Ang Asthma ay nangunguna sa mundo sa mga sakit na nauugnay sa hyperactivity ng immune system. Para sa paggamot nito, isang malaking bilang ng mga gamot ang nilikha. Ang isang naturang lunas ay ang Budesonide. Ang mga analogue ng gamot na ito ay madalas ding ginagamit upang gamutin ang broncho-obstructive syndrome. Kaya ano ang gamot na ito?
Ano ang Budesonide?
Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga inhaled glucocorticoids. Ang lunas na ito ay isang sintetikong analogue ng mga hormone na na-synthesize sa ating katawan (sa adrenal cortex). Ano ang epekto ng "Budesonide"?
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na ang tool na ito ay nakakatulong upang mapataas ang bilang ng mga aktibong beta-adrenergic receptor sa respiratory tract.
Bilang karagdagan, hinaharangan ng gamot ang pagkilos ng mga nagpapaalab na leukotrienes at prostaglandin, sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng proseso ng pamamaga sa bronchial mucosa.
Gumagana pagkatapos kumuha araw-araw sa loob ng ilang araw (karaniwan ay mga 5-7 araw).
Ito ay isa sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng malubhang bronchial hika at talamak na nakahahawang sakit sa baga. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga sakit na ito ay hindi nalalapat.
Paano nakakaapekto ang Budesonide sa mga target na cell?
Pharmacodynamics
Ang gamot, dahil sa paglanghap, ay mahusay na nasisipsip mula sa ibabaw ng baga (mula sa ibabaw ng nasal mucosa ay halos hindi ito pumapasok sa systemic circulation).
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod 45 minuto pagkatapos ng paglanghap nito. 85 porsiyento ng kabuuang papasok na gamot ay nagbubuklod sa albumin ng dugo, habang ang iba ay inilalabas nang hindi nagbabago.
Nagawa sa atay. Ito ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (may apdo) at kasama ng ihi.
Sa mga pasyente na may patolohiya ng mga organ na ito, mayroong mas mahabang pagpapanatili ng gamot sa dugo, na nauugnay sa pag-unlad ng karamihan sa mga komplikasyon at labis na dosis ng mga glucocorticoid hormones.
Maaari mong gamitin ang gamot sa anyo ng tablet para sa paggamot ng systemic collagenosis (gayunpaman, 10 porsiyento lamang ng kabuuang halaga ng gamot na pumapasok sa gastrointestinal tract ang maaaring magkaroon ng therapeutic effect).
Ginagamit din ito para sa paggamot ng mga non-inflammatory disease ng nasal mucosa dahil sa pangmatagalang lokal na aksyon.
Mga indikasyon para sa paggamit
Sa anong mga kaso maaari kang magtalaga"Budesonide"? Inililista ng mga tagubilin sa paggamit ang mga pangunahing sakit kung saan maaaring gamitin ang mga gamot na ito:
- Bronchial asthma. Ang gamot ay nakakuha ng katanyagan dahil sa anti-inflammatory effect nito at ang kakayahang pigilan ang aktibidad ng mga inflammatory mediator.
- Crohn's disease. Para sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang isang tablet form ng gamot. Ang gamot ay inireseta upang mahikayat ang pagpapatawad sa banayad at katamtamang anyo ng sakit.
- Paggamot ng rhinitis. Ang appointment ng isang intranasal form ng budesonide para sa kaluwagan ng mga sintomas ng hay fever at allergic rhinitis ay ipinapakita. Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot sa sakit na ito ay "Budesonide formoterol".
- Pag-iwas sa pag-ulit ng nasal mucosal polyposis. Ang gamot ay ginagamit sa maagang postoperative period. Sa halos 95 porsiyento ng mga kaso, pinipigilan nito ang muling pagbuo ng polyposis.
Ang mga nakalistang sakit ay ang mga pangunahing proseso kung saan inireseta ang "Budesonide."
Minsan ang gamot na ito ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pagkakaroon ng obstructive pulmonary disease. Kasama sa mga naturang kaso ang mga pasyenteng may sakit sa trabaho o nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho. Ngunit dapat tandaan na kahit na ang paggamit ng mga gamot para sa pag-iwas, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa maingat na dosis ng gamot, kung hindi man ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga problema sa adrenal glands at glucocorticoid withdrawal syndrome.
Bsa anong mga kaso kontraindikado ang paggamit nito?
Contraindications
Sa ilalim ng anong mga proseso at sakit ipinagbabawal ang paggamit ng "Budesonide"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:
- Nadagdagang sensitivity sa gamot o sa mga bahagi nito. Mapanganib na pag-unlad ng angioedema.
- Aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis.
- Mga sakit sa paghinga na may likas na fungal.
- Mga talamak na nakakahawang proseso sa gastrointestinal tract.
- Malubhang pagkabigo sa atay.
- Edad ng mga bata.
Sa lahat ng mga sakit na ito, ipinagbabawal ang paggamit ng glucocorticoids. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay maaaring magpalala sa proseso, o lumalala ang kurso nito. Sa mga bata, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin dahil sa ang katunayan na ang physiological production ng glucocorticoid hormones ay maaaring may kapansanan dahil sa pagkabigo ng adrenal cortex.
Mayroon ding ilang mga paghihigpit kung saan ang "Budesonide" ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbababala na ang mga taong may arterial hypertension, diabetes mellitus, pheochromocytoma, callous ulcer ng tiyan at duodenum ay dapat gamitin nang maingat.
Side effect
Sa kasalukuyan, walang gamot na hindi nagkakaroon ng ganito o ganoong side effect. Sa kasamaang palad, ang "Budesonide" ay isa ring gamot na may medyo malaking hanay ng mga side effect ng pagkilos nito.
KungKung ang "Budesonide" ay ginagamit para sa paglanghap, kung gayon ang pangunahing epekto ng paggamit nito ay mga sakit sa pagsasalita (dysphonia), pamamalat, tuyong bibig, ubo, pagbuo ng paradoxical bronchospasm.
Kapag iniinom nang pasalita, maaaring magkaroon ng depresyon, pagkahilo, pagkamayamutin.
Maaaring tumugon ang cardiovascular system sa pagpapakilala ng "Budesonide" sa pagbuo ng vasculitis, pagtaas ng systemic blood pressure, tachycardia.
Ang gamot ay maaari ding maging sanhi ng mga exacerbation ng mga gastrointestinal na sakit - ulcers, pancreatitis. Bilang karagdagan, pinasisigla nito ang pagbuo ng mga dyspeptic disorder.
Nakakaapekto rin ito sa musculoskeletal system. Maaaring magkaroon ng osteoporosis, myasthenia gravis, pananakit ng kasukasuan.
Ang pinakamalubhang side effect ay hypercortisolism syndrome. Ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagkuha ng glucocorticoids, ang synthesis ng sariling mga hormone ay bumababa. Kung ang corticoids ay matagal nang ginagamit, ang adrenal glands ay maaaring huminto lamang sa pag-synthesize ng mga physiological substance, na tiyak na makakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang maingat na kontrolin ang mga dosis ng mga papasok na hormone, gayundin ang wastong paghinto sa pag-inom ng mga ito.
Drug dosing
Sa anong mga dosis dapat ireseta ang Budesonide? Ang mga tagubilin para sa pagrereseta ng gamot ay ibinibigay para sa sumusunod na regimen ng dosis.
Ang paggamit ng inhaled form ng "Budesonide" ay batay sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakamainam na dosis para sa isang may sapat na gulangay 200-800 mcg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 mg. Sa mga bata, ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit, at ang mga analogue nito ay inireseta ayon sa kalubhaan ng klinikal na kaso.
Ang oral form ng gamot ay ginagamit 30-60 minuto bago kumain. Gumamit ng hanggang 3 mg 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot sa isang oral na gamot ay humigit-kumulang 2 buwan. Ang pag-withdraw ng gamot ay unti-unting isinasagawa upang maiwasan ang withdrawal syndrome.
Ang Budesonide Easyhaler ay karaniwang ibinibigay sa intranasally. Ang dosis nito ay pinili para sa bawat tao nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng proseso. Sa karaniwan, 2-3 patak ng gamot ang ginagamit sa bawat butas ng ilong dalawang beses sa isang araw. Sa mga bata, ang form na ito ng gamot ay kontraindikado. Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa 2 linggo.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang ilang mga gamot, kapag ginamit kasama ng Budesonide, ay maaaring makapinsala sa pagsipsip nito. Kasama sa mga gamot na ito ang mga cytochrome P450 inhibitors. Halimbawa, kung sabay-sabay kang gumamit ng "Budesonide" ("Pulmicort" - bilang isang analogue) at mga gamot tulad ng "Ketoconazole", "Erythromycin", posible na pabagalin ang pag-alis ng glucocorticoid mula sa dugo, na puno ng pagbuo ng hormonal intoxication at ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na epekto ng gamot.
Parallel intake ng "Budesonide" at ilang diuretics ("Indap") ay nakakatulong sa pag-unlad ng hypokalemia sa katawan ng pasyente, na walang alinlangan na makakaapekto sa gawain ng puso.
Ang ilang mga gamot (halimbawa, antacids - "Almagel"), kapag ginamit nang sabay-sabay sa "Budesonide", ay may antagonistic na epekto sa isa't isa, i.e. huwag payagan ang bawat isa na isagawa ang kanilang therapeutic effect. Dahil dito, inirerekomendang gamitin ang mga gamot na ito nang hindi bababa sa dalawang oras sa pagitan (naaangkop sa oral form ng gamot lamang).
Paggamit ng inhaler
Dahil ang gamot na ito ay pangunahing nilikha para sa paggamot ng mga sakit sa respiratory tract, sulit na pag-isipan kung paano irereseta ang mga ito.
Mayroong ilang mga inhaled na anyo ng gamot, ngunit ang paggamit ng mga ito ay karaniwang nagtatagpo sa maraming paraan.
Una, ang mga gamot na ito ay karaniwang ibinibigay gamit ang isang nebulizer. Pinapayagan ka ng aparatong ito na magpasok ng isang mahigpit na napiling dosis ng gamot sa respiratory tract. Ang isang serving ng pulbos para sa paglanghap ay kadalasang sapat upang ihinto ang mga sintomas ng hika o COPD.
Para sa layuning ito, karaniwang ginagamit ang "Budesonide-native." Ang gamot na ito ay patented ng isang kumpanyang Ruso. Sa komposisyon nito, ang gamot ay nagdadala ng isang suspensyon (o pulbos) ng Budesonide. Ang isang cassette na may gamot ay inilalagay sa nebulizer, pagkatapos nito, sa inspirasyon, ang gamot ay pumapasok sa bronchi at baga.
Ang ilang mga gamot ay makukuha sa anyo ng isang aerosol, na naglalaman din ng Budesonide. Ang kanilang trade name ay maaaring magkaiba sa isa't isa, ngunit ang aktibong sangkap ay magiging parehong glucocorticoid. Kung umiinom ka ng ganoong gamot, dapat mong tandaan iyonang isang dosis ng aerosol ay naglalaman ng 0.05 ml ng aktibong budesonide (ito ay mahalagang malaman upang hindi maging sanhi ng labis na dosis ng glucocorticoids).
Gastos sa gamot
Dahil sa laki ng kasalukuyang market ng gamot, hindi mahirap piliin ang "Budesonide" para sa paglanghap. Ang presyo para dito at ang mga analogue nito ay maaaring mag-iba, ngunit dapat tandaan na pareho, ang pangunahing aktibong sangkap sa kanilang komposisyon ay budesonide. Ang halaga ng mga gamot ay depende lamang sa kung sino ang gumagawa ng gamot at kung ito ay isang patented na gamot o generic.
Ang gamot ay binibili lamang sa mga parmasya. Magkano ang halaga ng "Budesonide"? Ang presyo para dito at ang mga analogue nito ay nasa average mula 300 hanggang 2000 rubles. Ang lahat ay nakasalalay sa kung sino ang tagagawa, at kung anong anyo ng pagpapalabas ng gamot. Halimbawa, ang isang gamot tulad ng Benacort ay magagamit sa anyo ng mga kapsula na may pulbos para sa paglanghap. Sa karaniwan, nagkakahalaga ito ng 400 rubles. Ang mga gamot sa Ingles ay mas mahal. Halimbawa, ang British-made Budesonide Formoterol ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 2,000 rubles, na hindi abot-kaya para sa lahat. Mas madaling bumili ng mga gamot na Slovenian, na hindi naiiba sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ngunit mas mura.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mas mamahaling gamot ay halos kasinghusay ng kanilang mga katapat sa badyet. Samakatuwid, aling gamot ang bibilhin ng indibidwal na pagpipilian para sa lahat, depende sa kanilang mga pangangailangan at availability.
Mga pagsusuri sa droga
Glucocorticoid na gamot ay ginagamit ng marami sa loob ng mahabang panahonmga pasyente na may talamak na obstruction syndrome o hika. Halos lahat ng mga pasyente na may malubhang anyo ng isa sa mga nakalistang sakit ay inireseta ng Budesonide. Ang mga analogue nito ay sumasakop sa isang medyo malawak na cell sa rehistro ng mga gamot laban sa mga sakit na ito, samakatuwid, madalas din silang nananatili sa pagdinig. Ito ay mga gamot gaya ng, halimbawa, "Apulein", "Benacap", "Buderin", na nabanggit na sa itaas "Pulmicort" at "Benacort", atbp.
Ayon sa maraming pasyente, ang mga gamot na ito ang pinakamahusay sa paggamot ng mga sakit sa respiratory tract. Mayroong ilang mga tao na hindi matutulungan ng isang inhaled form ng isang glucocorticoid o kumbinasyon nito sa mga beta-agonist.
Sa tamang dosis ng gamot, posible na makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng mga naturang pasyente. Sa kasalukuyan, hindi maisip ng marami ang buhay at normal na paggana nang hindi gumagamit ng mga gamot na ito.
Gayunpaman, sa kabila ng maraming positibong pagsusuri, mayroon ding madilim na bahagi ng naturang gamot gaya ng "Budesonide" - ang presyo.
Sa mahabang panahon ay may uso tungo sa libreng reseta ng anti-asthma na gamot sa mga nangangailangang pasyente. Ang lahat ng mga pasyente ay maaaring pumunta sa botika at, sa pagharap ng nauugnay na dokumento, makatanggap ng libreng gamot para sa kanilang sariling mga pangangailangan.
Sa kasalukuyan, ito ay ginagawa din, gayunpaman, ang contingent na may karapatan sa mga gamot na ito nang libre ay lumiit nang malaki. Ang mga gamot na ito ay magagamit na nang walang bayad.para lamang sa mga taong may kapansanan ng pangkat 2 at 1, pati na rin para sa mga bata; ang ibang tao ay napipilitang bumili ng gamot gamit ang sarili nilang pera. Dahil marami ang kailangan ng gamot, hindi lahat ay kayang bayaran ang ganoong paggamot.
