Ang konsepto ng "nursing diagnosis" ay unang ginamit ng mga manggagamot sa United States of America noong kalagitnaan ng 1950s. Noong 1973 lamang ito opisyal na na-enshrined sa legislative level. Ang dahilan ay ang mga nursing staff ay kasangkot sa paggamot ng mga pasyente kasama ng mga doktor. Kasabay nito, ang mga nars ay may pananagutan sa pagsasagawa ng lahat ng mga medikal na manipulasyon at mga pamamaraan na inireseta ng doktor.
Pagtukoy sa nursing diagnosis
Ang isang mahalagang bahagi ng trabaho ng isang nars ay ang pagtukoy at pag-uuri ng mga problema ng isang pasyente. Karaniwan, maaari silang hatiin sa mga umiiral sa totoong buhay at sa mga hindi pa umiiral, ngunit maaaring lumitaw ang mga ito sa malapit na hinaharap. Ang mga kasalukuyang problema ay nakakagambala sa pasyente sa kasalukuyan, kaya't kailangan itong matugunan nang madalian. Kailangan ng preventive action ng mga kawani ng klinika para maiwasan ang mga potensyal na problema.
Ang Nursing diagnosis ay isang pagsusuri ng totoo at posibleng mga problema ng pasyente at isang konklusyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan, na ginawa ng isang nars at binuo alinsunod sa mga tinatanggap na pamantayan. Ayon sa diagnosis na ginawa ng nars, isang desisyon ang ginawa sa karagdagang interbensyon ng mga nursing staff sa proseso ng paggamot sa pasyente.
Kaugnayan sa pagitan ng proseso ng nursing at nursing diagnosis
Ang proseso ng pag-aalaga ay isang maingat na plano ng aksyon upang matukoy ang mga pangangailangan ng pasyente. Binubuo ito ng ilang mga yugto, ang una ay ang pagpapasiya ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa yugtong ito, nagsasagawa ang nars ng pisikal na pagsusuri, kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, temperatura ng katawan, timbang, at iba pang mga pamamaraan. Ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag sa pasyente upang matukoy ang mga sikolohikal na problema.
Ang ikalawang hakbang ay upang tukuyin ang mga umiiral at potensyal na problema na pumipigil sa pagbawi at magtatag ng isang nursing diagnosis. Para dito, tinutukoy ang mga pangunahing priyoridad na nangangailangan ng desisyong pang-emerhensiya sa loob ng kakayahan ng nars. Sa ikatlong yugto, ang isang plano sa trabaho para sa pangkat ng pag-aalaga ay iginuhit, ang pagkakasunud-sunod, mga pamamaraan at pamamaraan ng pagsasagawa ng mga medikal na hakbang upang maibsan ang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy. Ang ikaapat na yugto ay binubuo sa pagpapatupad ng iginuhit na plano at nagbibigay para sa pagpapatupad ng lahat ng mga nakaplanong aksyon. Sa ikalimang yugto, ang pagiging epektibo ng interbensyon sa pag-aalaga ay natutukoy, na isinasaalang-alang ang opinyon ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, kung kinakailangan. Ang plano sa pangangalaga ng pasyente ay inaayos.
Pananaliksik sa mga pangangailangan ng pasyente
May isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng mga problema ng pasyente at diagnosis ng pag-aalaga. Bago ito ilagay, dapat tukuyin ng nars ang lahat ng pangangailangan ng pasyente at magbalangkas ng klinikal na paghatol tungkol sa tugon ng pasyente sa sakit. Ang reaksyon ay maaaring maiugnay hindi lamang sa sakit, kundi pati na rin sa mga kondisyon ng pananatili sa klinika, pisikal na kondisyon (may kapansanan sa paglunok, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kawalan ng kalayaan), sikolohikal o espirituwal na kakulangan sa ginhawa, mga personal na kalagayan.
Pagkatapos pag-aralan ang mga pangangailangan ng pasyente at gabayan ng mga pamantayan ng pagsasanay sa pag-aalaga, ang nars ay gumuhit ng isang plano para sa pag-aalaga sa isang partikular na pasyente, na nagpapahiwatig ng motibasyon para sa kanyang mga aksyon.
Pag-uuri ng mga problema ng pasyente
Kapag nagtatatag ng isang nursing diagnosis sa isang pasyente, maraming mga problema ang sabay-sabay na nabubunyag, na binubuo ng dalawang grupo: umiiral sa katotohanan at mga potensyal na maaaring lumitaw kung hindi gagawin ang mga hakbang upang gamutin ang sakit. Kabilang sa mga umiiral na problema, una sa lahat, ang mga priyoridad ay nakikilala, kung saan kailangan ang emerhensiyang pangangalaga, mga intermediate na hindi nagdudulot ng panganib sa buhay, at mga pangalawa na walang kinalaman sa sakit.
Kabilang sa mga potensyal na komplikasyon ang mga panganib na nauugnay sa mga pressure ulcer sa mga pasyenteng nakaratay, mga side effect na dulot ng gamot, pagdurugo dahil sa ruptured aneurysmmga daluyan ng dugo, dehydration ng katawan na may pagsusuka o maluwag na dumi, at iba pa. Kapag natukoy na ang mga priyoridad na isyu, magsisimula ang pagpaplano at pagpapatupad ng interbensyon ng nursing.
Pagpapatupad ng nursing plan
Ang pangunahing layunin ng nursing diagnosis ay upang maibsan ang paghihirap ng pasyente at lumikha ng pinakamataas na kaginhawaan na maibibigay ng isang nars sa proseso ng paggamot. Ang interbensyon ng nars sa proseso ng paggamot ay nahahati sa tatlong kategorya:
- Ang independiyenteng aktibidad ay nagpapahiwatig ng pagganap ng mga aksyon na may kaugnayan sa mga propesyonal na kasanayan at hindi nangangailangan ng pahintulot ng doktor (pagtuturo sa pasyente ng mga patakaran ng pangangalaga sa sarili, mga rekomendasyon sa mga kamag-anak sa pangangalaga sa pasyente, atbp.);
- Ang mga aktibidad na umaasa ay kinabibilangan ng pagpapatupad ng mga pamamaraan na inireseta ng doktor (mga iniksyon, paghahanda para sa diagnostic na pagsusuri);
- Ang interdependent activities ay ang pakikipagtulungan ng isang nurse sa isang doktor at mga kamag-anak ng pasyente.
Lahat ng mga pagkilos na ginawa ay nakatala sa nauugnay na dokumentasyon, ayon sa kung saan ang mga aktibidad sa pag-aalaga ay kasunod na tinatasa.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng medikal at nursing diagnose
Ang klasipikasyon ng mga diagnosis na ginawa ng isang nars ay may kasamang 114 na item. May mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng medikal at nursing diagnosis. Kung ang una ay nagtatatag ng sakit batay sa umiiral na mga sintomas at ang mga resulta ng isang diagnostic na pagsusuri alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, pagkatapos ay sa pangalawang kasoang pisikal at psycho-emosyonal na estado ng pasyente at ang kanyang reaksyon sa sakit ay tinutukoy. Pagkatapos nito, gumawa ng exit plan na katanggap-tanggap sa magkabilang panig.
Ang diagnosis ng doktor ay nananatiling hindi nagbabago sa buong panahon ng paggamot, at ang nagpapasuso ay maaaring magbago araw-araw depende sa kagalingan ng pasyente. Ang paggamot na inireseta ng isang doktor ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng tinatanggap na medikal na kasanayan, habang ang interbensyon sa pag-aalaga ay isinasagawa sa loob ng kakayahan ng isang nars.
Effectiveness of nursing care
Sa huling yugto, sinusuri ang pagiging epektibo ng pangangalagang pag-aalaga na ibinigay sa pasyente sa kurso ng paggamot. Ang gawain ng isang nars ay sinusuri araw-araw batay sa nangingibabaw na problema mula sa araw na pumasok ang pasyente sa ospital hanggang sa kanyang paglabas o pagkamatay. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa pagsasagawa ng proseso ng pag-aalaga ay binabanggit araw-araw ng nars sa tsart ng pagmamasid. Ang dokumentasyon ay nagsasaad ng reaksyon ng pasyente sa mga pamamaraan ng pangangalaga at paggamot, kinikilala ang mga problemang kailangang tugunan.
Kapag ang layunin ng paggamot ay nakamit, isang kaukulang marka ay ginawa sa mapa. Kung ang layunin ay hindi nakamit at ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangalaga, ang mga dahilan na naging sanhi ng pagkasira ng kondisyon ay ipinahiwatig at ang plano ay inaayos nang naaayon. Para magawa ito, hinahanap ang mga bagong problema ng pasyente at natukoy ang mga umuusbong na pangangailangan sa pangangalaga.
Mga Halimbawa ng Nursing Diagnosis
Sa isang indibidwal na tsart ng pagmamasid, ang mga salita ng pasyente ay naglalarawan ng mga kasalukuyang problema at reklamo. Ito ang pansariling opinyon ng pasyente tungkol sapaggamot, nakakatulong ito upang mas mahusay na bumalangkas ng mga layunin at matukoy ang time frame kung kailan posible ang mga pagpapabuti. Kasama nito, ang nars ay nagtala ng isang layunin na pagtatasa ng kanyang kondisyon, na nagpapahiwatig ng isang diagnosis ng pag-aalaga, isang halimbawa nito ay mga entry:
- pagduduwal at pagsusuka dahil sa pagkalasing ng katawan;
- sakit sa dibdib, na lumitaw sa background ng isang kasiya-siyang kondisyon;
- paulit-ulit na pagsusuka pagkatapos uminom ng gamot;
- high blood pressure dahil sa stress;
- tumaas na pagkabalisa, takot.
Maaaring maraming ganoong mga rekord, ang kanilang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa pagsasaayos ng iniresetang paggamot at nakakatulong sa mabilis na paggaling ng pasyente.
