Para sa karamihan ng mga tao, ang terminong "migraine" ay nauugnay sa isang masakit na sakit ng ulo. Gayunpaman, kakaunti ang nakakaalam na ang ilang mga anyo ng sakit na ito ay maaaring sinamahan ng mga visual disorder. Ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag na ophthalmic migraine o atrial scotoma. Ang mga neurologist ay hindi kinikilala ito bilang isang hiwalay na sakit. Ito ay isang anyo lamang ng karaniwang migraine, na nangyayari hindi lamang sa sakit ng ulo, kundi pati na rin sa mga visual disturbances. Lumilitaw ang mga spot (scotomas) sa harap ng mga mata, na sumasaklaw sa larangan ng pagtingin, maliwanag na pagkislap, maliwanag na mga pigura. Susunod, titingnan natin ang mga sanhi at paggamot ng ophthalmic migraine.
Mekanismo ng paglala ng sakit
Sa likod ng utak ay ang visual analyzer. Ito ay responsable para sa tamang pang-unawa sa nakapaligid na mundo sa pamamagitan ng mata. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang isang pansamantalang circulatory disorder sa lugar ng analyzer ay maaaring pumasa. itohumahantong sa visual distortion. Ang ganitong mga paglabag ay nagdudulot ng pag-atake ng ophthalmic migraine.
Kadalasan, iniuugnay ng mga pasyente ang hitsura ng mga batik sa harap ng mga mata sa mga problema sa paningin. Ngunit sa kasong ito, ang sanhi ng patolohiya ay nakasalalay lamang sa mga problema sa neurological. Walang natukoy na ophthalmic pathologies sa kasong ito.
Nakapukaw na mga salik
Ano ang maaaring maging sanhi ng mga circulatory disorder sa visual na bahagi ng utak? Ang mga sumusunod na sanhi ng ophthalmic migraine ay maaaring makilala:
- masamang panaginip;
- sobrang trabaho;
- kakulangan sa oxygen;
- mga hormonal disorder;
- vascular pathologies ng utak;
- pag-inom at paninigarilyo;
- labis na ehersisyo;
- stress;
- madalas na pagbabago ng klima;
- pag-inom ng ilang gamot;
- pag-abuso sa kape at tsokolate;
- pagkutitap na ilaw at malalakas na amoy sa loob.
Sa mga doktor, mayroong isang opinyon na ang patolohiya na ito ay nagmumula sa isang namamana na predisposisyon. Gayunpaman, hindi ito kinukumpirma ng opisyal na agham.
Pangkat ng peligro
Ophthalmic migraine ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang patolohiya ay mas madalas na sinusunod sa isang batang edad - mula 20 hanggang 40 taon. Ang mga matatanda ay bihirang dumanas ng sakit na ito.
Ang ganitong uri ng migraine ay karaniwan sa mga teenager na babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan sa panahon ng pagdadalaga, na maaaring magdulot ng mga sakit sa neurological.
Ang pag-atake ng ocular migraine ay kadalasang nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Nauugnay din ito sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
Mga anyo ng sakit
Isaalang-alang natin kung paano lumilipas ang isang pag-atake ng karaniwang klasikong migraine, na nangyayari pangunahin nang may pananakit ng ulo. Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo nito:
- Prodromal period. May espesyal na kundisyon na nauuna sa pag-atake.
- Sakit ng ulo. Ito ang pangunahing yugto ng pag-atake, na sinamahan ng matinding sakit.
- Panahon ng pagbawi. Ang mga sakit ay unti-unting nawawala, at ang kagalingan ng tao ay naibalik.
Sa ilang mga pasyente, nangyayari ang mga visual disturbance bago sumakit ang ulo. Kung hindi, sila ay tinatawag na aura. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa ophthalmic migraine.
Ang visual na aura ay maaaring dumaloy na may iba't ibang mga pagpapakita. Kaugnay nito, may ilang uri ng ocular migraine:
- retinal;
- ophthalmoplegic;
- basilar.
Susunod, titingnan natin ang mga sintomas at paggamot ng ophthalmic migraine, depende sa anyo ng sakit.
Symptomatics
Ang pag-atake ng migraine sa mata ay nabubuo sa ilang yugto. Ang bawat panahon ay may sariling mga espesyal na pagpapakita.
Sa panahon ng pag-atake ng ophthalmic migraine na may aura, ang mga sumusunod na sintomas ay napapansin:
- Prodromal period. Ang isang tao ay nakakaramdam ng labis na pagod at antok, madalas ay humihikab. Mayroong labis na pananabik at pangangailangan para sa matamis na pagkain. Mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng ulo. Ang isang tao ay inis sa pamamagitan ng maliwanag na ilaw at tunog. Ang panahong ito ay tumatagal mula 1 oras hanggang isang araw.
- Visual na aura. Lumilitaw ang mga kumikislap na maliwanag na kidlat at mga spot sa harap ng mga mata. Ang mga hiwalay na lugar ay nawawala sa paningin, hanggang sa pag-unlad ng pansamantalang pagkabulag. Nakikita ng isang tao ang mga bagay sa isang baluktot na anyo. Palaging nangyayari ang mga visual disturbance sa magkabilang mata. Kasabay nito, ang mga kamay ng tao ay namamanhid at ang pagsasalita ay nagiging malabo. Ang visual aura ay tumatagal mula 5 minuto hanggang 1 oras.
- Sakit ng ulo. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 24 na oras. Ang isang tao ay may matinding sakit sa isang kalahati ng ulo. Ang pagtanggap ng analgesics ay hindi nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay pinalala ng maliwanag na liwanag, mga tunog, masangsang na amoy, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. May matinding pagod at antok, ngunit ang sakit ng ulo ang nagpapanatili sa iyong gising.
- Ang huling yugto. Ang sakit ng ulo ay unti-unting humupa. Ang tao ay nakakaramdam ng pagod at mabilis na nakatulog. Dumating ang kaginhawahan. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Isaalang-alang natin ang mga tampok ng visual aura sa iba't ibang anyo ng ocular migraine.
Ang isang sintomas ng ophthalmic migraine sa retinal form ay ang paglitaw ng isang pagkutitap na lugar (scotoma) sa larangan ng pagtingin. Minsan makikita ang mga zigzag na linya sa gitna nito. Maaari itong may kulay o walang kulay at may iba't ibang hugis at sukat. Dahil dito, ang ilang mga lugar ay nahuhulog sa larangan ng pagtingin. Ang aura ay tumatagal ng mga 15 - 20 minuto. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo sa retina, namababaligtad.
Kung nangyari ang pag-atake sa dilim, lilitaw ang mga kumikinang na tuldok at figure sa field of view. Ang mga ito ay tinatawag na phosphenes. Ang sakit ng ulo ay nangyayari pangunahin sa noo at mga socket ng mata. Pagkatapos ng pag-atake, ganap na maibabalik ang paningin at suplay ng dugo sa retina.
Ophthalmoplegic form ng ocular migraine ay tinatawag na Mobius' disease. Sa panahon ng aura, hindi lamang ang hitsura ng mga spot sa larangan ng paningin ay nabanggit, kundi pati na rin ang laylay ng itaas na takipmata, double vision, at strabismus. Ang mga mag-aaral ay lubhang dilat, anuman ang pag-iilaw sa silid. Mayroong paralisis ng mga kalamnan ng mata. Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan sa mga bata.
Ang basilar na anyo ay napapansin pangunahin sa mga dalagitang babae. Sa panahon ng aura, may mga flash sa harap ng mga mata at matinding visual distortions. Ang mga malalaking bagay ay nakikita ng mga pasyente bilang maliit. Posible ang panandaliang visual na guni-guni. Para sa mga pasyente, tila nagbabago ang hugis at kulay ng mga bagay sa paligid.
Mga buntis na babae
Tulad ng nabanggit na, ang mga buntis na kababaihan ay napakahilig sa pag-atake ng ocular migraine. Karaniwang napapansin ang atrial scotoma sa unang trimester. Ito ay dahil sa katotohanan na sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay may mabilis na pagbabagong-tatag ng katawan.
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis, lahat ng sintomas ng ophthalmic migraine ay kusang nawawala. Sa mga bihirang kaso, ang gayong mga pagpapakita ay nagpapatuloy sa ibang araw. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahong ito ang mga kababaihan ay kontraindikadokaramihan sa mga gamot. Kung ang ocular migraine ay banayad at halos hindi nakakaabala sa pasyente, kung gayon ang paggamot ay hindi inireseta. Sa mga malalang kaso, pinipili ng doktor ang mga pinaka banayad na gamot.
Mga Komplikasyon
Gaano kapanganib ang ocular migraine? Sa advanced na anyo, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang kahihinatnan:
- Ang mga seizure ay maaaring maging talamak at tumagal ng ilang linggo.
- Maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng peripheral vision.
- Ang matagal na pag-atake ng ophthalmic migraine ay maaaring mag-trigger ng blackout o epilepsy.
- Maaaring maging sobrang sensitibo ang mga mata sa maliwanag na liwanag.
- Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit ay stroke at vascular aneurysm. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nangyayari sa matinding circulatory disorder sa utak.
Maaaring mahihinuha na ang sakit na ito ay malayo sa hindi nakakapinsala. Kung ang mga pag-atake ay paulit-ulit na paulit-ulit, pagkatapos ay dapat kang humingi ng medikal na tulong. Tinutukoy ng mga doktor ang sakit na ito kung ang isang tao ay nagkaroon ng hindi bababa sa limang yugto ng headache migraine.
Tulong sa pag-atake
Paano tutulungan ang iyong sarili sa panahon ng pag-atake ng ophthalmic migraine? Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon:
- Kung bukas ang ilaw sa kwarto, dapat itong patayin. Kailangan ding alisin ang sound stimuli.
- Kailangan mong humiga, magpahinga at manahimik sandali. Kung maaari, subukan mong matulog.
- Ito ay kapaki-pakinabang na i-massage ang lugar ng ulo at kwelyo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay dapat na pinagkakatiwalaan lamang ng isang espesyalista. Ang hindi maayos na masahe ay maaaring magpalala sa kondisyon.
- Maaari mong kuskusin ang whisky ng mint oil o Star Balm.
- Masarap uminom ng black tea na may asukal.
Sa unang 2 oras ng pag-atake, maaaring makatulong ang mga sumusunod na gamot:
- "Validol" o "Nitroglycerin". Kailangan mong maglagay ng isang tableta sa ilalim ng dila. Makakatulong ito sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
- "Amyl nitrite". Ang 3-4 na patak ng gamot ay inilapat sa isang cotton swab at sinipsip ng mga 20 minuto. Nagbibigay din ang lunas na ito ng vasodilating effect.
- "Rizatriptan" o "Relpax". Ito ay mga espesyal na gamot na idinisenyo upang mapawi ang matinding pag-atake ng migraine.
- "Ibuprofen" o "Paracetamol". Nakakatulong ang mga painkiller sa banayad na pag-atake ng migraine. Sa matinding sakit na sindrom, hindi sila epektibo.
Pagkatapos ng pag-atake, kapaki-pakinabang na maligo na may mga paghahanda ng pine needles o essential oils.
Diagnosis
Upang masuri ang ophthalmic migraine, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang ophthalmologist upang ibukod ang pagkakaroon ng patolohiya sa mata.
Migraine ay dapat na naiiba sa mga sakit ng retina. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:
- panlabas na pagsusuri sa mata;
- ophthalmoscopy;
- pagtukoy ng mga visual field;
- visual acuity test;
- fundus examination;
- assessment ng tugon ng pupillary sa light exposure.
Kung ang pasyente ay walang ophthalmic pathologies, ang neuropathologist ay nagrereseta ng isang MRI o CT scan ng mga cerebral vessel. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral.
Mga paraan ng paggamot
Ang paggamot sa ophthalmic migraine ay naglalayong pigilan ang mga pag-atake. Ang therapy ay pang-iwas.
Magrereseta ng mga gamot para mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Ang nootropic Phenibut ay partikular na ipinahiwatig para sa mga migraine na nauugnay sa stress. Hindi lang nito pinapa-normalize ang sirkulasyon ng tserebral, ngunit mayroon ding banayad na pagpapatahimik na epekto.
Inirerekomendang pag-inom at iba pang mga sedative. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga herbal na remedyo batay sa valerian, motherwort, hawthorn ay inireseta. Sa mas malalang kaso, inireseta ang mga antidepressant at antipsychotics.
Ang Papazol at Eufillin ay inireseta para sa vasodilation. Sa pagkapagod sa mata, para sa prophylactic na layunin, ang mga patak na may mga bitamina ay ipinapakita: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Kasalukuyang malawakang ginagamit na mga paraan ng physiotherapy para sa paggamot ng ophthalmic migraine:
- Bernard currents sa leeg at mata;
- naiimpluwensyahan ng sinusoidal currents;
- electrophoresis na maynovocaine at papaverine;
- pine bath;
- mud applications sa collar area.
Inirerekomenda ng mga doktor ang mga pasyente na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay. Mahalagang maiwasan ang kakulangan sa tulog at labis na trabaho, iwasan ang labis na ehersisyo, huminto sa paninigarilyo at alkohol.
Pagtataya
Ang pagbabala ng sakit ay paborable. Ang sakit ay hindi mapanganib para sa buhay at kapasidad sa trabaho ng pasyente. Gayunpaman, ang ocular migraine na nagaganap na may malubhang karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa vascular. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na regular na inoobserbahan ng isang neurologist at isang ophthalmologist.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-atake ng ocular migraine, dapat sundin ng mga pasyente ang mga alituntuning ito:
- Iwasan ang labis na trabaho at matulog ng mahimbing.
- Manatiling aktibo, lumabas nang mas madalas.
- Ibukod sa diyeta ng alak, keso, kamatis, tsokolate, gatas. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng amino acid tyramine, na kontraindikado sa migraine.
- Huwag abusuhin ang mga inumin at pagkain na may caffeine.
- Ito ay kapaki-pakinabang na magtago ng isang espesyal na talaarawan, kung saan aayusin ang mga pag-atake at ang mga pangyayari bago ang kanilang hitsura. Makakatulong ito na matukoy ang mga salik na nagdudulot at maiwasan ang mga ito sa hinaharap.
- Inirerekomenda na pana-panahong sumailalim sa physiotherapy: mga massage session, aromatherapy, balneotherapy.
- Iwasan ang labis na emosyonal at pisikal na stress.
Ang mga pasyenteng dumaranas ng ocular migraine ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor - isang neurologist at isang ophthalmologist. Kinakailangan din na regular na sumailalim sa pagsusuri sa mga sisidlan ng utak. Makakatulong ito upang maiwasan ang paglala ng sakit at komplikasyon.
