Ang Diplopia ay isang sakit ng visual system, na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng mga kalamnan ng oculomotor, na humahantong sa isang bifurcation ng nakikitang imahe. Sa kasong ito, maaaring patayo, pahalang, at pahilis ang paglipat ng larawan.
Ilang impormasyon
Ang taong may normal na paningin ay nakakakita ng isang bagay nang malinaw gamit ang dalawang mata. Ang mekanismong ito ay mahusay na gumagana sa pamamagitan ng paglikha ng isang karaniwang imahe sa utak. At ang diplopia ay isang phenomenon kung saan nakikita ng pasyente ang dalawang larawan ng isang buo. Karaniwan ang patolohiya na ito ay hindi umiiral nang nakapag-iisa, ngunit sinamahan ng anumang sakit. Bilang karagdagan, alam ang mga kaso ng congenital diplopia.
Mga uri ng sakit
May ilang uri ng patolohiya na ito:
- Ang Binocular diplopia ay nailalarawan sa kakulangan ng kalidad ng mga larawan sa retina. Ito ay dahil sa displacement ng visual axis ng isa sa mga mata. Ang iba't-ibang ito ay nahahati sa pandama, strabogenic, motor, orbital, halo-halong sakit. Sa ganitong uri ng patolohiya, kapag nakapikit ang isang mata, dobleng hihinto ang larawan.
- Monocular diplopia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng larawang nakikita ng isang mata, nang sabay-sabay sa dalawang lugar ng retina. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa nagpapasiklab na proseso sa iris o fogging ng lens. Kung isasara mo ang kabilang mata, hindi mawawala ang double vision na may ganitong uri ng diplopia.
- Nabubuo ang paralytic pathology dahil sa paralisis ng isa o higit pang kalamnan ng mata.
- Cross view, kung saan naka-project nang crosswise ang larawan. Sa madaling salita, ang larawan na kabilang sa kanang mata ay nakikita sa kaliwa, at kabaliktaran. Ang ganitong patolohiya ay nagdudulot ng pinakamataas na kakulangan sa ginhawa sa isang taong may sakit.
Mga uri ng pinakakaraniwang sakit
Tungkol sa mga uri ng binocular diplopia:
- strabogenic pathology ay nabubuo sa mga pasyenteng may iba't ibang anyo ng strabismus;
- orbital ay maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon sa mga visual organ;
- mahigpit na nangyayari laban sa background ng pinsala sa mata kasama ng paninigas ng mga kalamnan ng motor o pagbabago sa normal na lokasyon ng mansanas.
Clinical na larawan
Una sa lahat, ang diplopia ay bunga ng myasthenia gravis. Ito ay lumitaw dahil sa iba't ibang mga pagkabigo ng mga pangunahing bahagi ng visual system at mga karamdaman ng balanse ng kalamnan ng iba't ibang kalikasan. Ang pathological na kondisyon na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng organ o sa isang lateral na paggalaw ng mata. Bilang karagdagan, ang diplopia ay maaaring sanhi ng mga pathological na pagbabago na nagaganap sa orbit, mga sanhi ng isang neurogenic na kalikasan.
Ang sakit ay nagkakaroon ng myasthenia gravis o paralysis ng mga kalamnan ng mata na responsable sa paggalaw ng visual organ. Sa kasong ito, nawala ang pagkakapare-pareho ng mga eyeballs. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang diplopia ay isang tanda ng pinsala sa mga nerbiyos na responsable para sa paggana ng mga kalamnan.
Mga pangkat ng peligro
Bukod sa iba pang mga bagay, may ilang mas karaniwang sanhi ng diplopia:
- iba't ibang hematoma at tumor na nakakasagabal sa paggalaw ng mata o humahantong sa kumpletong paralisis;
- pamamaga ng kornea - ang hindi pa napapanahong paggaling na sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon gaya ng pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos;
- Ang diabetic neuropathy ay isa sa mga komplikasyon ng diabetes na maaaring mangyari sa mga pasyenteng matagal nang may sakit;
- mga karamdaman ng thyroid gland at ang endocrine system sa kabuuan;
- pag-alis ng orbit dahil sa mga mapanirang proseso sa loob;
- Ang pagtaas ng dosis ng cosmetic Botox ay maaaring humantong sa neuromuscular conduction;
- trauma sa orbit, na kadalasang nangyayari pagkatapos masira ang ibabang hangganan ng mata o naipit na kalamnan;
- dilation ng carotid artery, na bilang resulta ay nakakapit sa nerve;
- Ang vegetovascular dystonia ay maaaring humantong sa isang idiopathic na anyo ng diplopia, kung saan ang sakit ay nasa mga sikolohikal na problema;
- trauma sa bungo na sumisira sa oculomotor nerve.
Comorbidities
Bilang karagdagan, ang diplopia ay maaaring resulta ng iba pang malubhang pathologies:
- Mga neoplasma sa loob ng bungo, tuberculous meningitis, stroke, multiple sclerosis at iba pang sakit sa neurological.
- Malubhang pagkalasing dahil sa paggamit ng alak o mga gamot.
- Botulism, na sanhi ng pinsala sa nervous system na magdulot ng mga sintomas na katulad ng panghihina ng mga kalamnan ng mata.
- Diphtheria, rubella, tetanus, mumps ay mga pathology na pumipinsala sa stem ng utak at nakakaapekto sa central nervous system.
- Thyrotoxicosis, kung saan namamaga ang mga kalamnan ng mata at nagiging mahirap ang paggalaw.
- Diabetes mellitus, kung saan ang sakit ay pangalawa at nalulutas sa sarili nitong may panganib na maulit.
- surgical intervention sa utak, na isinagawa upang maalis ang mga katarata, strabismus, retinal detachment.
- Psychic neuroses at tantrums.
Minsan kahit ang ganap na malusog na mga tao ay may double vision kapag tumitingin sa mga bagay dahil sa kakulangan sa tulog, sobrang hirap sa pisikal o intelektwal na trabaho, pansamantalang pagkalasing ng katawan.
Mga Sintomas
Ang mga palatandaan ng paglitaw ng sakit ay depende sa kung saan eksaktong nangyari ang pagkabigo. Halimbawa, kung nasugatan ang mga pahilig na kalamnan, nangyayari ang bifurcation bilang paglalagay ng isang bagay sa ibabaw ng isa pa.
Sa kaso ng pinsala sa mga kalamnan ng rectus, ang diplopia ay magkakaroon ng magkatulad na karakter. Sa pangkalahatan, ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang yugto ng paglihis ng mga mata saang gilid sa tapat ng nasugatang tissue.
Bilang resulta, mayroong paghihigpit sa paggalaw o maging ang kumpletong kawalan nito. Kadalasan, ang mga pasyente ay napipilitang ikiling o ipihit ang kanilang ulo upang kahit papaano ay makayanan ang kakulangan sa ginhawa.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ng diplopia ay:
- aktwal na split image;
- kahirapan sa paghahanap ng mga bagay;
- regular na pagkahilo.
Mga Tampok
Ang dalawang magkaparehong larawan ay maaaring magkaiba nang malaki sa saturation at contrast. Maaaring gumalaw ang isang larawan nang patayo o pahalang at mailagay sa isang partikular na anggulo na may kaugnayan sa pangalawa.
Sa meningitis, mga pinsala sa bungo, mga nakakahawang sakit, mga tumor, mga pathologies ng vascular system, ang mga sintomas ng diplopia ay isasama sa mga palatandaang katangian ng mga sakit na ito. Sa kaso ng dipterya, ang bifurcation ay maaaring mangyari sa rurok ng sakit. Kung botulism ang pinag-uusapan, ang diplopia ay isa sa mga unang sintomas.
Diagnosis
Ang sinumang pasyente ay maaaring masuri na may double vision lamang sa isang espesyal na ophthalmological center. Kinakailangan ang mga diagnostic upang matukoy ang lokasyon ng kabiguan, tuklasin ang mga sanhi ng kondisyon ng pathological at karagdagang pagbabala. Ang sakit na ito ay may malakas na epekto sa:
- ang mismong mata;
- nerve;
- auxiliary eye apparatus;
- utak.
Diagnosisnagsasangkot ng pagpapatupad ng mga klasikal na manipulasyon sa anyo ng visiometry at ophthalmoscopy. Bilang karagdagan, ang isang masusing pagsusuri ng conjunctiva, contrast perception, pagsusuri ng repraksyon ng mga light ray at visual acuity ay ginaganap. Pagkatapos ng lahat ng manipulasyong ito, pinakikinggan ng espesyalista ang mga reklamo ng pasyente mismo.
Ang mga pantulong na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang MRI, CT at ultrasound. Kung kinakailangan, maaaring bigyan ng doktor ang pasyente ng referral para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista: isang oncologist, isang rheumatologist, isang dermatovenereologist, isang neuro-ophthalmologist, isang psychiatrist, isang endocrinologist, isang neurologist.
Kung ang pasyente ay may strabismus, ang diplopia ng mata ay masusuri sa pamamagitan ng provocation at coordimetry. Kasama sa mga pamamaraang ito ang pagsubok sa visual acuity at kalidad ng paningin. Ang pasyente ay dapat tumingin sa gumagalaw na pinagmumulan ng liwanag nang ilang oras. Ang resultang imahe ay inilipat sa isang espesyal na mapa ng mga coordinate. Sa ganitong paraan, nagkakaroon ng pagkakataon ang espesyalista na matukoy ang sugat ng isang partikular na kalamnan.
Paano at saan gagamutin ang diplopia
Ang isang pasyente na na-diagnose na may ganito ay dapat na maunawaan na ang mga naturang sintomas ay maaaring agad na humantong sa malubhang sakit at komplikasyon. At para maiwasan ang mga posibleng problema, apurahang humingi ng tulong sa isang espesyalista.
Therapy para sa naturang sakit ay naglalayong alisin ang sanhi ng paglitaw nito. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong ophthalmologist sa isang dalubhasang ophthalmological center. Mayroong ilang mabisang therapy:
- Pag-aalis ng volumetric pathologies sa orbit - halimbawa, hematoma puncture, pati na rin ang pag-alis ng mga neoplasma.
- Paggamot ng stroke, gayundin ang lahat ng uri ng neuropathic at neurological failure.
- Paggamot sa mga nagpapasiklab at nakakahawang pathologies na may diuretics, mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic.
- Paggamot sa pinag-uugatang sakit - pagwawasto upang maibalik ang buong paggana ng optic nerve.
- Kung ang sanhi ng sakit ay nasa kalasingan, ang unang hakbang ay linisin ang buong katawan.
- Ginagamit ang occlusion technique kapag maraming nerve ang apektado ng sabay-sabay. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkabigo ng isang mata. Nag-aalok ang espesyalista sa pasyente ng espesyal na contact lens o pagdikit ng espesyal na tape sa salamin.
- Prismatic therapy upang mabawasan ang mga pagpapakita ng patolohiya. Sa kasong ito, inireseta ng espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na baso na ginawa upang mag-order, na may isang lens na inilipat sa gitna. Bilang karagdagan, 6 na prism diopter ang kadalasang ginagamit para sa bawat mata.
- Pag-opera. Ang ganitong operasyon ay nagsasangkot ng paglilipat ng nasirang kalamnan na bahagyang paatras, at ang naka-cross tendon ay tinatahi sa sclera. Sa ilang mga kaso, ang tissue ay bahagyang pinaikli upang mabayaran ang paggana ng ibang mga organo.
Therapeutic gymnastics
Mga ehersisyo para sa mga mata na may diplopia. Ito ay isang espesyal na himnastikonaglalayong pataasin ang larangan ng pagtingin at pagpapapanatag nito. Ang mabisang ehersisyo ay maaaring gawin sa bahay.
Upang gawin ito, kailangan mong ayusin ang isang piraso ng papel sa dingding, pagkatapos gumuhit ng strip dito. Pagkatapos ay dapat mong ituon ang iyong mga mata sa linyang ito, habang ibinaling ang iyong ulo sa magkasalungat na direksyon.
Ang layunin ng naturang himnastiko ay panatilihing buo ang larawan. Ang ehersisyo na ito ay epektibo lamang sa hindi kumpletong pagpapakita ng patolohiya. Kung ang pasyente ay na-diagnose na may "sensory diplopia", kailangan niyang pagsamahin ang dalawang strip sa isang larawan.
Tradisyunal na gamot
Ang paggamot sa diplopia ay maaaring higit pa sa tradisyonal na pamamaraan. Ang mga katutubong recipe sa paglaban sa mga pagpapakita ng patolohiya ay naging hindi gaanong epektibo:
- Tincture na nakabatay sa white wine, dry valerian at lavender leaves. Ang mga sangkap na ito ay dapat na halo-halong at infused para sa hindi bababa sa tatlong araw. Ang mga pinggan na may likido ay dapat na inalog pana-panahon. Matapos ang produkto ay handa na, ito ay nananatili lamang upang pilitin. Dapat inumin ang tincture humigit-kumulang kalahating oras bago kumain, isang kutsara araw-araw.
- Flower pollen ay sikat din sa mga katangian nitong nakapagpapagaling. Sa loob ng isang buwan, dapat kang uminom ng isang kutsarita ng sangkap na ito sa umaga at gabi.
- Mga bayarin sa bitamina. Ang ganitong gamot ay dapat na palaging inumin. Ang makulayan ay maaaring gawin mula sa rose hips at viburnum, halimbawa. Ang mga sangkap sa pantay na dami ay dapat ibuhos ng tubig at pakuluan ng 15 minuto sa mababang init. Pagkatapos ng paglamig, ang likido ay dapat na mai-filter. Gamitin ang produkto ay dapat na 100 ml dalawang beses sa isang araw.
Pag-iwas sa diplopia
Ang sakit na ito ay may hindi mahuhulaan na pagbabala, kaya ang mga hakbang sa pag-iwas sa kasong ito ay maaari lamang maging isang pangkalahatang pagpapalakas. Maaari mong bawasan ang panganib ng diplopia kung:
- alisin ang lahat ng uri ng masamang bisyo, gaya ng paninigarilyo o pag-inom ng alak;
- mamuno sa isang aktibong pamumuhay - maglakad, mag-ehersisyo, mag-ehersisyo araw-araw;
- observe the correct mode - dapat tumagal ng hindi bababa sa walong oras ang pagtulog;
- sistematikong sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri;
- patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo;
Kung nakakaranas ka ng pinakamaliit na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
