May iba't ibang uri ng pananaliksik sa utak. Ang ilan ay batay sa pagpasa ng X-ray sa katawan, ang iba ay gumagana sa batayan ng isang magnetic field. Ngunit ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga sakit ng ibang mga organo at sistema. Gayunpaman, mayroong isang paraan ng pagsusuri na partikular na ginagamit para sa pagsusuri ng mga pathology ng utak. Tinatawag itong "electroencephalogram" (EEG) at nagpapakita ito ng iba't ibang ritmo ng EEG.
Prinsipyo sa paggawa
Ang Electroencephalogram ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa utak, na batay sa pagrehistro ng potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng mga electrodes na inilapat sa ulo. Sa tape, na naka-print sa panahon ng EEG, makikita ang mga kurbadong linya ng iba't ibang frequency at amplitude, na tinatawag na EEG rhythms.
Ang ilang mga ritmo ay itinuturing na normal, o pisyolohikal, at ang ilan ay nangyayari lamang sa patolohiya. Gayunpaman, sa mga bata at matatanda, physiologicalmga ritmo na pathological para sa mga tao sa iba pang mga pangkat ng edad.
Kaya ano ang ipinapakita ng isang pang-adultong utak EEG? Sa kaibuturan nito, ginagawang posible ng pamamaraang ito ng pagsusuri na makita kung nagtutulungan ang iba't ibang departamento sa isang magkakaugnay na paraan at kung naka-synchronize ang kanilang aktibidad sa neural.
Mga Pangunahing Benepisyo
Ano ang mga pakinabang ng electroencephalography kumpara sa iba pang paraan ng pag-diagnose ng brain pathology?
- Ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit - wala itong ganap na epekto, at hindi rin nagdudulot ng discomfort.
- Kaligtasan - hindi tulad ng iba pang modernong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng nervous system, wala itong contraindications. Kaya, sa computed tomography, ang pasyente ay na-expose sa X-ray, at sa magnetic resonance imaging, ang pagkakaroon ng mga metal na bagay sa katawan (vascular clips, pacemaker, prostheses) ay kontraindikado.
- Non-invasive - Ang EEG ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon o iba pang pinsala sa integridad ng balat.
- Mataas na sensitivity - maaaring mag-diagnose ng malawak na hanay ng mga sakit.
Indications
Anong mga kundisyon ang maaaring matukoy gamit ang pamamaraang ito ng pagsusuri? Ano ang ipinapakita ng EEG ng utak sa isang may sapat na gulang?
- Ang antas ng maturity ng utak sa mga bata.
- Mga sakit sa pagtulog gaya ng insomnia, sleep-wake inversion.
- Malalaking pormasyon ng utak.
- Tranio-cerebral injuries.
- Epileptic activity.
- Mga nakakahawang sakit ng utak (encephalitis, encephalomyelitis).
- Paglason sa mga lason na nakakalason sa nervous system.
- Paglabag sa kamalayan: stupor, coma.
- Deklarasyon ng brain death.
- Neurose.
- Itinakda ang pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng dosis sa paggamot ng epilepsy.
Para sa diagnosis ng mga sakit kung saan ang mga pagbabago sa utak ay hindi matatag, halimbawa, para sa epilepsy, mahalagang itala ang EEG sa panahon ng pag-atake. Dahil sa interictal period, ang mga ritmo ng EEG ng tao sa 40-50% ay ganap na normal, na maaaring makalito sa diagnosis.
Paghahanda para sa pagsusuri at algorithm para sa pagsasagawa
Walang mga espesyal na manipulasyon ang kinakailangan upang maghanda para sa isang electroencephalogram. Ang pangunahing bagay ay upang sabihin sa pasyente nang detalyado ang tungkol sa pamamaraan, tungkol sa algorithm para sa pagpapatupad nito. Ito ay lalong mahalaga kapag nagsasagawa ng EEG para sa isang bata. Dahil ang isang malaking bilang ng mga wire ay maaaring matakot sa kanya, kinakailangang malinaw na ipaliwanag na ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas at walang sakit.
Sa panahon ng pag-record ng EEG, ang tao ay dapat na kalmado at nakakarelaks.
Ang pag-alis ng mga ritmo ng electroencephalogram ay isinasagawa sa posisyong nakaupo o nakahiga, na nakapikit. Ang mismong device ay isang takip na may mga electrodes, na pinadulas ng contact agent at nakakonekta sa bahagi ng pagre-record ng device.
Kasabay nito, ang mga pulso na kinuha ng mga electrodes ay nakarehistro at ang pasyente ay nai-video. Kaya, posible na ihambing ang convulsivepag-atake at pagbabago sa mga ritmo ng EEG. Sa tulong ng pagsubaybay sa video, nagiging posible na makilala ang isang tunay na pag-agaw mula sa isang simulation. Kaya, kung ang video ay nagpapakita ng pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, ngunit ang EEG ay nagpapakita ng parehong aktibidad tulad ng dati, nangangahulugan ito na ang tao ay ginagaya. Ngunit mayroon ding mga opsyon kapag ang mga seizure ay hindi nauugnay sa pagbabago sa aktibidad ng utak, halimbawa, sa hysterical neurosis.
mga katangian ng EEG
At ngayon, dumiretso tayo sa pag-decode ng EEG. Ang pangunahing katangian ng electroencephalogram ay ang dalas. Siyempre, ang mata ng tao ay hindi nakakakuha at ganap na nailalarawan ang lahat ng mga frequency na nasa EEG tape. Samakatuwid, inuri sila ayon sa pangunahing saklaw ng dalas. Ang bawat pangkat ay tumutugma sa isang titik ng alpabetong Greek (alpha, beta, theta, delta at gamma).
Batay sa frequency range, amplitude, waveform, EEG rhythms ay nabuo, na ipinapahiwatig din ng mga letrang Greek. Halimbawa, alpha ritmo. Ang bawat ritmo ay tumutugma sa isang partikular na aktibidad ng utak. Ang isang ritmo ay binubuo ng mga EEG wave.
Basic Rhythms
Ang mga sumusunod na pangunahing ritmo ng EEG ay nakikilala:
- Alpha ritmo. Mga katangian nito: dalas - 8-12 Hz, tagal ng alon - 75-125 ms, amplitude - 10-150 μV.
- Beta na ritmo. Mga katangian nito: dalas - 13-30 Hz, tagal ng alon - 40-75 ms, amplitude - 5-30 μV.
- Theta ritmo. Mga katangian nito: dalas - 4-7 Hz, tagal ng alon - 130-250 ms, amplitude - 10-100 μV.
- Delta ritmo. Ang kanyangmga katangian: dalas - 3-4 Hz, amplitude - ilang daang microvolts.
- Gamma ritmo. Mga katangian nito: dalas - 1-3 Hz.
Alpha Rhythm
Basic na ritmo na naitala sa 90% ng mga nasa hustong gulang. Karamihan sa binibigkas sa occipital na rehiyon ng utak. Ito ay pinakamahusay na nakikita sa estado ng paggising, na nakapikit, sa isang silid na patay ang mga ilaw. Kapag lumitaw ang aktibidad ng pag-iisip o kapag nabawasan ang atensyon, bumababa ang amplitude (taas) ng ritmo.
Ang katangian ay ang pagkakaroon ng amplitude inhomogeneity, ito ay tumataas o bumababa. Isang tinatawag na "spindle" ang nabuo.
Beta Rhythm
Ang Beta EEG na ritmo ay sinusunod din habang puyat. Karamihan sa binibigkas sa mga frontal na rehiyon ng utak. Hindi tulad ng mga alpha wave, ang amplitude ng beta ritmo ay tumataas nang husto sa panahon ng aktibidad ng pag-iisip at kumakalat sa ibang bahagi ng utak. Kaya, kapag na-activate ang atensyon, lalo na ang visual, na may emosyonal at mental na stress, tumataas nang husto ang taas ng beta waves.
Theta Rhythm
Ang ritmo ng EEG na ito ay pinakamalinaw na nakikita sa mga batang preschool at sa mga hindi balanseng pag-iisip na mga indibidwal na may tendensiyang maging agresyon at may mahirap na pakikibagay sa lipunan. Sa pagtaas ng aktibidad ng pag-iisip, tumataas ang amplitude ng theta waves.
Delta Rhythm
Ang ritmong ito ay binubuo ng mga delta wave, na may pinakamalaking amplitude sa lahat ng wave sa electroencephalogram. Ang ritmo na ito ay nangyayari kapag ang kamalayan ng isang tao ay nabalisa, kapwa sa panahon ng malalim na pagtulog atna may pagkalasing sa droga. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga delta wave ay katangian ng isang pagkawala ng malay.
Gayundin, gamit ang visualization ng ritmong ito, matutukoy mo ang tinatayang localization ng traumatic focus o tumor, dahil lumilitaw ang ritmong ito sa mga lugar na nasa hangganan na may pinsala sa utak.
Pathological rhythms
Inililista sa itaas ang mga ritmo ng EEG na karaniwang mayroon ang isang tao, depende sa iba't ibang estado ng utak. Gayunpaman, may mga espesyal na ritmo na maaari lamang lumitaw sa patolohiya:
- peaks - tagal 10-75 ms at amplitude 10-100 uV;
- matalim na alon - tagal 75 ms, amplitude 20-200 uV, may malawak na base at matulis na tuktok;
- spike - wala pang 10 ms ang haba.
EEG sa epilepsy
Gaya ng nabanggit sa itaas, ginagamit ang electroencephalography sa pagsusuri ng maraming sakit sa utak. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabago sa EEG ay hindi tiyak. Halimbawa, upang matukoy ang pagkakaiba ng tumor mula sa pinsala sa utak, bilang karagdagan sa EEG, dapat magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng imaging (computed tomography, magnetic resonance imaging).
Ngunit mayroong isang sakit sa diagnosis kung saan ang EEG ay hindi nawala ang kaugnayan nito kumpara sa mas modernong mga pamamaraan ng pagsusuri sa utak - epilepsy. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang gumawa ng diagnosis, ngunit din upang matukoy ang lokalisasyon ng epileptic focus at ang uri ng epilepsy.
Na-tag sa seksyonang mas mataas na high-amplitude peak wave ay ang pinaka-katangian na tanda ng epilepsy sa EEG. Bigla silang lumilitaw sa simula ng isang convulsive na pag-atake at bigla ding nawawala pagkatapos ng isang pag-atake. Dito, ang pagsubaybay sa video ay may partikular na halaga, na ginagawang posible na ihambing ang data ng EEG sa klinikal na larawan.
Naobserbahan din sa mga epilepsy complex na "peak - slow wave", "peak - fast wave". Naipapakita ang mga ito sa pamamagitan ng paghalili ng mga alon ng iba't ibang frequency at amplitude.
Ang mga stimulating signal ay malawakang ginagamit para sa pinaghihinalaang epilepsy: hyperventilation (isang serye ng malalalim na mabagal na paghinga at pagbuga), kumikislap na maliwanag na liwanag. Nakakatulong ang mga pagsusuring ito upang matukoy ang nakatagong aktibidad ng epileptik na hindi ipinapakita sa kapayapaan.
EEG sleep monitoring
Sa tulong ng electroencephalography, posibleng matukoy ang mga yugto ng pagtulog at pagpupuyat sa isang bata sa sinapupunan mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis.
Paghiwalayin ang REM at NREM na pagtulog. Kapag nagre-record ng pagtulog, maraming pansin ang binabayaran sa mga paggalaw ng mga eyeballs at aktibidad ng kalamnan, na naitala na kahanay sa aktibidad ng utak. Ayon sa data na ito, nahahati din ang pagtulog sa REM at Non-REM.
Non-REM sleep ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:
- Nagpapatuloy ang unang yugto habang natutulog ang tao. Ang tagal nito ay hanggang 10 minuto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-ikot ng mga eyeballs, higit sa lahat ang presensya ng theta waves sa EEG.
- Ikalawang yugto - mahinang pagtulog. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga eyeballs ay hindi gumagalaw. Ang electroencephalogram ay nagpapakita ng thetaritmo, may mga alon na katangian lamang ng yugtong ito: K-complexes at sleepy spindles. Sa paglipas ng panahon, ang yugtong ito ay tumatagal ng halos kalahati ng lahat ng pagtulog.
- Ikatlo at ikaapat na yugto - hindi REM na pagtulog, o malalim na pagtulog. Sa yugto ng malalim na pagtulog, ang isang tao ay natutulog nang mahimbing. Hindi gumagalaw ang mga eyeballs. Ang mga high-amplitude na delta wave ay sinusunod sa electroencephalogram. Kapag ang ritmo ng delta ay lumampas sa kalahati ng buong EEG tape, magsisimula ang paglipat mula sa ikatlong yugto hanggang sa ikaapat. Ang tagal ng unang yugto ng yugto ng malalim na pagtulog ay 30 hanggang 40 minuto.
Ang REM sleep ay binubuo lamang ng isang yugto. Sa panahon ng REM sleep na ang isang tao ay nakakakita ng matingkad, di malilimutang panaginip. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga eyeballs, panandaliang pag-urong ng kalamnan, pagtaas ng paghinga at rate ng puso. Ang electroencephalogram ay binubuo ng alpha at beta waves. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 20% ng kabuuang panahon ng pagtulog.
Saan ako makakakuha ng EEG?
Napag-usapan na natin kung paano maghanda para sa pagsusuri, kung anong mga kondisyon ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Bilang karagdagan, nalaman namin kung paano natukoy ang EEG, at kung anong mga ritmo ang likas sa isang tao na may iba't ibang aktibidad sa utak. Ngayon, sulit na pag-usapan kung saan ka makakagawa ng EEG.
EEG ay available sa ilang laboratoryo at pribadong klinika sa Russia, gayundin sa ilang state neuropsychiatric dispensaryo.
Sa mga laboratoryo, ang EEG diagnostics ay ipinakita sa "Invitro", "EEG Lab" - isang neurophysiological laboratory sa Moscow.
Sa mga pribadong klinika, may pagkakataong magsagawa ng EEG sa isang medikal"Ona" center, "Doctor Anna" family clinic, "Cardio-neurological center".
Maaaring tapusin na kahit na ang electroencephalogram ay hindi ang pinakamoderno at sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa utak, ang ganap na kaligtasan at kakayahang magamit nito ay tinitiyak ang malawakang paggamit nito sa medikal na kasanayan. At ang paggamit ng EEG sa pagsusuri ng mga sakit na sinamahan ng mga convulsive seizure ay ganap na pinapalitan ang lahat ng iba pang paraan ng pagsusuri sa mga tuntunin ng kahusayan!
