Bakit napakahalagang sumailalim sa taunang fluorography at pana-panahong magpasuri ng dugo? Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng ilang sakit sa baga, dahil karamihan sa mga ito ay walang sintomas. Kabilang dito ang Loeffler's syndrome. Ang mga sintomas at paggamot ng proseso ng pathological, pati na rin ang mga pangunahing sanhi ay tatalakayin sa artikulo ngayon.
Paglalarawan ng sakit
Sa ilalim ng Loeffler's syndrome, nakikita ng mga doktor ang pulmonary allergy. Kapag tumutugon sa isang tiyak na pampasigla, ang mga seal - infiltrates - ay nabuo sa mga organo ng respiratory system. Ang mga ito ay puno ng isang hiwalay na uri ng selula ng dugo, na isa ring uri ng puting selula ng dugo at tinatawag na mga eosinophil.
Mataas na antas ng mga sangkap na ito sa pagsusuri ng dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang allergy / nakakahawang proseso sa katawan, infestation ng mga parasito o isang tumor. Ang mga infiltrate ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang lumipat sa apektadong organ. Maaari silang mawala nang mag-isa at hindi man lang mag-iwan ng mga peklat.
Ang Eosinophilic lesion ng pulmonary system ay unang inilarawan sasimula ng ika-20 siglo. Simula noon, hindi na natukoy ng mga siyentipiko ang Loeffler's syndrome sa isang partikular na medikal na balangkas. Kahit na maraming mga pag-aaral ay hindi makapagbigay ng sagot tungkol sa eksaktong mga sanhi at kinakailangan para sa paglitaw nito. Ito ay isang tunay na misteryong medikal. Walang partikular na impormasyon sa edad at mga social threshold. Sinasabi ng ilang pag-aaral na ang sindrom ay nakakaapekto lamang sa mga bata, at ang mga residente ng mga bansang may tropikal na klima ay nasa panganib. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay matagumpay na lumipat sa buong planeta. Kabilang sa mga may sakit ay parehong mga kabataan at matatanda.
Mga sanhi ng impeksyon
Sa kabila ng mga kahirapan sa pagtukoy sa etiology ng proseso ng pathological, natukoy ng mga doktor ang isang pangkat ng mga provocative na kadahilanan. Kapansin-pansin na ang mga sintomas na nagpapakilala sa Loeffler's syndrome ay maaaring mangyari pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop at maging sa panahon ng paggamot ng iba pang mga sakit.
Sa mga pangunahing pinagmumulan ng impeksyon, tinutukoy ng mga doktor:
- Mga allergen sa hangin. Ang pag-unlad ng sindrom ay madalas na sinusunod bilang tugon ng katawan sa planta ng pollen o fungi ng amag. Ang mga kemikal na reagents ay may partikular na panganib.
- Mga gamot. Ang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot ay isang hindi malamang ngunit katanggap-tanggap na sanhi ng pulmonary eosinophilia. Ayon sa mga pag-aaral, ang kaukulang reaksyon ay nakita sa mga antibiotic, ang aktibong sangkap nito ay penicillin at nitrofuran.
- Bacteria (ilang uri ng staphylococci, streptococci at brucella). Ang mga pathogen flora ay ipinadala mula sa pasyenteisang tao sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng pakikipagkamay, mga gamit sa personal na kalinisan at pagkain. Pagkatapos nito, pumapasok ito sa katawan sa pamamagitan ng bukas na mga sugat. Hindi kasama ang airborne transmission ng bacteria.
- Uod. Ang mga parasito ay pumapasok sa respiratory system 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga ito ay maaaring roundworm, bituka acne, toxocara, trichinella o hookworm. Ang resettlement ay nangyayari kapwa mula sa mga taong may sakit at pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop.
Leffler Syndrome ICD-10 (International Classification of Diseases) ay tumutukoy sa ilalim ng code na J82.
Mataas na panganib na pangkat
Medical statistics of incidence ay nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang isang pangkat ng mga salik na nagiging dahilan upang ang isang tao ay madaling maapektuhan ng sindrom. Ito ay tungkol sa mga partikular na gawi at pangkalahatang kalusugan.
Sino ang nasa panganib?
- Mahilig sa tabako. Ang mga passive smokers ay kabilang din sa grupong ito. Ang pagkagumon ay nagpapahina sa mga pag-andar ng proteksyon ng mga baga.
- Asthmatics. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyenteng may dokumentadong pulmonary eosinophilia ay may kasaysayan ng hika.
- Infected ng HIV. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay humina na kaligtasan sa sakit.
- Mga pasyente ng cancer.
- Mga Manlalakbay. Sa mas malawak na lawak, naaangkop ito sa mga turistang nagtutuklas sa mga bansa ng Asia at Africa.
Ang pagiging kabilang sa isa o higit pang mga kategorya mula sa listahan sa itaas ay makabuluhang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pulmonary eosinophilia.
Clinical na larawan
Anomay mga sintomas ng Loeffler's syndrome? Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita ng proseso ng pathological, ang mga doktor ay nakikilala: lagnat, pangkalahatang karamdaman at kahinaan. Ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng banayad na ubo at madilaw na plema dahil sa pagkakaroon ng mga patay na eosinophil.
Sa larawan pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, makikita mo ang isa o maramihang foci ng akumulasyon ng mga infiltrate. Gayunpaman, ang kanilang laki at lokalisasyon ay nag-iiba. Kung ang taong nahawahan ay may malakas na immune system, ang mga infiltrate ay kadalasang nalulutas nang mag-isa sa loob ng 2-3 linggo.
Sa panahon ng auscultatory diagnosis, isa pang sintomas ang maaaring matukoy - dry rales. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay matatagpuan sa itaas na mga segment ng baga. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng leukocytosis laban sa background ng isang malaking bilang ng mga eosinophils (60-80%).
Course ng pathological process
Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa isa sa tatlong anyo. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa mga opsyon nang mas detalyado.
- Isang simpleng hugis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na klinikal na larawan. Sa panahon ng ubo, ang plema na may mga dumi ng dugo ay posible, at ang kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa lugar ng trachea. Kung ang impeksiyon ay sanhi ng pagtagos ng mga helminth sa katawan, at ang kanilang mga itlog ay nasa gastrointestinal tract, nagkakaroon ng pancreatitis.
- Matalim na hugis. Ang Loeffler's syndrome ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas ng temperatura at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Ang pasyente ay may mga sintomas ng pagkalasing. Sa maikling panahon, nagkakaroon ng respiratory failure. Palaging isinasagawa ang paggamot sa isang setting ng ospital.
- Chronic form. Kadalasang nakikita sa mga kababaihang dumaranas ng bronchial hika. Kabilang sa mga pangunahing sintomas, tinutukoy ng mga doktor ang matinding pagpapawis, pagbaba ng timbang at kakapusan sa paghinga.
Ang pagtukoy sa anyo ng proseso ng pathological ay nakakatulong sa pagpili ng tamang therapy.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang klinikal na larawang inilarawan sa itaas ay hindi sapat na ebidensya para kumpirmahin ang Loeffler's syndrome. Ang mga sintomas sa mga bata ng patolohiya na ito at sa mga matatanda ay halos hindi naiiba, samakatuwid, ang isang pangkalahatang komprehensibong pagsusuri ay inireseta para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente. Binubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:
- X-ray. Sa larawan na may pulmonary eosinophilia, malinaw na makikita ang mga dark spot. Ito ay mga infiltrate.
- Pagsusuri ng dugo. Karaniwan, sa dugo ng isang malusog na tao, ang bilang ng mga eosinophil ay hindi dapat lumampas sa 5-10%. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa 20-80% ay ginagawang posible na maghinala ng Loeffler's syndrome. Ang bilang ng mga eosinophil sa mga bata sa isang malusog na katawan ay hindi naiiba sa parameter na ito sa mga matatanda.
- Pagsusuri ng plema. Sinusuri ang sikreto para sa pagkakaroon ng mga crystalline formation mula sa eosinophil enzymes.
- Pagsusuri ng fecal. Isinagawa upang makita ang mga parasito sa katawan.
- Pagsusuri sa allergy.
Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay ang pag-aaral ng kasaysayan ng pasyente. Ito ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagtatatag ng mga sanhi at kalagayan ng impeksiyon. Kung wala ang mga bahaging ito, imposibleng magreseta ng karampatang paggamot.
Inirerekomendang Therapy
Madalas, ang Leffler's syndrome ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay nawawala sa kanilang sarili sa maikling panahon at hindi na muling lilitaw. Ang tanging siyentipikong paliwanag para sa katotohanang ito ay ang kawalan ng pakikipag-ugnayan sa allergen.
Sa ibang mga kaso, ang therapy ay binabawasan sa pagbubukod ng mga salik na pumukaw sa pag-unlad nito. Halimbawa, kapag nahawaan ng mga parasito, ang mga helminth ay tinanggal mula sa katawan. Kung ang dahilan ay sa mga gamot na iniinom, pipiliin ang mga analog na gamot.
Minsan ang Loeffler's syndrome ay hindi magagapi kahit pagkatapos ng intensive care. Sa kasong ito, maaaring kailanganin mong konektado sa isang ventilator at mas nakaka-stress na gamot. Kabilang sa mga gamot na inireseta sa paglaban sa pulmonary eosinophilia, maaaring makilala ng isa:
- Mga steroid hormone. Ang pinakadakilang kahusayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng "Prednisolone". Ang pangmatagalang paggamit nito ay nag-aambag sa pinabilis na "resorption" ng mga infiltrates. Kung ang positibong dinamika ay hindi sinusunod, ipinapayong muling mag-diagnose. Malamang, may ibang uri ng pamamaga ang pasyente.
- Anti-asthmatic na gamot (Aminophylline).
- Expectorant na tabletas. Upang mapabuti ang proseso ng paglabas ng plema, ang mga pasyente ay inireseta ng mucolytics ("Lazolvan", "Ambroxol"). Kung may mga problema sa gastrointestinal tract, ang mga nakalistang gamot ay inirerekomenda na inumin sa anyo ng mga paglanghap.
Ang gamot ay maaari lamang magreseta ng doktor. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda, dahil mahirap para sa isang ordinaryong tao na kalkulahin ang dosis ng mga gamot at ang tagal ng kanilang paggamit. Kung hindibihirang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
Anti-parasitic treatment
Ang Leffler's syndrome na may ascariasis ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Samakatuwid, ipinapayong hiwalay na isaalang-alang kung anong mga gamot ang ginagamit upang labanan ang problemang ito. Kung naniniwala ka sa mga doktor, napatunayan nila ang kanilang mga sarili:
- "Pirantel". Nilalabanan nito ang mga nematode, na nakakamit ng neuromuscular blockade sa mga parasito na sensitibo dito. Bilang resulta, matagumpay na naalis ang mga ito sa digestive tract.
- "Karbendasim". Ang mga aktibong sangkap ay tumagos sa shell ng helminth, paralisado ito. Bilang resulta, nawawalan ng kakayahan ang parasito na ayusin ang sarili nito sa lumen ng bituka.
- Mebendazole. Ang gamot na ito ay mabisa laban sa karamihan ng mga helminth na kilala sa gamot.
Sa isang matinding anyo ng helminthic invasion, kapag ang mga nakalistang gamot ay hindi nakayanan ang kanilang pangunahing gawain, ang pasyente ay naospital. Kung hindi, maaaring mangyari ang kumpletong dehydration.
Mga kahihinatnan para sa katawan
Ang Leffler's syndrome ay mahusay na tumutugon sa paggamot. Ang therapy ay hindi dapat iwanan para sa isa pang buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas. Kung hindi man, ang proseso ng nagpapasiklab ay magpapatuloy sa pag-unlad, at ang mga alerdyi ay magdudulot ng edema ng baga. Gayundin, hindi dapat ibukod ang fibrosis - ito ay isa pang komplikasyon ng sindrom. Ito ay sinamahan ng hindi maibabalik na pagkakapilat ng tissue ng baga. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa gawain ng sistema ng puso, ang mga organ ng pagtunaw. Sa backgroundnagkakaroon ng kakulangan sa oxygen, posible ang isang paglabag sa mga function ng utak.
Relapse Rate
Hiwalay, kailangang pag-usapan ang mga kaso ng pagbabalik sa dati. Kadalasan, kailangan nilang harapin dahil sa hindi tama o hindi napapanahong pagsusuri, hindi magandang paggamot. Pagkatapos ng kurso ng therapy, ang pasyente ay maaaring magmukhang medyo malusog sa labas. Gayunpaman, ang ordinaryong stress o isa pang pakikipag-ugnay sa isang allergen ay nagdudulot ng isa pang pagbabalik.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Maaari bang maiwasan ang sakit na Loeffler? Na ito ay isang talagang mapanganib na sakit, ngayon ay walang duda. Samakatuwid, maraming taong nasa panganib ang interesado sa pag-iwas.
Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang regular na pagbisita sa opisina ng allergist. Kung ang patolohiya ay tiyak na naiiba sa etiology na ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang payo ng isang espesyalista at kunin ang mga inirekumendang gamot. Talagang dapat kang bumili ng karaniwang hanay ng mga gamot sa bahay, kung saan maaari mong ihinto ang isa pang atake sa allergy.
