Ang Sporadic goiter ay isang pangkaraniwang karamdaman na nauugnay sa isang paglabag sa istruktura ng thyroid gland, lalo na sa pagtaas nito. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay itinuturing na medyo ligtas, hindi ito dapat balewalain - ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong.
Siyempre, nahaharap sa isang katulad na problema, ang mga pasyente ay interesado sa karagdagang impormasyon. Ano ang isang sakit? Ano ang mga unang sintomas na dapat bantayan? Ano ang maiaalok ng modernong gamot sa mga tuntunin ng paggamot? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging kapaki-pakinabang sa maraming mambabasa.
Ano ang kapighatian?
Medyo madalas sa medikal na pagsasanay, ang mga termino tulad ng endemic at sporadic goiter ay ginagamit. Ang parehong mga sakit na ito ay sinamahan ng nodular o nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland kasama ang pagpapanatili ng functional na aktibidad nito. Gayunpaman, may pagkakaiba pa rin sa pagitan nila.
Ang Endemic goiter ay isang sakit na nauugnay sa kakulangan ng iodine sa katawan, na napakahalaga para sa normal na paggana ng thyroid gland. Ang ganitong uri ng sakitnakarehistro sa mga residente ng mga lugar na may kakulangan sa iodine sa pagkain at tubig. Ayon sa istatistika, ang sakit ay karaniwan sa Brazil, India, ilang rehiyon ng Estados Unidos at Russia, Egypt, Switzerland. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga residente ng matataas na lugar sa kabundukan.
Sporadic thyroid goiter ay sinamahan ng parehong mga sintomas at pagbabago sa istruktura. Gayunpaman, ang sakit ay walang kinalaman sa pamumuhay sa mga lugar na may mababang nilalaman ng yodo.
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Hindi laging posible para sa mga espesyalista na malaman kung bakit nagkakaroon ng sporadic goiter. Gayunpaman, may ilang salik sa panganib:
- Para sa mga panimula, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng genetika, dahil ang isang namamana na predisposisyon sa naturang sakit ay napatunayan na. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolismo ng yodo at pagbuo ng mga hormone sa thyroid gland.
- Kabilang din sa mga salik ng panganib ang negatibong epekto ng kapaligiran.
- Mahalaga ang nutrisyon, dahil ang mga sangkap na nakakasagabal sa normal na synthesis ng mga thyroid hormone (halimbawa, flavonoids, thiocyanide) ay maaaring pumasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain.
- Kadalasan ang sanhi ng naturang sakit ay ang paggamit ng mga gamot na nakakagambala sa pagsipsip ng mga thyroid hormone ng mga tisyu ng katawan.
- Maaaring bumuo ng sporadic goiter sa mga panahon kung kailan tumataas ang pangangailangan ng katawan para sa mga thyroid hormone, gaya ng panahon ng pagdadalaga o pagbubuntis.
- Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit kung minsannagiging adenoma o tumor na lumalaki sa mga tisyu ng thyroid gland.
Hindi sapat na synthesis ng mga hormone, may kapansanan sa metabolismo ng yodo, nabawasan ang sensitivity ng katawan sa mga thyroid hormone - lahat ito ay nagti-trigger ng mga compensatory mechanism. Ang pituitary gland ay nagsisimulang maglabas ng mas maraming thyroid-stimulating hormone, na nag-uudyok ng hyperplasia ng thyroid tissue.
Sporadic goiter: klasipikasyon
Maraming sistema ng pag-uuri para sa sakit na ito. Halimbawa, depende sa functional na aktibidad ng thyroid gland, nakikilala nila ang:
- euthyroid form (ang mga antas ng hormonal ay nasa loob ng normal na limitasyon, hindi naaabala ang thyroid function);
- hyperthyroid goiter (nailalarawan sa pagtaas ng aktibidad ng glandula at pagtaas ng antas ng thyroid hormone);
- hypothyroid form (bumababa ang function ng thyroid, bumababa ang dami ng hormones).
Ang lokasyon ng goiter ay isinasaalang-alang din - maaari itong maging cervical, bahagyang retrosternal, retrosternal at retroesophageal. Hiwalay din ang goiter ng ugat ng dila.
Depende sa istraktura, ang goiter ay maaaring maging diffuse (ang thyroid gland ay hypertrophied, ang mga tisyu ay homogenous), nodular (mas makapal na nodules na nabubuo sa kapal ng glandula) at magkakahalo.
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit at isang maikling paglalarawan
Sporadic goiter ay sinamahan ng unti-unting paglaki ng thyroid gland. Depende sa laki ng organ, ang ilang mga antas ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala:
- Zero degree - hindi nararamdaman ang gland, nasa normal pa rin ang laki nito.
- Unang degree- sa yugtong ito, ang glandula ay hindi nakikitang nakikilala, ngunit ang isthmus nito ay nakikita habang lumulunok, maaari itong maramdaman sa panahon ng palpation.
- Second degree - ang thyroid gland ay nakikita at nakikita habang lumulunok.
- Third degree - sa panahong ito, ang thyroid gland ay malinaw na nakikita hindi lamang sa paglunok, kundi pati na rin sa pagpapahinga. Maaari mo ring mapansin ang pagbabago sa mga contour ng leeg (mukhang mas makapal, lumilitaw ang isang "pangalawang" baba).
- Ikaapat na antas - kitang-kita ang goiter, nagbabago ang hugis ng leeg.
- Ikalimang degree - isang advanced na anyo ng sakit, kung saan ang thyroid gland ay umaabot sa napakalaking sukat. Kadalasan, pinipiga ng pinalaki na organ ang trachea at esophagus, na pumipigil sa paglunok at paghinga.
Kapag gumagawa ng regimen ng therapy, dapat bigyang-pansin ng doktor ang antas ng pagpapalaki ng glandula.
Sporadic goiter: klinika at pangunahing sintomas
Sa mga unang yugto, ang sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan - ang pakiramdam ng tao ay medyo normal. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang thyroid gland ay nagsisimulang tumaas sa laki. Sa una, ito ay makikita lamang sa panahon ng paglunok, ngunit ang organ ay patuloy na lumalaki, na sinasamahan ng pagbabago sa mga contour ng leeg.
Ang pagtaas sa dami ng thyroid gland ay nakakaapekto sa gawain ng mga kalapit na organo. Mayroong compression ng trachea, na sinamahan ng hitsura ng isang tuyong ubo, kahirapan sa paghinga. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga problema sa paglunok. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pamamalat, na nauugnay sa compression ng mga nerve endings.
Sa elementaryamga yugto, ang antas ng mga thyroid hormone ay normal. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang dami ng biologically active substance na inilabas ay maaaring bumaba o, sa kabaligtaran, tumaas. Ang mga hormonal disorder ay puno ng hitsura ng iba pang mga karamdaman. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng tachycardia, hypertension, arrhythmias. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na pagkapagod at pag-aantok, pagkamayamutin, pananakit ng kalamnan, pamamaga sa paligid ng mga mata. Kasama sa mga sintomas ang pagpapawis sa gabi, hindi pagpaparaan sa init o lamig, pagtaas ng sensitivity ng balat, at paninigas ng dumi na nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng pagbabago sa diyeta.
Mga diagnostic procedure
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na nasa mga huling yugto na ng sakit. Sa palpation, ang espesyalista ay maaaring makaramdam ng pagtaas sa thyroid gland. Napakahalaga na mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan (naninirahan ba ang pasyente sa isang rehiyon na kulang sa yodo, mayroon bang iba pang mga kaso ng goiter sa pamilya) at matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, dahil ang tagumpay ng therapy ay higit na nakasalalay sa ito.
Mandatory ultrasound ng thyroid gland. Ang simpleng pag-aaral na ito ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga node at cyst, alamin ang eksaktong sukat ng organ, atbp. Ginagawa rin ang x-ray ng leeg at dibdib, at kung minsan ang computed tomography (ginagawa itong posible na makita ang antas ng pagpiga ng mga organo). Ang pasyente ay nag-donate ng dugo upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone. Ang isang biopsy ay isinasagawa kapag ang isang malignant na neoplasm ay pinaghihinalaang (madalasnodular goiter).
Ano ang hitsura ng paggamot sa sakit?
Ano ang dapat gawin ng isang pasyente na na-diagnose na may sporadic goiter? Ang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang suppressive thyroid therapy ay isinasagawa. Ang mga pasyente ay inireseta ng Levothyroxine o ibang gamot na naglalaman ng L-thyroxine. Ang dosis at tagal ng therapy ay indibidwal na tinutukoy.
Sa kaso ng kakulangan sa iodine o paglabag sa metabolismo nito, nagrereseta din ang doktor ng iodide (Antistrumin). Ang isang mahalagang bahagi ng therapy ay ang tamang diyeta. Kinakailangang isama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa yodo at protina, habang nililimitahan ang bilang ng mga pagkaing nakakatulong sa pag-unlad ng goiter (lalo na, labanos, swedes, mani, labanos, beans, cauliflower).
Kailan ipinahiwatig ang operasyon?
Nakakatulong ang gamot na gawing normal ang paggana ng thyroid gland, pigilan ang karagdagang paglaki nito at alisin ang iba pang mga karamdaman na kasama ng sporadic goiter. Ang operasyon, gayunpaman, ay ang tanging paraan upang maitama ang mga umiiral na deformidad. Ang desisyon na gawin ang operasyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot kung ang tinutubuan na organ ay pumipilit sa trachea, mga daluyan ng dugo at mga kalapit na tisyu. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang labis na tissue, ibinabalik ang normal na hugis ng glandula at leeg.
Mga komplikasyon at posibleng kahihinatnan
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Gayunpaman, ang panganib ay umiiral. Halimbawa,Ang sporadic goiter sa mga bata ay puno ng kapansanan sa pisikal na pag-unlad at cretinism. Kung pinag-uusapan natin ang nodular form ng hypertrophy, palaging may posibilidad ng malignant degeneration ng mga cell.
Ang pinalaki na thyroid gland ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo, mga dulo ng ugat, mga daanan ng hangin, na lubhang nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Halimbawa, ang mga taong may grade VI at V hypertrophy ay itinuturing na bahagyang incapacitated - sila ay kontraindikado sa mga aktibidad na nangangailangan ng pisikal na pagsusumikap.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang Sporadic goiter ay isang medyo karaniwang problema. At sa kasong ito, mas madaling pigilan ang pag-unlad ng sakit kaysa mag-alala tungkol sa paggamot sa ibang pagkakataon. Dahil minsan nauugnay ang sakit sa kakulangan sa iodine, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta, isama ang iodized s alt, seaweed at iba pang mga pagkaing mayaman sa kapaki-pakinabang na trace element na ito sa iyong diyeta.
Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay dapat ding iwasan, lalo na ang paggamit ng mga potensyal na nakakapinsalang gamot. Paminsan-minsan, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng yodo para sa pag-iwas (sa kaganapan na ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang kakulangan ng sangkap na ito sa tubig at pagkain). 1-2 beses sa isang taon kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa endocrinologist. Kung mayroon kang pinakamaliit na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
