Ang thyroid gland ay gumaganap ng napakahalagang papel sa katawan ng tao. May kaugnayan sa endocrine system, ang katawan ay nakikibahagi sa regulasyon ng metabolismo ng enerhiya. Ang dalawang lobe nito ay konektado sa pamamagitan ng isang isthmus, na matatagpuan sa mga gilid ng trachea. Ang enerhiya na pumapasok sa katawan ay ipinamamahagi sa pagitan ng mga selula, ngunit kung ito ay hindi sapat, ang mga thyroid hormone ay namagitan. Kung ang kakulangan ay pare-pareho, ang isang tiyak na pagbabago ng tissue ay nangyayari at ang goiter disease ay bubuo. Mayroong ilang mga anyo at antas ng sakit, na naiiba sa mga sanhi at sintomas. Ang anumang uri ng patolohiya ay nangangailangan ng pagsusuri at paggamot.
Thyroid goiter
Ang mga mekanismo ng pagbuo ng mga neoplasma sa thyroid gland ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ang mga paraan ng paggamot na kilala sa medisina ngayon ay maaaring hindi palaging sapat na mabisa at ganap na gamutin ang patolohiya.
Ang thyroid tissue ay binubuo ng mga follicle –spherical cells. Ang mga paglabag sa katawan na nauugnay sa organ dysfunction ay humantong sa mga deformidad. Ang multinodular goiter ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga pagbabago sa ilang mga lugar, at nagkakalat - sa buong tissue. Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mga follicle, ang sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga cystic formations (cystic-nodular goiter). Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagkabulok ng mga node sa mga malignant.
Mga Dahilan
Ang Goiter ay isang sakit na kinabibilangan ng iba't ibang pinsala sa thyroid gland. Mayroong ilang mga uri, anyo at antas ng patolohiya, na naiiba sa likas na katangian ng kurso, mga sanhi at sintomas. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng nakakalason na endemic goiter ay isang kakulangan ng yodo sa katawan, na binabawasan ang aktibidad ng pagtatago ng thyroid gland. Ang hindi magandang ekolohiya ay nakakaapekto rin sa paggana ng thyroid gland. Ang mga papasok na nakakalason na sangkap mula sa labas ay maaaring makapagpabagal sa aktibidad ng thyroid gland, na pinipigilan ang gawain ng endocrine system.
Ang hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng iodine (gatas, prutas, isda) ay maaari ding maging sanhi ng goiter. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng nodular na uri ng sakit ay isang kanser na proseso ng thyroid gland o adenoma. Ang pagkakaiba at paghahati ng mga cell sa kasong ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, radiation, at maaaring namamana.
Ang patolohiya ng Basedow ay nangyayari bilang resulta ng impluwensya ng mga espesyal na antibodies ng immune system sa organ. Ang paggamot ay binubuo sa pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa produksyon ng mga hormone, kung minsan ang problema ay nalutas sa pamamagitan ngoperasyon.
Symptomatics
Ang Goiter ay isang sakit na hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto, at maaaring hindi man lang alam ng pasyente ang presensya nito. Lamang na may kaugnayan sa isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland, isang tiyak na klinikal na larawan ang bubuo. Ang mga sintomas ng sakit sa thyroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa harap ng leeg at pag-compress ng mga katabing tisyu. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng isang tuyong ubo, pamamalat ng boses, isang pakiramdam ng "bukol sa lalamunan", kahirapan sa paghinga. Kapag gumagalaw ang ulo, mayroong isang pakiramdam ng pag-igting at pagkahilo, na nauugnay sa pag-clamping ng mga sisidlan ng leeg. Ang paglunok ay may kapansanan sa ilang lawak dahil sa compression ng esophagus. Lumilitaw ang mga nodul na may iba't ibang laki sa thyroid gland. Ang dapat gawin sa mga ganitong sitwasyon ay kumunsulta sa doktor sa unang hinala.
Sa pag-unlad ng patolohiya dahil sa kakulangan sa iodine, ang klinikal na larawan ay pupunan ng iba pang mga sintomas na nauugnay sa hypothyroidism: utot, madalas na impeksyon sa paghinga, mababang presyon ng dugo. Sa thyroid adenoma o Graves' disease, lumilitaw ang mga senyales ng hyperthyroidism: pagbaba ng timbang, pagkamayamutin, panginginig ng kamay, gutom, lagnat.
Diffuse euthyroid goiter
Nabubuo ang patolohiya bilang resulta ng kakulangan sa iodine. Ang compensatory na katangian ng hyperplastic at hypertrophic na mga proseso sa thyroid gland ay naglalayong magbigay ng katawan ng sapat na antas ng mga thyroid hormone. Ang mga adaptive na mekanismo sa kakulangan sa yodo ay nauugnay sa muling paggamit ng endogenous iodine, isang pagbawas sa pagtatago ng iodide ng mga bato,synthesis ng triiodothyrosine, pinahusay na paggamit ng yodo ng thyroid gland. Sa ganitong paraan, binabayaran ng katawan ang kakulangan sa yodo, ngunit ang thyroid hypertrophy ay bubuo, na nagsisiguro sa pagpapanatili ng thyroid function. Maaaring gawing kumplikado ng euthyroid goiter ang kurso nito bilang resulta ng pagkakalantad sa mga salik gaya ng labis na calcium, kakulangan ng trace elements (molybdenum, copper, cob alt, selenium, zinc, manganese), ilang mga gamot, malalang impeksiyon, emosyonal na stress, paninigarilyo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi nagkakaroon, dahil ang sakit na ito ay halos hindi nakakaapekto sa paggana ng thyroid gland. Minsan sa kondisyon ng pasyente ay maaaring obserbahan ng isa ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagtaas ng pagkapagod. Ang pagtaas sa thyroid gland ay sa isang malaking lawak na sinamahan ng isang nakikitang cosmetic defect at isang pakiramdam ng presyon sa leeg. Ang iba pang mga sintomas ng sakit sa thyroid ay nauugnay sa hypertrophy ng organ, na maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon: pamamaga ng glandula, hemorrhages, compression ng esophagus, trachea. Laban sa background ng patolohiya na ito, maaaring magkaroon ng iba pang mas kumplikadong uri ng goiter.
Diffuse toxic goiter
Sa mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nangyayari ang diffuse toxic goiter. Ang sakit na ito ay mas malamang na makakaapekto sa mga bata at matatanda. Hindi pa ganap na naitatag kung anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang karamihan sa mga kinatawan ng gamot ay isinasaalang-alang ang mga genetic na depekto bilang pangunahing sanhi, bilang isang resulta kung saan ang sistema ay nabalisa sa immune system.regulasyon ng produksyon ng antibody. Ang mga karamdamang ito ay humahantong sa paggawa ng mga antibodies laban sa tisyu ng sariling thyroid gland ng pasyente. Ang mga genetic na depekto sa kasong ito ay hindi isang ganap na predisposisyon, ngunit isang istatistikal na pattern, ibig sabihin, ang bata ay hindi kinakailangang magkasakit kung ang isa sa mga magulang ay may sakit na goiter.
Bihira lang, sa ganitong patolohiya, tumataas ang dami ng thyroid gland. Ang paglaki ng mata ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente (Graves' ophthalmopathy, endocrine ophthalmopathy, exophthalmos). Ang pangunahing symptomatology sa nagkakalat na nakakalason na goiter ay nauugnay sa labis na mga hormone na ginawa ng thyroid gland. Dahil sa labis na aktibidad ng mga hormonal effect sa pasyente, ang mga pag-andar ng puso ay nabalisa, hanggang sa pag-unlad ng arrhythmia. Ang pagtaas ng mga proseso ng metabolic ay humantong sa pagbaba ng timbang. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga senyales tulad ng mahinang tulog, pagluha at panghihina, pagkamayamutin, panginginig.
Nodular goiter
Ang Nodular goiter ay isang serye ng mga pathologies na may isang karaniwang tampok - ang pagbuo ng mga node sa thyroid gland. Pagkatapos maghinala ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas at uri. Kung higit sa isang node ay matatagpuan sa isang pasyente, pagkatapos ay masuri ang isang multinodular thyroid goiter. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng patolohiya ay isang colloid euthyroid goiter. Ang mga sintomas na tulad nito ay hindi nangyayari, ngunit lumilitaw ang mga depekto sa lugar ng leeg, hanggang sa pagpapapangit. Kasama ng sakit, lumilitaw ang mga komplikasyon, na nagpapahiwatig ng mabilis na paglaki ng mga pormasyon:hemorrhages sa node, ang hitsura ng pamamaga, habang ang thyroid gland ay tumataas pa. Maaaring i-compress ng malalaking nodule ang trachea o esophagus, na sinamahan ng kapansanan sa paghinga at paglunok.
Ang pagbuo ng nodular goiter ay pinadali ng mga salik gaya ng genetic predisposition, talamak na impeksyon sa viral at bacterial, mga gamot, mga salik sa pagkain ng goitrogenic, at mga salik sa kapaligiran. Ang pangunahing dahilan ay ang kakulangan ng yodo sa katawan. Hindi kinakailangang dalhin ang sakit sa isang napapabayaang estado. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nakakaramdam ka ng mga buhol sa thyroid gland. Ano ang susunod na gagawin, kung paano mapupuksa ang mga ito at maiwasan ang mga komplikasyon - ito ay matatagpuan sa isang dalubhasang konsultasyon pagkatapos ng isang buong hanay ng mga pagsusuri. Pagkatapos lamang nito maaari kang gumawa ng ilang mga hakbang at magreseta ng paggamot.
Degrees
Ang mga antas ng nodular goiter ay tinutukoy batay sa kung gaano kalaki ang thyroid gland. Ang mga node ay maaaring may iba't ibang laki at iba't ibang dami. Sa ngayon, mayroong dalawang klasipikasyon ng nodular goiter ayon sa mga degree. Ang una - ayon kay Nikolaev. Mayroong 5 grupo dito. Sa zero degree, ang thyroid gland ay hindi nakikita at hindi ito nararamdaman sa palpation. Sa una - hindi ito nakikita, ngunit nadarama. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakikitang pagpapakita ng glandula sa panahon ng paglunok. Sa pangatlo, ang tabas ng leeg ay tumataas at lumapot. Ang ikaapat ay ipinakita ng isang halatang goiter, na lumalabag sa pagsasaayos ng leeg. Ang ikalimang, huling, antas ng sakit ay puno ng mga komplikasyon. Ang malaking sukat ng thyroid gland ay humahantong sa pagpiga ng mga kalapit na organo, na nakakagambala sa mga pag-andar.respiratory, cardiovascular at gastrointestinal system.
Ayon sa klasipikasyon ng WHO, mayroong tatlong (zero, una at pangalawa) na antas ng sakit. Sa zero ay walang goiter, ang una ay hindi nakikita, ngunit ito ay nadarama at sa ikalawang antas ay nararamdaman ang goiter, at ito ay nakikita ng mata. Kung ang mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi nagdadala ng nakikitang panganib sa katawan, kung gayon ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, dahil ang goiter ay isang medyo malubhang sakit na, bilang karagdagan sa mga panlabas na pagbabago, negatibong nakakaapekto sa paggana. ng lahat ng system at organ.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang pangunahing pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa sa tulong ng palpation. Kung ang isang neoplasm ay nakita, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta upang matukoy ang dami ng thyroid gland at ang eksaktong sukat ng neoplasma. Isinasagawa ang fine-needle aspiration biopsy kapag ang laki ng pormasyon ay lumampas sa 1 cm, o may hinala ng isang malignant na tumor. Ang ultratunog na sinamahan ng isang biopsy ay nagpapataas ng nilalaman ng impormasyon ng mga pag-aaral.
Ang thyroid goiter, kapag matatagpuan nang retrosternal at may malalaking sukat, ay maaaring lumipat patungo sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ito, ang isang x-ray na may contrasted barium ng dibdib at esophagus ay inireseta. Ginagamit ang magnetic resonance imaging upang pag-aralan nang detalyado ang retrosternal goiter. Karaniwan, hindi siya nakatalaga.
Paano gamutin ang goiter
Ang paggamot sa goiter ay maaaring konserbatibo at operasyon. Ang unang opsyon ay ginagamit kung ito ay nasurinagkakalat, nodular, multinodular goiter ng thyroid gland. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa operasyon ay isa ring dahilan para sa paggamit ng konserbatibong paggamot. Binubuo ito ng ilang hakbang. Una, kailangan mong suriin ang iyong diyeta at palitan ito ng balanse. Kailangan ding pagbutihin ang sanitary at hygienic na kondisyon. Dito maaari silang magreseta ng paggamot sa isang espesyal na resort. Ang mga mahahalagang bahagi ng konserbatibong paggamot ay: normalisasyon ng mga pag-andar ng atay at bituka, sanitasyon ng foci ng mga malalang impeksiyon, normalisasyon ng metabolismo ng yodo sa katawan. Ang huli ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga naturang gamot: Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Ang surgical treatment ay inireseta kung may mga indikasyon para sa operasyon: diffuse goiter IV at V degree, diffuse goiter III degree, na hindi pumapayag sa konserbatibong therapy, mixed at nodular goiter, kung ang thyroid gland ay pinalaki. Tinatanggal ang goiter sa dalawang paraan: hemistrumectomy at lobe resection. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang siruhano sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang endocrinologist. Posible ring gamutin ang goiter gamit ang mga katutubong remedyo. Ang pinakasubok at epektibong paraan ay ang paggamit ng elecampane grass. Isang pagbubuhos ng vodka ang inihanda mula rito at ginagamit upang magmumog hanggang sa ganap na gumaling.
Pag-iwas sa Goitre
Upang hindi makatagpo ng sakit na goiter, kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng mga kondisyon kung saan hindi maaaring umunlad ang sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas, na sa kasong ito ay maaaring masa, grupo, indibidwal. Bulk ay mag-aplayiodized s alt, na naglalaman ng 25 gramo ng potasa bawat 1 tonelada. Ang pamamaraan na ito ay lalong mahalaga sa mga lugar na may mas mataas na panganib na magkaroon ng kakulangan sa yodo. Ang prophylaxis ng grupo ay isinasagawa sa tulong ng gamot na "Antistromin". Ginagamit ito sa mga yunit ng militar, mga grupo ng mga bata at paaralan sa isang dosis ng 1 tablet bawat linggo. Ang mga pasyenteng dumating sa lugar na may kakulangan sa iodine ay inireseta din ng Antistrumine.
Ang tiyak na pag-iwas ay dapat isagawa kasabay ng pag-aalis ng mga nagpapalala na salik sa tulong ng isang bilang ng mga sanitary at hygienic at panlipunang mga hakbang (ang paglaban sa mga impeksyon sa bituka, ang sanitary culture ng populasyon, ang pag-iwas sa hypovitaminosis, balanseng diyeta, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pabahay).
