Ang mga buto, tulad ng ibang mga organo, ay maaaring malantad sa mga negatibong epekto ng panlabas na kapaligiran. Pinupukaw nito ang pagbuo ng mga malignant at benign na tumor na may iba't ibang mga pag-trigger at mga opsyon sa klinikal na kurso.
Osteoid osteoma
Ang Osteoma ay morphologically ang pinaka-mature na benign tumor na nabubuo, bilang panuntunan, sa diaphysis ng mahabang tubular bones. Ito ay nabuo mula sa mga osteoclast at kahawig ng normal na buto sa istraktura nito. Kadalasan, ang sakit ay natutukoy sa pagkabata, at kadalasan ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa x-ray para sa isa pang dahilan.
Sa mga tuntunin ng lokalisasyon, ang tibia ay nangunguna, na sinusundan ng femur, humerus, forearm bones at flat bones ng bungo. Sa malusog na buto, ang mga osteoblast ay bumubuo ng concentric pattern. Ang pagsasaayos na ito ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na pamamahagi ng timbang kapag naglo-load sa mga buto. Sa binagong bahagi ng skeleton, ang mga cell ay random na nakaayos, na may maluwag na connective tissue sa pagitan ng mga ito.
Mga Dahilan
Maaaring mangyari ang osteoid osteoma sa iba't ibang dahilan.
- Metaplasia ng bone tissue, ibig sabihin, ang pagbabago nito sa ibang uri ng cell.
- Paglabag sa pagbuo ng buto sa panahon ng embryonic dahil sa pagkakalantad sa radiation, pisikal o kemikal na mga ahente.
- Hereditary predisposition sa mga ganitong sakit.
- Ang pasyente ay may talamak na nakakahawang sakit o foci ng pamamaga (rheumatoid arthritis, lupus, syphilis).
- May kapansanan sa metabolismo ng calcium o paglabas ng uric acid (gout).
- Matagal na matamlay na pamamaga sa paranasal sinuses (maxillary, frontal).
Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga salik na ito ay hindi direkta lamang. Hindi pa ganap na maipaliwanag ng mga siyentipiko kung ano ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito.
Pag-uuri
Osteoid osteoma ay maaaring may ilang uri. Ang mga klasipikasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng pinagmulan, histological structure at lokasyon.
Sa pinanggalingan:
- hyperplastic osteoma. Ito ay nabuo mula sa mga selula ng buto na matatagpuan sa paligid ng buong circumference ng buto o naipon sa isang gilid lamang nito. Ang tumor ay maaaring lumaki sa labas at sa loob ng katawan. Karaniwang lokasyon: mukha, bungo, bisig, hita, ibabang binti;
- heteroplastic osteoma. Ito ay isang connective tissue na lumalaki sa mga buto dahil sa matagal na mekanikal na pangangati ng site. Kadalasang naka-localize sa mga litid ng balikat o balakang.
2. Ayon sa istraktura at lokalisasyon:
- solid, pagkakaroon ng concentrically located malapit na katabing osteocytes. Karaniwang lumalabas sa mga flat bones;
- spongy,na kahawig ng malusog na buto. Sa pagitan ng mga osteocytes ay ang adipose tissue, mga daluyan ng dugo at utak ng buto. Natagpuan sa tubular bones;
- medullary cavities na puno ng bone marrow. Bihira ang mga ito, kadalasan sa respiratory sinuses ng facial skull.
Mga Sintomas
Ang pinakakaraniwang osteoid-osteoma ng tibia, kaya susuriin namin ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit gamit ang halimbawa nito. Bilang isang patakaran, ang isang tumor ng lokalisasyon na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, kaya ang mga pasyente ay maaaring hindi maghinala sa pagkakaroon ng isang neoplasma. Ang Osteoid osteoma ng femur (ang pangalawa sa pinakakaraniwan) ay hindi rin naghahanap ng sarili nito.
Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaranas ng banayad na pananakit, na, sa mga tuntunin ng lokalisasyon at intensity, ay katulad ng kakulangan sa ginhawa sa kalamnan pagkatapos mag-ehersisyo. Pagkalipas ng ilang buwan, ang sakit ay nagiging hindi mabata, tumitindi ang mga ito sa gabi at humihina nang kaunti sa araw, ngunit gayunpaman ay permanenteng nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao.
Habang lumalaki ang tumor, nagsisimula itong mag-contour sa ilalim ng balat, lalo na sa mga lugar kung saan kakaunti ang subcutaneous fat. Kung ang pathological focus ay matatagpuan sa malalim sa buto, ang palpation ng apektadong lugar ay hindi magiging sanhi ng negatibong reaksyon. Ngunit ang lokasyon ng tumor sa loob ng joint cavity o sa ilalim ng periosteum ay magdudulot ng pagtaas ng pananakit.
Ang mga osteoma na matatagpuan sa mga buto ng bungo ay maaaring mag-compress ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, na nagiging sanhi ng mga lokal na sintomas ng neurological sa anyo ng paresis, paralisis,paningin, amoy, pananakit ng ulo o seizure.
Diagnosis
Osteoid-osteoma ng buto ay nakita ng pagkakataon sa isang x-ray. At pagkatapos na matukoy ang neoplasma, nagrereseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang likas na katangian ng tumor, ang histological structure nito, laki at pagkakaroon ng metastasis.
Spot radiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang istraktura ng mga tisyu sa paligid ng tumor: siksik (compact) substance o porous (spongy), depende sa kung saan matatagpuan ang osteoid osteoma. Ginagawang posible ng larawan ng apektadong buto na masuri nang mas detalyado ang lokasyon ng tumor, laki at density.
Ang larawan ay kahawig ng talamak na non-purulent na osteomyelitis, na maaaring makalito sa isang espesyalista na hindi pa nakakaranas ng mga naturang diagnosis. Bilang karagdagan, ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang pokus ng proseso ng pathological ay medyo maliit (mas mababa sa isang sentimetro ang lapad), at wala ring mga partikular na sintomas na magsasaad ng pagkakaroon ng sakit.
Kung maaari, ire-refer ng doktor ang pasyente sa computed o magnetic resonance imaging. Siguraduhing mabutas ang neoplasm para sa pagsusuri sa histological. Pinapayagan ka nitong ibukod ang malignant na kurso ng proseso. Upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng metastases, kailangang gumawa ng scintigraphy.
Paggamot sa kirurhiko
Paano ginagamot ang osteoid osteoma? Isinasaalang-alang ang operasyon para sa diagnosis na itokinakailangan lamang kung ang tumor ay nakakaapekto sa paglaki ng buto, nagpapa-deform nito o nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga indikasyon para sa surgical treatment ay:
- Osteoma na mas malaki sa isang sentimetro;
- paglabag sa paggana ng mga kalapit na organo;
- stunting o bone deformity;
- aesthetic defect.
May ilang paraan para alisin ang isang neoplasm. Ang pagpili ay depende sa lokalisasyon ng tumor, ang karanasan at kakayahan ng siruhano. Bilang isang patakaran, ang pinsala sa mga buto ng mga paa't kamay ay pinatatakbo ng mga traumatologist o orthopedist, osteomas ng bungo, mukha o sinuses - mga maxillofacial surgeon, mga doktor ng ENT o neurosurgeon. Ang isang kinakailangan para sa anumang lokalisasyon ng proseso ng pathological ay ang pag-alis ng isang seksyon ng buto ay isinasagawa kasama ng periosteum at isang seksyon ng malusog na mga tisyu. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagbabalik.
Drug therapy
Osteoid osteoma ay hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ngunit sa tulong nito maaari mong mapawi ang mga sintomas ng sakit. Una sa lahat, siyempre, upang i-save ang pasyente mula sa sakit. Para dito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga ointment, cream o gel na pangkasalukuyan, gayundin sa anyo ng mga tablet upang makamit ang isang kumplikadong epekto.
Kapag maliit ang tumor, hindi ipinahiwatig ang operasyon, dahil sinasamahan ito ng kakulangan sa ginhawa para sa pasyente at maaaring maging mas traumatiko kaysa sa isang neoplasma. Samakatuwid, ang isang obserbasyon sa dispensaryo ay itinatag para sa pasyente, upang sa kaso ng isang pagtaas sa laki ng pathological focus, sila ay kinuha sa oras.naaangkop na mga hakbang. Walang available na partikular na drug therapy.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Maaari bang gamutin ang osteoid osteoma gamit ang mga katutubong remedyo? Ang ganitong uri ng paggamot ay dapat lamang magsimula pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas at magdulot ng paglaki ng tumor.
May mga recipe para mapawi ang sakit, gaya ng mga decoction ng hawthorn na bulaklak o elderberry tincture. Ngunit ang therapeutic effect ng mga gamot na ito ay hindi alam, kaya dapat mong tandaan na ang pagkuha ng mga ito, kumuha ka ng ilang panganib. Mayroong ilang mga pagkiling laban sa opisyal na gamot, pati na rin ang maraming mga halimbawa kung saan ang mga compress o naka-target na ultraviolet radiation ay nagpababa sa laki ng osteoma. Huwag umasa dito. Mas mabuting pumunta sa isang kwalipikadong doktor.
Pagtataya at pag-iwas
Ang maliit na sukat ng tumor at ang benign na katangian nito ay nagpapahintulot sa pasyente na magkaroon ng paborableng pagbabala. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga relapses ay napakabihirang. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring hindi sapat na pagputol ng tumor dahil sa malabo na x-ray.
Ang mga operasyon sa mukha, bilang panuntunan, ay hindi humahantong sa nakikitang mga depekto sa kosmetiko. Kung malaki ang laki ng osteoma, pagkatapos ng pangunahing paggamot, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa reconstructive plastic surgery.
Walang tiyak na pag-iwas. Ginagawang posible ng mga taunang pagsusuri sa pag-iwas na matukoy at maalis ang tumor sa oras.
