Ang Cholelithiasis ay isang karaniwang problema na nakakaapekto sa digestive system dahil sa malnutrisyon at metabolic disorder. Kung paano matunaw ang mga bato sa gallbladder, na maaaring makaabala sa isang tao sa loob ng maraming taon, sasabihin namin sa aming maikling materyal.
Kahulugan at mga yugto ng sakit
Ano ang sakit sa gallstone? Ito ay isang metabolic disease kung saan nabubuo ang mga bato sa gallbladder at liver ducts. Natutunaw ba ang mga bato sa apdo? Depende ang lahat sa stage at komposisyon ng mga ito.
Ang proseso ng pathological ay dumadaan sa tatlong yugto, na maaaring maimpluwensyahan sa iba't ibang paraan.
- Ang unang yugto ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal na paraan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng kolesterol sa apdo, hanggang sa cholesterol flakes at crystals. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng mas kaunting phospholipid, bile acid at lecithin, na mga sangkap na tumutunaw sa mga bato sa apdo.
- Ang ikalawang yugto ay tinukoy bilangtagadala ng bato, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglala ng mga pagbabago sa mga katangian ng apdo. Ang mga natuklap at kristal ng kolesterol ay nagiging mga bato na unti-unting pumupuno sa gallbladder at mga duct nito.
- Ang ikatlong yugto ay eksaktong calculous cholecystitis na nagpapatingin sa isang tao sa doktor. Upang matunaw ang mga gallstones sa yugtong ito nang walang operasyon, kinakailangan na sumunod sa isang buong pamamaraan ng mga rekomendasyong medikal. Isang espesyalista lang ang makakapagbigay sa kanila.
Mga sintomas ng sakit
Ang unang dalawang yugto ng sakit sa gallstone ay asymptomatic. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari kapag:
- Pamamaga ng gallbladder at mga duct nito.
- Pagbara, pagsisikip.
- Pinupuno nang buo ang organ ng mga bato at lumalabag sa function ng deposition nito.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ay colic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa kanang hypochondrium o sa gitna sa ilalim ng mga tadyang. Maaaring mag-radiate ang pananakit sa kaliwang hypochondrium, lower abdomen, likod, kanang talim ng balikat, o ang lugar sa pagitan nila. Ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang oras. Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, mayroong iba't ibang mga vegetative na reaksyon: pagpapawis, pamumula o pamumutla ng balat, isang pagtaas sa presyon ng dugo at isang mabilis na tibok ng puso. Ang pagduduwal at pagsusuka ay madalas na kasama ng biliary colic. Bilang karagdagan, ang gana sa pagkain ay bumababa, ang pasyente ay hindi mapakali, ang sakit ay hindi nagpapahintulot ng pagtulog.
Kapag tumaas ang temperatura ng katawan, pinaghihinalaan ang talamak na cholecystitis o cholangitis. Ang yellowness ng balat, sclera, ay nagpapahiwatig na ang batohumahadlang sa pag-agos ng apdo.
Disease diagnosis
Kung posible bang matunaw ang mga gallstone sa gallbladder sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ay depende sa kung anong mga bato ang nabuo sa pantog at mga duct.
Ang mga bato ay nasa mga sumusunod na uri:
- Cholesterol, na naglalaman ng hanggang 75% cholesterol, pati na rin ang mga pigment, lime s alt, protina at mucins. Magkita nang madalas (mula 70 hanggang 90% ng lahat ng kaso). Matatagpuan ang mga ito sa gallbladder at mas madalas sa mga duct.
- Brown pigment stones ay naglalaman ng hanggang 30% cholesterol, gayundin ng calcium bilirubinate. Lumalabas sa karaniwang bile duct pagkatapos ng operasyon, bihira sa mismong pantog.
- Ang itim na pigment ay naglalaman ng itim na pigment, mucin at mga protina. Pangunahing nangyayari sa gallbladder, napakabihirang sa karaniwang duct.
- Ang mga pinaghalong kumplikadong bato ay naglalaman ng mas kaunting kolesterol, gayundin ang mga lime s alt, protina, mucin at pigment substance. Nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso.
I-dissolve ang mga bato sa apdo nang walang operasyon kung ito ay kolesterol. Ang mga batong ito ay hindi nakikita sa x-ray. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound. Nakikita ang mga bato at anino ng mga ito, pati na rin ang makapal na dingding ng gallbladder.
Sa mga simpleng radiographic na larawan ng lukab ng tiyan, ang mga bato ay mas madalas na nakikita kung naglalaman ang mga ito ng lime s alts, radio-positive formations.
Isinasagawa ang Fibrogastroduodenoscopy upang suriin ang exit site ng karaniwang apdoduodenal duct para makita ang pagbara ng bato.
Sa isang biochemical blood test, pinag-aaralan ang dami ng cholesterol at ang lipid spectrum, gayundin ang paggana ng atay batay sa bilirubin at enzyme substance.
Nasusuri ng kumpletong bilang ng dugo ang pagkakaroon o kawalan ng aktibong proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng bilang ng mga leukocytes at erythrocyte sedimentation rate.
Diet para sa sakit sa gallstone
Sa anumang yugto, ang medikal na nutrisyon ay dapat na naglalayong mapababa ang antas ng kolesterol, ang hypersecretion nito sa katawan. Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro ng wastong nutrisyon, na naglalayong bawasan ang timbang ng katawan, pagwawasto ng mga proseso ng metabolic. Kadalasan ang pathological na larawan ng apdo ay nauugnay sa endocrine pathology, na nangangailangan ng espesyal na diyeta.
Ang pagkain ay dapat kunin nang bahagya - mula apat hanggang anim na beses sa isang araw, pantay-pantay ang pamamahagi ng pagkain sa mga oras upang walang stagnation ng apdo sa pantog. Dapat maliit ang mga bahagi, ipinagbabawal ang katakawan, dahil magdudulot ito ng spasm ng mga bile duct at masakit na sensasyon na may iba't ibang intensity.
Hindi kasama sa diyeta ang pagkain ng pritong, mataba, pinausukang, maanghang at mataas na calorie (hanggang 2900 kcal). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa protina. Kapag pumipili ng mga produkto, dapat isaalang-alang ang kanilang taba na nilalaman. Nalalapat ito sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, na dapat bilhin na may mababang porsyento ng taba ng nilalaman. Ang karne ay dapat na mababa ang taba ng mga varieties (manok, pabo, kuneho, karne ng baka). Fish river o low-fat (bream, perch, cod, pike perch, hake). Ang karne at isda ay dapat na singaw omagluto.
Ang pagkain ng humigit-kumulang 100 gramo ng hilaw na gulay o prutas tatlo hanggang apat na beses sa isang araw ay nakakatulong. Kailangan mong kainin ang mga ito bago ang pangunahing pagkain. Ang mga mansanas at peras, pati na rin ang kanilang mga juice, ay nakakatulong sa pagtunaw ng mga bato sa apdo, na nakakuha ng pagmamahal ng maraming mga nutrisyunista. Para sa parehong mga layunin, ang mga karot, pinaasim na repolyo, kintsay ay gagamitin. Ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay dapat na naroroon sa mesa ng isang pasyente na nahihirapan sa pagbuo ng bato. Ang pagkain ng isang kutsara ng wheat bran dalawang beses sa isang araw ay isa sa mga katutubong remedyo. Ang Bran na tinimplahan ng kumukulong tubig at idinagdag sa pangunahing pagkain ay nakakatulong upang matunaw ang mga bato sa apdo at mapabuti ang paggana ng bituka.
Ang kalahati ng taba ay dapat na nakabatay sa halaman. Ang mga langis ng gulay (sunflower, linseed, olive, corn at soybean) ay nakakatulong sa pagpapababa ng kolesterol, pagpapayaman sa katawan ng tocopherol, pagtunaw ng apdo sa tulong ng mga prostaglandin sa kanilang komposisyon.
Ang neutral at alkaline na apdo ay nag-aambag sa pagkatunaw ng kolesterol dito, at ang acidic na kapaligiran, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagkikristal at pagbuo ng bato. Ito ay humahantong sa pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga produkto ng harina at cereal. Upang gawing mas alkaline ang kapaligiran, dapat kang magdagdag ng mga sour-milk products, cottage cheese, keso, gulay (maliban sa legumes), prutas at berry (maliban sa mga red currant) sa diyeta.
Ang mga sopas ay dapat na lutuin ng payat. Ang mga malambot na itlog ay pinapayagan nang hindi hihigit sa isa bawat araw. Mula sa mga panimpla, maaari mong gamitin ang perehil at dill, mga sarsa ng prutas. Ang tsaa at kape ay maaaring lasing nang mahina, mainam na uminom ng juice. Ipinagbabawal ang matapang na alak at beer.
Mga indikasyon para sa paglusaw ng mga bato sa gamot
Posibleng matunaw ang mga bato sa gallbladder sa pamamagitan ng katutubong at medikal na pamamaraan sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon:
- May lamang cholesterol calculi sa gallbladder, na makikita sa ultrasound at wala sa radiographs.
- Laki - hindi hihigit sa dalawang sentimetro ang laki.
- Gumagana nang tama at ganap ang gallbladder, nag-iipon ng apdo.
- Ang mga bato sa katawan ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahati ng dami nito.
- Ang duct na umaalis sa gallbladder ay dapat madaanan.
- Walang mga bato sa karaniwang duct.
- Ang termino para sa paglitaw ng mga bato ay wala pang tatlong taon, dahil kalaunan ay nag-iipon sila ng malaking halaga ng mga mineral na asin na mahirap matunaw.
Contraindications para sa paglusaw ng gamot sa mga bato
Alamin ang mga kundisyon na nagbabawal sa mga gamot sa lysis at kung aling mga bato sa apdo ang maaaring matunaw ng gamot.
Ang mga kontraindikasyon ay:
- Acute inflammatory reaction sa gallbladder wall at ducts.
- Malalaking bato na mahigit dalawang sentimetro ang lapad.
- Pathology ng atay ng anumang etiology.
- Diabetes mellitus.
- Chronic pancreatitis.
- Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
- Paglala ng talamak na patolohiya ng lahat ng bahagi ng bituka.
- Mga batong calcium carbonate na nakikita sa x-ray.
- May kapansanan ang gallbladder na walang senyales ng paggana.
- Pagbubuntis atpagpapasuso.
Anong gamot ang tumutunaw sa mga bato sa apdo
Para sa medikal na lysis, ang mga paghahanda ng mga acid ng apdo - chenodeoxycholic at ursodeoxycholic, ay ginagamit, na bumabagay sa kakulangan ng mga sangkap na ito sa mga pasyenteng madaling kapitan ng pagbuo ng bato. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, ang pagsipsip ng kolesterol mula sa pagkain at ang synthesis nito sa atay ay pinipigilan, na humahantong sa pagbaba nito sa apdo. Kung walang kolesterol, na siyang batayan ng bato, nagiging mahirap ang pagbuo nito. Bilang karagdagan, na may mga cholesterol stone at mga kristal na naroroon na sa pantog, ang mga fatty acid ay gumagawa ng mga likidong compound na tumutunaw sa mga bile conglomerates.
Ang gamot ng chenodeoxycholic acid ay "Chenofalk", na ginawa sa mga kapsula ng kumpanyang German na Doctor Falk Pharma GmbH. Inirereseta ang isang gamot bago matulog tuwing gabi, dahil nabubuo ang mga cholesterol stone sa gabi na may matagal na pagwawalang-kilos ng apdo (dahil ang isang tao ay hindi kumakain sa gabi).
Ang dosis ay depende sa bigat ng tao sa rate na 15 mg bawat kilo. Dapat malaman ng mga taong sobra sa timbang na ang maximum na dosis ay 1500 mg bawat araw.
Kailangang uminom ng gamot sa mahabang panahon. Pagkalipas ng anim na buwan, isinasagawa ang isang follow-up na pagsusuri sa ultrasound, na sinusuri ang resulta ng therapy. Sa kawalan ng positibong dinamika, ang gamot ay itinigil. Ang maximum na panahon para sa pagkuha ng "Chenofalk" ay itinuturing na tatlong taon. Mayroong isang paraan ng pagkuha ng gamot para sa pag-iwas sa kasunod na pagbuo ng bato sa mga taomadaling kapitan ng sakit sa patolohiya na ito, sa kondisyon na ang mga nakaraang bato ay ganap na natunaw. Isinasagawa ang reception sa loob ng isang buwan na may pahinga ng 60 araw.
Maganda ang pagpaparaya ni Henofalk. Dapat kang matakot sa mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati at pantal. Sa pangmatagalang paggamit ng maraming buwan, kinakailangang subaybayan ang mga parameter ng atay (ALAT at ASAT), at kung tumaas ang mga ito, bawasan ang dosis.
Maaaring mangyari ang pananakit sa tiyan kapag gumagalaw ang mga bato. Posible ang maluwag na dumi sa mataas na dosis dahil sa tumaas na taba sa dumi.
Ang gamot na "Ursofalk" batay sa ursodeoxycholic acid ay ginagamit sa dosis na 10 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw sa gabi. Ang maximum na halaga ay 1250 mg. Ang gamot ay itinuturing na mas epektibo para sa pagtunaw ng mga bato, at ang pagpapaubaya nito ay mabuti. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Kanselahin ang "Ursofalk" sa kawalan ng dynamics sa loob ng isang taon at kalahati.
May technique para sa pagsasama ng "Chenofalk" at "Ursofalk" sa pag-inom ng kalahating dosis sa gabi. Ang paggamot na ito ay mas epektibo at humahantong sa pagkatunaw ng mga bato sa 70% ng mga kaso, kabaligtaran sa monotherapy, kung saan ang tagumpay ay kasama lamang ng kalahati ng mga pasyente.
Linawin ang lahat ng kontraindikasyon bago matunaw ang mga bato sa apdo gamit ang mga paghahanda ng acid. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang kanilang mga nakasanayang gamot ay hindi.
Mga halamang gamot na tumutunaw sa mga bato sa apdo
Ang paggamit ng halamang gamot sa pagtunaw ng mga bato ay dapat isagawa pagkatapos lamangpahintulot mula sa dumadating na manggagamot. Kaya, ang mga remedyo na tumutunaw sa gallstones ay matatagpuan sa mga sumusunod na halamang gamot.
Gumamit ng milk thistle, peppermint, tansy, rose hips, beetroot decoction, lingonberry leaves, lavender flowers, mountain thyme. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet, infusions, tsaa. Tandaan na ang bawat remedyo ay may sariling listahan ng mga kontraindiksyon.
Posibleng matunaw ang mga gallstone sa gallbladder gamit ang mga katutubong remedyo, kabilang ang herbal na gamot, na may napakaliit na diameter at komposisyon ng kolesterol. Ang paggamit ng mga halamang gamot sa panahon ng matinding proseso ng pamamaga ay kontraindikado.
Mga paggamot na hindi gamot
Paano mo matutunaw ang mga bato sa gallbladder nang hindi gumagamit ng surgical treatment, dapat mong malaman ito pagkatapos kumonsulta sa gastroenterologist at surgeon.
Ang paraan ng shock wave cholelithotripsy ay nagbibigay-daan sa pagdurog ng malalaking bato (hanggang sa 3 cm) sa maliliit na fragment. Ang mga bato ay dapat na kolesterol. Dapat gawin ng gallbladder ang pag-andar nito. Lalo na magiging epektibo ang pamamaraan kung magsisimula kang gumamit ng mga paghahanda ng fatty acid dalawang linggo bago ito. Matagumpay ang fragmentation ng bato sa 95% ng mga kaso.
Ang percutaneous transhepatic cholelitholysis technique ay isang invasive procedure na ginagawa sa ilalim ng local o general anesthesia. Binubuo ito sa pagpapasok ng manipis na probe sa gallbladder sa pamamagitan ng balat at tissue ng atay at paglalagay ng solusyon sa pamamagitan ng probe na ito upang matunaw ang mga bato. Natutunaw nito ang hanggang 95% ng mga bato.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilanang pagbuo ng mga pangunahing bato at bagong calculi pagkatapos ng therapy sa mga paraan sa itaas.
Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ang:
- Tamang nutrisyon bilang pagsunod sa lahat ng aktibidad sa itaas.
- Paggamit ng mga mineral na tubig na naglalaman ng sulfate ion ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa treatment.
- Pagtanggi sa masasamang gawi.
- Regular na pisikal na aktibidad, kabilang ang mga ehersisyo na nagpapaunlad sa mga kalamnan ng diaphragm at press.
- Pagkontrol sa timbang ng katawan.
- Chronic care.
Napag-usapan namin kung paano matunaw ang mga bato sa apdo. Sa karampatang paggamot, paborable ang kinalabasan.
