Maraming gamot na may antihypertensive effect. Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon at sistematikong (1-2 beses sa isang araw). Kaya, ginagamot ang hypertension. Sa ilang mga kaso, ang maginoo na mga gamot sa presyon ng dugo ay hindi gumagana. Pagkatapos ay gumamit ng mas malalakas na gamot, tulad ng sodium nitroprusside solution. Ang gamot na ito ay hindi sistematikong ginagamit at walang malubhang pangangailangan. Hindi ito ang gamot na pinili para sa paggamot ng arterial hypertension, pati na rin ang talamak na pagpalya ng puso. Ginagamit lamang ito sa mga emergency na kaso, kapag ang katawan ng tao ay hindi tumugon sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (diuretics, ACE inhibitors). Ang sodium nitroprusside solution ay hindi maaaring ibigay nang nakapag-iisa, nang walang reseta ng doktor.
Ano ang epekto ng gamot sa katawan?
Drug "Sodium Nitroprusside" (formula - C5FeN6Na2O) nabibilang sa grupomga peripheral vasodilator. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sangkap ng madilim na pulang kulay sa anyo ng mga kristal o pulbos. Ngunit kapag inihahanda ito, ito ay natunaw ng tubig at ginagamit lamang sa likidong anyo. Dahil sa ang katunayan na ang sangkap ay naglalaman ng isang pangkat ng nitroso, ang paggamit ng gamot ay nagiging sanhi ng vasodilation. Nangyayari ito bilang mga sumusunod: ang kemikal na tambalang ito, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay nagiging nitric oxide at pinapagana ang enzyme - guanylate cyclase. Bilang resulta, ang pagbuo ng cGMP ay pinahusay, na may posibilidad na maipon sa makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan at nagiging sanhi ng pagpapahinga nito. Batay dito, ang gamot na "Sodium Nitroprusside" ay may mga sumusunod na epekto: arterio- at venodilating, pati na rin ang hypotensive. Salamat sa ito, ang gawain ng vascular system ay mabilis na nagiging mas mahusay. Bilang karagdagan, ang solusyon ay kumikilos tulad ng cardiac glycosides, iyon ay, binabawasan nito ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Nakakamit ang epektong ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pre- at afterload.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot
Dapat na maunawaan na ang gamot ay ginagamit lamang sa mga emergency na kaso para sa mga malubhang sakit at paglaban ng katawan sa ibang mga grupo ng mga gamot. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay tinatawag na:
- Acute heart failure. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa pag-unlad ng pulmonary edema (cardiac asthma). Mabilis na pinipigilan ng gamot ang kundisyong ito sa kawalan ng epekto ng diuretics.
- Malala ang talamak na pagpalya ng puso. Ang mga matinding yugto ng CHF (2 b, 3) ay hindilaging magagamot. Samakatuwid, na may paglaban sa iba pang mga gamot at isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang mga peripheral vasodilator ay inireseta.
- Acute coronary syndrome. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay ginagamit para sa myocardial infarction upang mapawi ang presyon sa mga daluyan ng puso, gayundin upang maiwasan ang pagbuo ng cardiogenic shock.
- Arterial hypertension na hindi tumutugon sa tradisyonal na paggamot. Maaaring gamitin ang mga vasodilator para sa pheochromocytoma, paroxysmal crises, pati na rin sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na dulot ng matinding pagtaas ng presyon ng dugo (stroke, psychogenic disorder, atake sa puso).
- Egot na pagkalason. Ang halaman na ito ay nagdudulot ng matinding vasospasm, na maaaring humina sa tulong ng sodium nitroprusside na gamot. Ang mga tagubilin para sa paggamit na kasama sa package ay dapat pag-aralan nang mabuti ng mga emergency na doktor at resuscitator.
Contraindications at side effects
Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa hemorrhagic stroke, gayundin pagkatapos nito. Ito ay kontraindikado sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pagkabigo sa bato at hypothyroidism. Gayundin, hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may tumaas na intracranial pressure. Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga taong nasa katandaan. Ang isa pang kontraindikasyon ay ang hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap na may pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi.
Kabilang sa mga side effect mula sa paggamit ng gamot na "Nitroprusside sodium" ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (sa kasong ito, dapat mong agad naihinto ang pagbibigay nito), tumaas na tibok ng puso, pagkahilo, pangkalahatang panghihina at pagduduwal.
Chemical reaction na may sodium nitroprusside
Bilang karagdagan sa pagbibigay ng therapeutic effect, ang substance na sodium nitroprusside ay ginagamit sa mga kemikal na reaksyon. Kung ito ay hinaluan ng isang ketone body (acetone) at inilagay sa isang alkaline na kapaligiran, isang kamangha-manghang pagbabago ng kulay ng tambalang ito ay makikita. Para sa mga naturang pagbabago, 4 na test tube ang ginagamit. 1 substance lamang ang inilalagay sa bawat isa - sodium nitroprusside, acetone, alkali, acetic acid. Sa unang kaso, ang nagresultang solusyon ay nakakakuha ng maliwanag na orange-red na kulay. Ang tambalang ito ay pagkatapos ay diluted na may acetic acid. Nag-iiba muli ang kulay, sa pagkakataong ito ang likido ay nagiging dark red o purple.
Drug "Nitroprusside sodium": mga tagubilin para sa paggamit
Upang makapagbigay ng gamot, kailangan mong kumuha ng intravenous access. Kaagad bago simulan ang pagbubuhos ng gamot, dapat itong matunaw sa isang 5% na solusyon ng glucose. Upang gawin ito, 1 ampoule ng gamot ay iginuhit sa isang hiringgilya at diluted sa 5 ml ng likido. Ang nagresultang timpla ay itinuturok sa isang vial na may 5% na glucose upang muling matunaw. Pagkatapos nito, napili ang kinakailangang dosis. Nag-iiba ito mula 0.3 hanggang 8 mcg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang iniksyon ay ginawa sa pamamagitan ng system. Dapat itong magsimula sa isang maliit na dosis, unti-unting pagtaas nito sa ilalim ng kontrol ng mga mahahalagang palatandaan (BP, rate ng puso, pulso). Kinakailangan din na magtatag ng isang katanggap-tanggap na rate ng pagbubuhos na 2.5-3 mcg/kg kada minuto. Ang dosis ay depende saoras ng pangangasiwa ng gamot. Sa matagal na pagbubuhos, kinakailangang subaybayan ang antas ng cyanide na naglalaman ng sodium nitroprusside sa gamot. Dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Hindi inirerekomenda ang paggamit ng gamot at iba pang antihypertensive na gamot, dahil maaaring magkaroon ng state of shock. Dapat mong malaman na ang paggamit ng mga oral contraceptive ay nakakabawas sa bisa ng gamot. Kapag pinagsama ang gamot sa gamot na "Dobutamine", kinakailangang maingat na subaybayan ang mga vital sign ng pasyente (posibleng nabawasan ang presyon, pag-jam sa mga daluyan ng baga, pati na rin ang pagtaas ng cardiac output).
