Ayon sa mga istatistika, ang prostate cancer ay na-diagnose sa 14% ng mga kaso. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa mga lalaki pagkatapos ng 50 taon. Ito rin ang sanhi ng pagkamatay ng mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ng maagang pagtanda sa 73% ng mga kaso. Ang ganitong mga malungkot na istatistika ay nagpapaisip sa atin tungkol sa regular na pagsubaybay sa kalusugan at paggana ng prostate gland. Ang mga sintomas at paggamot ng cancer ay tatalakayin sa artikulong ngayon.
Paglalarawan ng sakit
Ang prostate ay isang endocrine gland na bahagi ng reproductive system. Nagsasagawa ito ng ilang mga pag-andar: ang produksyon ng seminal fluid, pakikilahok sa bulalas. Ang glandula ay matatagpuan sa itaas ng pantog at sa tabi ng malaking bituka, na bumabalot sa urethra. Sa panlabas at laki, ito ay kahawig ng walnut.
Ang kanser sa prostate ay isang malubhang sakit na oncological. malignant na tumormay posibilidad na maglaan ng metastases sa ibang mga organo. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay lubhang mabagal at hindi mahahalata. Ang hitsura ng mga mikroskopikong palatandaan ng neoplasm, ang simula ng isang kritikal na yugto ay maaaring tumagal mula 10 hanggang 15 taon. Ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na may mga reklamo kapag umabot na ito sa isang kahanga-hangang laki at nagsimulang mag-metastasis.
Mga pangunahing dahilan
Ang insidente ng kanser sa prostate ay nag-iiba ayon sa heyograpikong lugar. Halimbawa, sa Silangan at Timog Asya ito ay mas mababa kung ihahambing sa rehiyon ng Europa. Ang mga doktor ay hindi pa matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, alam ng agham ang mga pangunahing pangkat ng panganib:
- Edad. Sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang, ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay minimal. Tumataas ito pagkatapos ng edad na 60. Sa edad na ito, sinusuri ang oncopathology sa bawat ikawalong kinatawan ng mas malakas na kasarian.
- Heredity. Kung ang mga malalapit na kamag-anak ay nasuri na may kanser sa prostate, ang posibilidad na sila ay magkasakit ay tumataas nang maraming beses. Kasabay nito, ang mga unang sintomas nito ay natutukoy bago ang edad na 60.
- Pamumuhay. Maaaring i-activate ng masasamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol) ang proseso ng pagkabulok ng isang umiiral nang tumor sa isang malignant na proseso.
- Pagkain. Ang pulang karne, mga pagkaing mataas sa taba ng hayop, at kakulangan sa fiber sa diyeta ay maaaring magdulot ng cancer.
- Hormonal na background. Mayroong direktang katibayan ng isang link sa pagitan ng lalakimga sex hormone na may paglitaw ng mga malignant nodules sa glandular tissue ng prostate.
- Mga malalang sakit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa prostatitis, diabetes, obesity.
Kung ang isang tao ay nahulog sa isa o ilang mga grupo ng panganib nang sabay-sabay, dapat niyang bigyang-pansin ang kanyang sariling kalusugan. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang therapy at talunin ang sakit.
Clinical na larawan
Sa unang yugto, medyo mahirap i-diagnose ang prostate cancer. Ang mga sintomas ng sakit ay wala sa lahat o may isang nakatagong kurso. Ang mga unang pagpapakita nito ay sinusunod kapag ang neoplasm ay tumatawid sa mga hangganan ng urethra. Gayunpaman, maaaring magreklamo ang mga pasyente tungkol sa:
- paputol-putol na pag-ihi;
- maraming pagdumi sa gabi at araw;
- malakas na pagnanasang umihi na sinamahan ng matinding pananakit;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-aalis ng laman ng pantog;
- discomfort sa lumbar area;
- dugo sa ihi o semilya.
Sa karagdagang pagtaas sa laki ng neoplasma, tumataas ang intensity ng mga nakalistang sintomas. Kapag nagsimulang tumagos ang metastases sa mga kalapit na organo, medyo nagbabago ang klinikal na larawan. Ang paglitaw ng pamamaga sa mga binti ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng mga malignant na selula ng mga lymph node ng singit. Ang paglabag sa proseso ng pagdumi sa anyo ng paninigas ng dumi ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng metastases sa tumbong. Maaaring mangyari ang metastasis sa mga organo ng tiyan at dibdib. Sa kasong ito, tungkol sa paglahok sa pathological na proseso ng mga bagasabi ng matinding ubo, at atay - jaundice.
Mga antas at yugto ng pag-unlad ng sakit
May ilang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konsepto ng "yugto" at "grado" ng cancer. Sa huling kaso, kaugalian na kunin ang mga resulta ng mga pag-aaral ng cell mass ng gland sa antas ng histological at cytological bilang batayan para sa pag-uuri.
Mayroong 5 grado ng prostate cancer:
- Initial. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagbabagong morphological ng mga elemento ng cellular.
- Pangalawa. Ang mga binagong selula ay malaki na ang pagkakaiba sa mga malulusog. Kasabay nito, ang kanilang akumulasyon sa isang lugar ay nakita, at isang pathological node ay nabuo.
- Pangatlo. Ang mga cell na may iba't ibang morpolohiya ay nakahiwalay. Kung hindi ginagamot, ang tumor ay magsisimulang lumaki nang mabilis.
- Ikaapat. Karamihan sa mga elemento ay mahirap ibahin.
- Panglima. Ang masa ng cell ay hindi naiiba, ganap na hindi tipikal.
Kapag pinaghihinalaang kanser sa prostate, ang yugto ng sakit ay mahalaga ding matukoy. May apat sa kabuuan:
- Nakikita lamang ang mga pagbabago sa antas ng mikroskopiko pagkatapos ng biopsy ng organ. Hindi pinapayagan ng ultratunog at palpation ang pag-diagnose ng sakit.
- Sa ikalawang yugto, ang patolohiya ay maaari nang matukoy ng ultrasound. Ang node ay limitado pa rin sa kapsula, at ang laki ng neoplasma ay hindi lalampas sa organ.
- Ang ikatlong yugto ay tinutukoy ng paglabas ng tumor sa labas ng glandula. Mataas ang posibilidad ng pagtuklas ng mga metastases sa pantog at tumbong.
- Ang huling yugto ay maihahambing sa grade 4 na prostate cancer. Ang mga metastases ay patuloy na aktibong kumakalat sa buong katawan. Panay ang sakit na nararamdaman ng lalaki habang umiihi at dumaraing ng pagod.
Para maging mabisa ang paggamot, dapat matukoy nang tama ng doktor ang antas at yugto ng pag-unlad ng sakit. Binibigyang-daan din ng diskarteng ito ang paghula sa karagdagang kurso nito.
Mga Paraan ng Diagnostic
Sa kaunting hinala ng prostate dysfunction, dapat kumunsulta ang isang lalaki sa isang urologist. Ang karaniwang pagsusuri ay nagsisimula sa rectal palpation at pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente. Sa normal na laki ng organ, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta - pagsukat ng konsentrasyon ng prostate specific antigen (PSA) sa dugo. Ito ay gumaganap bilang isang uri ng cancer marker. Ang pagsusuri sa dugo ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic. Bukod pa rito, inireseta ang ultrasound at MRI ng prostate.
Tanging isang biopsy ang makapagpapatunay sa panghuling diagnosis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na karayom na ipinasok sa tumbong. Sa tulong nito, kumukuha ang doktor ng tissue mula sa neoplasm para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay may mga epekto - ang hitsura ng mga dumi ng dugo sa tabod at ihi. Karaniwan, ang mga komplikasyon na ito ay dapat na lumipas sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, medyo mataas ang posibilidad na magkaroon ng pamamaga sa biopsy site.
Mga opsyon sa therapy
Ang pagpili ng paggamot para sa prostate cancer ay nasa doktor. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang ilang mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang pagkakaroon ng metastases, atbp.
Ang parehong algorithm ay hindi umiiral. Kadalasan, ang pag-alis ng kirurhiko ng neoplasm ay inirerekomenda kung walang mga kontraindikasyon sa operasyon. Kabilang dito ang edad ng senile, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa bahagi ng central nervous system at ng vascular system. Kung hindi, ang interbensyon ay magdudulot ng higit na pinsala sa pasyente kaysa sa pagpapagaan ng kanyang kondisyon. Sa stage 1-2 oncology, hindi kinakailangan ang mga radical therapeutic na pamamaraan. Sa kasong ito, ibinibigay ang therapy sa gamot. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat paraan ng paggamot para sa prostate cancer ay ilalarawan sa ibaba.
Surgery
Ang pamamaraan sa pag-alis ng neoplasma ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: abdominal surgery o laparoscopy.
Sa unang kaso, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, hinihiwalay ang glandula mula sa pantog at inaalis. Kasabay nito, ang mga ugat na responsable para sa pagtayo ay napanatili. Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang catheter, ang urethral stump ay konektado sa pantog, na aalisin pagkatapos ng 2 linggo. Ang ganitong pamamaraan ay kadalasang sinasamahan ng mga komplikasyon sa anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, kawalan ng lakas.
Mas gusto ng mga doktor ngayon ang laparoscopic na paraan para maalis ang prostate cancer. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang trauma at isang mabilis na panahon ng pagbawi. Sa panahon ng pamamaraan, ilangmga butas sa lukab ng tiyan, kung saan ipinapasok ang mga instrumento para sa mga manipulasyon sa operasyon. Gayunpaman, maaari lamang itong gawin kung walang metastases.
Paggamit ng gamot
Ang mga matatandang lalaki na may kontraindikasyon sa operasyon ay inireseta ng gamot na therapy sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang pamamaraang ito ay nagpapahaba sa buhay ng pasyente na may mga advanced na uri ng kanser na may metastases. Ang pangunahing layunin nito ay ang artipisyal na pagpapababa ng mataas na antas ng androgens.
Hormon therapy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:
- Mga gamot na humaharang sa paggawa ng testosterone ("Triptorelin", "Goselerin"). Ipinapakilala ang mga ito isang beses bawat 30 araw, ngunit kung minsan ay mas madalang.
- Antiandrogens na humihinto sa pagkilos ng testosterone sa prostate ("Flutamide", "Nilutamide"). Ang unang 4 na buwan ng paggamot, ang mga pondong ito ay inireseta nang sabay-sabay sa mga agonist. Ang kanilang paggamit ay kadalasang nagbibigay-daan sa iyong makatipid ng libido at erectile function.
- Estrogens. Ang paggamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, ngunit maaaring sinamahan ng mga side effect. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial infarction, pagkagambala sa gastrointestinal tract, thromboembolism.
Hindi itinuturing ng modernong gamot na angkop na gumamit ng hormone therapy sa mga unang yugto ng cancer, dahil sa kasong ito, ang bisa nito ay katumbas ng zero.
Chemotherapy
Sa mga advanced na yugto ng prostate cancerang mga kanser na may metastases ay ginagamot sa chemotherapy. Ang kanyang tulong ay din resorted sa insensitivity ng tumor sa hormonal na gamot, pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na may mga nakakalason na sangkap sa komposisyon, na humahadlang sa paglaki ng mga elemento ng kanser. Kapag nasa katawan na, ang mga bahagi nito ay dinadala sa buong katawan kasama ng daluyan ng dugo at nahahanap ang pinakamalayong metastases.
Gayunpaman, mayroon din silang masamang epekto sa mga normal na selula. Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng isang unibersal na gamot na may pumipili na epekto. Samakatuwid, ang mga pasyente pagkatapos ng kurso ng chemotherapy ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing (pagtatae, pagduduwal na may pagsusuka, anemia, pagkawala ng buhok). Isinasagawa ito sa mga cycle na 3 hanggang 6 na buwan, pagkatapos nito ay ibinibigay ang oras para gumaling ang katawan.
Radiotherapy
Ang radiation o radiotherapy ay ginagamit upang bawasan ang rate ng paghahati ng mga malignant na elemento. Gayunpaman, ang huling paraan ng paggamot ay hindi isang garantiya ng paggaling ng pasyente. Samakatuwid, ginagamit ito kasama ng mga hormonal na gamot.
Ang isang alternatibong paraan ng pagkasira ng mga pathological cells sa mga unang yugto ng prostate cancer ay brachytherapy. Ito ay batay sa pagpasok ng radioactive iodine sa katawan. Ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine. Dahil sa naisalokal na pagkakalantad, ang antas ng radiation ay tumataas lamang sa sugat, at ang malusog na mga tisyu ay nananatiling buo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras.
Prognosis para sa pagbawi
Ayon sa mga istatistikapag-aaral, bawat ikapitong kinatawan ng mas malakas na kasarian pagkatapos ng 50 taong gulang ay may kanser sa prostate. Ang pagbabala para sa sakit na ito ay depende sa yugto nito. Sa mga unang yugto, kung susundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang limang taong survival rate ay 100%. Sa ikalawang yugto, ang figure na ito ay bahagyang mas mababa - 85%. Sa kaso ng paglaki ng tumor sa labas ng organ, bawat pangalawang pasyente lamang ang maaaring umasa para sa isang kanais-nais na resulta. Sa mga metastases at agresibong kurso ng sakit, ang mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa tatlong taon.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa prostate, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Sa kasong ito lamang tayo makakaasa para sa isang kanais-nais na resulta. Paano maiiwasan ang pag-unlad ng sakit?
Walang tiyak na pag-iwas. Gayunpaman, ang panganib na magkasakit ay makabuluhang nababawasan kung ang isang tao ay:
- monitor ang iyong diyeta;
- iwasan ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
- malusog na pamumuhay;
- ay may regular na sex life.
Mahalaga rin na magkaroon ng buong check-up sa isang urologist paminsan-minsan.
