Klatskin's tumor ay isang cancer ng proximal bile ducts. Ang isang tumor ng ganitong uri ay nabubuo sa itaas na mga duct ng apdo, kung saan sila ay nahahati sa pagitan ng mga lobe ng atay. Ang mga tumor ng Klatskin ay maaaring mabuo sa parehong mga duct o sa isa sa mga ito, gayundin sa labasan mula sa atay. Habang lumalala ang sakit, maaaring kumalat ang tumor sa mga daluyan ng dugo sa atay.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit
Sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay nakakuha ng maraming kapaki-pakinabang na tool kung saan posible na matukoy at masuri kaagad ang sakit, ang mga sakit sa oncological ng atay at pancreas ay hindi gaanong pinag-aralan. Sa partikular, ang estadong ito ng mga gawain ay may kinalaman sa extrahepatic na bahagi ng mga organ ng pagtunaw. Ang ilang mga grupo ng panganib ay pinaka-madaling kapitan sa mga tumor ng Klatskin. Ang una ay ang mga batang wala pang 5 taong gulang na hindi nagdurusa sa mga pathologies ng gastrointestinal tract. Ang pangalawa - mga taong tumawid sa 60-taong marka, na may makabuluhang mga karamdaman sa paggana ng biliary tract.
Ang mga sakit sa oncological ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ngunit tinukoy ng modernong medisina ang mga sumusunod: nakakalason na basurang inilalabas sa atmospera sa maraming dami;stress at iba pang mga karamdaman sa nerbiyos; polusyon sa kapaligiran; masamang ugali. Bilang karagdagan, ang malnutrisyon ay maaari ding magsilbing sanhi ng pagbuo ng Klatskin tumor:
- paggamit ng mga genetically modified na pagkain;
- pag-abuso sa alak;
- pagkonsumo ng maraming preservative at food additives.
Lumilitaw ang sakit bilang resulta ng isang kumplikadong mga problema na nagdudulot ng mga sakit sa somatic. Sa kalaunan ay bumubuo sila ng mga neoplasma ng ibang kalikasan. Kung hindi mo papansinin ang mga sintomas at simulan ang sakit, ito ay mabilis na umuunlad at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.
Pag-uuri ng mga tumor ng bile ducts
- Benign: mga papilloma, lipomas, adenoma.
- Malignant: cholangiocellular carcinoma, cancer sa gallbladder, cancer sa bile duct.
- Klatskin tumor.
Pag-uuri ayon sa lugar ng lokalisasyon
- Nakakaapekto sa mga bile duct kasama ng liver fork.
- Ang pagkatalo ng isa sa mga duct.
- Ang pagkatalo ng magkabilang duct.
Mga reklamo ng pasyente
Ang sakit na ito ay bihirang masuri ng mga doktor. Ang matagumpay na paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang pinakamahalaga ay ang oras ng pagbisita ng pasyente sa doktor. Kung ang isang tao ay bumaling sa isang espesyalista sa oras, ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay, ngunit kung ang sakit ay tumatakbo, ang mga matagumpay na resulta ay malamang na hindi inaasahan. Karaniwan ang tumor ni Klatskin ay nasuri sa prosesomga pagsusuri dahil sa iba pang talamak o talamak na karamdaman ng digestive tract.
Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay pumunta sa isang gastroenterologist para sa tulong sa ganoong problema. Ang pinakakaraniwang reklamo ng pasyente sa kasong ito ay:
- bigat sa tagiliran;
- pangkalahatang panghihina at pagkapagod ng katawan;
- malabo at hindi kasiya-siyang panlasa sa bibig;
- malaise.
Ang mismong oncology ay hindi napakadaling masuri. Ang katotohanan ay ang tumor ni Klatskin - obstructive jaundice, gaya ng tawag dito - ay may mga palatandaan na katulad ng iba't ibang sakit, tulad ng parenchyma ng atay o biliary tract.
Mga Sintomas
Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang sakit ay may mga sumusunod na katangian:
- makabuluhang pagbaba ng timbang sa maikling panahon;
- umiitim ang ihi, lumiliwanag ang dumi;
- na may aktibong kurso ng sakit, pangangati ng balat, lumalabas ang mga pantal sa balat;
- ang lumalagong tumor ay nagdudulot ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan, na lumalabas sa mga huling yugto ng kurso ng sakit.
Ang mga etiological na salik sa pagbuo ng mga malignant formations sa extrahepatic bile ducts ay halos hindi alam. Ngunit ang mga sumusunod ay maaaring ituring bilang predisposing sa pag-unlad ng sakit:
- napakadalas sa mga taong mahigit 60 taong gulang ang tumor ni Klatskin ay nangyayari kasabay ng cholelithiasis;
- Malaking kahalagahan din ang genetic predisposition, lalo na para sa mga taong nasa hustong gulang, ngunit hindi katandaan;
- primary sclerosing cholangitis ay maaaring isaalang-alang sa mga precursor disease;
- Ang mga virus ng Hepatitis B at C ay ang hindi gaanong karaniwang katalista para sa sakit.
Paano natukoy ang pagkakaroon ng sakit
Maraming paraan ang maaaring gamitin para makita ang isang Klatskin tumor:
- Percutaneous transhepatic cholangiography - sa pamamaraang ito, kumukuha ang mga doktor ng kumpletong X-ray ng mga bile duct. Para sa pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom ng 6 na oras bago ito magsimula, kasabay nito ay binibigyan siya ng mga sedative. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid sa kanang tiyan, pagkatapos ay isang manipis na karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa mga duct ng apdo, kung saan ang tina ay iniksyon. Pagkatapos ay kukuha ng x-ray, na nagpapakita kung mayroong anumang mga karamdaman sa biliary tract. Ang buong pamamaraan upang makontrol ang katumpakan ng pagpasok ng karayom ay isinasagawa gamit ang isang ultrasound machine. Ang mga pasyente ay binibigyan ng antibiotic bago at pagkatapos ng percutaneous transhepatic cholangiogram upang maiwasan ang impeksyon.
- Angiography. Ang ganitong uri ng diagnosis ay inireseta kung ang duct ay matatagpuan malapit sa pangunahing mga daluyan ng dugo ng atay. Sa tulong ng angiography, natutukoy kung ang mga sisidlan ay apektado ng isang tumutulo na tumor. Ginagawa ito bilang mga sumusunod: isang manipis na tubo ay ipinasok sa inguinal artery, sa pamamagitan ngkung saan ang isang espesyal na tinain ay iniksyon, na pagkatapos ay ipinapasa sa arterya.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ay ginagamit din sa paglitaw ng oncological disease na ito, ito ay naaangkop para sa tumor obstruction. Ginawa upang mas tumpak na matukoy ang tagal ng kurso ng mga proseso ng pathological pagkatapos ng percutaneous transhepatic cholangiography.
- Magnetic resonance therapy ay isa sa pinakamainam na paraan ng pananaliksik sa tumor. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang eksaktong lokalisasyon at mailarawan ang istraktura ng mga daluyan ng atay.
- Ang Biopsy ang pinakaepektibong paraan. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, ang istraktura nito at ang likas na katangian ng mga tisyu. Para sa layuning ito, ang isang pagbutas ay kinuha mula sa nasirang lugar, na pagkatapos ay sinusuri ng microbiological analysis. Isinasagawa ang pamamaraang ito kasabay ng percutaneous transhepatic cholangiography.
Paggamot sa sakit
Tulad ng nabanggit na, napakahirap na makilala ang isang Klatskin tumor. Ang paggamot sa cholangitis ay ang pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang upang mapupuksa ang sakit. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, ang pasyente ay hindi maiiwasang mamatay sa loob ng 4-6 na buwan. Ang kanser ay isang sakit na mahirap gamutin, at ang tumor ni Klatskin ay may parehong katangian. Ang paggamot sa sakit na ito ay kadalasang binubuo sa pag-alis ng apektadong tissue. Kasabay nito, dapat itong kumpleto, iyon ay, ang mga apektadong tisyu ay tinanggal na may malinis na mga tisyu. Ginagawa ito upang walang matitira sa apektadong lugarmalignant na mga selula, kung minsan ang isa sa mga lobe ng atay ay tinanggal. Kung ang Klatskin tumor, ang pagbabala nito ay napakahirap, ay hindi maalis dahil sa pinsala sa circulatory system ng buong organ, ang radiation at chemotherapy ay ginagamit, ngunit, bilang panuntunan, ang mga ito ay hindi epektibo.
Saan maghahanap ng tulong
Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na pinag-uusapan ay matagal nang kilala at may mga paraan upang harapin ito sa pamamagitan ng pag-alis ng mga tisyu, wala pa ring iisang diskarte sa tanong kung paano gagamutin ang tumor ni Klatskin. Ang paggamot ng purulent cholangitis ay matagumpay na isinasagawa sa Israel sa mga dalubhasang klinika para sa paggamot ng oncology. Matagal nang mayroon sila ng lahat ng kailangan upang gamutin ang pinsala sa atay ng ganitong kalikasan. Hindi lihim na ang Israel ay isang lugar ng konsentrasyon ng pinakamalakas na mga espesyalista sa larangan ng medisina, kaya malinaw kung bakit matagumpay ding ginagamot doon ang tumor ni Klatskin. Ang feedback mula sa mga pasyenteng nagamot doon ay nagpapahiwatig na ang serbisyo sa mga klinika ng kanser sa Israel ay nasa pinakamataas na antas.
