Ang mga sugat sa balat ng fungal ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Bukod dito, nakakahawa ang mga ganitong sakit. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang fungus, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Matapos makapasa sa mga medikal na pagsusuri at iba pang pagsusuri, obligado ang doktor na magreseta ng mabisang gamot sa pasyente.
Napakadalas, iba't ibang mga ointment at tablet ang ginagamit upang gamutin ang mga fungal disease. Gayunpaman, ang karamihan sa mga doktor ay nagtatalo na ang gayong pathological na kondisyon ay pinakamahusay na ginagamot sa mga intravenous injection. Pagkatapos ng mga iniksyon, agad na magsisimulang kumilos ang gamot sa mga microorganism na partikular na sensitibo dito.
Ang pinaka-epektibo at epektibong paraan upang maalis ang mga fungal disease ay kinabibilangan ng gamot na "Amphotericin B". Ipapakita sa ibaba ang mga tagubilin, release form at review ng gamot na ito.
Hugis, komposisyon, paglalarawan at packaging ng antibiotic
Maaari kang bumili ng gamot na pinag-uusapan sa mga sumusunod na form:
Lyophilisate "Amphotericin B". Iniulat ng mga review na ang form na itoAng gamot ay isang porous hygroscopic mass ng dilaw na kulay na walang binibigkas na amoy. Ito ay inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay amphotericin B. Ang mga sangkap tulad ng monosubstituted sodium phosphate at deoxycholic acid ay ginagamit bilang mga pantulong na sangkap. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa 10 ml na bote at mga karton na pakete
Ointment "Amphotericin B". Ang paggamit ng ahente na ito ay ipinahiwatig bilang isang karagdagang gamot sa kumplikadong therapy. Ang antifungal ointment ay ginagamit lamang sa labas. Mayroon itong dilaw na kulay at naglalaman ng aktibong sangkap ng parehong pangalan. Para sa mga karagdagang sangkap, gumagamit sila ng langis ng vaseline, medikal na vaseline at polysorbate 80. Mabibili mo ang gamot na ito sa mga tubo na 30 o 15 g
Mekanismo ng pagkilos ng isang antifungal na gamot
Ano ang gamot na Amphotericin B? Ang mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet na may parehong aktibong sangkap ay medyo may problemang hanapin) ay nag-uulat na ito ay isang macrocyclic polyene antibiotic na may aktibidad na antifungal. Ginagawa ito ng Streptomyces nodosus, at mayroon ding fungistatic at fungicidal effect (depende sa konsentrasyon ng gamot sa mga biological fluid at sensitivity ng pathogen).
Pagkatapos na pumasok ang isang gamot sa daloy ng dugo, nagbubuklod ito sa mga sterol na matatagpuan sa mga lamad ng cell ng fungus na sensitibo sa droga. Bilang resulta nitoang pagkakalantad ay nakakagambala sa kanilang permeability at ang pagtanggal ng mga intracellular na bahagi sa extracellular space.
Amphotericin B ay aktibo laban sa maraming strain at katamtamang aktibo laban sa protozoan fungi.
Dapat ding tandaan na ang Fusarium spp. at Pseudallescheria boydii. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay hindi epektibo laban sa rickettsiae, bacteria at virus.
Kinetic na katangian ng gamot
Ngayon alam mo na kung ano ang isang antifungal na gamot tulad ng Amphotericin B. Ang mekanismo ng pagkilos ng lunas na ito ay inilarawan sa itaas.
Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot sa isang dosis, ang epektibong konsentrasyon nito ay agad na nalilikha sa dugo, na nagpapatuloy sa buong araw. Ang ahente na ito ay 90 porsiyentong nakatali sa mga protina ng plasma.
Ang gamot na pinag-uusapan ay ipinamamahagi sa atay, baga, bato, pali, kalamnan, adrenal gland at iba pang mga organo at tisyu. Ang konsentrasyon nito sa pleural effusion, synovial at peritoneal fluid, gayundin sa aqueous humor ay umaabot sa 2/3 ng konsentrasyon sa dugo.
Mga paraan ng metabolismo ng gamot na ito ay hindi alam. Sa ihi at apdo, humigit-kumulang 98 porsiyento ng gamot ay naroroon bilang mga metabolite. Mabagal itong inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang unang kalahating buhay ng gamot sa mga matatanda ay 24 na oras, sa mga bata - 6-40 na oras, at sa mga bagong silang - 20-60 na oras. Ang kalahating buhay ng terminal ay 15 araw.
Mga indikasyonantibiotics
Anong mga sakit ang ginagamot ng Amphotericin B? Ito ay inireseta para sa progresibo, nagbabanta sa buhay na mga impeksiyong fungal na sanhi ng mga madaling kapitan na mikroorganismo:
- histoplasmosis, disseminated cryptococcosis, coccidioidomycosis;
- cryptococcal meningitis, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
- meningitis na dulot ng iba pang fungi, North American blastomycosis;
- disseminated at invasive aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
- disseminated form of candidiasis, hyalohyphomycosis;
- mold mycosis, talamak na mycetoma;
- disseminated sporotrichosis, mga impeksyon sa tiyan (kabilang ang peritonitis);
- endophthalmitis, endocarditis, fungal sepsis;
- visceral leishmaniasis, impeksyon sa fungal ng urinary tract;
- American visceral leishmaniasis.
Contraindications para sa isang antifungal agent
Isaalang-alang natin kung anong mga kondisyon ang nagbabawal sa paggamit ng gamot na "Amphotericin B" (hindi ginawa ang mga tabletang mula sa fungus na may parehong pangalan). Ayon sa mga tagubilin, ang lunas na ito ay kontraindikado:
- para sa talamak na pagkabigo sa bato;
- para sa hypersensitivity;
- sa panahon ng pagpapasuso.
Na may pag-iingat, ang gamot na ito ay ginagamit para sa sakit sa bato (kabilang ang glomerulonephritis), amyloidosis, liver cirrhosis, hepatitis, anemia, agranulocytosis, pagbubuntis at diabetes.
Lyophilizate "Amphotericin B":mga tagubilin para sa paggamit
Para sa paghahanda ng isang intravenous solution, ang gamot ay ginagamit na may paunang konsentrasyon na 5 mg / ml. Gamit ang isang sterile syringe, 10 ML ng tubig para sa iniksyon ay ipinakilala sa vial na may gamot. Pagkatapos ay inalog ang laman nito hanggang sa mabuo ang isang transparent na colloidal liquid.
Intravenously, ang gamot ay ibinibigay sa loob ng kalahating oras sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, temperatura ng katawan at pulso ng pasyente. Sa mabuting pagpapaubaya sa gamot, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis nito ay 0.25-0.3 mg bawat kg ng timbang ng katawan (depende sa kalubhaan ng sakit).
Sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, hypersensitivity at hindi sapat na paggana ng bato, ang paggamot ay nagsisimula sa maliliit na dosis (5-10 mg), na unti-unting tumataas ng 5-10 mg bawat araw at iniaakma sa 0.5-0.7 mg bawat kilo.
Sa sporotrichosis, ang dosis ng kurso ng gamot ay 2.5 g, at ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 9 na buwan.
Para sa aspergillosis, ang dosis ng lunas na ito ay 3.6 g, at ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 11 buwan.
Binibigyan ang mga bata ng 0.25 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw sa simula ng therapy, at pagkatapos ay unti-unting tumaas sa maximum na dosis (1 mg bawat kg).
Amphotericin B ointment: mga tagubilin para sa paggamit
Pills sa ilalim ng parehong trade name ay hindi ibinebenta sa mga parmasya. Samakatuwid, para palitan ang gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Kung kinakailangang gumamit ng Amphotericin B ointment, ilapat ito sa manipis na layer sa mga apektadong lugar dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay depende sa magagamitmga indikasyon:
- may candidiasis of skin folds - mga 1-3 linggo;
- para sa diaper rash sa mga bata - humigit-kumulang 7-14 na araw;
- may paronychia at mga sugat ng interdigital space - 2-4 na linggo.
Mga side effect
Amphotericin B ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na side effect:
- sakit ng ulo, seizure, peripheral neuropathy, transient vertigo, encephalopathy;
- pagkawala ng gana, pagsusuka, dyspepsia, pagduduwal, gastralgia, pagtatae, hepatotoxicity, talamak na pagkabigo sa atay, paninilaw ng balat, hepatitis, melena, hemorrhagic gastroenteritis;
- normochromic normocytic anemia, leukopenia, coagulation disorder, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, eosinophilia, leukocytosis;
- may kapansanan sa paningin, pagkawala ng pandinig, diplopia, tinnitus;
- tachypnea, igsi ng paghinga, pulmonary edema, arrhythmia at allergic pneumonitis;
- mababa o mas mataas na presyon ng dugo, pangangati, mga pagbabago sa ECG, pag-aresto sa puso, pagkabigla, pagpalya ng puso;
- anaphylactoid reactions, pagbahin, nephrogenic diabetes insipidus, bronchospasm, nephrocalcinosis, pantal, exfoliative dermatitis, toxic epidermal necrolysis
- renal dysfunction, hypokalemia, hypostenuria, renal tubular acidosis, Stevens-Johnson syndrome, acute renal failure, oliguria, anuria;
- thrombophlebitis at paso sa lugar ng iniksyon;
- lagnat, myalgia, pagbaba ng timbang, arthralgia, pangkalahatang kahinaan.
Mga kaso ng overdose
Kailanpangangasiwa ng malalaking dosis ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng respiratory at cardiac arrest. Samakatuwid, sa kurso ng therapy, ang isa ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga dosis na inirerekomenda ng doktor. Kinakailangan din na subaybayan ang gawain ng aktibidad ng respiratory at cardiac, kidney at liver function, ang larawan ng peripheral blood, pati na rin ang nilalaman ng mga electrolyte sa loob nito.
Pagiging tugma sa ibang mga gamot
Ang gamot na "Amphotericin B" ay maaaring pataasin o bawasan ang epekto ng iba pang mga gamot, gayundin ang pagtaas ng toxicity ng mga ito. Kaugnay nito, ang gamot na ito ay inireseta nang may pag-iingat sa kumplikadong therapy.
Kapag inireseta ang nabanggit na lunas, dapat tiyaking ipaalam ng pasyente sa kanyang doktor ang tungkol sa pag-inom ng iba pang mga gamot. Kung hindi, ang paggamit ng "Amphotericin B" (intravenous) ay maaaring makaapekto sa kalusugan at pangkalahatang kagalingan ng isang tao.
Mga Espesyal na Rekomendasyon
- Amphotericin B ay dapat lamang gamitin upang gamutin ang nagbabanta sa buhay at progresibong impeksiyon ng fungal.
- Sa matagal na paggamit, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng mga nakakalason na epekto.
- Kung mangyari ang anemia, dapat na ihinto ang paggamit ng gamot.
Mga Review
Ngayon alam mo na kung paano gumagana ang Amphotericin B. Ang pagsususpinde na may ganitong pangalan ay hindi ibinebenta sa mga parmasya. Samakatuwid, para sa oral administration, dapat kang pumili ng ibang gamot na may katulad na epekto.
Ayon sa karamihan ng mga pasyente, ang pinag-uusapang remedyo ay epektibong nakayanannakatalagang gawain. Perpektong ginagamot nito ang mga fungal skin lesion, inaalis ang pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng pasyente.
Ang pangunahing kawalan ng gamot na ito ay ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga side effect. Sa panahon ng paggamot sa lunas na ito, ang mga salungat na reaksyon ay maaaring mangyari mula sa anumang mga organo at sistema. Samakatuwid, dapat itong gamitin lamang para sa mga espesyal na indikasyon.
