Ang Salmonellosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bacteria at nailalarawan sa pagkalasing at pinsala, pangunahin sa tiyan at bituka.
Mga Dahilan
Ang bacterium ay kabilang sa hugis baras na gram-negative bacteria mula sa genus Salmonella, pamilya Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Ang mikrobyo ay lumalaban sa mga impluwensya sa kapaligiran. Sa tubig ito ay nabubuhay hanggang anim na buwan, sa lupa hanggang labing walong buwan. Ang salmonella ay karaniwan sa karne at gatas. Ano ito - isang pangangasiwa, hindi magandang kalidad na imbakan o pagproseso - ay hindi mahalaga. Ang nakakahawang simula ay hindi lamang napanatili, ngunit may kakayahang magparami. Ang lasa ng mga produkto at hitsura ay hindi nagbabago. Ang paninigarilyo, pag-aasin, pagyeyelo ng pagkain ay hindi humahantong sa pagkamatay ng nakahahawang simula.
Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit o isang carrier ng bacteria, gayundin ang mga manok at hayop. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ng karne na nakuha mula sa isang nahawaang hayop (tupa, baboy, baka, gansa, pato, manok), kontaminadong gatas at itlog. Ang salmonella sa mga itlog ay ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon. Minsan ang pathogen ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, pagkain, tubig sa mga reservoir,kung may kontak sa isang maysakit na tao o hayop. Ang sakit ay nabanggit sa maraming mga bansa sa mundo. Ito ay mas karaniwan sa mainit-init na panahon sa malalaking lungsod. Ang mga matatanda at bata ay mas madaling kapitan dito dahil sa mababang resistensya sa pathogen.
Pag-unlad ng sakit
Kapag nasa tiyan na kasama ng bituka, ang Salmonella bacterium ay umaabot sa maliit na bituka, kung saan ito ay nakukuha ng mga epithelial cell at tumagos sa mucous membrane. Dito nangyayari ang pagpaparami nito, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mucosa, at ang bacterium ay kumakalat pa sa dugo at mga lymph node. Habang ang hindi na ginagamit na salmonella ay namatay, mayroong patuloy na pagkalasing ng katawan. Naaabala ang microcirculation ng dugo at transportasyon ng ion, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng tubig at mga electrolyte mula sa mga selula papunta sa lumen ng bituka.
Symptomatics
Ang incubation period ay anim na oras hanggang walong araw. Sa oras na ito, ang pathogen ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Pagkatapos ang sakit ay dumating sa ganap na mga karapatan, tulad ng salmonella, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw: ang temperatura ay tumataas nang husto, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo, panginginig. Ang tiyan ng pasyente ay tumutunog at namamaga, may mga pananakit dito, bumababa ang gana sa pagkain, lumalabas ang maluwag na dumi (maaaring may pinaghalong mucus at fetid), pagsusuka, pagduduwal.
Ang isang doktor na sumusuri sa isang pasyente kung saan ang salmonella ay nanirahan, ang mga sintomas ay magpapakita ng mga sumusunod: pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pag-aalis ng tubig sa katawan (nababawasan ang pagkalastiko ng balat, mga mucous membranemaputla at tuyo, nabawasan ang dami ng ihi, nauuhaw, namamaos, ang ilang mga kalamnan ay maaaring kumbulsiyonal na magkontrata), ang pali at atay ay lumaki, ang balat at sclera ay nanilaw.
Minsan ang sakit ay maaaring magkaroon ng malubhang septic form, kapag ang pangalawang purulent foci ay nagsimulang mabuo sa iba't ibang organo (sa atay, pia mater, lymph nodes, gallbladder, aorta, baga, endocardium, joints, bones).
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit na ito ay toxic shock, hypovolemic shock, acute renal failure.
Bacteriocarrier
Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na walang mga klinikal na pagpapakita na naobserbahan sa mga tao, ngunit ang salmonella (larawan) ay nakita sa serological at bacteriological na pag-aaral. Maaaring hatiin ang lahat ng carrier sa mga sumusunod na kategorya: acute, chronic at transient.
Ang talamak ay nakikita sa mga nagpapagaling at nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mikrobyo mula sa katawan ng carrier sa loob ng labinlimang araw hanggang tatlong buwan.
Ang ibig sabihin ng Chronic carriage ay kapag ang salmonella ay nailabas mula sa katawan nang higit sa tatlong buwan. Ano ito, kinukumpirma ang ipinag-uutos na pagmamasid sa loob ng anim na buwan at muling pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal, ihi, dumi.
Ang lumilipas na bacterial carriage ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga klinikal na palatandaan sa oras ng pagsusuri at sa nakaraang tatlong buwan, at ang mga pag-aaral sa bacteriological ay nagbigay ng positibong resulta isa o dalawabeses na may pagitan ng isang araw na may mga negatibong resulta sa hinaharap.
Diagnosis
Posibleng malaman kung anong uri ng sakit ang pinag-uusapan natin sa pamamagitan ng pagkolekta ng epidemiological data (Salmonella sa mga itlog at iba pang produktong pagkain, ang pangkat na katangian ng sakit). Sa laboratoryo, nakukuha ang kumpirmasyon sa pamamagitan ng paggamit ng mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik.
Bacteriological research. Ang salmonella ay pinalabas mula sa paghuhugas ng tiyan, ihi, dugo, apdo, suka, dumi. Na ito na - at kinukumpirma ang pag-aaral.
Hindi direktang hemagglutination reaction, agglutination reaction, complement fixation reaction - tinutukoy ang titer ng antibodies sa pathogen sa blood serum.
Mula sa mga hindi partikular na paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang ginagamit.
Differential Diagnosis
Ibahin ang impeksiyong ito sa escherichiosis at dysentery, typhoid fever at cholera, pagkalason sa pagkain na may mga lason sa hayop o gulay, mga inorganic at organic na substance, appendicitis at myocardial infarction.
Therapy
Sa sandaling mahiwalay ang salmonella, ang paggamot ay dapat na ang mga sumusunod: ang tiyan ay hugasan ng dalawa, tatlong litro ng tubig o dalawang porsyento na solusyon ng sodium bikarbonate. Ang pasyente ay inireseta ng diyeta na kinabibilangan ng pagkain na banayad sa gastrointestinal tract, parehong mekanikal at kemikal. Kapag nakita ang salmonella, ang paggamot ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pagpapanumbalik ng mga antas ng likido sa katawan at ang damielectrolytes.
Sa isang banayad na anyo ng sakit at dehydration, ang rehydration ay isinasagawa nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig) na may Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan at iba pang mga electrolyte solution. Maaari kang gumamit ng solusyon sa asukal-asin, na inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng walong kutsarita ng asukal at dalawang kutsarita ng table s alt sa isang litro ng pinakuluang tubig. Ang kabuuang dami ng likidong papalitan ay dapat na katumbas ng dami ng likidong nawala sa dumi at tubig.
Kung ang sakit at / o pag-aalis ng tubig ay may malubhang anyo, pagkatapos ay gumamit sila ng intravenous administration ng polyionic solution ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Ang solusyon ay iniksyon sa isang tiyak na bilis at sa isang tiyak na dami, na nakadepende sa antas ng pagkawala ng likido at ang antas ng pag-aalis ng tubig sa katawan.
Upang sirain ang pathogen mismo, gumagamit sila ng isa sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Upang mabawasan ang antas ng pagkalasing ng katawan, gumagamit sila ng tulong ng mga enterosorbents: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismuth subsalicylate, Sandostatin, Imodium, Acetylsalicylic acid, Indomethacin ay tumutulong upang maibalik ang balanse ng electrolyte na naabala ng sakit
Gayundin, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot na nagpapataas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan at nagpapanumbalik ng normal na intestinal microflora (eubiotic bacterial agent, bitamina, antioxidant). isulatang pasyente ay maaaring matapos ang simula ng kumpletong klinikal na pagbawi at kumpirmasyon sa pamamagitan ng bacteriological na pagsusuri ng kawalan ng causative agent ng sakit sa dumi.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng mandatoryong beterinaryo at sanitary na kontrol sa pagkatay ng mga manok at hayop, pagsunod sa lahat ng mga patakaran at teknolohiya para sa pagproseso ng mga bangkay, wastong transportasyon, pag-iimbak, at pagbebenta ng pagkain. May isang bakuna na naglalaman ng inactivated salmonella. Alam ng lahat na pinipigilan nito ang sakit sa mga ibon at alagang hayop. Ang pagsusuri sa mga empleyado ng mga institusyon ng mga bata at mga negosyo ng pagkain ay nakakatulong din upang maiwasan ang sakit.
