Ang antinociceptive system ng katawan ng tao ay isang malinaw na nakademark na istraktura ng mga nerve ending na matatagpuan sa lahat ng lugar at sa lahat ng mga departamento ng central nervous system. Ang kanilang kabuuan ay may uri ng hierarchy ng mga aktibong neurochemical lever na may kakayahang suspindihin ang functionality ng mga istruktura ng sakit na kasama sa nociceptive system.
Aksyon ng antinociceptive system
Sa sistemang panlaban sa pananakit, bilang panuntunan, ginagamit ang isang opiotergic regulatory scheme. Binubuo ito sa pakikipag-ugnayan ng mga opiate receptor na may opioid ligand. Ang mga tagapamagitan ng antinociceptive system ay magagawang sugpuin ang hindi komportable na hindi mabata na mga sensasyon sa iba't ibang antas. Salamat sa gawain ng mekanismong ito, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay hindi naging isang nangingibabaw na pakiramdam sa buhay ng tao. Kahit na lumala ang sakit, ang mga aktibong elemento ng sistemang antinociceptive ay inilalagay sa pagkilos, na mararamdaman sa mga sandali ng pag-alis ng sakit, humihinto. Ito ang pangunahing tungkulin ng mekanismong ito ng proteksyon sa katawan ng sinumang tao.
Ang kahalagahan ng narcotic painkiller ngayon
Ang interes sa droga, pala, ay nagbunga rin ng sistemang antinociceptive. Pisyolohiyang katawan ng tao ay malinaw na binalangkas ang layunin ng mga narcotic substance sa medisina: ginagamit ang mga ito bilang pinakamalakas na anesthetic na gamot na makakatulong sa antinociceptive system na malampasan ang sakit o kumilos bilang kapalit nito.
Ngayon, ang mga narcotic substance ay ang tanging opsyon para sa epektibong sintomas na paggamot ng mga pasyente ng cancer. Maaari nitong bigyang-katwiran ang paggamit ng mga gamot, dahil sa analgesic na epekto nito. Gayunpaman, alam ng lahat ang pangunahing kawalan ng mga naturang gamot: nagagawa nitong gawing umaasa ang isang sapat, matatag sa pag-iisip na tao, nakakaranas ng hindi makamundong pagdurusa at, malamang, natapos nang maaga ang kanyang landas sa buhay.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng nociceptive at antinociceptive system
Ang sistemang antinociceptive ay isang pantukoy sa sakit na ginagarantiyahan ang isang daang porsyentong pagdama ng sakit. Kung isasaalang-alang ang terminong ito, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng konseptong ito at ng terminong "sensory system" ay madaling matukoy. Dahil ang isang hiwalay na fragment lamang ng sensory system ay maaaring tawaging pangunahing tinatanggap na "device", ibig sabihin, ang pagtukoy ng analyzer, ang nociceptive at antinociceptive system sa kabuuan ay kumakatawan hindi lamang isang determinant, ngunit isang medyo kumplikadong self-governing somatic system.
Upang maunawaan kung ano ang ibig sabihin nito, kailangang magbigay ng halimbawa. Alam ng medikal na kasanayan ang mga bihirang kaso ng kawalan ng pakiramdam ng sakit sa isang tao, na congenital. Samantala, ang mga pangunahing nociceptive pathway ay gumagana para sa kanila gaya ng dati, i.e.gumagana ang mekanismo para sa pagpigil sa aktibidad ng pananakit.
Paano lumalabas ang pananakit at pagkabigla?
Pagdating ng dekada 70 ng huling siglo, sa wakas ay nakabuo ng opinyon ang mga siyentipikong mananaliksik tungkol sa isang bahagi ng central nervous system bilang antinociceptive system ng utak. Sa oras na iyon, pinamamahalaan ng mga siyentipiko na maitatag ang kakayahang limitahan ang paggulo ng sakit, maiwasan ang labis na pag-igting ng mga istruktura ng nociceptive department. Ang pagtaas ng pangangati sa nociceptive system ay naghihikayat ng aktibong pagsugpo sa prosesong ito ng mga elementong anti-sakit.
Ang pagkabigla sa pananakit ay maaaring mangyari lamang kapag nabigo ang antinociceptive system na sugpuin ang impluwensya ng mga extraneous na salik dahil sa labis na epekto sa katawan. Ang pagbawas sa paggana ng pagbawalan ay puno ng labis na pagpapasigla ng nociceptive system at ang pagbuo ng mga hindi inaasahang hindi inaasahang sakit ng isang psychogenic na kalikasan sa ganap na normal, hindi apektadong mga organo.
Istruktura ng anti-pain system ng katawan
Isinasaalang-alang ang konsepto ng antinociception (antinociceptive system), dapat bigyang pansin ang mga indibidwal na bahagi nito. Kabilang sa mga ito, una sa lahat, nararapat na tandaan ang mga elemento ng spinal, middle at medulla oblongata (gray matter, ang nucleus ng reticular formation at ang nuclei ng raphe, ang gelatinous component ng spinal cord).
Salamat sa kanila, ang pangunahing pagharang ng sakit ay nangyayari. Ang isang tao ay humihinto sa pakiramdam ng sakit na sindrom kapag ang pataas na daloy ng nociceptive excitation ay pinigilan. Ang function na ito ay kabilang sa pababang kontrol ng sakit. Pangunahingang mga opioid at ilang hormone, gaya ng serotonin, ay kumikilos bilang aktibong sangkap sa gawaing humahadlang. Mas tamang tawagin silang mga modulator, dahil binabago nila ang paunang posisyon ng mga huling neuron, habang hindi nagpapadala ng anumang excitatory effect sa kanilang direksyon.
Mga tagapamagitan at pain receptor sa anticiceptive system
Ang pangunahing at paunang natukoy na mga neuron ng sistema ng pananakit ay ang mga matatagpuan sa gray matter ng midbrain. Mahalaga dito ang papel ng mga axon, na mga pataas na landas patungo sa hypothalamus at iba pang mga mekanismo ng kaliwang hemisphere ng utak. Ang mga ito ay kasangkot din sa kabaligtaran na direksyon sa spinal cord. Ang mga tagapamagitan ng mga neuron na ito ay mga pentapeptides, na kinabibilangan ng mga subspecies ng enkephalins. Ang ganitong mga tagapamagitan sa anyo ng mga amino acid ay dapat tumanggap ng methionine at leucine.
Nagagawa ng Enkephalins na pasiglahin ang lahat ng mga receptor ng opiate sa medyo maikling panahon. Sa opiatergic synapses, ang mga naturang receptor ay matatagpuan higit sa lahat sa lamad, na gumaganap ng mga gawain ng postsynaptic na "cushion". Ang mga synapses na hindi lumahok sa proseso ay nagiging masakit, pagkatapos ay ang mga tagapamagitan ay dapat na ilabas sa pamamagitan ng lamad, na nagdidirekta ng hindi komportableng paggulo mula sa isang partikular na neuron patungo sa isa pa.
Ang endogenous na antinociceptive system ay may katangian na mga opiate receptor na mas metabotropic. Madalas silang nauugnay sa isang bioregulator na nagdudulot ng pagsugpo sa adenylate cyclase sa pamamagitan ng intracellular recognition. Bunga ng lahatsa itaas ay isang paglabag sa proseso ng synthesis ng anti-pain system. Bilang karagdagan sa pathological na pagbawas sa paggamit ng calcium sa katawan ng tao, ang mga pangunahing tagapamagitan ng sakit na sindrom ay naka-on, ibig sabihin, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga ito sa sarili nitong. Ang pinakakaraniwang mga tagapamagitan ng sakit ay:
- substance P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- glutamic acid.
Ang hypothalamus at ang kaliwang hemisphere ng utak ay mga activator ng pagkilos
Ang istruktura ng anti-pain system ay kinabibilangan ng mga anti-pain na istruktura ng hypothalamus at ang somatosensory area ng cortex ng kaliwang cerebral hemisphere. Ang kawalang-hanggan ng kanilang epekto sa pagbabawal sa mga mekanismo ng nociceptive ng tao ay nakakamit dahil sa:
- pababang pagsugpo sa epekto sa mga neuron ng spinal cord;
- pataas na pagsugpo ng impluwensya sa mga thalamic neuron;
- activated impact sa top-down na brake control system sa itaas.
Pag-alis sa sarili ng sakit sa katawan
Nociceptive at antinociceptive system ng katawan ay nasa direktang koordinasyon. Ang huli ay gumagawa ng opioid endogenous na mga bahagi, na sa katunayan ay mga gamot sa loob natin.
Kabilang dito ang mga endorphins, dynorphins, atbp. Ang isang tampok ng kanilang kemikal na komposisyon ay mga sirang peptide sequence, tulad ng maliliit na molekula ng protina, na binubuo ng mga amino acid.
Ang papel ng opioid at non-opioid peptides
Sa pangunahing bilang ng mga neuron, na kinabibilanganAng sistema ng antinociceptive ay naglalaman ng mga espesyal na receptor para sa mga naturang sangkap. Halimbawa, kapag ang mga receptor ay nakikipag-ugnayan sa mga opioid, ang kasunod na pagsugpo ay madalas na lumilitaw sa antas ng gawain ng mga indibidwal na neuron. Sa kasong ito, ang sistema ng nociceptive na sakit ay nagiging inhibited at halos hindi tumutugon sa sakit. Ang gawain ng maliliit na neuron ng analgesic system ay lumikha ng mga hadlang para sa paghahatid at pamamahagi ng paggulo ng sakit kasama ang kadena ng mga kasunod na pagtatapos.
Hindi lamang opioid peptides ang kasangkot sa proseso ng regulasyon ng mga sensasyon ng sakit. Ang mga non-opioid peptides (halimbawa, neurotensin) ay mayroon ding epekto sa panghuling pandama ng sakit ng isang tao. Dahil sa maraming pinagmumulan, maaaring pigilan ang pananakit ng noadrenaline, dopamine, serotonin, at iba pang catecholamines.
Paano gumagana ang mekanismo ng pagpigil sa pananakit?
Ang antinociceptive system ng katawan ay maaaring gumana sa maraming paraan:
- Mekanismong pang-emergency. Mayroong isang reaksyon ng isang masakit na pampasigla, bilang isang resulta kung saan mayroong isang paggulo ng mga synapses sa sistema ng pababang kontrol ng pagbabawal. Sa loob ng posterior horns ng spinal cord sa oras na ito, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang limitasyon ng afferent nociceptive excitation. Ang mekanismong ito ay kasangkot sa pangunahing analgesia. Kapag pinipigilan ang pananakit, dalawang pain stimuli ang kumikilos nang sabay-sabay.
- Mekanismo ng maikling tagal. Ang paglulunsad ay ginagawa ng hypothalamus, na kinasasangkutan ng mga inhibitory control system ng pababang uri ng spinal, middle at oblongutak. Upang i-activate ang mekanismo upang limitahan ang paggulo ng pananakit sa antas ng spinal cord, at kung minsan ang utak, kailangan ang mga salik ng stress.
- Mekanismo ng mahabang pagkilos. Ang mga pangunahing sentro ay matatagpuan sa hypothalamus, ay isinaaktibo na may patuloy na sakit. Ang pataas na daloy ng paggulo ng sakit ay ipinapadala sa lahat ng mga lugar ng pababang kontrol. Ang emosyonal na kulay ng sakit ay konektado sa nociceptive system. Ang ganitong pagsusuri ay kadalasang hindi layunin.
- Tonic na mekanismo. Salamat sa kanya, ang patuloy na aktibidad ng antinociceptive system ay pinananatili ng mga sentro ng orbital at frontal zone ng cerebral cortex. Matatagpuan ang mga ito sa frontal lobe, sa likod ng mga mata. Ang aktibidad ng nociceptive na istraktura ay ibinibigay ng isang pare-parehong epekto ng pagbabawal. Oo nga pala, makikita ang prosesong ito kahit na walang sakit.
Anong klaseng sakit ito?
Ancinociceptive system ng katawan, na kumokontrol sa mga istruktura ng cerebral cortex, ay tumutulong upang maghanda para sa masakit na epekto, at pagkatapos ay tanggapin ang pain stimulus na may pagbaba sa hindi kasiya-siya, hindi komportableng mga sensasyon.
Mula sa lahat ng nabanggit, makakagawa tayo ng isang simpleng konklusyon na ang tindi at likas na katangian ng sakit ay paunang natukoy ng mga kakaibang paggana ng dalawang sistema: nociceptive at antinociceptive. Ang una ay sakit, ang pangalawa ay anti-sakit. Ang pagtitiyak ng kanilang pakikipag-ugnayan ay paunang tinutukoy ang likas na sakit na nararanasan ng isang tao. Maaaring iba ang sakit, ibig sabihin:
- Hyperalgesia - isang kondisyon na may tumaas na sensitivity sa pananakit, isang resultana maaaring maging mataas na arousal ng nociceptive system, o mababang arousal ng antinociceptive system.
- Ang hypoalgesia ay isang estado ng pagbaba ng sensitivity sa pananakit na nagreresulta mula sa kabaligtaran na epekto: ang sistema ng antinociceptive na pananakit ay tumataas at ang excitement ng nociceptive system ay nababawasan.
Ang parehong mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa katawan, habang ang mga ito ay higit na nakadepende sa threshold ng sakit. Ang value na ito ay isang non-static na moving indicator, na nag-iiba sa mga katangian ng sakit at analgesic system. Parehong antinociceptive at nociceptive na mga istruktura ay bumubuo ng isang kumplikadong sakit, na mga elemento lamang nito.
Ano ang nagbabanta sa isang taong may sakit?
Ang isang medyo kumplikadong sensory system ng pain perception ay kinakailangan para sa isang tao na panatilihing buo ang katawan at ang mga indibidwal na bahagi nito. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga sistemang ito (sakit at anti-sakit) ay nakakaapekto sa buhay ng isang tao sa pinaka-negatibong paraan. Para sa talamak na panandalian o talamak na pananakit, nangyayari ang sumusunod:
- Mga sakit sa pagtulog.
- Kakulangan sa sekswal na pagnanasa.
- Paginis, kawalan ng pansin.
- Pagbawas sa aktibidad ng motor.
- Depression, depressed psycho-emotional state.
Pain shock - kamatayan
Ang matinding pananakit ay maaaring magpabagal sa paghinga, kung minsan ay tuluyang huminto, habang ang banayad na sakit sa background ay maaaring maging sanhi ng pagbilis nito. Sa matinding pananakit, tumataas ang tibok ng puso, tumataas ang presyon ng dugo, na nagbabanta sa pagkakaroon ng spasm ng mga peripheral na daluyan ng dugo.
Una, ang balat ay nagiging maputla, ngunit sa panandaliang pananakit, ang mga dilat na daluyan ay nagdudulot ng hyperemia nito. Ang pagtatago ng laway, ang paggawa ng gastric at pancreatic juice ay bumababa, humihinto ang motility ng bituka, na kadalasang humahantong sa anuria. Ang pagkakaroon ng sakit na pagkabigla na may matinding pananakit ay puno ng kamatayan.
