Ang gamot na "Rosuvastatin" ay kilala mula noong 2003 at inaalok bilang isang IV generation statin. Ito ay isang moderno at mataas na kalidad na gamma-methylglutaryl-CoA reductase inhibitor. Ang enzyme na ito ay responsable para sa synthesis ng kolesterol sa katawan ng tao. Ang pagsugpo nito ay humahantong sa pagbaba sa endogenous cholesterol at pagbaba sa panganib na magkaroon ng sakit sa puso.
Bilang karagdagan sa Rosuvastatin, may ilan pang mga analogue ng klase na bahagi ng pangkat ng statin. Ito ay Simvastatin, Pravastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Sa mga tuntunin ng clinical efficacy at ang rate ng pagbabawas ng total at low-density cholesterol, ang Rosuvastatin ay pangalawa lamang sa Pitavastatin, na hindi pa gaanong ginagamit dahil sa hindi gaanong naipon na clinical research base.
Hanggang ngayonAng Atorvastatin ay ginagamit nang higit pa kaysa sa iba pang mga statin dahil sa katotohanang mayroon itong pinakakomprehensibong base ng ebidensya ng pananaliksik para sa klinikal na pagiging epektibo nito. Siya at ang kanyang mga generic ay mas mura rin kaysa sa Rosuvastatin. Ngunit dahil ang epekto ng huli (normalisasyon ng lipid profile ng plasma ng dugo) ay nangyayari nang mas mabilis, pagkatapos ay nagsisimula itong magamit nang mas malawak. Ito ay talagang isang de-kalidad na gamot na dapat mong bayaran para sa presyo nito.
Lugar ng Rosuvastatin sa pharmacotherapy
Ang paggamit ng Rosuvastatin, sa kabila ng pagkakaroon ng mga analogue ng klase, ay medyo malawak. Ito ay tinutukoy ng mga indikasyon at limitado sa pamamagitan ng mga kontraindikasyon. Halos lahat ng uri ng hypercholesterolemia at mga karamdaman sa metabolismo ng taba ay naroroon sa mga indikasyon. Kasabay nito, ang pagbawas sa mga atherogenic lipid fraction ay may positibong epekto sa katawan. Dahil dito, ang posibilidad na magkaroon ng mga atherosclerotic lesyon ay nababawasan, at ang pag-asa sa buhay (at ang kalidad nito) ay medyo tumaas.
Rozuvastatin ay maaaring gamitin kapwa para sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at para sa kanilang paggamot. Ang huling angkop na lugar ng pharmacotherapy ay umiiral dahil sa pagsugpo sa mga proseso ng atherosclerosis at pag-stabilize ng endothelium sa ibabaw ng plaka. Dahil nagkakaroon ng cerebral at cardiac infarction dahil sa acute thrombosis ng adductor arteries, talagang nakakatulong ang clinical effect na ito para maiwasan ang mga acute coronary events.
Mga tagubilin para sa paggamit
Mga tagubilin na nakalakip sa gamot na "Rozuvastatin"para sa paggamit (walang mga analogue ng naturang dokumentasyon) ay naglalaman ng isang makitid na hanay ng mga indikasyon para sa paggamit. Gayunpaman, hindi ito naglalaman ng impormasyon para sa pasyente na kinakailangan upang matukoy ang bahagi ng kolesterol bago gamitin. Sa hinaharap, ang kanilang pagbabago ay magbibigay-daan sa amin na suriin ang klinikal na bisa ng paggamot sa isang tiyak na dosis. Naglalaman din ang mga tagubilin ng impormasyon tungkol sa mga pag-iingat at mga tampok sa paggamot, mga kontraindiksyon at ang pinakakaraniwan at mahahalagang epekto.
Mga indikasyon para sa paggamit
Sa lahat ng sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga plasma lipid fraction, natukoy ang ilang klinikal na indikasyon:
- hereditary heterozygous (familial) hypercholesterolemia;
- Fredrickson-classified polygenic hypercholesterolemia type IIa;
- pinagsamang dyslipidemia na inuri ni Fredrickson bilang IIb;
- homozygous hereditary (familial) hypercholesterolemia;
- coronary, cerebral o renal atherosclerosis na sumasaklaw sa lumen ng arterya;
- atherosclerosis ng mga arteries ng lower extremities, kabilang ang Leriche's syndrome;
- hypertriglyceridemia (Fredrickson type IV);
- paggamot ng myocardial at cerebral infarction, simula sa talamak na panahon;
- pag-iwas sa myocardial infarction at stroke.
Contraindications
Anumang murang analogue ng Rosuvastatin ay may parehong bilang ng mga side effect gaya ng orihinal na Crestor. Batay sa kanila, nabuo ang isang spectrumcontraindications na ganito ang hitsura:
- sakit sa atay na may hepatocyte cytolysis syndrome at higit sa tatlong beses na pagtaas sa konsentrasyon ng transaminase;
- liver failure, cirrhosis na may Child-Pugh score na 9;
- chronic renal failure na may creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min;
- myopathy ng anumang pinagmulan;
- mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng form ng dosis o sa Rosuvastatin.
May pangkat ng mga karagdagang contraindications para sa 40mg dosage:
- chronic renal failure na may creatinine clearance na hindi bababa sa 60 ml/min.;
- anumang hereditary myopathies;
- sabay-sabay na pagtanggap na may mga fibrates;
- alcoholism;
- mongoloid race;
- paggamit ng statin sa unang pagkakataon.
Mga tampok ng pag-inom ng gamot
Lahat ng "Rozuvastatins" ay mga gamot, ang mga analogue nito ay malawak na ipinakita sa merkado. At, sa pagpili ng isang tiyak na pangalan ng kalakalan, ang pasyente ay dapat magpatuloy sa pag-inom ng gamot na ito. Iyon ay, ang pagpapalit ng gamot sa iba ay hindi makatwiran. Ang gamot mismo ay iniinom anuman ang pagkain at anumang oras ng araw. Mayroong bahagyang naiibang mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista na dati nang nagtrabaho sa mga statin sa unang henerasyon. Naglalaman ang mga ito ng impormasyon na dapat inumin ang mga statin bago matulog. Bagama't hindi ito mahalaga, ang pangunahing bagay ay ang pag-inom ng gamot sa halos parehong oras at palagian.
Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong sariling kondisyon habang umiinom ng Rosuvastatin (mga analogue). Nagbibigay-daan sa iyo ang feedback mula sa mga eksperto na bumuo ng pinakamainam na taktika ng pagmamasid. Sa partikular, pagkatapos maitaguyod ang pagkakaroon ng hypercholesterolemia, kailangan mong simulan ang pagkuha ng gamot sa isang nakapirming dosis. Pagkatapos ng 2 buwan, ang kontrol ay isinasagawa - ang lipid profile ay paulit-ulit at ang aktibidad ng aminotransferases ay tinasa.
Kung mayroong normalisasyon ng lipid profile ng plasma ng dugo, kinakailangan na ipagpatuloy ang pag-inom nito sa parehong dosis. Kung ang kabuuang kolesterol ay nananatiling mataas at ang low-density na kolesterol ay bahagyang bumababa, kinakailangan ang pagtaas ng dosis. Kung ang mga transaminases ay tumaas ng tatlong beses, ang pagpawi ng mga statin ay kinakailangan. Lalo na dapat tandaan na ang Rosuvastatin ay may pinakamababang posibilidad na maging sanhi ng cytolysis ng lahat ng statins. Ang mga analogue (Ukraine ay unti-unting lumilipat mula sa Atorvastatin patungong Rozuvastatin) ay hindi gaanong ligtas sa mga tuntunin ng klase. At ang Pitavastatin ay nananatiling pinakakaunting pinag-aralan.
Mga analogue ng "Rozuvastatin"
Bilang mga analogue ng Rosuvastatin (Crestor), mahigit 10 gamot na ang inaalok ngayon. Kabilang sa mga ito ay ang "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tevastor". Ang halaga ng kanilang paggamot ay iba, pati na rin ang pagiging epektibo. Ayon sa presyo, ang mga gamot na ito ay maaaring nahahati satatlong kategorya:
- mababang presyo (mula 250 hanggang 650 rubles): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- average na presyo (mula 400 hanggang 900 rubles): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- matataas na presyo (mula 1100 hanggang 2200 rubles): Crestor.
Isinagawa ang pagsusuri ng mga presyo batay sa paghahambing ng halaga ng mga gamot, ang masa ng aktibong sangkap kung saan ay 10 mg. Ang hanay ng presyo ay sumasalamin sa gastos ng isang buwanang kurso ng hypocholesterolemic therapy. Ang pinakamurang analogue ng "Rozuvastatin" ay ginawa ng kumpanya na "Northern Star". Ang Rosuvastatin Canon at Akorta ay bahagyang naiiba din sa presyo. Ang kanilang halaga ay may pinakamababang pagbabago sa mga pagbabago sa currency.
Pangkalahatang-ideya ng murang Crestor generics
Ang gamot na Rosuvastatin na ginawa ng Astrazeneca ay tinatawag na Crestor. Ito ang orihinal na gamot laban sa kung saan ang lahat ng iba ay dapat ihambing. Ang parehong naaangkop sa mga review: ang mga katangian ng isang partikular na generic ay dapat na batay sa paghahambing nito sa Crestor. Ngunit dahil sa medyo mataas na halaga nito, maraming pasyente ang agad na nagsimula ng paggamot para sa hypercholesterolemia na may mas murang generics.
Ang layunin na impormasyon sa mga review ay maaari lamang ibigay ng mga espesyalista na madalas makaharapang paggamit ng parehong Rosuvastatin generics at ang orihinal na Crestor. At ang mga tagubilin para sa paggamit na nakalakip sa paghahanda ng Rosuvastatin, mga pagsusuri sa pasyente at klinikal na karanasan ay magbibigay-daan sa ibang mga pasyente na magpasya sa pagpili ng isang partikular na pangalan ng kalakalan.
Mga ekspertong review ng Crestor at generics
Ang paghahambing ng "Crestor" ay isinagawa lamang ng mga espesyalista ng All-Russian Society of Cardiology. Ang impormasyong ito ay madalas na nai-publish sa journal Rational Pharmacotherapy sa Cardiology. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa mga isyu ng bioequivalence ng generics kay Crestor. Batay sa mga resulta ng pharmacoeconomic studies, natuklasan na ang mga gamot na "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" at "Rozulip" ay bioequivalent ng "Crestor".
Ito ay nangangahulugan na ang anumang ipinahiwatig na Rosuvastatin analogue ay may therapeutic effect na katulad ng orihinal na gamot, ay may parehong bilang at kalubhaan ng mga side effect. Sa ngayon, ang mga gamot na "Rozuvastatin SZ", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS" at "Akorta" ay hindi kasama sa mga naturang pagsusuri. Dahil ang mga istatistikal na pag-aaral na ito ay hindi pinondohan ng mga kumpanya ng parmasyutiko, ang impormasyong nakuha ay layunin at tumutugma sa mga klinikal na tampok ng paggamot ng hypercholesterolemia. Gayunpaman, ang mga resulta ay para lamang sa mga dayuhang generic.
Espesyalistang review ng muragenerics "Rosuvastatin"
Ang modernong murang analogue ng Rosuvastatin ay dapat patunayan ang bioequivalence nito sa Crestor, pagkatapos nito ay awtomatiko itong natatanggap ng paggalang ng mga propesyonal. Kung walang mga pag-aaral sa bioequivalence, mapapansin lamang ng mga espesyalista ang mga klinikal na tampok ng aplikasyon. Ang isa sa mga ito ay ito: sa patuloy na paggamit ng murang mga analog ng Rosuvastatin (mga gamot na nakalista sa itaas), ang dalas ng mga side effect ay maihahambing sa naobserbahan sa paggamit ng mga generic na bioequivalent sa Crestor.
Ang mga pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng plasma ng "Rosuvastatin", na nagmumula sa paggamit ng solid dosage form na may ibang komposisyon, ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga sa kasong ito. Samakatuwid, ang murang Russian analogue ng Rosuvastatin ay talagang mapapalitan ang orihinal na gamot na Crestor at ang mga generic nito para sa paggamot ng hypercholesterolemia.
Pagsasalarawan ng mga review ng pasyente
Ayon sa feedback ng mga pasyente na nagbabahagi ng kanilang mga impression tungkol sa paggamit ng mga gamot sa kanilang doktor, maraming lohikal na konklusyon ang maaaring makilala. Una, ang mga paghuhusga ng mga pasyente tungkol sa kalidad ng gamot ay may kinikilingan. Pangalawa, dahil sa klinikal na epekto na hindi mahahalata sa pasyente, ang pagsunod sa therapy ay mababa, kahit na ang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga panganib ng talamak na mga kaganapan sa coronary. Pangatlo, ang mga pasyente ay may posibilidad na palakihin ang kahalagahan ng mga side effect at maliitin ang dynamics ng plasma lipid profile.
