Halos 25% ng mga bata at kanilang mga magulang ang nakarinig sa opisina ng otolaryngologist na ang adenoids ng sanggol ay lumaki. Ang mga pormasyon na ito ay pinagsama sa nasopharyngeal mucosa. Sa isang malusog na bata, sila ay aktibong gumagana. Ang mga adenoids ang unang nakatagpo ng iba't ibang lason, bacteria, allergens, microbes at naglulunsad ng mekanismong proteksiyon.
Pag-uuri ng mga problema
Inflammation ng adenoids experts na tinatawag na adenoiditis. Ngunit kahit na sa kawalan ng isang aktibong proseso ng pathological, maaari silang tumaas. Maaaring sabihin ng doktor na ang adenoids ay 2-3 degrees sa mga bata. Sa kasong ito, ang nasopharyngeal tonsil na ito ay maaaring makapinsala.
Maaaring sabihin ng mga otolaryngologist sa pagsusuri na ang isang bata ay may adenoids:
- 1 degree, sa kondisyon na saklaw ng mga ito ang hindi hihigit sa 1/3 ng nasopharynx, tanging ang itaas na bahagi ng vomer (ang plate na bumubuo sa likod ng nasal septum) ang natatakpan;
- Grade 2, kadalasang edemasumasaklaw sa kalahati ng nasopharynx, 2/3 ng vomer overlap;
- 3 degrees, halos naka-block ang buong nasopharynx.
Habang dumarami ang mga ito, umuunlad ang mga kasamang problema. Kaya, ang mga adenoids ng 3rd degree sa mga bata ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga, ang pandinig ay kapansin-pansing lumalala. Sa stage 2 hypertrophy, lumilitaw ang hilik sa isang panaginip, madalas na pag-ubo. Ang paghinga ng ilong ay kapansin-pansing may kapansanan. Sa grade 3 adenoids, ang hangin ay pumapasok lamang sa mga baga sa pamamagitan ng bibig.
Mga palatandaan ng sakit
Maaari ding maghinala ang mga magulang na ang isang bata ay may pinalaki na palatine tonsils. Kadalasan ang problemang ito ay nangyayari sa mga batang may edad na 3-7 taon. Ngunit maaari rin itong makaabala sa mga tinedyer. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig na ang adenoids na 2-3 degrees ay nabuo sa mga bata:
- mahirap huminga sa ilong, ang bata ay humihinga pangunahin sa pamamagitan ng bibig;
- matagal na umuulit na runny nose;
- pagkasira ng tulog, naririnig ang hilik;
- ang hitsura ng pang-ilong;
- slurred speech;
- pagkawala ng pandinig;
- kawalang-interes, pagkapagod, pagkahilo;
- reklamo sa pananakit ng ulo.
Napansin ang isa o higit pang mga sintomas, ipinapayong ipakita ang bata sa ENT. Ang doktor na ito ay makakagawa ng tumpak na diagnosis at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot.
Disease diagnosis
Ang karaniwang visual na pagsusuri ay hindi sapat upang maunawaan na ang grade 3 adenoids sa mga bata. Ngunit karamihan sa mga otolaryngologist ay walang kagamitan upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Maaari lamang nilang gamitin ang paraan ng daliri. Peroito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo. Sa mga ordinaryong klinika, bilang panuntunan, inirerekumenda nila ang pagkuha ng x-ray. Sa pamamaraang ito, maisasalarawan mo ang pagtaas ng mga tonsil na ito, ngunit alamin kung hindi lumalabas ang proseso ng pamamaga.
Isa sa mga pamamaraan ng diagnostic ay ang pharyngoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa oropharynx na may isang spatula at isang espesyal na laryngeal mirror. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng nasopharynx at makilala ang mga adenoids ng 2-3 degrees sa mga bata. Maaaring magreseta ng paggamot pagkatapos ng naturang pagsusuri.
Anterior rhinoscopy ay maaari ding gawin. Nangangailangan ito ng isang espesyal na dilator ng ilong. Sa panahon ng pamamaraan, maaari mong masuri ang kondisyon ng mga sipi ng ilong, septum. Kung ang mga vasoconstrictor na gamot ay inilagay bago ang pag-aaral, makikita mo ang likod ng nasopharynx at adenoids.
Posterior rhinoscopy, na ginagawa gamit ang fiberscope at nasal mirror, ay halos hindi ginagawa para sa mga bata. Bagama't ang paraang ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala at nagbibigay-kaalaman.
Mga modernong paraan ng pagsusuri
Magtatag ng tumpak na diagnosis at tukuyin ang antas ng paglaki ng nasopharyngeal tonsil gamit ang computed tomography. Ito ay isang medyo mahal na paraan ng pagsusuri, ngunit ito ay nagbibigay-kaalaman. Totoo, bihira nilang gamitin ito.
Ang pinaka-progresibong paraan ay ang endoscopic na pagsusuri. Ito ay ang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa amin upang kumpirmahin na grade 3 adenoids sa mga bata. Ang mga larawan ng mga lugar ng problema sa pag-aaral na ito ay hindi mahirap gawin.
Para sa kanyaang isang maliit na tubo ay ipinasok sa lukab ng ilong, sa dulo kung saan matatagpuan ang isang video camera. Sa tulong nito, hindi mo lamang matukoy ang laki ng mga adenoids, ngunit linawin din ang kanilang lokasyon. Gayundin, makikita ng doktor kung may pamamaga at tingnan kung ang prosesong ito ay umaabot sa mga auditory tube.
Layunin ng adenoids
Maraming mga magulang ang nagkakamali na naniniwala na ang nasopharyngeal tonsil ay isang ganap na walang silbi na pormasyon na dapat alisin. Ngunit hindi sila masyadong tama. Siyempre, kung ang isang diagnosis ng grade 3 adenoids ay ginawa sa mga bata, inirerekomenda ng doktor na alisin ang mga ito. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari mong subukang alisin ang problema sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan.
Kadalasan, ang mga adenoid ay nagsisimulang tumubo laban sa background ng patuloy na mga nakakahawang sakit. Bahagi sila ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang nasopharyngeal tonsil ay isang uri ng hadlang na maaaring makayanan ang mga virus bago pa man ito makapasok sa katawan. Ang lokal na cellular immunity ay bubuo sa glandula na ito. Ito ay natural na hadlang sa mga pathogen.
Ang Adenoids mismo ay isang mahalagang bahagi ng immune system. Kung may pagkakataong maibalik ang kanilang trabaho at pakalmahin ang proseso ng pamamaga, dapat itong gamitin.
Mga pagkabigo sa lokal na kaligtasan sa sakit
Siyempre, hindi na matutupad ng sobrang laki ng grade 3 adenoids sa mga bata ang kanilang layunin. Naaabala ang pag-agos ng lymph, lumalaki ang glandular tissues, at halos hindi humupa ang proseso ng pamamaga.
Sa kasong itoAng mga adenoids ay hindi na maaaring maging hadlang sa bacteria. Ang uhog sa lukab ng ilong ay nagsisimulang magtagal dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mucociliary apparatus. Ngunit kasama nito na inaalis ang isang makabuluhang bahagi ng mga nakulong na mikroorganismo, mga particle ng alikabok, mga potensyal na allergens.
Adenoids ng 3rd degree sa isang bata ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga pathological microorganism ay nagtatagal sa nasopharynx. Kasabay nito, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay pinigilan na ng patuloy na proseso ng pamamaga. Ito ang pangunahing dahilan kung bakit tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit. Dahil dito, nabubuo ang mabisyo na bilog: dahil sa paglaki ng nasopharyngeal tonsil, nagiging mas madalas ang mga sakit, at dahil sa mga sakit, lalo pang lumalaki ang adenoids.
Mga paraan upang malutas ang mga problema
Bilang panuntunan, inirerekomenda ng karamihan sa mga otolaryngologist na alisin ang grade 3 adenoids sa mga bata. Ngunit ang pagpili ng landas na ito, dapat nating tandaan na sila ay may posibilidad na lumago. Siyempre, hindi ito nangyayari sa lahat. Ngunit may mga pasyenteng may problemang bumabalik pagkatapos ng anim na buwan o isang taon.
Minsan ang nasopharyngeal tonsil ay lumaki dahil sa mahinang pagmamana. Ang propensity na lumaki ang glandula na ito ay ipinapadala sa antas ng gene. Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may mahinang Waldeyer ring. Kabilang dito ang lingual, tubal tonsil, gayundin ang tonsil at adenoids.
Naniniwala ang ilang doktor na opsyonal ang operasyon. Nag-aalok sila ng kanilang sariling mga pagpipilian kung paano gamutin ang grade 3 adenoids sa isang bata. Bilang isang tuntunin, kailangan ang kumplikadong therapy upang sugpuin ang pamamaga at mabawasan ang edema.
Ang paglaki ng nasopharyngeal tonsils ay isang eksklusibong problemang pambata. Sa karamihan ng mga may sapat na gulang, ang organ na ito ay atrophies. Pagkatapos ng lahat, simula sa edad na 12, nagsisimula nang bumaba ang adenoids.
Conservative Therapy
Bago irekomenda ang pag-alis ng grade 3 adenoids sa mga bata, mag-aalok ang mga kwalipikadong doktor sa mga magulang ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapawi ang pamamaga at bawasan ang pamamaga. Sa ilang mga kaso, nakakatulong sila upang makayanan ang problema nang walang operasyon.
Nagrereseta ang doktor ng mga vasoconstrictor drop, na dapat gamitin sa loob ng 5-7 araw. Angkop na "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" at iba pang mga opsyon ng mga bata. Pagkatapos ng instillation, kinakailangan upang banlawan ang lukab ng ilong. Magagawa ito sa tulong ng mga espesyal na solusyon sa antiseptiko, halimbawa, Furacilin o Dolphin. Huwag malito ang pag-flush sa irigasyon.
Kasabay ng instillation at paghuhugas, inireseta ang pangkalahatang paggamot. Dapat itong naglalayong palakasin ang immune system. Ang mga pangkalahatang tonic, bitamina, immunostimulant at antihistamine ay inireseta. Ang mga gamot na antiallergic ay dapat inumin kung ang grade 3 adenoids ay masuri sa mga bata. Ang paggamot na ito ay kinakailangan dahil sa katotohanan na ang mga allergy ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng mga pathological na pagbabago sa mga tonsils na ito.
Ang Physiotherapy ay nagbibigay din ng magagandang resulta. Ang quartz treatment ng nasopharyngeal cavity, helium-neon laser therapy, UHF at electrophoresis na may solusyon ng diphenhydramine, potassium iodide ay itinuturing na epektibo.
Paggamot sa kirurhiko
Maraming doktor, na nakakakita ng grade 3 adenoids sa isang 3-taong-gulang na bata, agad siyang ipinadala para sa operasyon. Ngunit ito ay ipinahiwatig sa kaso ng hindi matagumpay na mga pagtatangka sa konserbatibong paggamot. Alisin din ang mga tonsils na ito kapag:
- mahirap o halos imposible ang paghinga sa pamamagitan ng ilong;
- ang bata ay palaging may sipon o nakakahawang sakit, kabilang ang tonsilitis, tonsilitis, pneumonia, otitis media;
- magkaroon ng mga komplikasyon sa paranasal sinuses (kilala bilang sinusitis);
- may hilik at pagpigil ng hininga habang natutulog.
Bago ang operasyon, kailangang pakalmahin ang proseso ng pamamaga, kung hindi, hindi posibleng alisin ang buong focus ng pagkalat ng impeksyon.
Proseso ng pagtanggal
Maaaring isagawa ang surgical treatment sa isang outpatient na batayan (sa isang regular na klinika) o sa isang ospital sa ospital. Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, at ang proseso ng pagputol ng overgrown tissue ay tumatagal ng hanggang 3 minuto. Isinasagawa ang operasyon sa tulong ng adenotome ni Beckman. Ito ay isang espesyal na kutsilyo, na ginawa sa anyo ng isang singsing, na kumukuha ng overgrown tissue ng nasopharyngeal tonsil. Naputol ito sa isang galaw.
Sa panahon ng operasyon, ang bata ay dapat maupo nang nakatali ang ulo. Siya ay hawak ng isang nars, bahagyang pinindot pababa mula sa itaas upang ang pasyente ay hindi magkaroon ng pagkakataon na bumangon. Kasabay nito, ang mga butas ng ilong ay sarado gamit ang bulak.
Ang adenotome ni Beckman ay ipinasok sa lalamunan. Ito ay naka-advance hanggang sa huminto at ang tela ay pinutol sa isang matalim na paggalaw pabalik-balik. Pagkatapos nito, ang cotton wool ay sumasakop sa mga daanan ng ilongay tinanggal. Pagkatapos tanggalin, dapat hipan ng pasyente ang kanyang ilong at huminga sa pamamagitan ng ilong na nakasara ang bibig.
Ngunit hindi lamang ito ang opsyon kung paano gamutin ang grade 3 adenoids sa isang bata. Ang isang mas modernong paraan ay ang pagtanggal ng endoscopic. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol, malinaw na makikita ng doktor ang lokasyon ng mga adenoid at ganap na maalis ang mga ito.
Mga katutubong pamamaraan
Bukod sa konserbatibo at surgical na paggamot, mayroon ding mga alternatibong paraan ng therapy. Maraming mga magulang ang tumutulo ng pinaghalong 2 bahagi ng beetroot juice at 1 bahagi ng pulot sa kanilang mga daanan ng ilong. Sa loob ng 2-3 linggo, kinakailangang magtanim ng 5 patak ng ilang beses sa isang araw.
Maaari ka ring gumamit ng aloe juice. Ngunit ang gayong paggamot ay dapat tumagal ng ilang buwan. Ito ay sapat na upang magtanim ng 2-3 patak ng tatlong beses sa isang araw. Inirerekomenda ng maraming tao ang pagmumog na may pagbubuhos ng dahon ng eucalyptus. Dapat itong gawin 3 beses sa isang araw sa loob ng anim na buwan.
May iba pang katutubong pamamaraan na idinisenyo upang bawasan ang namamaga na glandular tissue ng tonsils. Maaari kang magpatak ng sea buckthorn, eucalyptus oil o isang infusion na gawa sa dahon ng birch.
