Ang pagsubok para sa pagtuklas ng tolerance sa isang substance gaya ng glucose ay lalong nagiging popular. Napakahalaga nito para sa bawat tao, lalo na para sa isang babaeng naghihintay ng sanggol. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga paglabag sa metabolismo ng carbohydrates, kung mayroon man. Maraming mga katanungan ang lumitaw sa paligid ng pagsusuri ng GTT (glucose tolerance test): paano ito ginagawa, bakit at kanino ito inireseta, gaano katagal at ano ang ipinahihiwatig nito? Alamin natin ito.
Mga pangkalahatang katangian ng pag-aaral
Ang Glucose ay isang napakahalagang simpleng carbohydrate, pumapasok ito sa katawan ng tao kasama ng pagkain. Mula sa maliit na bituka ay pumapasok sa dugo. Ang substansiya ay nagsisilbing pinagmumulan ng enerhiya para sa lahat ng sistema ng katawan, kaya mahalagang mapanatili ang pamantayan.
Lalong mahalaga para sa isang buntis na mapanatili ang normal na antas ng glucose, dahil ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at kondisyon ng fetus. Normal para sa isang tao na magkaroon ng 5 gramo ng asukal.sa dugo, tinitiyak nito ang normal na operasyon ng lahat ng system, hindi nangangailangan ng mga paglihis at karamdaman.
Bakit inireseta ang GTT test sa panahon ng pagbubuntis? Sa panahon ng panganganak, ang ilang mga sistema ay nagsisimulang gumana sa isang binagong mode, na nangangahulugang bumababa ang glucose tolerance. Ang tinatawag na "masamang" resulta ay maaaring hindi pareho - ang mababang antas ng asukal sa dugo ay normal. Ito ay dahil din sa katotohanan na ang pancreas ng fetus ay kasama sa trabaho, na nangangahulugan na ang asukal ay naproseso hindi lamang sa katawan ng babae, kundi pati na rin sa mga sistema ng sanggol.
Ano ang sinasabi ng mga resulta?
Ang GTT analysis ay nagpapakita ng antas ng asukal sa katawan at nakakatulong sa pag-diagnose ng ilang sakit. Kung mababa ang antas, malamang na mayroong sakit sa atay, bato o pancreas. Ang dahilan ng resultang ito ay maaaring isang diyeta na nag-aalis ng pagkonsumo ng mga matatamis, na nagiging sanhi ng pagbaba ng mga antas ng glucose nang husto at ang utak ay nagsisimulang gumana nang mas mabagal.
Mataas na antas ng glucose sa karamihan ng mga kaso ay nag-diagnose ng diabetes. Ngunit ang iba pang mga paglihis ay posible, halimbawa, sa gawain ng endocrine system, atay, nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang bawat isa sa mga sakit ay may isang bilang ng mga sintomas, na, kasama ang mga resulta ng pagsusuri ng GTT, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya. Para sa mga buntis na kababaihan, ang pag-aaral ay nasa pagpapasya ng manggagamot at maaaring kabilang ang lahat ng kababaihan o ang mga may indikasyon lamang.
Sino ang sinusubok?
Maaari ang pagsusuriitalaga sa sinumang tao kung may ebidensya, ngunit kami ay interesado sa mga kababaihan sa posisyon. Sa kasong ito, mahalaga ang mga sumusunod na salik:
- Ang pagkakaroon ng labis na timbang, na parehong bago ang pagbubuntis at nadagdag sa panahon nito.
- Ang pagkakaroon ng genetic predisposition sa diabetes (ang sakit ay naitala sa malalapit na kamag-anak).
- Kung ang nakaraang bata ay tumimbang ng higit sa 4 kg sa kapanganakan.
- May mga kaso ng patay na panganganak.
- Naganap ang mga napalampas na pagbubuntis, lalo na sa mahabang panahon.
- Pagkakaroon ng mga cyst o cystic formation sa mga ovary.
- Pagtuklas ng asukal o acetone sa mga pagsusuri sa ihi.
- Dating na-diagnose na may diabetes.
- Ang mga pagsusuri sa blood glucose ay nagpapakita ng resultang higit sa 6 mmol/L.
- Bago ang pagbubuntis, uminom ng mga gamot - glucocorticosteroids.
Kung mapapansin man lang ang isa sa mga salik sa isang batang babae sa panahon ng pagbubuntis, ipinapadala siya ng doktor para sa isang GTT test upang maalis ang mga pathologies at panganib sa bata.
Kailan nakaiskedyul ang pagsusulit?
Sa kaganapan na ang isang babae ay masuri na may diabetes o may mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito, ang pagsusuri ay isinasagawa anumang oras. Bilang karagdagan, ito ay paulit-ulit buwan-buwan upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon at abnormalidad sa pag-unlad ng sanggol.
Kung walang diabetes mellitus, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng GTT ay isinasagawa sa isang maagang yugto - 14 o 16 na linggo. Sa panahong ito, ang katawan ng sanggol ay hindi tinatanggihan ang insulin at ang mga mekanismo ng kaligtasan sa sakit ay hindi binuo, na nagbibigay-daan para sa paggamot. Kung ang resulta ay negatibo, kung gayonang muling pagsusuri ay isinasagawa na sa 26-28 na linggo.
Paghahanda para sa pagsusulit
Natukoy namin kung saang mga kaso ang pagsusuri ng GTT ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis at kung bakit ito kinakailangan. Ngayon ay lumipat tayo sa proseso ng paghahanda, dahil ang pag-aaral ay iba sa karaniwang koleksyon ng dugo, na nangangahulugan na ang yugto ng paghahanda ay iba. Ang kalidad at kawastuhan ng mga resulta ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang paghahanda ng isang babae.
- Tatlong araw bago ang pagsusuri, hindi inirerekomenda na i-load ang iyong sarili ng seryosong pisikal na aktibidad, kailangan mong mamuhay sa iyong karaniwang mode at hindi pilitin. Kung tataasan mo ang antas ng pisikal na aktibidad, bababa ang antas ng asukal sa mga kalamnan, na makakaapekto sa resulta.
- Ilang araw bago ang pag-aaral, hindi ka dapat kumain ng matatabang pagkain at carbohydrates na mabilis na naa-absorb, dahil ito ay magpapataas ng antas ng asukal sa katawan. Hindi ka makakain bago ang pagsusuri sa umaga, kailangan mong gawin ang pamamaraan nang walang laman ang tiyan.
- Kalmado at nasusukat na buhay, hindi kasama ang stress at ang pagpapakita ng mga negatibong emosyon. Gayundin, hindi ka maaaring pumunta para sa isang pagsusuri na may temperatura, mga nakakahawang sakit, dahil tiyak na mababaluktot ang resulta.
- Gutom na tiyan, tulad ng nabanggit kanina, ay isa sa mga pangunahing kondisyon, kung hindi, ang kahalagahan ng pagsusuri ay mababawasan sa zero. 10-14 na oras bago ang pagsusulit, mahigpit na ipinagbabawal na kumain, pati na rin ang manigarilyo, uminom ng alak.
- Dapat na iwasan ang gamot kung maaari. Pagkatapos ng lahat, ano ito, isang pagsusuri sa dugo ng GTT? Ito ay isang pagsubok na sumasalamin sa antas ng asukal -anumang panlabas na kadahilanan, kabilang ang mga tabletas, ay maaaring makaapekto sa kanya. Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa iyong kurso ng paggamot upang ito ay maisaalang-alang kapag sinusuri ang resulta.
Survey Procedure
Ang mga batang babae na sumailalim sa naturang pamamaraan sa unang pagkakataon ay tanungin ang kanilang sarili ng tanong: paano kumuha ng GTT test? Una sa lahat, kailangan mong kumuha ng solusyon na may glucose sa iyo. Maaari itong ibigay sa antenatal clinic sa panahon ng pagsusuri, o maaari mong dalhin ito sa iyo, pagkatapos ay kailangan mong bilhin ito sa parmasya. Nabenta sa anyo ng isang pulbos na 50, 75 o 100 gramo, ang halaga ng sangkap ay tutukuyin ng doktor. Kailangan mong palabnawin ang kinakailangang halaga ng glucose sa isa o dalawang baso ng tubig.
Ang solusyon ay napakatamis ng lasa, kaya maaari itong maging sanhi ng pagduduwal, ito ay normal, dahil ang babae ay hindi kumain ng 10-14 na oras bago. Kailangan mong pagtagumpayan ang iyong mga damdamin at inumin ang solusyon nang lubusan. Sinusundan ito ng blood sampling. Pagkatapos, makalipas ang isang oras, kukuha muli ng dugo kung 50 gramo ng glucose ang nainom. Kung uminom ka ng 75 o 100 g, kailangan mong kumuha ng dugo 3 beses bawat oras.
Ang ganitong uri ng pagsusuri ay mas tumpak at kumpleto kaysa sa isang glucotest na may indicator at strips. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon, ang pagsusuri ay hindi magdudulot ng pinsala sa bata at ina, kaya walang dapat ikatakot.
Transcript ng mga resulta
Ang pinakasikat na paggamit ay 75 g ng glucose, ang pagsusuring ito ay magpapakita ng buong resulta at hindi magdudulot ng pinsala. Ang interpretasyon ng resulta ay dapat isagawa lamang ng isang doktor. NormAng pagsusuri ng GTT sa panahon ng pagbubuntis sa isang walang laman na tiyan ay dapat na 5.5 mmol bawat litro, pagkatapos ng 60 minuto ang indicator ay maaaring umabot sa 10 o mas kaunti, at pagkatapos ng 120 minuto 7.2 o mas mababa.
Pagkatapos, kapag ang mga resulta ay higit sa 7.8, ngunit mas mababa sa 10.6 mmol bawat litro, pagkatapos ay mayroong pangangailangan na muling suriin na may dami ng 100 g ng glucose. Tandaan na ang muling pagsusuri ay hindi dapat isagawa nang mas maaga kaysa sa 14 na araw mamaya.
Kung sakaling magkaroon ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ng pagsusuri ng GTT - 10.6 mmol / litro o higit pa, kung gayon ang babae ay masuri na may diabetes mellitus.
Kung 100 g ng glucose ang nakonsumo, pagkatapos ay bubuo ang mga curve at graph na nagpapakita ng mga pagbabago sa asukal bawat 30 minuto. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang nakatagong diabetes at ang pagkakaroon ng iba pang mga banta. Magiging mas nagbibigay-kaalaman kung ihambing ang mga resulta ng 1st trimester sa iba pang mga panahon ng pagbubuntis.
Contraindications
Nakatanggap ng isang buong paglalarawan ng pagsusuri, nakita namin na ito ay napaka-espesipiko, na nangangahulugang mayroon itong sariling mga kontraindiksyon. Hindi inirerekomenda ang pagsusuri sa GTT:
- Kung ang diagnosis ng "diabetes mellitus" ay ginawa at walang duda tungkol dito. Sa kasong ito, walang saysay na muling kumpirmahin ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng GTT.
- Sa pagkakaroon ng mga bali at iba pang mga kaso kung kailan limitado o ganap na wala ang paggalaw ng isang babae.
- May hepatitis o pancreatitis. Anumang ganitong sakit ay makakaapekto sa resulta, ito ay mali.
- Sa pagkakaroon ng mga sakit sa tiyan at bituka, na nangangailangan ng mabagal na pagsipsip ng asukal sa katawan.
- Pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at temperatura -influenza, tonsilitis, SARS at iba pa, dahil sa kung saan ang pagsusuri ay kailangang ipagpaliban.
Kahulugan ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis
Sugar tolerance testing sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga, nakakatulong ito upang matukoy ang mga nakatagong banta na maaaring makapinsala kapwa sa umaasam na ina at sa kanyang sanggol. Gayundin, sa tulong ng survey, ang anumang anyo ng diabetes ay nakita. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang madali at hindi makapinsala sa anumang trimester. Maaari itong isagawa nang regular, ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang oras sa pagitan ng pag-aaral. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon sa itaas at ang payo ng isang gynecologist, ang mga resulta ay magiging tumpak, tama at kumpleto. Pinakamahalaga, tandaan na ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista, isinasaalang-alang niya ang lahat ng mga salik na maaaring makaimpluwensya sa resulta.
Kung hindi mo ginawa ang pagsusuri bago ang ika-3 trimester, hindi ka dapat magsimula, pagkatapos ng 32 linggo ay magiging hindi tumpak ang resulta at imposibleng mahulaan ang anuman.
