Maraming tao ang nakarinig ng hermaphrodites, ngunit hindi alam ng lahat ang tungkol sa mga uri ng sexual hermaphroditism. Ang sakit ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nakabuo ng mga genital organ ng parehong kasarian. Ano ang kakaiba ng naturang patolohiya? Pag-uusapan natin ito sa artikulo.
Maling hermaphroditism
Ano ito? Ano ang hitsura ng hermaphroditism sa mga tao? Ang mga larawan ng mga nagdurusa sa sakit ay nai-post sa artikulo. Kapansin-pansin na ang maling hermaphroditism ay isang sakit kung saan ang mga glandula ng kasarian ay nabuo nang tama, ngunit ang panlabas na genitalia ay may mga palatandaan ng bisexuality. Sa kasong ito, mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng panloob (chromosomal, gonadal) at panlabas (ayon sa istraktura ng mga genital organ) na kasarian. Ang maling hermaphroditism ay lalaki at babae.
Male hermaphroditism
Ano ang hitsura ng hermaphroditism sa mga lalaki? Maaari nilang obserbahan ang mga testicle, ngunit ang panlabas na istraktura ng mga genital organ ay sa halip ay babae. Ang pigura ay bubuo ayon sa uri ng babae. Ngunit hindi lamang ang pisyolohiya, kundi pati na rin ang pag-iisip ng tao ay nagbabago. Mas komportable siyang maging babae.
Mayroong ilang mga anomalya. Mali in the first placenabuo ang yuritra. Ang anomalyang ito ay tinatawag na hypospadias. Ang mga testicle ay naliligaw din (cryptorchidism).
Minsan ang sakit ay tinatawag na androgen insensitivity syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng 46XY male karyotype. Kung ang phenotype ay may panlabas na ari na katulad ng hitsura sa mga lalaki, tinutukoy nila ang Reifenstein syndrome.
Babaeng hermaphroditism
Ang isang babae ay may mga ovary, ngunit ang panlabas na istraktura ng mga genital organ ay katulad ng sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang musculature ng babae ay malakas na binibigkas, ang kanyang boses ay coarsens at ang paglaki ng buhok ay tumataas sa buong katawan. Mas komportable siyang maging lalaki.
Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang babaeng karyotype 46XX at mga ovary. Ngunit iba ang panlabas na istrukturang sekswal. Dahil sa kakulangan sa enzymatic na nagdudulot ng paglabag sa metabolismo ng potassium-sodium, maaaring magreklamo ang pasyente ng mataas na presyon ng dugo at madalas na edema.
Paglabag sa pagbuo ng mga gonad. Turner Syndrome
Maaaring makatagpo ng Turner syndrome ang mga espesyalista, na sanhi ng genetic mutation sa X chromosome. Ang gayong anomalya ay naghihikayat ng pagpapapangit ng mga gene (sa proseso ng pagpapahayag) na kumokontrol sa pag-andar ng ovarian. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa pagbuo ng mga gonads (nananatili sila sa kanilang pagkabata o wala). Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng mga sakit sa bato at puso.
Sa ilang sitwasyon, makikita ang mga mosaic na variant ng chromosome transformation. Ang ganitong anomalya ay nakakagambala sa paggana ng mga ovary. Ang pag-unlad ng mga somatic cells ay mahirap. Ang mga taong may Turner syndrome ay maikli at may iba pang mga panlabas na anomalya.
Pure gonadal agenesis syndrome
Lumilitaw ang Anomaly bilang resulta ng mga point mutations ng X o Y chromosomes. Ang terminong ito ay nauunawaan bilang ang congenital absence ng gonads.
Ang mga pasyente ay nasa normal na paglaki, ngunit ang pangalawang sekswal na katangian ay hindi ganap na nabuo. Panlabas na ari - babae, bata. Ang genetic sex ay hindi tinutukoy, ang gonadal sex ay wala. Ang mga kababaihan sa yugto ng pagdadalaga ay hindi nagsisimula sa regla, na nagiging dahilan ng pagbisita sa doktor.
Mga hindi pa nabuong testicle
Nararapat na i-highlight ang dalawang anyo ng sakit.
Double-sided. Sa kasong ito, ang mga testicle ay kulang sa pag-unlad sa magkabilang panig, ngunit imposible ang paggawa ng ganap na spermatozoa. Ang panloob na istraktura ng mga genital organ ayon sa uri ng babae. Ang mga panlabas na organo ay may mga palatandaan ng parehong babae at lalaki. Dahil sa imposibilidad ng paggawa ng testosterone sa pamamagitan ng mga testicle, ang dami ng mga sex hormone sa dugo ay minimal.
Halong-halo. Ang mga reproductive organ ay maaaring bumuo ng walang simetriko. Mayroong isang normal na testicle sa isang gilid, ang reproductive function na kung saan ay napanatili. Ang kabilang panig ay kinakatawan ng isang connective tissue cord. Sa pagdadalaga, ang pasyente ay nagkakaroon ng pangalawang sekswal na katangian ayon sa uri ng lalaki. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa chromosome set sa proseso ng pag-diagnose ng sakit, ang mga eksperto ay nagpapakita ng mosaicism.
True hermaphroditism
Sa katawan ay may parehong male sex glands - testicles, at babae - ovaries. Isa sa mga organokulang sa pag-unlad at hindi gumagawa ng mga germ cell. Sa isang hiwalay na kaso, maaaring magsanib ang mga glandula. Ngunit ang sitwasyong ito ay maaaring maobserbahan sa mga pambihirang kaso. Ito ay nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng reproductive system sa panahon ng prenatal.
Walang hihigit sa 200 kaso ng totoong hermaphroditism sa mga tao sa mundo (larawan sa artikulo).
Mahirap matukoy ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit. Ang isang bilang ng mga pag-aaral, sa mga bihirang kaso, ay nag-uugnay sa sakit sa pagsasalin at mutation ng mga chromosome. Kasama rin dito ang dobleng pagpapabunga ng isang itlog, na humahantong sa paglitaw ng mga bisexual na gonad. Ang mga larawan ng mga taong dumaranas ng sakit ay kadalasang nakakatakot o nakakalito.
Mga sintomas ng hermaphroditism sa mga tao:
- Hindi tamang paglaki ng ari.
- Ang mga testicle ay hindi bumababa sa scrotum.
- Ang urethra ay inilipat, at hindi matatagpuan sa ulo ng ari ng lalaki, ngunit sa ibang bahagi ng katawan.
- Curvature ng ari.
- Masinsinang pag-unlad ng mga glandula ng mammary.
- Mataas na boses na hindi tumutugma sa edad ng pasaporte.
- Infertility.
- Puberty na nangyari nang wala sa panahon.
Ganito ang pagpapakita ng hermaphroditism. Ang mga larawan ng mga organo ng tao sa ganitong mga kaso ay nasa lahat ng medikal na encyclopedia.
Iba pang sintomas. Mga Chromosome
Kapag nabalisa ang intrauterine development ng fetus, nangyayari ang maling pagtula ng ari nito. Kabilang sa mga pangunahing dahilan aypangalanan ang isang mutation, na isang biglaang pagkasira sa genetic system. Kadalasan nangyayari ito sa maagang yugto ng pag-unlad ng fetus dahil sa impluwensya ng iba't ibang salik, gaya ng:
- Irradiation.
- Paglason ng mga kemikal na lason sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang pagkalason sa food poison, mga gamot na hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nasa posisyon. Kasama rin dito ang alak, droga.
- Biological na impluwensya. Nangangahulugan ito ng impeksyon ng isang buntis na may toxoplasmosis, mga sakit na viral.
Pagkabigo ng hormonal system
Ang sitwasyong ito ay maaaring maobserbahan kapwa sa isang babae at sa isang embryo. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng:
- Adrenal disease.
- Maling paggana ng pituitary gland o hypothalamus, na responsable sa pagkontrol sa pagbuo ng mga gonad.
Disease diagnosis
Sa panahon ng pag-aaral, tinutukoy ng doktor ang karagdagang paggamot, na isinasaalang-alang ang ilang mga nuances:
- Ang kurso ng pagbubuntis sa ina. Isinasaalang-alang nito ang impluwensya ng mga impeksyon, mga nakakalason na sangkap.
- Hindi tamang paglaki ng ari.
- Pagkakaroon ng mga reklamo tungkol sa mga problemang sekswal.
- Pasyenteng baog.
Pangkalahatang inspeksyon
Isinasagawa ang inspeksyon upang matukoy ang mga abnormalidad. Ang mga lalaki ay maaaring bumuo ng mga glandula ng mammary, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng labis na kalamnan. Kadalasan, ganito ang unang pagpapakita ng hermaphroditism sa mga tao.
Gayundin, hindi dapat isama ng doktor ang presensyaiba pang sakit. Upang gawin ito, sinusuri ang presyon ng dugo, sinusukat ang paglaki, isinasagawa ang pagsusuri sa balat, sinusuri ang paglaki ng buhok at ang pamamahagi ng adipose tissue.
Spesyalistang konsultasyon
Sa pagtanggap, ang pagsusuri sa mga panlabas na genital organ ay isinasagawa upang matukoy ang mga anomalya sa kanilang pag-unlad. Sa mga lalaki, sinusuri ang prostate gland, sinusuri ang scrotum.
Kailangan mo ring kumunsulta sa isang geneticist, endocrinologist at gynecologist. Upang makilala ang tunay na hermaphroditism mula sa mali, ginagamit ng mga eksperto ang kahulugan ng sex chromatin - karyotyping. Kapansin-pansin na sa huling yugto, upang matukoy ang totoong hermaphroditism, kinakailangan na magsagawa ng diagnostic laparotomy, biopsy ng mga gonad.
Karyotyping
Ang pag-aaral ay pinag-aaralan ang bilang at komposisyon ng mga chromosome. Sa ganitong paraan, matutukoy ang genetic sex.
Ultrasound ng pelvic organs
Sa kasong ito, ang mga organo ng tiyan ay nasuri para sa mga anomalya sa istruktura ng reproductive system. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga ovary o testicle na hindi pa bumababa sa scrotum.
MRI
Pinapayagan ka ng pag-aaral na makakuha ng konklusyon na nagsasaad ng eksaktong istraktura ng mga genital organ ng tao.
Mga pag-aaral sa laboratoryo
Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga pagsusuri upang matukoy ang mga hormone sa ihi at dugo. Ang listahan ng mga pagsusuri ay dapat matukoy ng doktor. Maaaring kabilang dito ang thyroid, adrenal, pituitary, at sex hormones.
Paggamot. Hormon altherapy
Dahil sa mga sanhi ng hermaphroditism sa mga tao, maaaring magreseta ang doktor ng sex hormone o thyroid na gamot. Ang mga glucocorticoids ay maaari ding gamitin sa panahon ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang ayusin ang paggana ng pituitary gland.
Ang pangunahing gawain ng therapeutic measure ay kilalanin ang civil sex ng isang tao, upang mapabuti ang hormonal background. Ang paggamot ay nabawasan sa pagwawasto ng mga organo sa pamamagitan ng operasyon at hormonal therapy. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng pinagsamang oral contraceptive.
Isang sakit na sanhi ng congenital anomaly ng adrenal glands, ipinapayong gamutin gamit ang glucocorticoid at mineralocorticoid hormones.
Ang mga pasyenteng lalaki ay inireseta ng mga paghahanda ng panghabang pagkilos na testosterone.
Surgery
Dahil sa kagustuhan ng pasyente, maaari kang gumamit ng surgical correction ng anomalya. Ang mga lalaki ay inaalok ng plastic surgery sa mga panlabas na genital organ, na kinabibilangan ng pagtuwid at pagpapalaki ng ari, pagbaba ng mga testicle sa scrotum at iba pang kinakailangang aksyon. Ang mga hindi nabuong testicle ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang operasyon ay napabayaan, maaari silang bumagsak sa isang malignant formation.
Sa mga babae, ang lahat ng testicular tissue ay tinanggal, ang klitoris ay nireresect at ang ari ay plastic na nireresect. Maaari mong malutas ang problema ng mabalahibong balat sa tulong ng epilation. Dapat inumin ang mga hormonal na gamot sa buong panahon ng reproductive.
Posibleng kahihinatnan
Kilalanin ang mga ganitong komplikasyonhermaphroditism:
- May mga bukol mula sa mga testicle na hindi bumababa sa scrotum.
- Ang maling pagpoposisyon ng urinary canal ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-ihi.
- Ang kawalan ng kakayahang magkaroon ng ganap na sekswal na buhay.
- Maaaring magdusa ang isang tao sa ilang mga karamdamang sekswal.
Mga tampok ng sakit
Sa karamihan ng mga kaso, ang congenital hermaphroditism ay nangyayari sa mga tao. Paminsan-minsan lamang ang mga anomalya ng mga maselang bahagi ng katawan ay nangyayari sa mga bata laban sa background ng maagang pagbibinata. Maaaring mangyari ang paglitaw ng sakit sa mga nasa hustong gulang dahil sa paggamit ng mga hormonal na gamot.
Nararapat tandaan na ang pagkakaroon ng hermaphroditism sa mga tao kung minsan ay nagdudulot ng mga abnormalidad sa pag-iisip at pag-iisip.
Kadalasan, ang mga pasyenteng may totoong hermaphroditism ay hindi maaaring magkaanak. Ngunit sa mga bihirang kaso, ipinanganak ang mga sanggol.
Para sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist na nagrereseta ng hormone therapy. Kasabay nito, maaari kang makakuha ng payo mula sa isang sexologist at isang psychologist.
