Mula sa sinaunang Griyego ang "coma" ay isinalin bilang "malalim na pagtulog". Kapag ang isang tao ay nasa coma, ang nervous system ay nalulumbay. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang prosesong ito ay umuusad at ang pagkabigo ng mga mahahalagang organo ay posible, halimbawa, ang aktibidad sa paghinga ay maaaring huminto. Dahil nasa coma, huminto ang isang tao sa pagtugon sa panlabas na stimuli at sa mundo sa paligid niya, maaaring wala siyang reflexes.
Mga yugto ng pagkawala ng malay
Pag-uuri ng coma ayon sa antas ng lalim nito, maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri ng ganoong estado:
- Precoma. Ang pagiging nasa ganitong estado, ang tao ay nananatiling may kamalayan, habang may bahagyang pagkalito sa mga aksyon, may kapansanan sa koordinasyon. Gumagana ang katawan ayon sa kaakibat na sakit.
- Coma 1 degree. Ang tugon ng katawan ay napakamalubhang inhibited kahit na sa malakas na stimuli. Mahirap makahanap ng pakikipag-ugnay sa pasyente, habang maaari siyang gumawa ng mga simpleng paggalaw, halimbawa, lumiko sa kama. Pinapanatili ang mga reflex, ngunit napakahinang ipinahayag.
- Coma 2 degrees. Ang pasyente ay nasa malalim na yugto ng pagtulog. Posible ang mga paggalaw, ngunit kusang ginagawa ang mga ito at sa isang magulong paraan. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng hawakan, ang mga mag-aaral ay hindi nagre-react sa liwanag, may paglabag sa respiratory function.
- Coma 3 degrees. Malalim na estado ng pagkawala ng malay. Ang pasyente ay hindi tumutugon sa sakit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay ganap na wala, ang mga reflexes ay hindi sinusunod, ang temperatura ay binabaan. Nagaganap ang mga paglabag sa lahat ng sistema ng katawan.
- Coma 4 degrees. Isang estado kung saan imposible nang makalabas. Ang isang tao ay walang reflexes, ang mga mag-aaral ay dilat, ang hypothermia ng katawan ay sinusunod. Ang pasyente ay hindi makahinga nang mag-isa.
Sa artikulong ito, susuriin nating mabuti ang kalagayan ng isang tao na nasa penultimate coma.
Coma 3 degrees. Mga Pagkakataon ng Survival
Ito ay isang napaka-mapanganib na kondisyon para sa buhay ng tao, kung saan ang katawan ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa. Samakatuwid, kung gaano katagal ang walang malay na estado ay tatagal ay imposible upang mahulaan. Ang lahat ay nakasalalay sa katawan mismo, sa antas ng pinsala sa utak, sa edad ng tao. Ang pag-alis sa coma ay medyo mahirap, kadalasan ay halos 4% lamang ng mga tao ang makakalampas sa hadlang na ito. Kasabay nito, kahit na sa ilalim ng kondisyon na ang isang tao ay namulat, malamang na siyamananatiling hindi pinagana.
Kung sakaling nasa third-degree coma at magkamalay, ang proseso ng pagbawi ay magiging napakatagal, lalo na pagkatapos ng mga malubhang komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga tao ay natututong magsalita, umupo, magbasa, maglakad muli. Maaaring tumagal ang panahon ng rehabilitasyon: mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.
Ayon sa mga pag-aaral, kung sa unang 24 na oras pagkatapos ng coma ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng panlabas na stimuli at sakit, at ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag sa anumang paraan, kung gayon ang naturang pasyente ay mamamatay. Gayunpaman, kung hindi bababa sa isang reaksyon ang naroroon, kung gayon ang pagbabala ay mas kanais-nais para sa pagbawi. Kapansin-pansin na ang kalusugan ng lahat ng organ at ang edad ng pasyente, na may coma na 3 degrees, ay may malaking papel.
Mga pagkakataong mabuhay pagkatapos ng aksidente
Humigit-kumulang tatlumpung libong tao sa isang taon ang namamatay bilang resulta ng mga aksidente sa kalsada at tatlong daang libo ang naging biktima nila. Marami sa kanila ang nagiging baldado bilang resulta. Ang isa sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng isang aksidente ay isang traumatikong pinsala sa utak, na kadalasang nagiging sanhi ng pagka-coma.
Kung, pagkatapos ng isang aksidente, ang buhay ng isang tao ay nangangailangan ng pagpapanatili ng hardware, at ang pasyente mismo ay walang anumang reflexes at hindi tumutugon sa sakit at iba pang stimuli, ang isang coma ng 3rd degree ay masuri. Ang mga pagkakataong mabuhay pagkatapos ng aksidente na humantong sa kondisyong ito ay bale-wala. Ang pagbabala para sa mga naturang pasyente ay nakakabigo, ngunit mayroon pa ring pagkakataon para sa pagbabalik sa buhay. Ang lahat ay nakasalalay sa antaspinsala sa utak bilang resulta ng isang aksidente.
Kung ang grade 3 coma ay na-diagnose, ang pagkakataong mabuhay ay nakadepende sa mga sumusunod na salik:
- Degree ng brain injury.
- Mga pangmatagalang epekto ng TBI.
- Fracture ng base ng bungo.
- Fractured calvarium.
- Fracture of the temporal bones.
- Concussion.
- Pinsala sa mga daluyan ng dugo.
- Cerebral edema.
Pagkataon na mabuhay pagkatapos ng stroke
Ang stroke ay isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak. Nangyayari ito sa dalawang dahilan. Ang una ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa utak, ang pangalawa ay ang pagdurugo ng tserebral.
Isa sa mga kahihinatnan ng cerebrovascular accident ay coma (apoplektiform coma). Sa kaso ng pagdurugo, maaaring mangyari ang coma sa ikatlong antas. Ang mga pagkakataon na mabuhay pagkatapos ng isang stroke ay direktang nauugnay sa edad at ang lawak ng pinsala. Mga palatandaan ng pagsisimula ng ganoong estado:
- Walang malay.
- Pagbabago sa kutis (namumulang lila).
- Malakas na paghinga.
- Pagsusuka.
- Problema sa paglunok.
- Mabagal na tibok ng puso.
- Pagtaas ng presyon ng dugo.
Ang tagal ng coma ay depende sa ilang salik:
- Coma stage. Sa una o ikalawang yugto, ang mga pagkakataon na gumaling ay napakataas. Sa ikatlo o ikaapat na kinalabasan, bilang panuntunan, hindi paborable.
- Kondisyonorganismo.
- Edad ng pasyente.
- Pagbibigay ng kinakailangang kagamitan.
- Pag-aalaga sa maysakit.
Mga palatandaan ng third-degree coma na may stroke
Ang estadong ito ay may sariling natatanging tampok:
- Walang tugon sa sakit.
- Hindi tumutugon ang mga mag-aaral sa magaan na stimuli.
- Kawalan ng swallowing reflex.
- Kawalan ng tono ng kalamnan.
- Ibaba ang temperatura ng katawan.
- Kawalan ng kakayahang kusang huminga.
- Ang pagdumi ay nangyayari nang hindi mapigilan.
- Pagkakaroon ng mga seizure.
Bilang panuntunan, hindi paborable ang prognosis para sa paggaling mula sa third-degree coma dahil sa kawalan ng vital signs.
Probability na mabuhay pagkatapos ng coma ng isang bagong silang
Maaaring ma-coma ang isang bata kung sakaling magkaroon ng malalim na karamdaman sa central nervous system, na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang mga sumusunod na pathological na kondisyon ay nagsisilbing dahilan ng pagbuo ng coma sa isang bata: renal at hepatic insufficiency, meningoencephalitis, tumor at brain injury, diabetes mellitus, water and electrolyte imbalance, cerebral hemorrhage, hypoxia sa panahon ng panganganak at hypovolemia.
Mas madaling ma-coma ang mga bagong silang. Sobrang nakakatakot kapag na-diagnose ang coma ng 3rd degree. Ang isang bata ay may mas mataas na pagkakataon na mabuhay kaysa sa mga matatandang tao. Ito ay dahil sa mga katangian ng katawan ng bata.
Kung sakaling magkaroon ng coma na 3 degrees, ang bagong panganak ay may pagkakataong mabuhay, ngunit, upangsa kasamaang palad ay napakaliit. Kung ang sanggol ay namamahala upang makalabas sa isang malubhang kondisyon, ang mga malubhang komplikasyon o kapansanan ay posible. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa porsyento ng mga bata, kahit na maliliit, na nakayanan ito nang walang anumang kahihinatnan.
Ang mga kahihinatnan ng isang koma
Kung mas matagal ang walang malay na estado, mas magiging mahirap na makaalis dito at makabawi. Ang bawat tao'y maaaring magkaroon ng coma ng 3 degrees sa iba't ibang paraan. Ang mga kahihinatnan, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak, ang tagal ng pagiging walang malay, ang mga sanhi na humantong sa pagkawala ng malay, ang estado ng kalusugan ng mga organo at edad. Ang mas bata sa katawan, mas mataas ang pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Gayunpaman, bihirang gumawa ng prognosis ang mga doktor para sa paggaling, dahil napakahirap ng mga naturang pasyente.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga bagong panganak ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakanakalulungkot. Agad na binalaan ng mga doktor ang mga kamag-anak kung gaano mapanganib ang grade 3 coma. Siyempre, may mga pagkakataong mabuhay, ngunit sa parehong oras, ang isang tao ay maaaring manatiling isang "halaman" at hindi kailanman matutong lumunok, kumurap, umupo at maglakad.
Para sa isang may sapat na gulang, ang mahabang pananatili sa isang pagkawala ng malay ay puno ng pag-unlad ng amnesia, ang kawalan ng kakayahang kumilos at magsalita, kumain at tumae nang nakapag-iisa. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng malalim na pagkawala ng malay ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang taon. Kasabay nito, ang pagbawi ay maaaring hindi mangyari, at ang isang tao ay mananatili sa isang vegetative na estado hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, kapag maaari ka lamang matulog at huminga nang mag-isa, na mayito nang hindi nagre-react sa nangyayari.
Iminumungkahi ng mga istatistika na napakaliit ng pagkakataon ng ganap na paggaling, ngunit nangyayari ang mga ganitong kaganapan. Kadalasan, posible ang nakamamatay na resulta, o kung sakaling gumaling mula sa coma, isang matinding anyo ng kapansanan.
Mga Komplikasyon
Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos makaranas ng coma ay isang paglabag sa mga regulatory function ng central nervous system. Kasunod nito, madalas na nangyayari ang pagsusuka, na maaaring pumasok sa respiratory tract, at pagwawalang-kilos ng ihi, na puno ng pagkalagot ng pantog. Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto rin sa utak. Ang coma ay kadalasang humahantong sa respiratory failure, pulmonary edema, at cardiac arrest. Kadalasan ang mga komplikasyong ito ay humahantong sa biyolohikal na kamatayan.
Expedience of maintaining body functions
Ang modernong gamot ay nagpapahintulot sa iyo na artipisyal na mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng katawan sa loob ng mahabang panahon, ngunit kadalasan ang tanong ay lumitaw tungkol sa pagiging angkop ng mga aktibidad na ito. Ang ganitong problema ay lumitaw para sa mga kamag-anak kapag sinabi sa kanila na ang mga selula ng utak ay namatay, iyon ay, sa katunayan, ang tao mismo. Kadalasan ang desisyon ay ginawa upang idiskonekta mula sa artipisyal na suporta sa buhay.
