Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa Russia ay isang stroke ng utak. Ang mga kahihinatnan ng naturang sakit ay lubhang hindi kanais-nais, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan. Mga sanhi - pinsala sa mga daluyan ng dugo dahil sa hindi tamang pamumuhay at stress. Kung ikaw ay isang naninigarilyo at sobra sa timbang, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang at paggawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagiging isang stroke survivor.
Stroke - ano ito? At ang mga kahihinatnan ba para sa mga biktima ay talagang napakalungkot? Ipapaliwanag namin nang detalyado ang mga sagot sa mga ito at sa marami pang tanong.
Stroke
Bagaman ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan ng sakit, ang pinakakaraniwang pag-atake ay nangyayari sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Tataas ang panganib kung ang isang tao ay naninigarilyo o kumakain ng maraming junk food - fast food.
Kung ang biktima sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pag-atake ay nakatanggap ng kwalipikadong tulong nang direkta sa ospital, kung gayon ang mga pagkakataon na magtagumpay sa paggamot ay mataas. Ito ang panahon ng therapeutic "window", kapag ang mga napapanahong hakbang ay nagliligtas ng mga buhay at maiwasan ang higit pamatinding pinsala sa mga synapses ng utak. Pagkatapos ang pasyente, kung siya ay bata pa at malusog noon, makalipas ang ilang sandali ay ganap na makakabalik sa isang ganap na aktibong buhay at kahit na magtrabaho.
Ngunit marami, sa kasamaang-palad, ang hindi naiintindihan kung gaano kalubha ang isang stroke, at hindi pumunta sa ambulansya kaagad pagkatapos ng pag-atake. Samakatuwid, ang karamihan sa mga nakaligtas (halos 75%) ay nananatiling naka-wheelchair hanggang sa huli.
Mga uri ng stroke. Mga kahihinatnan
Stroke ang pagkakaiba sa pagitan ng hemorrhagic at ischemic at subarachnoid hemorrhage. Ang lahat ng mga ito ay lubhang mapanganib at pagkatapos ay humantong sa isang malinaw na pagkasira sa kalusugan. Ang isang tao ay nagiging mahina, gumagana, kung kaya niya, kung gayon hindi para sa mahaba at hindi sa buong lakas. Ang hemorrhagic ay mas malala at mas malamang na magresulta sa kapansanan ng apektadong tao. Ang kamatayan ay nangyayari sa 33% ng mga kaso. Ang ischemic stroke (IS) ay halos 75% ng mga kaso. Ang dami ng namamatay nito ay humigit-kumulang 15%.
Subarachnoid hemorrhage ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng traumatic brain injury o may sakit gaya ng vascular aneurysm. Pagkatapos ang dugo mula sa mga sisidlan ay bumubuhos sa espasyo sa pagitan ng malambot na lamad ng utak at ng arachnoid (arachnoid) lamad. Pinakamataas ang namamatay na may ganitong stroke - 50% ng mga biktima.
Ischemic stroke. Mga Dahilan
Ang AI ay sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabara ng mga pangunahing arterya ay nangyayari dahil sa hindi tamang diyeta at kakulangan ng ehersisyo. Ang mga cholesterol plaque ay unti-unting namumuo sa mga arterya, at kapag kakaunting espasyo ang natitira, mas malala ang pagdaloy ng dugo sa utak.
Ayon, lumalala ang paggana ng katawan at mabilis mapagod. Ang agarang dahilan, bilang karagdagan sa atherosclerosis, kung minsan ay diabetes o mga problema sa puso.
Kapag nangyari ang kumpletong pagbara, ganap na humihinto ang pag-agos ng oxygen sa mga tisyu ng utak. At ang mga selula ng utak - ang mga neuron, sa pamamagitan ng paraan, ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen, at agad na nagsisimulang mamatay. Pagkaraan ng ilang sandali, ang namuong dugo ay nalulutas, ngunit ang ilang minutong kakulangan ng nutrisyon sa mga tisyu ay sapat na upang simulan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng utak. Kung malubha ang namuong dugo at hindi malulutas nang natural, hindi makatiis at sasabog ang arterya.
Sa isang ischemic stroke, ang mga kahihinatnan ay: coma, paralisis ng isang bahagi ng katawan o pareho, immobility ng ulo, mga problema sa paningin at aphasia - ang kawalan ng kakayahang magsalita. Ang aphasia ay nangyayari kapag ang temporal na lobe ng utak ay apektado. Kung ang likod ng ulo ay apektado, ang pagkabulag ay nangyayari. Napakabihirang, ang isang tao ay apektado ng cerebellum, na responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw at paglalakad.
Hemorrhagic stroke
Ang isa pang uri ng stroke ay hemorrhagic. Sa stroke na ito, nangyayari ang mga hematoma, na dapat alisin sa operasyon sa lalong madaling panahon. Ang panganib ng kamatayan mula sa stroke na ito ay mas mataas kaysa sa ischemic, at ang mga kahihinatnan ay mas malala pa. Kadalasan ito ay direktang bunga ng isang ischemic stroke, kapag ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay hindi makatiis sa presyon ng dugo.
Ang gayong pagdurugo ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga sisidlan ay biglang pumutok at ang dugodirektang tumama sa tela.
May ilang uri ng cerebral hemorrhages:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
Ang mga rupture ng mga daluyan ng dugo ay kadalasang nangyayari sa mga dumaranas ng aneurysms ng mga daluyan ng dugo, hypertension o sa mga masyadong naninigarilyo. Ang labis na pisikal o sikolohikal na stress ay nakakaapekto rin at maaaring maging sanhi ng stroke sa mga kabataang 20-30 taong gulang.
Stroke ng kaliwang hemisphere ng utak. Mga kahihinatnan
Kaya, nabigo ang mga sisidlan, at bilang resulta ay nasira ang mga selula ng kaliwang bahagi ng utak. Ano ang banta nito? Ano ang mararamdaman ng tao?
- Maaaring magkaproblema sa pag-unawa sa pananalita o mahirapang bigkasin ang mga salita.
- Mga kahirapan sa pagbibilang, maaaring mawalan ng kakayahan ang isang tao sa mga lohikal na konstruksyon.
- Paralisis ng kanang bahagi ng katawan.
- Ang mga pagbabago sa psyche ay dumarami - labis na pag-iingat, depresyon.
Ang paralisis ay kadalasang hindi maibabalik. Maaari mong suportahan ang katawan, mag-ehersisyo, makipagtulungan sa isang psychologist. Ngunit pagkatapos ng isang stroke, lalo na sa isang matinding matinding stroke, halos walang pagkakataon na ganap na gumaling.
Right hemisphere at brainstem
Kapag nagkaroon ng brain stroke sa kanang lobe, ang mga kahihinatnan ay ang mga sumusunod:
- paralysis (kumpleto o bahagyang) ng kaliwang bahagi;
- may mga blind spot na lumalabas sa mga mata sa kaliwa;
- impulsivity at emosyonal na kawalang-tatag bilang pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip;
- problema sa oryentasyon sa espasyo.
Dito, ang mga kahihinatnan ay nakasalalay din sa kungaling bahagi ng hemisphere ang naganap na pagbara (o pagdurugo) - sa frontal, parietal temporal o occipital. Kung mismong ang brain stem ay apektado, kung saan ang mga malalalim na zone na responsable para sa paghinga, presyon, paglunok ng pagkain at tibok ng puso ay naisalokal.
Ang mga lugar na ito ang pinakaprotektado. Gayunpaman, ang isang malakas na hemorrhagic stroke (ang mga kahihinatnan nito ay hindi mahuhulaan) ay maaaring makaapekto din sa mga malalalim na zone. Nagbabanta ito ng agarang nakamamatay na kinalabasan.
Major stroke
Sa malawak na AI, maraming bahagi ng pinsala. Kasabay nito, maraming mga lugar ng utak o isa, ngunit isang malaki at mahalagang lugar, ay nananatiling walang oxygen. Ang mga apektadong neuron ay namamatay sa loob ng ilang minuto, at ang natitirang mga neuron ay walang oras upang palitan ang kanilang mga function. Kaya naman ang pinsalang ito sa mga daluyan ng utak ay lubhang mapanganib.
Paano nagpapakita ang isang napakalaking stroke? Mga kahihinatnan, mga pagkakataon ng pagbawi - ang mga tanong na ito ay nagpapahirap sa mga kamag-anak. Sa katunayan, ang mga kahihinatnan ay napakahirap hulaan. Ang pinakanakamamatay ay isang hemorrhagic massive stroke. Ang bilang ng mga nasawi ay higit sa 80%. Alinsunod dito, ang mga istatistika ay nagbibigay ng maliit na pagkakataong mabuhay - 20%.
Lumalala ang pagbabala kung ang pasyente ay nagkaroon na ng micro-stroke o hypertensive crises dati; may diabetes mellitus. Ang sitwasyon ay mas malala kung ang pasyente ay hindi gusto ng sports at may negatibong saloobin. Sa kabaligtaran, ang aktibong pamumuhay at positibong mood ay nakakatulong sa mas mabilis na paggaling.
Pangkat ng peligro
Ang Hypertension at arrhythmia ay higit na nasa panganib para sa mga taong higit sa 55 taong gulang. At pati na rin sa mga mayroonkung saan sa pamilya ang mga nakatatandang kamag-anak ay na-stroke o namatay dahil sa sakit na ito. Ang sakit mismo ay hindi namamana, ngunit ang mga kamag-anak ay maaaring magkaroon ng predisposisyon sa pagdurugo.
Lahat ng naninigarilyo at malakas uminom ay nasa panganib din. Kung ang isang tao ay may diabetes o hypertension, kailangan mong patuloy na subaybayan ang presyon at unti-unting lumipat sa isang malusog na diyeta.
Sa 12% ng mga kaso, pagkatapos ng unang stroke, maaaring sumunod ang pangalawang pag-atake, na mas malala. Kaya naman, mas mainam para sa mga nasa panganib na suriin nang maaga ang kanilang mga sasakyang-dagat at alamin kung ano ang kalagayan nila upang makagawa ng mga hakbang sa seguridad sa oras.
Cerebral thrombi sa mga matatanda
Ischemic stroke ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Humigit-kumulang 35% ng mga tao ang namamatay sa acute period, at isa pang 10-12% ang namamatay sa loob ng isang taon.
Ano ang mga pagkakataong gumaling? Ano ang mga kahihinatnan? Tiyak na hindi kanais-nais. Ang mga nagdusa mula sa cerebrovascular accident sa murang edad ay may napakagandang pagkakataon. Bilang karagdagan, ang modernong antas ng medisina ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maoperahan ang isang tao at maalis ang namuong dugo upang muling umikot ang dugo.
Ang pinakanakalulungkot na kahihinatnan ng isang stroke sa katandaan ay ang kumpletong paralisis, pagpalya ng puso at kamatayan.
Gayunpaman, ang mga matatandang iyon na sa buong buhay nila ay hindi naninigarilyo at kumakain ng mas marami o mas kaunting tama, ay mas madaling dumanas ng stroke. Pagkatapos ng maayos na organisadong rehabilitasyon, natututo silang maglakad muli at sa lalong madaling panahonbumalik sa normal.
Paggamot sa panahon ng therapeutic window
Paano tutulungan ang biktima kung hindi pa dumarating ang ambulansya? Ang pangunahing bagay, kung ang isang tao ay nahulog, ay agad na ilagay siya sa kanyang tagiliran. Sa kaso ng pagsusuka, hindi siya masusuffocate sa posisyon na ito. Ihiga ang biktima sa paraang eksaktong magkapantay ang leeg at ulo. Buksan ang lahat ng bintana sa gusali. Ang pasyente ay oxygenated at nangangailangan ng mas sariwang hangin. Ang oxygenation ay ang saturation ng buong katawan na may kinakailangang oxygen.
Kung ang tao ay may malay at humihingi ng tubig, huwag magbigay ng tubig, dahil ang ilang mga pasyente ay minsan ay nahihirapang lumunok.
Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng edad ng biktima, ang pagkakaroon ng magkakatulad na malubhang sakit at ang dami ng pinsala sa utak. Kung hindi hihigit sa 4 na oras ang lumipas pagkatapos ng IS, pagkatapos ay isinasagawa ang intravenous administration ng alteplase. Sa unang 48 oras, minsan ay inireseta ang acetylsalicylic acid bilang isang antiplatelet agent.
Pagkatapos ng hemorrhagic stroke, ang mga kahihinatnan ay lubhang nagbabanta sa buhay, kaya sa loob ng ilang oras kailangan mong buksan ang bungo at alisin ang mga hematoma.
Ang mekanikal na thrombectomy ay ginagamit bilang surgical treatment para sa mga namuong dugo. Makatuwirang gawin ang operasyon kung hindi hihigit sa 8 oras ang lumipas mula nang mabara ang arterya.
Minsan ay ginagawa ang hemicraniectomy. Ang paggamot na ito ay nagbibigay ng magagandang resulta at mataas na porsyento ng mga nakaligtas pagkatapos ng operasyon sa loob ng 80 araw.
Stroke. Epekto. Pagbawi ng mga biktima
Pagkatapos ng isang pasyenteng na-strokeay pinalabas mula sa ospital, siya ay inilagay sa isang kurso ng rehabilitasyon sa isang espesyal na sentro. Ang isang stroke ng utak, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring banayad, ay isang napaka-mapanganib na sakit. Kung hindi mo susundin, tulad ng inaasahan, ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng isang stroke, ang pangalawa at kahit na pangatlong stroke ay maaaring "tapusin" ang pasyente. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang gumawa ng ilang mga ehersisyo, makipagtulungan sa isang speech therapist kung mayroong aphasia.
At kailangan mo ring tiyakin na ang mga bedsores ay hindi nabubuo, at upang maiwasan ang pagkontrata ng kalamnan kapag ang isang tao ay ganap na hindi kumikilos. Ngunit kung, pagkatapos ng medyo banayad na ischemic stroke, ang mga kahihinatnan ay hindi gaanong nakaapekto sa aktibidad ng motor, kung gayon ay may pagkakataon na gumaling nang mabilis.
Maraming paraan ang binuo para maibalik ang normal na kadaliang kumilos:
- Reflexotherapy - inireseta para sa spastic hemiparesis.
- Exarta na teknolohiya. Pinagsasama nito ang sensorimotor training at neuromuscular activation.
- PNF na paraan. Tumutulong ang mga klase na ipamahagi ang pagkarga sa mga kalamnan, mapawi ang sakit na spastic. Pinapabuti ng pamamaraan ang pustura at koordinasyon ng mga galaw ng biktima.
- Kinesthetics - pagtulong sa mga pasyente na mabawi ang mga nawalang pagkakataon sa paggalaw. Muling pag-aaral ng mga simpleng kasanayan sa paggalaw ng mga braso, siko, paa.
Ang Kinesitherapy ay ang pangunahing paraan ng rehabilitasyon ng ischemic stroke. Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng ehersisyo ay mabilis na nabawasan sa isang minimum. Sa tulong nito, sa kalaunan ay matutustusan ng isang tao ang kanyang sarili sa isang apartment, magluto at maglinis pagkatapos ng kanyang sarili.
Ang karaniwang paraan ng pagpapanumbalik ng mobility sa ibang bansa ay ergotherapy. Ang pamamaraang ito ay katulad ng occupational therapy, ngunit mas epektibo. Sa Russia, ilang mamahaling rehabilitation center lang ang nag-aalok ng mga ganoong klase.
Ehersisyo therapy at nutrisyon sa post-rehabilitation period
Kung walang pisikal na aktibidad na kinokontrol ng doktor, lalala ang kondisyon ng pasyente. Kinakailangan na ang mga kalamnan ay gumana nang hindi bababa sa kaunti, ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay hindi lumala. Mabilis na kailangang magpasya ng mga kamag-anak ng pasyente sa isang sentro kung saan sila mag-aalaga sa kanilang mga mahal sa buhay sa panahong ito. Pinakamainam na makipag-ugnayan sa mga sentro kung saan mayroong espesyal na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng paglalakad, gumagana ang mga kwalipikadong neuropsychologist.
Ngayon pag-usapan natin ang pangunahing yugto ng paggamot para sa mga kahihinatnan ng isang stroke. Sa buong taon, habang tumatagal ang pangunahing panahon ng pagbawi, kailangan mong gawin ang lahat ng pagsisikap para sa iyong pagbawi. Ang memorya at pagsasalita ay kailangang sanayin araw-araw sa isang neuropsychologist. Ang pagtatrabaho sa mga singsing na goma ay kapaki-pakinabang para sa mga kamay. Ang flexion at extension exercises ng mga tuhod at siko ay ginagawa sa tulong ng mga katulong. Ang mga pagsasanay sa mata ay kinakailangan. Araw-araw kailangan mong sanayin ang mga galaw ng eyeballs. Kapag naapektuhan ang mga daluyan ng mata, maaaring kailanganin muna ang operasyon.
Physiotherapy ay kailangang-kailangan sa panahong ito. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng banayad na masahe, ngunit hindi hihigit sa 10 - 20 minuto. Ang mga balneological procedure ay kasing silbi ng masahe. Pero dapat may support staff kasama ang pasyente.
Masarap kung may pagkakataon kang pumunta sa rehabilitation center malapit sa dagat o kagubatan, kung saan makakalanghap ka ng sariwang hangin. Ang pagkain ay mahalagaganap, husay, ngunit ito ay kanais-nais na tanggihan ang karne, hindi bababa sa para sa panahon ng rehabilitasyon. Pumunta hanggang sa isda, manok at pagkaing-dagat.
Sa natitirang panahon ng paggaling, kapag lumipas ang isang taon pagkatapos ng ischemic o hemorrhagic stroke, kailangang ipagpatuloy ang mga pisikal na ehersisyo upang mapanatili ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta at maglakad ng maraming sa kalye. Ang pang-araw-araw na paglalakad at pag-eehersisyo ay hindi hahayaang mawalan ng loob at ma-depress.
Peligro ng stroke. Prevention
Kaya nakikita natin kung gaano kadelikado ang brain stroke. Ang mga kahihinatnan ng isang suntok kung minsan ay tumatawid sa buong kinabukasan ng isang tao. Ang lahat ng nasa panganib, at hindi lamang sila, ay kailangang mag-isip tungkol sa wastong nutrisyon at pamumuhay sa pangkalahatan. Overstrain sa trabaho, masamang gawi, stress - ang mga salik na ito ay medyo nakakapagod sa katawan. Pagkatapos ng 60 taon, dapat ka nang huminto sa paninigarilyo, kung hindi pa ito nagawa noon.
Mahalagang sumailalim sa pagsusuri bawat taon kapag nagkaroon na ng microstroke sa nakaraan. Higit pang mga paglalakad, komunikasyon, malusog na pagkain ng gulay at mas kaunting stress, kakulangan ng tulog ay maaaring irekomenda para sa mga taong may predisposisyon sa pagdurugo. Tulad ng nalaman namin, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang stroke ay napakalubha. Tamang gawin ang pag-iwas, hindi paggamot, dahil ang rehabilitasyon pagkatapos ng stroke ay napakatagal, masakit at mahal.
