Root compaction ay isa sa mga pinakakaraniwang x-ray syndrome na tinutukoy ng radiologist sa isang plain chest x-ray. Ano ang ibig sabihin: "ang mga ugat ng baga ay siksik"? Anong mga sakit at pathological na kondisyon ang nakatago sa ilalim ng pariralang ito?
Ugat sa baga: ano ito?
Ang ugat ng baga ay isang kumplikadong mga istruktura na matatagpuan sa hilum ng baga. Kabilang dito ang pulmonary artery, ugat, pangunahing bronchus, pati na rin ang mga nerbiyos, lymphatic vessel, pleura, fatty tissue. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay matatagpuan sa isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod, gayunpaman, ang bahagi ng mga ito sa kaliwang bahagi ay hindi makikita sa radiograph, na nagtatago sa likod ng anino ng puso.
Sa simpleng radiography at fluorography, sa ilalim ng konseptong gaya ng ugat ng baga, ang ibig sabihin ng mga ito ay malalaking daluyan lamang (artery, ugat) at bronchus.
Mga pangunahing katangian ng mga ugat ng baga
Para matukoy ang sintomas gaya ng compaction ng mga ugat ng baga sa isang x-ray, kailangan mo munang malaman ang mga katangian ng mga formation na ito sa karaniwan.
Ang ugat ng parehong kanan at kaliwang baga ay binubuo ngtatlong bahagi: ulo, katawan at buntot. Kasama sa komposisyon ng buntot ang huling maliliit na sanga ng mga sisidlan.
Sa radiology, tinutukoy din ang lapad ng mga istrukturang ito. Karaniwan itong tinutukoy ng lapad ng kanang ugat at kasama ang mga arterya at ang intermediate na bronchus. Karaniwan, ang lapad nito ay 1.5-2 cm.
Nararapat ding tandaan na ang mga arterya sa mga ugat ng baga ay matatagpuan nang mas patayo, at ang mga ugat - pahalang. Minsan ang kanilang istraktura ay maaaring magkakaiba dahil sa katotohanan na ang hangin sa bronchi ay nakikita sa ilang mga lugar.
Mga pagkakaiba sa lokasyon ng mga ugat ng baga
Ang paglalagay ng mga ugat ng kanan at kaliwang baga ay bahagyang naiiba. Kaya, ang ugat ng kanang baga ay karaniwang tumutugma sa antas ng II rib at intercostal space at may hugis ng isang arko, hubog pababa. Nagsisimula nang malawak sa itaas, ang ugat ay makitid sa ibaba. Ang kaliwang ugat, naman, ay tumutugma sa antas ng 1st rib at intercostal space, ibig sabihin, ito ay matatagpuan sa itaas ng kanan.
Mga pagkakaiba sa istruktura ng mga ugat ng baga
Dapat na maunawaan na ang kaliwang ugat ay hindi nakikita sa radiograph, dahil ito ay natatakpan ng puso, kaya minsan mahirap makita kapag ang ugat ng kaliwang baga ay siksik.
Dapat ding tandaan na ang ugat ng kaliwang baga ay karaniwang heterogenous sa istraktura, dahil ito ay halos binubuo lamang ng mga sisidlan, sumasanga sa maliliit na sanga at nakakabit sa kaliwang bronchus. Habang ang kanang ugat ay may mas homogenous na istraktura.
Mga pangunahing sanhi ng root compaction
Maraming iba't ibang sakit at sindrom nahumantong sa ang katunayan na ang mga ugat ng baga ay siksik. Kabilang sa mga nangungunang dahilan ang:
- Chronic obstructive pulmonary disease (chronic obstructive bronchitis).
- Namamagang lymph nodes ng mediastinum (paratracheal, parabronchial) na may pagbuo ng mga petrificates (deposito ng mga calcium s alts) sa mga ito.
- Pagpapalawak at pag-usli ng vessel wall o vessel aneurysm.
- Pagbabago sa istruktura ng bronchus sa ilalim ng impluwensya ng proseso ng tumor.
- Pulmonary edema (tumatagas ang likido sa parenchyma ng baga).
- Paglago ng connective tissue na may pag-unlad ng fibrosis, na nagaganap pagkatapos ng matagal na nagpapaalab na mga sakit sa baga, mga pinsala sa baga, mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng lukab ng dibdib.
- Tuberculosis ng bronchi (tuberculous bronchoadenitis), tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, pangunahing tuberculosis complex. Ang huling dalawang anyo ay tumutukoy sa pangunahing TB, na pinakakaraniwan sa mga batang preschool.
- Mga sakit sa trabaho (asbestosis, metalloconiosis).
Chronic obstructive pulmonary disease
Ang grupong ito ng mga sakit ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan kung bakit ang mga ugat ng baga ay siksik at lumalawak. Bilang isang patakaran, ang prosesong ito ay dalawang panig - nakakaapekto ito sa kaliwa at kanang mga ugat. Kadalasan, ang sakit ay nabubuo sa mga matagal nang naninigarilyo at nailalarawan sa pamamagitan ng salit-salit na mga panahon ng paglala na may mga panahon ng pagpapatawad.
Pangunahing klinikalAng mga manifestations ay ubo, lalo na nakakagambala sa pasyente sa umaga - na may malapot, minsan purulent plema. Sa matagal na kurso ng sakit, nagkakaroon ng igsi ng paghinga, na unang napapansin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at pagkatapos ay sa pagpapahinga.
Bilang karagdagan sa pagkuha ng isang plain chest x-ray, na kung saan ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga ugat ay siksik at masikip sa mga baga, ang sputum culture ay ginagawa din upang matukoy ang sanhi ng sakit (viral o bacterial).
Etiotropic therapy, iyon ay, paggamot sa sanhi, ay depende sa pathogen na naging sanhi ng exacerbation. Kung ang sanhi ay isang bacterium, kung gayon ang pag-inom ng antibiotic ay magiging epektibo, kung ang virus ay umiinom ng mga antiviral.
Ang Symptomatic therapy ay kinabibilangan ng pag-inom ng mucolytics, mga gamot na nagpapanipis ng plema, at mga expectorant para mas madaling ma-discharge. Umiinom din sila ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi - adrenergic receptor agonists, corticosteroids.
Cancer
Ang isang mapanganib, ngunit, sa kabutihang-palad, ang madalang na dahilan kung bakit ang mga ugat ng baga ay siksik at pinalawak ay isang oncological na proseso sa bronchi at mediastinal organs. Ang ganitong proseso ay karaniwang unilateral, kaya ang pagbabago sa ugat ng baga ay sinusunod lamang sa isang panig.
Ang Oncology ay nagpapahiwatig ng isang mahabang talamak na proseso na may unti-unting pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang isang bahagyang ubo, mabigat na paghinga ay pinalitan ng sakit sa likod ng sternum sa site ng projection ng tumor sa dingding ng dibdib (na may compression ng mga nerbiyos),hemoptysis, matinding igsi ng paghinga. Bilang karagdagan sa kapansanan sa paggana ng pulmonary system, ang buong katawan ay naghihirap. Ang pasyente ay pumapayat, nanghihina, lumalabas ang pagkapagod at panghihina.
Pagkatapos magsagawa ng survey radiography ng chest cavity sa dalawang projection, ang radiologist ay nagtapos: "Ang mga ugat ng baga ay siksik at hindi nakaayos." Susunod, ang dumadating na manggagamot ay nag-isyu ng referral para sa biopsy ng kahina-hinalang x-ray formation, na tutukuyin hindi lamang ang uri ng tumor (benign o malignant), kundi pati na rin ang histological structure nito (mula sa kung aling mga tissue ito nabuo).
Ang Therapy ay depende sa yugto ng proseso ng tumor at sa uri nito. Ang mga pangunahing therapeutic na pamamaraan: operasyon, radiation at chemotherapy. Isang surgical intervention lamang ang ginagamit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor, sa mga susunod na yugto ito ay pinagsama sa iba pang paraan ng therapy.
Mga sakit sa trabaho
Ang mga tao ng mga propesyon tulad ng mga minero, mga welder ng metal, mga tagabuo, iyon ay, ang mga patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap sa kapaligiran, ay pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng mga sakit sa trabaho. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa radiograph, ang mga ugat sa baga ay fibrous siksik at mabigat. Ang larawang ito ay bubuo dahil sa akumulasyon sa bronchi at alveoli ng mga nakakapinsalang particle na naninirahan sa mga daanan ng hangin. Bilang isang tuntunin, ang sugat sa ugat ay hindi nakahiwalay, ngunit pinagsama sa pagkakaroon ng mga focal shadow at heterogeneity ng parenchyma ng baga.
Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay hindi tiyak; saKapag gumagawa ng diagnosis, una sa lahat, binibigyang pansin nila ang propesyonal na kasaysayan (lugar ng trabaho, haba ng serbisyo). At ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pagbabago ng mga kwalipikasyon at pagpapalit ng mga trabaho.
pinsala sa ugat ng tuberkulosis
Ang isang sitwasyon kung saan ang mga ugat ng mga baga ay siksik ay kadalasang nangyayari sa mga batang may pangunahing pulmonary tuberculosis. Ang mga ito ay mga anyo gaya ng pangunahing tuberculosis complex at tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Gayunpaman, ang mga form na ito ay maaari ding mangyari sa mga matatandang may reinfection ng isang lumang focus.
Ang Tuberculosis ay isang malalang sakit, kaya ang mga sintomas ay umuunlad nang matagal at unti-unti. Karaniwan ay ang tuyong ubo o may kaunting plema, posibleng may pinaghalong dugo, pananakit ng dibdib, pagkapagod, pagkahilo, pagbaba ng timbang.
Pagkatapos maisagawa ang x-ray sa dalawang projection, ginagawa ang sputum culture at microscopy para makita ang Mycobacterium tuberculosis, isang tomogram ng baga para sa mas tumpak na localization ng focus ng impeksyon. Pagkatapos maghasik ng tubercle bacillus, tinutukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na anti-tuberculosis, na kinakailangan upang piliin ang pinakaepektibong paggamot.
Drug therapy ay batay sa mga prinsipyo ng pagpapatuloy at pangmatagalan (minimum na 6 na buwan). Kinakailangan din na gumamit ng kumbinasyon ng hindi bababa sa 4 na gamot na anti-TB. Kung susundin lamang ang mga prinsipyong ito ay magiging epektibo ang paggamot.
Ang mga ugat ng baga ay masikip at masikip: ano ang ibig sabihin nito?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinakamadalas na ibigayAng X-ray syndrome ay nangyayari sa talamak na smoker bronchitis at occupational lung disease. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaari ding matukoy sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, oncological disease.
Ang mga hibla na ito ay mga hibla ng connective tissue na umaabot mula sa ugat hanggang sa periphery. Ang bigat ay kadalasang pinagsama sa pagpapalawak at pagsiksik ng ugat.
Kung hindi masyadong partikular, ang sindrom na ito ay nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang partikular na pulmonary pathology at i-refer ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri.
Ang mga ugat ng baga ay hindi maganda ang pagkakaayos at siksik: ano ang ibig sabihin nito?
Paglabag sa istraktura ng ugat ng baga, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan na makilala ang sisidlan mula sa bronchus, ang hitsura ng pagdidilim sa ugat, kadalasang nangyayari sa pangunahing tuberculosis, mga proseso ng oncological.
Sa radiograph na may malawak na tuberculosis o central lung cancer, sa halip na ugat, maaaring makita ang anino ng iba't ibang contour, na isang focus (hanggang 10 mm ang lapad) o isang infiltrate (higit sa 10 mm). Ang sintomas na ito ay maaari ding isama sa induration, na kadalasang nangyayari sa pagtitiwalag ng mga calcium s alts o calcification (petrification). Ang pag-calcification ay tanda ng isang talamak, pangmatagalang proseso.
Kaya, ang isang sintomas lamang ng x-ray (sa baga, ang mga ugat ay fibrous siksik at mabigat) ay makakatulong upang maghinala ng iba't ibang sakit: mula sa ordinaryong brongkitis hanggang sa kanser sa baga. Siyempre, hindi natin dapat kalimutan na ang radiography ay dapat na pupunan ng ibamga paraan ng pagsusuri: computed tomography, biopsy, sputum culture, bronchoscopy, at iba pa. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor, depende sa landas ng kanyang diagnostic na paghahanap. Dapat tandaan na ang komprehensibong pagsusuri lamang ang makakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis.
