Sa ating panahon ng mataas na teknolohiya, sinusubukan ng medisina na makasabay sa panahon at gumagawa ng mga bagong paraan upang suriin ang katawan ng tao. Ang pangunahing pamantayan ay mataas na nilalaman ng impormasyon, kaligtasan, kadalian ng paggamit at mababang gastos. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang scintigraphy sa baga. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay medyo malawak, kaya ginagamit ito ng parehong mga therapist at surgeon. Nagbibigay-daan ito sa iyong matukoy ang mga taktika ng paggamot at tumpak na i-localize ang lugar ng problema.
Lung scintigraphy: ano ito?
Ang Scintigraphy ay isang paraan ng radiation diagnostics na ginagamit upang masuri ang paggana ng mga organ at tissue ng tao. Ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng mga radioactive isotopes sa daluyan ng dugo at pagkuha ng isang imahe sa pamamagitan ng pagtatala ng radiation na kanilang inilalabas. Ang mismong pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga partikular na kagamitan na maaaring kumuha ng radiation at mailarawan ito.
Lung scintigraphy ay ginagawa upang pag-aralan ang circulatory system ng mga baga at tuklasin ang mga ventilation disorder. Bilang isang patakaran, ang mga clots ng dugo o emboli ay matatagpuan sa kalaunan, na nakakagambala sa normal na pag-agos ng dugo. Sa panahon ng pamamaraan, maaari mongdalawang paraan ng pagtatasa ng estado ng organ ang ginagamit, depende sa kung anong mga gawain ang itinakda para sa doktor:
- bentilasyon;- perfusion.
Ventilation at perfusion scintigraphy
Ventilation scintigraphy ay kailangan upang masuri ang respiratory function, ito ay nagpapakita ng daloy ng hangin sa respiratory system. Upang gawin ito, hinihiling sa pasyente na huminga ng aerosol na naglalaman ng mga radioisotopes, at pagkatapos ay gumamit ng gamma camera upang subaybayan ang kanilang pag-unlad sa katawan. Ang mga malamig na lugar ay nagpapahiwatig na ang aerosol ay hindi pumasok doon. Maaaring magmungkahi ang doktor ng mga posibleng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito: stenosis, pamamaga, likido, o atelectasis.
Ang Perfusion lung scintigraphy para sa PE at iba pang circulatory disease ay nagbibigay-daan sa iyo na makita ang mga daluyan ng baga at makita ang daloy ng dugo mula sa kanang ventricle sa pamamagitan ng pulmonary arteries. Bago ang pag-scan, ang pasyente ay tinuturok nang intravenously ng Technetium-99, na nabubulok sa mas maliliit na isotopes, at ang radiation mula sa prosesong ito ay naitala ng isang gamma camera. Kung ang isang site ay matatagpuan sa organ kung saan walang radioactive substance ang pumasok, malamang na ang lumen ng sisidlan ay naharang ng isang embolus o thrombus.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Kailan nakaiskedyul ang lung scintigraphy? Mga pahiwatig - thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, diagnosis ng pulmonary embolism at dynamic na pagsubaybay sa paggamot nito, pagkilala sa mga sanhi ng pulmonary hypertension at marami paiba pa. Bilang karagdagan sa mga problema sa vascular, matutukoy ng scintigraphy ang functional na estado ng mga baga bago ang isang mahabang operasyon, suriin ang mga interstitial na sakit sa baga, pati na rin ang pagkakaroon ng mga congenital na sakit ng baga at puso. Inirereseta ng mga doktor ang pulmonary scintigraphy upang ibukod o kumpirmahin ang talamak na obstructive pulmonary disease at heart failure, emphysema, pulmonary infarction, cancer.
Contraindications
Ang scintigraphy sa baga ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na paghahanda mula sa pasyente, hindi katulad ng karamihan sa mga invasive na pamamaraan gaya ng transesophageal echocardiography o bronchoscopy.
Ngunit bago ang pamamaraan, kinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy gamit ang radioactive substance na gagamitin sa pag-aaral. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-atake ng anaphylaxis sa sandaling ang pasyente ay nasa loob ng gamma chamber. Ang pagpigil sa isang reaksiyong alerdyi ay mas mahirap kaysa sa pagpigil dito.
Kung susuriin ang isang babae, dapat siyang suriin ng isang gynecologist upang maalis ang posibleng pagbubuntis, o ipaalam sa doktor na ang sanggol ay pinapasuso, dahil ang mga radioisotop ay mapupunta sa lahat ng likido, kabilang ang gatas.
Mahigpit na hindi inirerekomenda na uminom ng barium o bismuth na paghahanda nang wala pang apat na oras bago ang pamamaraan, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng pag-aaral.
Proseso ng Scintigraphy
Ayon sa mga review, ang lung scan ay tumatagal lamang ng dalawampung minuto. Upang magsagawa ng isang pag-aaral ng perfusion, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang patayong posisyon (sa ganitong paraan ang imahe ay magiging mas mahusay). Ang pasyente ay tinuturok nang intravenously ng isang gamot na naglalaman ng radioactive isotopes, at agad nilang sinimulan ang pag-scan upang makita ang pag-unlad ng mga particle sa dugo. Napakaliit ng mga ito na mahuhulog sa kahit na pinakamakitid na sisidlan.
Kapag nagsasagawa ng ventilation scintigraphy, ang pasyente ay humihinga ng aerosol hanggang ang mga gas sa baga ay nasa equilibrium. Ang mga radioactive particle ay nagsisimulang mabulok, at ang camera ay maaaring kumuha ng radiation mula sa mga lugar kung saan ang gas ay nakapasok. Kung, pagkatapos ng dalawang pamamaraang ito, may nakitang lugar kung saan mayroong perfusion defect, ngunit nanatiling normal ang bentilasyon, malamang na ang pasyente ay may pulmonary embolism.
Mga Komplikasyon
Kung ang isang tao ay hindi allergic sa isotope marker, makakaranas lamang siya ng sakit at kakulangan sa ginhawa kapag nabutas ang balat. Sa panahon ng pag-aaral, ang kagalingan ng pasyente ay dapat na kasiya-siya. Ang pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo ay mga abnormalidad na dapat iulat kaagad sa doktor.
Huwag ding matakot sa radioactive radiation, dahil ilang beses itong mas mababa kaysa sa pareho sa panahon ng computed tomography o magnetic resonance imaging. Siyempre, hindi masasabing ganap na ligtas ang pag-aaral, ngunit ginagawa ng mga siyentipiko ang mga isyung ito hanggang ngayon.
Isinasaad ng mga pagsusuri: minsan nangyayari na ang mga resulta ng scintigraphy sa baga ay maaaring bigyang-kahulugan mula sa iba't ibang punto ng view. ATSa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pulmonary angiography upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa ilalim ng kontrol ng computed tomography, ang isang contrast agent ay iniksyon sa daluyan ng dugo ng pasyente (karaniwan ay pagkatapos ng pulmonary artery catheterization), na gumagalaw sa mga daluyan ng baga, na pinupuno ang lahat ng magagamit na espasyo. Pagkatapos ay kinuha ang isang serye ng mga snapshot ng mga baga sa dinamika. Kung napansin ng doktor ang isang lugar kung saan walang pattern ng vascular, malamang na dito matatagpuan ang embolus.
Sinasabi ng mga pasyente na ang lung scintigraphy ay nagbibigay-kaalaman, hindi masakit at maaasahan.