Postural na panginginig ng mga kamay, braso, at iba pang bahagi ng katawan dahil sa tensyon. Ito ay kilala rin sa medisina bilang postural tremor. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang mga doktor ay pinag-aaralan ang mga tampok ng naturang patolohiya sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid ay medyo malawak na impormasyon ang naipon tungkol sa mga tampok ng kurso, mga pamamaraan ng pagwawasto, at mga komplikasyon na kailangang harapin ng mga taong nagdurusa sa posture tremor. Tingnan natin ang paksang ito.
Mga sintomas at pagpapakita
Ang uri ng panginginig mismo ay hindi isang sakit. Maaari itong magpahiwatig ng multiple sclerosis. May mga kaso kung kailan nabuo ang panginginig laban sa background ng sakit na Parkinson. Maaari itong samahan ng mga degenerative na proseso sa corticobasal tissues. Ang panginginig ay naayos laban sa background ng mga problema sa motor na dulot ng therapy sa droga. Posible ang pamilya, benign na panginginig. Minsan ang sindrom ay kasama ng encephalopathy ng hypercapnic type. Upang matukoy,kung ano ang diagnosis ng pasyente, kailangang ayusin ang isang ganap na pag-aaral.
Isaalang-alang na may ilang uri ng panginginig. Sa isang bilang ng mga pathologies, maraming mga form ang sinusunod nang sabay-sabay. Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang iba't ibang opsyon para sa pinagsamang estado.
Teoretikal na panimula
Ang panginginig ng mga daliri, kamay at iba pang bahagi ng katawan ng isang postural na anyo ay nabubuo dahil sa pagmamana, laban sa background ng pagkalason sa mga gamot, mga kemikal na compound, at dahil din sa iba't ibang sakit. Kadalasan, ang kondisyon ay sinamahan ng mga pathological na proseso na nagaganap sa thyroid gland. Ang panginginig ay madaling maramdaman at mapansin, dahil sa panahon ng isang pag-atake, lumilitaw ang pagkasira ng kalamnan, ang mga tisyu ay nagkontrata, nakakarelaks. Mabilis ang mga proseso. Nanginginig ang kalamnan. Ito ay lalo na kapansin-pansin kung ang tao ay nag-uunat ng kanilang mga braso at sinusubukang panatilihin ang kanyang mga paa sa bigat o tumutuon sa ilang aktibidad, tulad ng paglalakad. Ang mga sintomas ay nagiging mas malakas sa ilalim ng impluwensya ng stress. Ang panginginig ay ipinahayag sa kaso ng nerbiyos na labis na pagpupursige.
Nalalaman na kadalasang lumalabas o lumalala ang pathological condition dahil sa labis na paggamit ng mga droga, droga, inuming may alkohol. Ang mga panganib ng paglala ng kondisyon ay nauugnay sa paggamit ng mataas na lakas na kape. Ang mga inuming enerhiya ay maaaring humantong sa mga panginginig, pinalala rin nila ang isang umiiral nang paglihis. Ang posibilidad ng isang binibigkas na pagpapakita ay katangian ng panahon ng impluwensya ng stress, labis na kaguluhan, takot. Ang panginginig ay nagiging mas malakas kung ang tao ay napapagod, ang mga kalamnanoverexerted. Minsan ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng lagnat, isang malfunction ng thyroid gland.
Paano ako makakatulong?
Alam sa isang partikular na kaso ang mga sanhi ng panginginig (mga braso, binti at hindi lamang) na nag-udyok sa mga bata at matatanda, maaari kang pumili ng mga naaangkop na hakbang upang itama ang kondisyon. Kailangan ang pisikal na pagpapahinga. Sa appointment, ipapaliwanag ng doktor kung anong mga ehersisyo ang maaaring gawin na makakatulong sa isang partikular na pasyente. Isasaalang-alang nito ang lokalisasyon ng pagyanig. Ang pahinga ay palaging mabuti. Ang mga nakapapawing pagod na inumin, mga herbal na tsaa ay dapat isama sa diyeta. Inirerekomenda na gawin ang iba't ibang mga pamamaraan na nagpapatatag sa estado ng nerbiyos ng tao. Ang mga pagmamanipula ng kalamnan ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo na kontrolin ang iyong katawan upang mabawasan ang bilang ng mga hindi inaasahang contraction o ganap na mapupuksa ang problemang ito. Sa pagkakaroon ng kasanayan sa gayong mga diskarte, natututo ang isang tao na mas mahusay na kontrolin ang kanyang sarili.
Kung may nakitang posture tremor, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain. Tanggihan ang anumang mga produkto na nakakairita sa sistema ng nerbiyos, ibukod ang caffeine, enerhiya at iba't ibang nakapagpapalakas na sangkap. Iwasan ang mga irritant na nakakaapekto sa nervous system. Sa pangkalahatan, ang kondisyon ay nagiging mas mabuti kung nakakakuha ka ng sapat na tulog at de-kalidad na pahinga. Ang perpektong regimen ay nagsasangkot ng pagpapahinga para sa pagtulog bago ang simula ng mga sintomas (o ang paglala nito), pati na rin ang mahaba at mataas na kalidad na pahinga. Ang medyo simpleng hakbang na ito ay ipinakita upang makontrol ang pagyanig at makamit ang kapansin-pansing pagpapagaan ng mga sintomas.
Tungkol sa mga gamot
Kayupang malaman kung paano gamutin ang panginginig, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maglilinaw kung ano ang sanhi ng kondisyon at pumili ng mga gamot batay dito. Magtalaga ng mga sedative formulation, mga produktong naglalaman ng propranolol. Ang isang magandang epekto ay ipinapakita ng mga pondo mula sa klase ng mga beta-blocker. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nakakaapekto sa utak ng tao, nagpapatatag sa kumplikadong gawain ng mga panloob na organo. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga remedyong ito, ang panginginig, na isang pangunahing sintomas, ay maaaring ganap na matigil.
Dahil posible ang panginginig dahil sa labis na pag-inom ng mga kemikal, mga gamot, kinakailangang suriin kung mayroong ganoong salik, at kung ito ay matukoy, alisin ito. Sa mga kemikal na compound, ang mercury ay lalong mapanganib. Sa pamamagitan ng paglilimita o ganap na pag-aalis ng mga mapanganib na sangkap (kabilang ang mga gamot), maaari mong mapabuti ang kalusugan ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang operasyon. May inilalagay na implant para makontrol ang pagyanig sa isang partikular na bahagi ng katawan o isang pangkalahatang sintomas.
Mga hugis at uri
Tulad ng nakasaad sa itaas, ang postural tremor ng mga braso, kamay, binti ay isang kondisyon na kilala rin sa medikal bilang postural tremor. Ang lahat ng mga kaso ng panginginig, sa prinsipyo, ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: resting tremor at action tremor. Sa unang kaso, ang kababalaghan ay sinusunod kapag ang mga tisyu ng kalamnan ay hindi aktibo, sa pangalawa, ang mga di-makatwirang pag-urong ng mga tisyu ay sinusunod. Bilang karagdagan sa postural, mayroong isang kinetic action tremor. Ang postural ay madalas na kasama ng isang pagtatangka na mapanatili ang ilang partikular na pustura. Ang kinetic ay naayos kapag ang isang tao ay nagsusumikap na gawin ang isang bagay. Kung mas malapit siya sa kanyang layunin, mas malakasito ay nagiging nanginginig. Ang isang klasikong halimbawa ng naturang estado ay sinadya. Isaalang-alang natin ang iba't ibang variant at uri ng panginginig, pag-aralan kung saang phenomena nabuo ang mga ito at kung paano ito maitatama.
Physiological tremor
Kadalasan ang ganitong uri ng panginginig ay isang postural syndrome. Medyo mataas ang dalas - mga 8-12 Hz. Ang mga paggalaw ng pagwawalis ay hindi sinusunod. Kadalasan ang isang tao ay hindi lamang napapansin ang kababalaghan hanggang sa isang tiyak na sandali. May panganib ng paglitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan. Minsan ay sinusunod sa mga talukap ng mata. Kinakailangan munang pag-aralan, kapag nagpaplanong pumili ng paggamot, ang mga sanhi ng panginginig (mga braso, binti, daliri, at iba pa). Ang panginginig ay kadalasang sanhi ng labis na sikolohikal na stress o pisikal na pagsusumikap, matinding pagkapagod ng kalamnan. Marahil ang pagpapakita ng withdrawal syndrome laban sa background ng isang biglaang pagtanggi mula sa mga inuming naglalaman ng alkohol. Ang pisyolohikal na anyo ay sinusunod kung ang pagganap ng mga panloob na organo ng pagtatago ay nabalisa, ang thyrotoxicosis, adrenal tumor, at ang sakit sa diabetes ay nabuo. Ang mga posibleng dahilan ay ang pagkalason sa mercury, ang epekto ng carbon monoxide, ang pagtagos ng arsenic sa katawan. May mga kilalang kaso ng physiological tremor laban sa background ng labis na paggamit ng caffeine. Ang panginginig na ito ay minsan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng mga gamot. Ito ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng mga paghahanda ng lithium, neuroleptics, valproates. Maaari itong ma-trigger ng ilang uri ng antidepressant, dopaminergics.
Pagtukoy kung paano magsisimula pagkatapos matukoy ang mga sanhi ng paggamot sa panginginig (mga kamay, talukap ng mata, mga daliri), unapumili ng sapat na therapy batay sa kasalukuyang sakit. Kung posible na iwasto ang mga salik na pumupukaw ng panginginig, ang mga ito ay inalis kung maaari. Ang alkohol ay dapat na ganap na alisin sa buhay, ang kape ay dapat mabawasan, at ang mga kadahilanan ng stress ay dapat na iwasan. Kung walang resulta, inireseta ng doktor ang mga beta-blocker.
Mahalagang pagyanig
Ang form na ito ay ang pinakakaraniwan sa medikal na kasanayan. Pinagsamang estado: kinetic, postural. Ang antas ng paglitaw ay umabot sa 7%. Ang kondisyon ay extrapyramidal pathological, iyon ay, hindi ito nagpapahiwatig ng isa pang sakit, ngunit sa sarili nito ay isang sakit. Mayroong dalawang pangunahing uri: namamana, kalat-kalat. Ang unang uri ng postural-kinetic tremor ng mga braso, binti at iba pang mga lugar ay sinusunod sa humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ang mekanismo ng pamana ay autosomal dominant. Sa unang pagkakataon, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa karaniwan sa edad na 35, na may posibleng paglihis ng limang taon pataas at pababa. Gayunpaman, maraming mga kaso kung saan ang gayong pagyanig ay nagpapahiwatig mismo ng mga sintomas halos mula sa kapanganakan. Ang sporadic ay unang nagpapakita ng sarili nito nang hindi mas maaga kaysa sa 60 taong gulang, bagaman bihira ang mga unang sintomas ay dumarating pagkatapos ng 70 taong gulang. Ang senile tremor ay kabilang sa klase na ito. Ang alternatibong pangalan nito ay senile. Sa una, ang kababalaghan ay nag-aalala sa mga pag-atake dahil sa labis na stress, stress sa pag-iisip, kaya hindi ito nakakaakit ng atensyon ng isang tao.
Kadalasan, ang postural-kinetic tremor ay nagkakaroon ng sabay-sabay sa magkabilang panig. Ang mga brush ay lalo na nanginginig kung ang isang tao ay sumusubok na gumuhitcircumference at iunat ang mga braso pasulong kung kumakain gamit ang kutsara. Sa paglipas ng panahon, ang kababalaghan ay sumasaklaw sa ulo, ang pag-indayog ay sinusunod sa prinsipyo ng negatibo, nakakatuwang paggalaw ng ulo. Maaaring may kondisyon kung saan walang ibang sintomas. Sa iba, ang dila ay apektado, ang panginginig ay sumasakop sa mga talukap ng mata, ang mga ligament na responsable para sa kakayahang magsalita, ang panga. Sa iba't ibang oras ng araw, ang mga pagpapakita ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan. Walang mga sintomas sa panahon ng pagtulog, na nagpapahiwatig ng pagkakapareho ng patolohiya sa iba pang mga extrapyramidal. Sa labis na pagkapagod, ang amplitude ay nagiging mas malakas. Kasama nito ang sobrang pag-init, stress, pag-inom ng kape, mga stimulant sa pag-iisip, mga inuming enerhiya. Maraming tandaan na kapag umiinom ng isang maliit na dosis ng alkohol, ang panginginig ay nawawala. Ito ay nag-udyok sa ilan sa alkoholismo, dahil sa kung saan, sa paglipas ng panahon, ang mahalagang kalagayan ay dinadagdagan ng pisyolohikal.
Mga tampok at therapy
Essential (kinetic, postural) na panginginig ay madalas na nagpapakita ng sarili sa dalas na hindi hihigit sa 10 Hz. Sa paglipas ng mga taon, ang dalas ay may posibilidad na bumaba sa 4 Hz. Habang lumalala ang kondisyon, ang isang resting tremor ay sinusunod. Ang patolohiya ay kinikilala bilang benign. Nakaugalian na isipin na siya ay pumapayag sa therapy. Kasabay nito, ang posibilidad na makuha ang katayuan ng isang taong may kapansanan ay umaabot sa 18%.
Pag-diagnose ng mahahalagang panginginig, na sanhi ng pagmamana o mga pagbabagong nauugnay sa edad, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot upang itama ang mga pagpapakita. Sa ngayon, hindi pa posible na bumuo ng mga paraan ng pag-impluwensya sa ugat na sanhi. Ang paggamot ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay lubhang nakakapinsala sa kalidad ng buhay. Inirerekomenda ang mga sedative. Pwedegumamit ng motherwort, valerian tinctures. Nabanggit na ang lahat ng mga taong may ganitong diagnosis ay nagdurusa sa mga agresibong negatibong pag-iisip, natatakot silang maging kapansanan dahil sa mga malubhang sakit. Para sa marami, ang pag-inom ng mga sedative lamang ay sapat na upang maibsan ang panginginig. Minsan ang mga beta-blocker ay karagdagang ipinahiwatig. Gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng metopro-, need-, proprolol. Ang magagandang resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng appointment ng mga pondo na may anaprilin.
Mahalagang anyo: paggamot nang mas detalyado
Dahil ang mga sanhi ng panginginig sa parehong mga bata at matatanda ay hindi maitatama, ito ay nagiging kinakailangan upang magreseta ng sintomas na paggamot, kung minsan kailangan mong uminom ng medyo makapangyarihang mga gamot. Ang paggamit ng mga naturang ahente ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng hindi pagpaparaan. Kung ang mga gamot na nabanggit sa itaas ay pumukaw ng gayong tugon ng katawan, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na anticonvulsant. Mas madalas na ginagamit nila ang mga aktibong sangkap ay primidone, hexamidine. Kung hindi epektibo o hindi angkop ang mga ito, gumamit ng topiramate, gabapentin.
Sa ilang mga kaso, ang doktor, na nagpapaliwanag kung paano mapupuksa ang panginginig, ay nagsasalita tungkol sa mga epekto ng levodopa. Maaari silang magreseta ng mga gamot na may clonazepam o ang pagpapakilala ng botulinum toxin A. Kung malubha ang kondisyon, ang lahat ng nakalistang gamot ay hindi epektibo, kinakailangan ang neurosurgical therapy. Kinakailangang pasiglahin ang nuclei ng thalamus gamit ang electric current.
Parkinsonian tremor
Parkinson's disease ang kadalasang sanhi ng panginginig sa mga matatanda. Posibleng panginginig na may pangalawangparkinsonism laban sa background ng iba pang pinagbabatayan na mga sanhi - pag-inom ng mga gamot, pagkalason sa katawan, trauma o vascular disease. Ang mga anyo ng panginginig sa mga naturang indibidwal ay iba-iba. Ang isang tipikal na variant ay isang resting tremor, ang dalas ng mga paggalaw ay tungkol sa 4-6 Hz. Nadaragdagan ang panginginig kapag ang tao ay kalmado, nagsasalita, naglalakad, nanonood ng TV. Ang isang tao ay madaling makagawa ng mga tumpak na aksyon - magbihis, kumain. Ang panginginig ng ganitong uri ay kadalasang nakakaapekto sa mga limbs, baba. Bihirang manginig ang ulo. Ang kondisyon ay karaniwang unilateral, ang karakter na ito ay na-obserbahan sa loob ng maraming taon. Posible ang kumbinasyon ng ilang anyo ng pagyanig. Mas madalas mayroong isang kumbinasyon ng mga panginginig ng pahinga at pustura. Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng paulit-ulit na panginginig dahil sa pagkaantala ng panginginig: kung hihilingin sa isang tao na iunat ang mga kamay, ang mga kamay ay magsisimulang manginig lamang ng isang-kapat ng isang minuto pagkatapos nito.
Ipinapaliwanag sa pasyente kung paano mapupuksa ang panginginig, bibigyang-diin ng doktor ang pangangailangang gumamit ng mga gamot. Magreseta ng mga gamot na mabisa sa sakit na Parkinson. Sinusulat nila ang Stalevo, Levadopa, Yumeks. Kung pangalawa ang kondisyon, dapat matukoy ang pinagbabatayan na pangunahing sakit at piliin ang naaangkop na paggamot.
Cerebellar Tremor
Ito ay isang sinadyang pagyanig na, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, ay nagiging postural tremor. Ang isang pathological na kondisyon ay sinusunod kung ang cerebellum o ang mga koneksyon ng mga elemento ng organ ay nasira. Kadalasan, ang isang postural syndrome ay nababago kung ang isang tao ay may sakit na multiple sclerosis. Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay ay tinatantya sa average na 2.5 Hz. Mga apektadong paa, ulo, katawan. Posibleng bumuo sa isang banda osimetriko. Bukod pa rito, lumalabas ang iba pang feature na nagpapahiwatig ng cerebellar ataxia.
Dahil ang degeneration sa cerebellum ay isang matinding proseso, napakahirap gamutin ang sinasadya o postural na panginginig. Ang pasyente ay inireseta ng isang therapeutic program na binubuo ng himnastiko na pinaka-angkop para sa natukoy na paglabag. Nakakatulong ito na mapawi ang mga sintomas. Upang timbangin ang mga limbs, ipinapakita na gumamit ng mga pulseras, na ang bigat ay maaaring umabot sa 0.8 kg. Inireseta ng doktor ang mga pormulasyon ng gamot. Gumagamit sila ng mga produkto na naglalaman ng pregabalin, primidone, finlepsin. Ang mga produktong parmasyutiko na naglalaman ng ondansetron, diazepam, isoniazid ay kilala sa kanilang pagiging epektibo.
Rubral tremor
Ito ay pinagsamang phenomenon: kinetic, postural tremor. Ang dalas ay medyo mababa - mga 3 Hz. Ang amplitude ay medyo malaki. Posible ang arrhythmia ng mga paggalaw. Habang papalapit ka sa target, nagiging mas makabuluhan ang amplitude. Kadalasan ang kundisyong ito ay kasama ng mga karamdaman sa midbrain sa isang nakaraang atake sa puso, stroke. Ang kondisyon ay pinagsama sa iba pang mga pagpapakita - mga sakit sa paggalaw ng mata, paralisis.
Ang Paggamot ay kinabibilangan ng paglaban sa pinag-uugatang sakit. Upang mapagaan ang mga sintomas, ang pasyente ay inireseta ng levodopa. Makikinabang ang mga gamot na naglalaman ng prozerin, clonazepam. Ang therapeutic course ay kadalasang kinabibilangan ng valproates, hexamidine. Minsan ipinapahiwatig ang mga iniksyon ng botulinum toxin sa tissue ng kalamnan na dumaranas ng panginginig.
Dystonic tremor
Ang estadong ito ay sinusunod kapagdystonia, kasama ng focal, pangkalahatan na mga kaso. Ang phenomenon ay asymmetric, low-frequency, na sinusunod habang pinapanatili ang isang dystonic na posisyon. Ang amplitude ay tumataas kung ang pasyente ay lumalaban sa hyperkinesis. Kasama sa paggamot ang paglaban sa pinagbabatayan na sindrom. Bukod pa rito, tinuturuan silang gumawa ng corrective gestures. Ginagawa nitong mas madali para sa kaso.
Neurotic tremor
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwang pinagsama din, ang mga panginginig ng postura at paggalaw ay sinusunod nang sabay-sabay. Mayroon silang malaking saklaw. Ang sanhi ay madalas na polyneuropathy. Mga posibleng genetic na sakit na namamana. Kabilang dito ang atrophic disease, na naitala sa reference book sa ilalim ng pangalang Charcot-Marie-Tooth. Ang pangunahing dahilan ay maaaring makuha ng mga sakit - foci ng pamamaga laban sa background ng demyelinating neuropathy, polyneuropathy sa diabetes o uremia. Upang pahinain ang hindi kanais-nais na kababalaghan, kinakailangan na pumili ng isang sapat na kurso ng paunang sakit. Minsan ang primidone ay ipinahiwatig. Tulad ng nakikita mo mula sa mga review sa paggamot ng panginginig, ang mga produktong parmasyutiko na naglalaman ng anaprilin, propranolol ay maaaring inireseta.
Psychogenic tremor
Ang kondisyon ay sinusunod laban sa background ng hysteria, ay may matinding simula. Ang pasyente ay may marahas na emosyon. Sa loob ng ilang minuto, malaki ang pagbabago sa amplitude at dalas ng mga paggalaw. Tulad ng mahihinuha mula sa mga medikal na pagsusuri na nakatuon sa kurso ng hysteria, ang panginginig (postural, kinetic) ay maaaring lumitaw kapag ang isang tao ay kalmado o kapag gumagalaw, ang pangunahing kondisyon ay ang pagkakaroon ng isang panlabas na manonood. Kung angupang maakit ang atensyon ng pasyente, ang lakas ng mga manifestations ay agad na humina. Ang pasyente ay pagod, na lubos na nakikilala ang kababalaghan mula sa organikong panginginig.
Ipinapakita ang psychotherapeutic na kurso sa paggamot. Magreseta ng mga sedative. Maaari mong gamitin ang "Glycine", "Afobazole". Sa ilang mga kaso, kailangan ang mga tranquilizer. Italaga ang "Valium", "Xenax". Minsan may pangangailangan para sa mga beta-blocker. Sa kasong ito, magreseta ng mga gamot na naglalaman ng anaprilin, metoprolol.
