Tatalakayin nang detalyado ng artikulo ang paggamot at diagnosis ng diabetes. Ang sakit na ito ay isa sa mga uri ng metabolic disorder sa katawan ng tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang sakit ay nangyayari, bilang isang panuntunan, na may mga depekto sa paggawa ng insulin sa katawan, pati na rin ang isang paglabag sa mga pag-andar nito. May mga kaso kapag ang parehong mga salik na ito ay nangyayari sa diabetes mellitus.
Bilang karagdagan sa katotohanang tumataas ang antas ng asukal, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas nito sa ihi, mga karamdaman sa metabolismo ng taba, mineral at protina, pagtaas ng pagkauhaw.
Napakahalaga ng napapanahong pagsusuri ng diabetes.
Mga uri ng sakit
May mga sumusunod na uri ng sakit na ito:
- Type 1 diabetes, kapag may pagkamatay ng mga beta cell sa isang organ gaya ng pancreas. Ang mga cell na ito ay kilala sa paggawainsulin.
- Type 2 diabetes, kapag nagkakaroon ng tissue resistance sa insulin o may depekto sa paggawa nito.
- Uri ng gestational na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis.
Clinic, diagnosis, paggamot ng diabetes ay interesado sa marami.
Ang pangalawang uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Sobra sa timbang. Ang isang karaniwang sanhi ng sakit ay isang pagkahilig sa labis na katabaan, pisikal na kawalan ng aktibidad, paninigarilyo, mga pagkakamali sa pagkain at labis na pagkain.
- Hereditary predisposition. Ang type 2 diabetes ay kadalasang namamana sa mga kapamilya. Kung sa uri 1 ang kakulangan ng insulin ay pinakamahalaga, kung gayon sa uri 2 ito ay kamag-anak. Kadalasan mayroong sapat na insulin sa dugo, at kung minsan ang mga tagapagpahiwatig nito ay mas mataas pa kaysa sa normal. Ngunit nawawalan ng sensitivity ang mga tissue dito.
- Mga nakatagong sintomas sa mga unang yugto. Ito ang pangunahing panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Baka bigla na lang ma-coma ang tao.
Iba pang uri
Iba pang uri ng diabetes ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:
- diabetes, na sanhi ng iba't ibang impeksyon;
- genetic anomalya;
- diabetes na dulot ng mga gamot o iba pang kemikal;
- pancreatitis o mga pinsala sa pancreas, pagtanggal nito, thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's syndrome.
Ang pag-diagnose ng diabetes ay kadalasang mahirap.
Mga Sintomassakit
Ang diabetes mellitus ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na kondisyon:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagtaas ng gana;
- uhaw at masaganang pag-ihi;
- vitiligo at iba pang mga sugat sa balat;
- pagbaba ng visual acuity.
Sisiguraduhin ng tagumpay ng paggamot:
- pagtukoy ng isang partikular na anyo ng diabetes;
- pagsusuri ng pangkalahatang kondisyon ng katawan;
- detection ng lahat ng komplikasyon at pathologies.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes
Mga katangiang senyales ng type 1 diabetes:
- madalas na pag-ihi;
- tuyong bibig, palaging pagkauhaw;
- pagbaba ng timbang.
Symptomatology ay mabilis na umuunlad. Ang pagsisimula ng sakit ng pasyente ay eksaktong tinutukoy. Mas madalas magkasakit ang mga tao sa murang edad.
Sa pangalawang uri ng sakit, ang mga sintomas ay nakatago sa mga unang yugto. Maaaring kumonsulta ang pasyente sa doktor tungkol sa paggamot ng mga pathologies tulad ng:
- retinopathy;
- katarata;
- ischemic heart disease;
- may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral;
- pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mga paa;
- kidney failure, atbp.
Diagnosis ng diabetes mellitus - pagtuklas ng mga antas ng glycated hemoglobin
Kung ang isang tao ay may mga sintomas sa itaas ng diabetes, at ang mga antas ng asukal sa dugo ay makabuluhang tumaas, magsisimula ang doktor sa pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
Unang bagayIto ay isang espesyal na pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus ay hindi kailangang isagawa sa isang walang laman na tiyan, at ang mga resulta na nakuha ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, alkohol sa dugo, at iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, maaaring mahirap suriin ang isang pasyenteng may anemic kapag ang antas ng kabuuang hemoglobin ay makabuluhang nabawasan. Ang pag-aaral na ito ay may kinalaman sa lahat ng kategorya ng mga pasyente, hindi kasama ang mga buntis na kababaihan. Nangangailangan sila ng pagsusuri sa glucose tolerance. Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri, ipinahayag na ang glycated hemoglobin sa isang pasyente ay 6.5% o higit pa, siya ay nasuri na may diabetes mellitus, dahil sa mga malusog na tao ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang hindi lalampas sa 5%.
Ano pa ang diagnosis ng diabetes?
Diagnosis ng mga kondisyon ng prediabetic
Sa mga kondisyon ng pre-diabetic, ang bilang na ito ay maaaring 5.5-6.3%. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay may mas mataas na panganib ng kamatayan dahil sa pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular. Bilang karagdagan, nagkakaroon ng mga malalang komplikasyon, na dulot ng diabetes.
Ang prediabetes ay madaling pangasiwaan gamit ang mga partikular na paggamot na ginagamit para sa type 2 diabetes. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta at uminom ng mga gamot, at, kung kinakailangan, magbigay ng mga iniksyon ng insulin.
Napakakaraniwan ang diagnosis ng type 2 diabetes.
Pagpapasiya ng antas ng asukal
Ang sakit ng pangalawang uri ay pangunahing nailalarawan sa mataas na antas ng glucose. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring higit sa 7 mmol / l. Kasabay nito, mayroong isang paglabag sa pagkamaramdamin ng mga tisyu at ang kanilang mga cell sa insulin. Sa ganitong uri ng diabetes, hindi sapat ang isang pagsusuri sa dugo upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ito ay isinasagawa sa 2 yugto. Ang unang sampling ng materyal para sa pagsusuri ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, ang pangalawa - pagkatapos kumain. Ang ganitong pag-aaral ay kadalasang mas nagbibigay-kaalaman.
Depende ang diagnosis sa uri ng diabetes mellitus.
Ang pagtaas ng antas ng glucose ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan, dahil bilang resulta nito, nagkakaroon ng talamak na pinsala sa bato, lumalala ang paningin, lubhang nagdurusa ang mga daluyan ng dugo at mga capillary. Ang mga komplikasyong ito ay maaaring mangyari na sa mga antas ng glucose na higit sa 6.0 mmol / l, sa bilis na hanggang 5 mmol / l.
Ang diagnosis ng sakit na ito sa mga buntis na kababaihan ay medyo naiiba mula sa karaniwan, dahil ang mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring mas mababa kaysa sa mga pasyenteng may sakit na ito, na lubos na nagpapalubha sa proseso ng paggawa ng sapat na pagsusuri. Mahalaga ang differential diagnosis ng diabetes mellitus.
Iba pang mga pagsusuri ay: dugo para sa creatinine, biochemistry ng dugo, pangkalahatan at pang-araw-araw na urinalysis at iba pa.
Paggamot sa Diabetes
Karamihan sa mga pasyente na sumusunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, ang mga parameter ng mga pagsusuri sa laboratoryo, bilang panuntunan, ay normal. Bilang karagdagan sa diyeta, ang mga diabetic ay ipinapakita ng regular na ehersisyo at pagkontrol sa timbang.
Ang nutrisyon sa diyeta para sa lahat ng uri ng diabetes ay nagbibigay para sa normalisasyon ng fat at carbohydrate metabolism sa katawan.
Maaaring isagawa ang paggamot sa sakit na ito sa tulong ng paghahanda ng insulin, na nahahati sa 4 na grupo:
- Ultra-short-acting na gamot na may therapeutic effect na tumatagal ng 3-4 na oras na 10-20 minuto pagkatapos ng paglunok;
- mga gamot na mabilis kumikilos na nagsisimulang gumana sa loob ng 20-30 minuto at tumatagal ng hanggang 8 oras;
- mga medium-acting na gamot - gumana nang hanggang 20 oras, at magsimulang magtrabaho nang humigit-kumulang 1-2 oras pagkatapos uminom;
- long-acting na gamot - hanggang 26 na oras, na may simula ng pagkilos - pagkatapos ng 3 oras.
Ang mga paghahanda ng insulin na may mga tagubilin sa dosis ay dapat lamang na inireseta ng isang endocrinologist sa bawat partikular na kaso ng sakit.
Pagbibigay ng insulin
Kailangang gumawa ng fold ng balat sa lugar ng iniksyon para sa tamang pagpasok ng karayom. Hindi ito dapat iturok sa tissue ng kalamnan, ngunit sa ilalim ng layer ng balat. Ang nasabing fold ay dapat na malawak, ang anggulo ng pagpasok ng karayom ay dapat na humigit-kumulang 45 °. Sa kasong ito, dapat na iwasan ang mga bahagi ng skin induration.
May mga pagkakaiba din sa pagbibigay ng mga paghahanda ng insulin depende sa tagal ng pagkilos ng mga ito. Kaya, ang mga gamot na may pinaikling epekto ay iniksyon sa mataba na tisyu ng tiyan, mga kalahating oras bago kumain. Ang long-acting insulin ay tinuturok sa ilalim ng balat ng mga hita o pigi.
