Ang krisis sa hypertensive ay puno ng maraming seryosong panganib at malubhang kahihinatnan para sa buong organismo. Ang mga komplikasyon ng hypertensive crisis ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organ.
Paano matukoy ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito? Paano magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga kapag may nakitang pangunahin o pangalawang palatandaan? At ano ang pinakamahusay na paraan ng paggamot sa mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis? Alamin natin.
Sa simula, subukan nating unawain sa madaling sabi kung ano ang hypertensive crisis, kung paano ito pinupukaw at kung paano ito maiiwasan.
Hypertensive crisis
Ang Hypertensive crisis ay isang matinding pagtaas ng presyon ng dugo, na nailalarawan sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at nakakaapekto sa maraming panloob na organo. Ang sanhi ng sakit na ito ay ang patolohiya ng cardiovascular system at talamakkakulangan ng suplay ng dugo.
Mga sanhi ng hypertension
Ang dahilan ng pagkakaroon ng hypertensive crisis ay maaaring isang nakababahalang sitwasyon at matinding pisikal na aktibidad, na pumukaw ng tibok ng puso at tumaas na presyon.
Karaniwan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari laban sa background ng talamak na hypertension, kapag ang isang maysakit ay hindi regular na umiinom ng mga gamot upang bawasan ang presyon, binago mismo ang kanilang dosis, o inabuso ang kape, alkohol at asin.
Ano ang maaaring magdulot ng hypertension?
- Tranio-cerebral injuries.
- Mga malalang sakit (aortic atherosclerosis, diabetes, lupus, periarteritis nodosa, sakit sa bato).
Siyempre, hindi laging dumarating ang krisis dahil sa mga dahilan sa itaas. Kadalasan, nakakatulong dito ang stress o hypothermia, mataas na pisikal na aktibidad o paggamit ng mga hormonal na gamot, biglaang pagbabago sa panahon o hormonal failure.
Ayon sa mga obserbasyon, ang krisis sa hypertensive ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda, lalo na ang mas malakas na kasarian sa edad na limampu't lima.
Mga sintomas ng hypertensive crisis
Karaniwang tinatanggap na ang pangunahing criterion para sa pagkilala sa isang sakit ay isang matalim na pagtalon sa presyon sa 200 pataas. Gayunpaman, hindi ito palaging tamang indicator.
May iba't ibang senyales ng isang kritikal na kondisyon para sa iba't ibang tao. Ang lahat ay nakasalalay sa presyon ng pagtatrabaho ng pasyente. Halimbawa, kung maganda ang pakiramdam ng isang tao sa 90/60, magiging 140/90ituring na kritikal para sa kanya, na mangangahulugan ng simula ng isang hypertensive crisis.
Sa kabaligtaran, kung maayos na ang pakiramdam ng pasyente sa 140/90 pressure, ang pagtaas ng readings sa 160/110 at maging sa 170/120 ay hindi magdudulot ng mga negatibong kahihinatnan para sa kanya.
Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga sintomas ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagtukoy ng hypertensive crisis. Maaaring ito ay:
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- pagduduwal at panghihina;
- pakiramdam ng gulat at takot;
- kahinaan ng paningin;
- sakit sa puso at tachycardia;
- pinagpapawisan o giniginaw;
- kombulsyon at limitadong paggalaw;
- hirap sa paghinga at bahagyang pagkawala ng malay.
Hindi naman lahat ng sintomas na ito ay makikita sa panahon ng hypertensive crisis. Paano pagkatapos masuri ang kundisyong ito?
Kahulugan ng hypertensive crisis
Para dito, una sa lahat, kinakailangang regular na sukatin ang presyon, tuwing labinlimang minuto. Kung ang mataas na presyon ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon (ang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang alinsunod sa presyon ng pagtatrabaho ng pasyente), kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng hypertensive crisis.
Bukod dito, ang pagsuri sa pulso, pagsukat ng temperatura ng katawan, pakikinig sa puso at baga, at pagsasagawa ng cardiogram ay maituturing na mahahalagang diagnostic measure.
Oo, ang hypertensive crisis ay isang napakadelikadong kondisyon. Ngunit hindi gaanong mapanganib ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis. Ayon sa istatistika, higit sa apatnapuporsyento ng mga pasyenteng na-diagnose na may hypertensive crisis ang namatay mula sa mga kahihinatnan nito sa susunod na tatlong taon.
Kapansin-pansin na ang mga uri ng hypertensive crisis ay tinutukoy ayon sa mga komplikasyon nito. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.
Posibleng komplikasyon ng sakit
Ang mga komplikasyon ng hypertensive crisis ay:
- Cerebral infarction. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang krisis, kadalasang nangyayari sa 24% ng mga pasyente.
- Pulmonary edema. Nangyayari sa 22% ng mga pasyente.
- Edema ng utak. Ito ay nabanggit sa 17% ng mga kaso.
- Acute left ventricular failure. Nangyayari sa 14% ng mga pasyente.
- Myocardial infarction. Nangyayari sa 12% ng mga pasyente.
- Eclampsia. Ito ay sinusunod sa 4.6% ng mga kaso.
Ang mga posibleng komplikasyon ng hypertensive crisis ay kinabibilangan ng:
- pagdurugo ng iba't ibang anyo;
- angina pectoris;
- talamak na pagkabigo sa bato;
- hemiparesis;
- isang matinding anyo ng retinopathy;
- encephalopathy;
- stroke;
-com;
- nakamamatay na kinalabasan.
Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.
Mga karaniwang komplikasyon
Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay kadalasang nauugnay sa utak ng tao. Halimbawa, cerebral infarction, o ischemic stroke. Ito ay isang talamak na circulatory disorder bilang resulta ng pagbara ng mga arterya ng utak. O cerebral edema, kung saan naaabala ang pag-agos ng cerebrospinal fluid, at dahil sa pagtaas ng volume nito, tumataas ang pressure sa mga tissue.
Ano ang iba pang karaniwang komplikasyon ng hypertensive crisis? Ang pulmonary edema ay isa pang malubhang pathological na kahihinatnan ng sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa dami at pag-agos ng intercellular fluid, pati na rin ang masaganang akumulasyon nito sa mga baga.
Anong negatibong epekto sa puso ng tao ang mayroon ang hypertensive crisis? Ang mga komplikasyon ng hypertension ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib at malubhang pathologies tulad ng pagpalya ng puso at myocardial infarction. Ang una sa mga ito ay dahil sa isang paglabag sa coronary blood flow, kung saan ang dugo, nang hindi pumapasok sa aorta, ay tumitigil sa kaliwang ventricle, at ang kanan ay napupuno sa hindi katanggap-tanggap na mga limitasyon.
Myocardial infarction ay sinamahan ng nekrosis ng bahaging ito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo.
Ang hindi gaanong karaniwan at mapanganib na komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay ang eclampsia, na biglang umuusbong. Nangyayari ito sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, at sanhi ng sobrang mataas na presyon ng dugo, kaya may banta sa buhay ng ina at anak.
Iba pang komplikasyon
Ang mga posibleng komplikasyon ng hypertensive crisis ay kinabibilangan ng pagdurugo sa ilalim ng arachnoid membrane ng utak at intracerebral hemorrhage. Ang unang uri ng komplikasyon ay resulta ng isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, kung saan ang dugo ay naipon sa ilalim ng manipis na arachnoid membrane ng utak.
Intracerebral hemorrhage ay sanhi ng pagkalagot ng mga dingding ng mga cerebral vessel at ang pagpasok ng dugo sa substanceutak.
Ang mga komplikasyon din ng hypertensive crisis ay encephalopathy at hemiparesis. Ang encephalopathy ay isang hindi nagpapaalab na sakit ng utak, kung saan ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak, na nakakagambala sa pag-andar nito. Ang hemiparesis ay sinamahan ng pinsala sa mga neuron ng utak at isang bahagyang paralisis ng mga kalamnan.
Ano ang iba pang nakamamatay na karamdaman ang kaakibat ng hypertensive crisis? Ang mga komplikasyon sa bato ay nagdudulot ng pagkasira sa sirkulasyon ng dugo dahil sa isang hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagsasala. Nabubuo ang mga namuong dugo sa mga capillary at bahagyang o ganap na humihinto ang pag-ihi. Ang katawan ay dumaranas ng pagkalasing, na nagpapataas ng posibilidad ng pamamaga ng ibang mga organo.
Sa karagdagan, ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring resulta ng krisis, na humahantong din sa pagkagambala sa proseso ng pagsasala at muling pagsipsip. Nilabag na tubig, nitrogen, electrolyte at iba pang uri ng metabolismo.
Nagdudulot ba ng komplikasyon sa mata ang krisis sa hypertensive? Oo, dahil ang talamak na hypertension ay maaaring magresulta sa kumplikado at hindi kanais-nais na mga sakit tulad ng retinopathy at amaurosis.
Ang Retinopathy ay isang nagpapaalab na proseso sa retina na nagdudulot ng mga circulatory disorder sa loob nito, na maaaring humantong sa retinal dystrophy at maging sa pagkabulag. Ang Amaurosis ay isa ring malubhang sugat ng retina, gayundin ang optic nerve, na maaaring magdulot ng bahagyang o ganap.pagkabulag.
Tulad ng makikita mo, ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay nakakaapekto sa napakahalagang mga organo ng katawan ng tao, tulad ng puso, baga, bato at mata. Maaari silang humantong sa malalang mga malalang karamdaman o hindi na mababawi na nakamamatay na kahihinatnan.
Gayunpaman, hindi dapat sisihin ang hypertension sa lahat ng kumplikadong sakit na walang lunas. Dapat tandaan na ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay hindi kasama ang puso, bato at iba pang mga sakit na pinukaw ng mga nagpapaalab na proseso, dahil ang mga ganitong uri ng karamdaman ay resulta ng mga nakakahawang at viral pathologies.
Kaya, nalaman namin kung ano ang hypertensive crisis at ang mga komplikasyon nito. Ang konklusyon mula sa lahat ng nabanggit ay ito: ang mga paraan ng paggamot sa isang hypertensive crisis ay depende sa uri ng mga komplikasyon nito.
Hypertensive crisis: mga komplikasyon at paggamot
Dahil ang isang hypertensive crisis ay maaaring negatibong makaapekto sa iba't ibang organo ng katawan ng tao, dapat magsimula ang paggamot alinsunod sa kung aling mga organo ang naapektuhan at ang kalubhaan ng sugat na ito.
Sa mga kasong ito, hindi priyoridad at priyoridad ang pagbabawas ng pressure. Gayunpaman, upang magkaroon ng mabilis na epekto ang paggamot, dapat pa ring subukan ng isa na bawasan ang presyon ng dugo nang hindi bababa sa dalawampung yunit.
Paano ginagamot ang mga komplikasyon ng krisis sa hypertensive? Una sa lahat, ginagawa itong inpatient, hindi outpatient. Tandaan, sa isang medikal na pasilidad lamang ikaw ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol at pangangasiwa. At doon ka lang bibigyan ng mabisa at mahusay na paggamot.
Una sa lahat, maaari itong maging intravenous infusions ng nitroglycerin o sodium nitroprusside, na kailangang agad na kanselahin sa sandaling bumalik sa normal ang presyon ng dugo. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay nagsisimula sa tatlo hanggang limang minuto, ngunit ang kanilang pagpapakilala sa katawan ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon at tachycardia, at iba pang masamang reaksyon. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga iniksyon na ito ay inireseta sa isang mataas na panganib ng encephalopathy, talamak na kaliwang ventricular failure, aortic dissection. Gayunpaman, hindi inireseta ang mga ito para sa kidney o liver failure, glaucoma, at iba pang partikular na kondisyon.
Ang iba pang mga gamot para sa hypertensive crisis ay maaaring beta-blockers, na hindi lamang nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit nagpapabagal din sa tibok ng puso. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa acute myocardial ischemia at aortic dissection, ngunit hindi dapat inumin ng mga may kasaysayan ng acute heart failure, bronchial asthma, at sinus node weakness.
Ang susunod na pangkat ng mga gamot - mga alpha-blocker - ay ginagamit lamang na may mataas na antas ng catecholamines.
Sa kaso ng mga komplikasyon ng hypertensive crisis, ang "Methyldopa" at magnesium sulfate ay inireseta para sa utak. Ang unang gamot ay may positibong epekto sa mga pangunahing mekanismo ng utak. Maaari rin itong gamitin para sa hypertensive attacks sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga contraindications sa paggamit ng gamot na ito aypheochromocytoma, atake sa puso, sakit sa cerebrovascular, atbp.
Magnesium sulfate ay inireseta para sa banta ng cerebral edema at kombulsyon. Dapat itong ibigay nang napakabagal upang hindi maging sanhi ng spasms ng baga at pag-atake ng hika. Nagsisimulang kumilos ang gamot dalawampung minuto pagkatapos ng iniksyon at nagbibigay ng epekto sa loob ng anim na oras.
Ang isa pang gamot para sa hypertensive crisis ay maaaring hydralazine, na ginagamit sa eclampsia, upang palakihin ang mga arterial vessel. Nagsisimulang kumilos ang gamot sampung minuto pagkatapos ng pangangasiwa at may medyo pangmatagalang epekto.
Ang Enalaprilat ay isang napakaepektibong lunas para sa encephalopathy, pagpalya ng puso, mga coronary syndrome. Dahil ang gamot ay nagsisimulang kumilos halos kaagad, dapat itong ibigay nang napakabagal at maingat.
Ang mga gamot na ito na binanggit sa itaas ay mga dalubhasang pharmacological agent na dapat lang gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.
Mga Paraan ng Therapeutic
Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga iniksyon at tabletas, maaaring magreseta ang doktor ng therapeutic na paggamot. Una sa lahat, ito ay isang pagkakataon para sa pasyente na makapagpahinga at makapagpahinga, maging ito man ay pagtulog, pag-idlip o pagmamasahe. Dapat mo ring iwasan ang anumang stress at alalahanin, gaano man sila kaemosyonal.
Bilang karagdagan sa kapayapaan at katahimikan, ang pasyente ay mangangailangan ng isang espesyal na diyeta, na kasunod nito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkaing naglalagay ng labis na stress sa kalamnan ng puso. Ang asin at pampalasa ay dapat na ganap na iwanan,kumain ng maliliit na pagkain at mga pagkaing walang taba at mababang taba lamang.
Bukod dito, ang katawan ay kailangang pakainin ng mga kapaki-pakinabang na trace elements at bitamina, kung saan maaaring magreseta ng mga gamot o pagkaing mayaman sa bitamina (gulay at prutas).
First Aid Emergency
Ngayon, pag-usapan natin nang maikli kung ano ang kailangang gawin kapag nagkaroon ng mga komplikasyon ng hypertensive crisis. Ang pang-emerhensiyang tulong sa pasyente ay ang pagbibigay sa kanya ng kapayapaan at sariwang hangin, para kalmado at tiyakin ang nalalapit na pagdating ng kwalipikadong tulong.
Bilang pampakalma, maaari mong gamitin ang anumang magagamit na mga gamot - valerian, corvalol, motherwort. Kailangan mo ring tiyakin na ang paghinga ng pasyente ay pantay-pantay, para dito matutulungan mo siyang hubarin ang kanyang damit at pahangin ang silid.
Alin ang pinakamagandang posisyon na kunin? Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang semi-upo na posisyon. Kung nakaramdam siya ng lamig, kailangan mong subukang painitin siya. Gayunpaman, dapat ka pa ring maglagay ng malamig na compress sa iyong noo.
Sa mga talamak na kaso, tumawag ng ambulansya. Maaari ka ring uminom ng mga espesyal na gamot para mapababa ang iyong presyon ng dugo.
Gayunpaman, ang pangunahing prinsipyo dito ay: huwag saktan! Samakatuwid, kung magpasya kang tulungan ang pasyente na mapababa ang presyon, dapat itong gawin nang dahan-dahan at maingat, mas mabuti sa mga gamot na kilala na niya o sa iyo.
Kadalasan ang taong may sakit mismo ay may kaalaman kung paano hadlangan ang pag-atake. Kadalasan lagi siyang may dalang gamot,na maaaring kunin kung kinakailangan. Ang tulong ng isang tagalabas ay maaari ding maging kapaki-pakinabang dito. Maaaring kailanganin mong magdala ng tubig upang lunukin ang kapsula. O kakailanganin mong gumawa ng intramuscular injection.
Gayunpaman, ang pagtulong sa taong may sakit ay isang napakarangal at karapat-dapat na gawain. Tumawag ng ambulansya, tulungan kang gumaling, nariyan ka lang - ang gayong walang pag-iimbot na mga gawa ng kabaitan ay magliligtas sa buhay ng iba at tiyak na gagantimpalaan.
