Sa lahat ng uri ng arthritis, namumukod-tangi ang isang reaktibong uri, na ang sanhi nito ay hindi nauugnay sa mga joint injuries. Sa kasong ito, ito ay isang uri ng pagtugon ng katawan sa pagbuo ng isang impeksiyon na talagang walang kinalaman sa musculoskeletal system.
Reactive arthritis - pamamaga ng mga kasukasuan, na pinupukaw ng bacteria na pumasok sa katawan. Maaari silang makuha mula sa digestive, urinary system, gayundin sa pinsala sa mata at nasopharynx.
Ang pagmamahal ng mga kasukasuan ay nagsisimula humigit-kumulang 3-4 na linggo pagkatapos ng pagpasok ng bacteria. Ang pathogen ay pumapasok sa cavity ng cartilage kasama ng dugo at lymph. Kahit na sa paunang yugto ng kurso ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng matinding sakit, pati na rin ang mga problema sa kadaliang kumilos sa lugar ng apektadong tissue ng cartilage, isang nagpapasiklab na proseso, pamamaga at pamumula ng balat.
Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang reaktibong arthritis ay nakakaapekto hindi lamang sa musculoskeletal system, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, na nakakaapekto rin sa puso at baga.
Tampok ng sakit
Reactive arthritis –isang nagpapaalab na hindi purulent na proseso na nabubuo kasama o pagkatapos ng impeksiyon. Karaniwan, ang mga unang sintomas ay nangyayari humigit-kumulang 2-4 na linggo pagkatapos pumasok ang pathogen sa katawan.
Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong may edad 20-40 taon. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga babae. Ang reaktibong arthritis ay pangunahing nauugnay sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, gayundin sa pagkalason sa pagkain. Ito ay isang uri ng reaksyon ng katawan sa impeksyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga mikroorganismo ay naglalaman ng ilang mga sangkap na katulad ng mga antigen ng mga tisyu ng katawan. Nagdudulot ito ng maraming problema, dahil malaki ang pinsala sa joint.
Pag-uuri ng sakit
Depende sa mga katangian ng klinikal na kurso ng reactive arthritis ng joint, posibleng makilala ang mga uri ng sakit bilang:
- maanghang;
- protracted;
- chronic;
- paulit-ulit.
Natutukoy ang aktibidad ng virus depende sa kalubhaan ng pamamaga at marami pang ibang manifestations.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga posibleng sanhi ng reaktibong arthritis ay namamana na predisposisyon at ang presensya sa katawan ng isang gene na ganap na hindi tugma sa mga antigen ng virus na nagmumungkahi ng sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay tumutugon nang husto sa pagkakaroon ng mga mikroorganismo, na nakakaapekto sa sarili nitong mga selula. Ang reactive arthritis ng tuhod na sanhi ng food poisoning ay maaaring ma-trigger ng:
- parasites;
- salmonella;
- iba pang uri ng bulate at bacteria.
Ang mga pangunahing dahilan ng paglitaw ng sakit na ito ay mga sakit ng mga bahagi ng katawan, na kinabibilangan ng tulad ng:
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Kadalasan, ang arthritis ay nabubuo bilang resulta ng nakaraang impeksyon sa chlamydial. Ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon ay ang pakikipagtalik, gayunpaman, ang bakterya ay maaaring tumagos sa ruta ng sambahayan at sa panahon ng panganganak. Ang mga pathogen na nagdudulot ng mga sakit sa bituka ay ipinapasok sa katawan kasama ng alikabok, pagkain, at gayundin ng mga patak na dala ng hangin.
Ang reaktibong rheumatoid arthritis ay maaaring mangyari pagkatapos ng kurso ng mga nakakahawang sakit at ito ay pinupukaw ng trangkaso o mga patolohiya sa puso na nabubuo laban sa background ng namamagang lalamunan. Kaya, ang mga predisposing factor ay:
- mga impeksyon na nakakaapekto sa mga organ at system ng tao;
- hereditary predisposition;
- abnormal na pagpapakita ng kaligtasan sa sakit.
Pag-alam sa mga sanhi ng reactive arthritis, ang mga sintomas ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga katangian ng kurso ng sakit sa katawan. Ang mga katangiang palatandaan ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan sa mga unang yugto, na ginagarantiyahan ang mas matagumpay na paggamot.
Mga sintomas ng sakit
Kadalasan, ang mga sintomas ng reactive arthritis ay nagsisimulang lumitaw sa malalaking joints, katulad ng:
- tuhod;
- mga kasukasuan ng balakang;
- mga siko;
- balikat.
Maaaring mangyari kaagad ang mga palatandaan o ilang sandali pagkatapos ng isang nakakahawang sakit. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa artikulasyon sa isang gilid at kung minsan ang mga tendon, maliliit na kasukasuan, leeg, rehiyon ng lumbar ay kasangkot sa prosesong ito. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng reactive arthritis ay:
- makabuluhang pananakit sa apektadong bahagi;
- sakit o pananakit ng pamamaril;
- sakit kapag hinawakan ang kasukasuan;
- puffiness and stiffness;
- pamamaga ng paa;
- discomfort kapag gumagalaw;
- pamumula ng balat;
- pagtaas ng temperatura.
Bukod dito, maaaring may mga systemic na pagpapakita ng reaktibong rheumatoid arthritis, na nagpapakita bilang:
- pamamaga ng bato;
- pinalaki ang mga lymph node;
- sakit sa puso;
- nerve disorder.
Ang mga pangkalahatang sintomas ay maaaring may kasamang mga senyales ng magkakatulad na sakit, lalo na gaya ng:
- prostatitis;
- cystitis;
- mga sakit sa bituka;
- conjunctivitis;
- vaginitis;
- mga pantal sa balat;
- erosion at ulceration ng mucous membranes.
Ang mga pagbabago sa balat ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pantal na naisalokal sa mga palad at talampakan. Ang mga binti ay maaaring unti-unting bumagsak at maging medyo madilaw-dilaw.
Ang mga unang sintomas ng reactive arthritis sa mga kababaihan ay nangyayari 2 linggo pagkatapos ng impeksyon. Dahil dito, tumataas ang temperatura sa lugarang mga apektadong joints, pamamaga, mga limbs ay nagsisimulang bukol. Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom ay maaaring bumuo, na kung saan ay pinaka-binibigkas kapag naglalakad, pati na rin ang pagsasagawa ng iba pang mga paggalaw sa apektadong paa. Maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa palpation sa bahagi ng apektadong joint.
Ang isang katangiang senyales ay ang paninigas ng mga paggalaw, na dulot ng paglabag sa pag-agos ng intraarticular fluid. Ang taong may sakit ay hindi makagalaw o makapag-ehersisyo ng normal. Sa paunang yugto ng kurso ng sakit, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa gulugod, mga sakit sa bato, puso, at nervous system. Bilang karagdagan, maaaring may mga sintomas ng karamdaman at biglaang pagbaba ng timbang.
Reactive arthritis ay nabubuo laban sa background ng mga nakaraang nakakahawang sakit. Ang ilan sa kanila ay dumaan na sa oras na ang mga kasukasuan ay nasira, at marami ang pumasa sa talamak na yugto. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng arthritis, ang pasyente ay mayroon ding mga sintomas ng mga nakakahawang sakit.
Ang mga pagpapakita ng balat ay medyo bihira. Karaniwang nangyayari ang mga ito kasama ng mga articular manifestations ng sakit. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring ibang-iba, mula sa pamumula ng ilang bahagi ng balat hanggang sa pagbuo ng maliliit na pagguho. Maaari silang maging katulad ng mga sugat sa balat tulad ng sa psoriasis.
Sa ilang mga kaso, ang proseso ng autoimmune ay maaaring makaapekto sa paggana ng iba pang mga organ at system, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue. Pinsala sa mga organ at tissue gaya ng:
- pinsala sa bato;
- muscle sa puso;
- pericardium;
- nerves.
Ang mga sintomas ay maaaring ibang-iba, gayunpaman, sa anumang kaso, may mga palatandaan ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari lamang sa ilang mga kaso.
Diagnostics
Alam ang mga sanhi at sintomas ng reactive arthritis, ang paggamot ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari, at para dito, kinakailangan ang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang mga katangian ng kurso ng sakit sa katawan. Kasama sa diagnosis ang isang visual na pagsusuri sa pasyente upang masuri ang potensyal na banta sa pinsala sa magkasanib na bahagi.
Ang sakit ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaking nasa edad na ng reproductive. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng balat at mauhog na lamad, tinutukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa mga limbs. Bilang karagdagan, dapat ay mayroon siyang ideya tungkol sa mga naunang inilipat na bacterial disease ng genital area, pati na rin ang bituka at tiyan.
Kung pinaghihinalaan ang isang reaktibong anyo ng arthritis, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng mga karagdagang pag-aaral, katulad ng:
- pagsusuri ng dugo at ihi;
- fecal analysis para sa mga parasito;
- pagsusuri para sa gonococci at chlamydia;
- pagtukoy ng rheumatoid factor.
Sa ilang mga kaso, inireseta ang joint puncture. Bilang karagdagan, kinakailangan ang x-ray ng apektadong bahagi ng katawan. Kung may mga reklamo ng paglabag sa aktibidad ng kalamnan ng puso, maaaring magreseta ng echocardiography.
X-ray ng mga joints ay maaaring kunin kahit na maypagbubuntis, kung may agarang pangangailangan. Ginagawang posible ng mga modernong aparato na mabawasan ang dosis ng radiation at idirekta ang mga sinag sa magkasanib na lugar. Ang ultratunog ay ang pag-aaral ng mga limbs gamit ang mga sound wave. Pinapayagan ka nitong makilala ang isang bilang ng mga pathologies na maaaring ganap na hindi nakikita sa isang x-ray. Sa ultrasound, matutukoy mo ang mga senyales ng sakit gaya ng:
- tendinitis;
- bursitis;
- tenosynovitis.
Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa pinsala sa mga bato at kalamnan sa puso, kung ang pamamaga ay masyadong matindi. Ang Arthroscopy ay tumutukoy sa mga bagong pamamaraan ng pananaliksik. Binubuo ito sa pagpasok ng isang maliit na camera sa magkasanib na lukab, na nagbibigay-daan sa iyong masuri ang kalagayan ng mga tisyu sa loob ng kasukasuan.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot sa reaktibong arthritis ay dapat na mahigpit na indibidwal, at ito ay isinasagawa sa isang ospital, dahil ang kurso nito ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga impeksiyon. Ang layunin ng therapy ay upang maalis ang impeksiyon, pati na rin bawasan ang pag-unlad ng sakit. Kung ang mga sintomas ng isang nakakahawang sugat ay napansin, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta upang maalis ang bakterya at ang sanhi ng pamamaga.
Sa karagdagan, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang gamutin ang reaktibong arthritis upang mabawasan ang pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan. Sa matinding yugto ng sugat, ang mga iniksyon ng glucocorticosteroids ay minsan ay direktang inireseta sa articular area. Dahil ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay negatibong nakakaapektokapaki-pakinabang na bituka microflora, ang isang kurso ng probiotics ay inireseta nang magkatulad. Sinusuportahan ng mga bitamina ang mga panlaban ng katawan.
Depende sa kung ang pinagbabatayan ng nakakahawang sakit ay conjunctivitis o urogenital infection, inireseta ang mga topical cream at ointment. Mag-ambag sa pagbawi ng physiotherapy dahil sa mas aktibong microcirculation ng fluid sa loob ng joint cavity, pagtaas ng paggamit ng nutrients at daloy ng dugo.
Sa panahon ng aktibong proseso ng pamamaga, dapat na iwasan ang mga makabuluhang pagkarga. Gayunpaman, pagkatapos ihinto ang talamak na yugto ng sakit, inirerekumenda na unti-unting ibalik ang pisikal na aktibidad.
Depende sa mga sintomas ng reactive arthritis, ang paggamot ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at posibleng mga komplikasyon. Napakahalaga ng napapanahong pagsusuri para sa therapy. Dapat tandaan na sa mga unang yugto, ang pathogen ay mas madaling kapitan sa mga epekto ng mga gamot.
Mga tampok ng sakit sa mga bata
Reactive arthritis ay maaaring magpakita mismo sa napakaagang edad, kapag ang sanggol ay nalantad sa mga nakakapinsalang epekto ng bacteria at mga virus, dahil ang kanyang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo. Ang mga lalaki ay madalas na dumaranas ng sakit na ito.
Ang pagkawala ng musculoskeletal system ay pangunahing nauugnay sa namamana na predisposisyon at mga autoimmune pathologies. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng sakit sa mga batahindi gaanong binibigkas kaysa sa mga matatanda. Kadalasan ang bata ay hindi nakakaranas ng labis na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga laro at sa panahon ng kadaliang kumilos. Ang pananakit ay maaaring mangyari lamang kapag may presyon sa namamagang kasukasuan. Ang mga sintomas at paggamot ng reactive arthritis sa mga bata ay maaaring ibang-iba, gayunpaman, kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay maaaring makilala:
- pamamaga at pamumula ng balat sa apektadong bahagi;
- urethritis;
- madalas na conjunctivitis.
Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na komprehensibo at kwalipikado, dahil ito ay magbibigay-daan sa iyo na maalis ang sakit nang napakabilis. Kung walang tamang therapy, maaaring magkaroon ng malubhang pathologies, na humahantong sa pagkasira ng magkasanib na bahagi.
Mga Paraan ng Tradisyunal na Medisina
Anuman ang dahilan, ang paggamot sa reactive arthritis sa isang bata ay dapat na komprehensibo. Ang layunin ng therapy ay alisin ang impeksyon, kumpletong pagbawi o makamit ang kapatawaran. Ang paggamit ng mga gamot ay sapilitan.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Upang gawin ito, magreseta ng mga antibacterial na gamot, mga anti-namumula na gamot. Upang maalis ang chlamydia sa mga batang mas matanda sa 8 taon, ang paggamit ng fluoroquinolones at tetracyclines ay ipinahiwatig. Ang isang nakababatang bata ay nireseta ng macrolides.
Bukod dito, kinakailangan ang paggamit ng mga immunomodulators upang pasiglahin ang resistensya ng katawan sa iba't ibang impeksyon.
Ang artritis na dulot ng impeksyon sa bituka ay ginagamot ng aminoglycosides, at ipinapahiwatig ang mga immunosuppressive na gamot. Sasa kurso ng patuloy na paglala, ang Sulfasalazine ay inireseta. Ang kurso ng therapy at mga gamot ay eksklusibong inireseta ng dumadating na doktor. Nangangailangan ng espesyal na pangangalaga ang paggamot, dahil ang katawan ng bata ay maaaring ganap na tumugon sa mga gamot nang hindi mahuhulaan, hanggang sa tumaas na pamamaga.
Folk treatment
Kasama ang drug therapy, ipinapakita ang paggamit ng mga alternatibong paraan ng therapy. Ito ay nagpapahiwatig ng panlabas na paggamit ng mga compress, ointment, application. Karaniwan ang mga ointment ay ginawa batay sa taba at isang anti-inflammatory component, halimbawa, honey o gulay na hilaw na materyales. Sa halip na taba, maaaring gamitin ang alkohol o vodka para sa mas malaking konsentrasyon ng gamot.
Mga hot pad na may steamed herbs, lalo na, gaya ng:
- chamomile;
- hops;
- melilot;
- elderberry.
Maaari kang gumamit ng mga halamang gamot nang paisa-isa o sa isang halo. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong painitin ang mga hilaw na materyales sa isang lalagyan na may kaunting tubig na halos kumulo. Pagkatapos ay punuin ng halo ang maliliit na bag na linen at ilapat sa apektadong bahagi sa loob ng 15-20 minuto.
Ang bahagyang pinainit na dahon ng repolyo ay itinuturing na isang mabisang lunas. Dapat itong smeared na may pulot, inilapat sa namamagang joint, balot ng mahigpit na may plastic wrap at secure na may isang bendahe. Tuktok na may mainit na scarf. Maipapayo na gawin ang pamamaraang ito sa gabi.
Maaari kang maglagay ng compress na inihanda batay sa ammonia, apdo, pulot, yodo at gliserin, na kinuha sa katumbasmga sukat. Ang natapos na timpla ay dapat iwanang 10 araw sa isang madilim na lugar. Pagkatapos ay kunin ang kinakailangang halaga ng pinaghalong, init ito sa isang paliguan ng tubig, magbasa-basa ng gasa sa solusyon at ilapat ito sa apektadong lugar. I-wrap na may foil sa itaas at balutin ng woolen scarf. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin araw-araw hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Pagdidiyeta
Ang wastong nutrisyon ay makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan at pagpapanumbalik ng lakas. Sa panahong ito ng karamdaman, ang bata ay dapat tumanggap ng pinakamaraming pagkain na mayaman sa bitamina at mineral. Inirerekomenda na ibukod ang mga maanghang at mataba na pagkain mula sa iyong karaniwang diyeta, palitan ang mga ito ng mga nilaga at mas mataba. Mahalagang ubusin ang pinakamaraming isda sa dagat hangga't maaari, dahil ang mga acid na nasa komposisyon nito ay may magandang epekto sa cartilage.
Ang ilang mga gulay ay maaaring magpalala ng arthritis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na ubusin ang mga talong, matamis na paminta, patatas at kamatis. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang diyeta na walang asin na may ipinag-uutos na pagsasama ng mga pagkaing naglalaman ng calcium. Mahalagang sundin ang isang diyeta na nakakatulong upang mabawasan ang kaasiman, samakatuwid, kinakailangang isama sa diyeta ang:
- ibon at isda;
- mga produktong gawa sa gatas;
- mantika ng isda.
Mahalaga ring kumain ng maraming gulay at prutas, dahil naglalaman ang mga ito ng mga bitamina at antioxidant na nagpoprotekta laban sa mga negatibong panlabas na impluwensya.
Prognosis pagkatapos ng paggamot
Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ay kadalasang medyo mabuti. Ang buong paggaling ay literal na nangyayari sa loob ng 6-12 buwan. Tanging sailang pasyente ang maaaring bumalik ng mga sintomas o maging talamak.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga epekto ng reactive arthritis sa pagkabata ay maaaring humantong sa juvenile spondyloarthritis. Ang patolohiya na ito ay isang kumplikadong proseso ng nagpapasiklab na nakakaapekto sa mas malalaking joints. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng deformity ng joints o curvature ng paa.
Kung hindi ginagamot o ganap na wala, ang sakit ay maaaring magdulot ng ankylosis ng mga kasukasuan. Sa malalang kaso, nangyayari ang myocarditis o glomerulonephritis, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Prophylaxis
Alam ang mga sanhi, sintomas, paggamot at mga kahihinatnan ng reaktibong arthritis, mahalagang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit na pumukaw sa pagbuo ng arthropathy. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang:
- nangunguna sa isang malusog na pamumuhay;
- pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan;
- pagkonsumo ng sariwa at de-kalidad na pagkain;
- pagbubukod ng hypothermia;
- napapanahong pagbabakuna.
Bukod dito, mahalagang gumamit ng mga paraan ng contraceptive sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin ang pagkonsulta sa doktor sa napapanahong paraan sakaling magkaroon ng mga nakakahawang sakit.
