Sa mga sakit na may likas na autoimmune, ang thrombocytopenia ay nararapat na espesyal na atensyon. Para sa sakit na ito, ang isang tampok na katangian ay isang pagbawas sa bilang ng mga platelet - kailangang-kailangan na mga elemento ng coagulation ng dugo. Kahit na hindi alam kung ano ito - autoimmune thrombocytopenia, maraming mga pasyente ang hindi pinapansin ang mga unang sintomas ng sakit, at bilang madalas itong lumiliko, walang kabuluhan. Sa advanced na yugto, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan, at ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay minimal.
Ano ang thrombocytopenia: isang maikling paglalarawan
Ang sakit ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng immune system ng katawan na makilala ang sarili nitong mga platelet, na humahantong sa pagtanggi sa mga ito. Ang kinahinatnan ng proseso ng pathological ay ang paggawa ng mga antibodies sa pali, na tumutulong upang maalis ang mga "banyagang" katawan sa isang pinabilis na bilis. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa taglamig at tagsibol. Sa mababang antas ng mga platelet sa dugo, kung minsan ay nagsasalita sila ng isang di-immune na anyo ng sakit. Sa kasong ito, nangyayari ang thrombocytopenia sa kaso ng pisikalepekto sa mga platelet.
Nauugnay sa pangkat ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, ang thrombocytopenia ay inuri sa iba't ibang aspeto. Kadalasan, ang sakit ay nahahati ayon sa tagal ng kurso sa dalawang uri - talamak at talamak. Ang pangalawang uri ng sakit ay ang pinaka-mapanganib para sa isang tao, dahil maaaring tumagal ng ilang buwan, at kung minsan taon, upang maibalik ang isang normal na bilang ng mga platelet. Posible rin ang isa pang klasipikasyon ng thrombocytopenia, batay sa pangalawa o pangunahing katangian ng sakit - ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa sarili o mangyari laban sa background ng iba pang mga abnormalidad sa katawan.
Tendency sa pathology, risk groups
Mahirap magtalaga ng hiwalay na kategorya ng mga pasyente sa pangkat ng panganib para sa thrombocytopenia. Ngunit ang patuloy na pagbabago sa antas ng mga pulang selula ng katawan sa mga kababaihan ay nagpapahintulot sa amin na tawagan ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian na pinaka-madaling kapitan sa patolohiya.
Ang dahilan nito ay maaaring iba't ibang salik na direkta o hindi direktang nag-iiwan ng kanilang imprint sa hematopoietic function (regla, panganganak, komplikasyon pagkatapos ng panganganak, menopause, atbp.). Ito ay bihira sa mga bata.
Ano ang sanhi ng sakit na ito?
Na may ganap na katiyakan, imposibleng pangalanan ang sanhi ng naturang karamdaman. Ngunit, sa kabila nito, ang mga eksperto ay may posibilidad na sumang-ayon sa autoimmune thrombocytopenia purpura - ang genetic heredity ay may mahalagang papel sa pagsisimula ng sakit. Iba pang mga sanhi ng autoimmune thrombocytopeniasumangguni sa:
- allergic reactions ng katawan (sa partikular, ang mga sedative, antibacterial at alkaloid na gamot ay maaaring magdulot ng matinding anyo ng sakit);
- kakulangan sa immune, mahinang kaligtasan sa sakit;
- pagsalin ng dugo, hindi tugma ng naibigay na dugo;
- acute renal failure;
- chronic hepatitis;
- scleroderma;
- lupus;
- leukemia;
- pag-abuso sa alak.
Mataas na posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa mga taong ipinanganak na may impeksyon sa HIV. Ang mga sanhi ng pagpapakita ng sakit ay maaari ding maiugnay sa metastasis sa katawan sa pagkakaroon ng isang malignant neoplasm. Ang kakulangan ng folic acid, bitamina B12, o labis na pagkakalantad sa radiation, ang ultraviolet radiation ay humahantong sa pagbaba ng mga selula ng dugo.
Ang mga pangunahing palatandaan ng isang autoimmune variety ng sakit
Ang mga sintomas ng autoimmune thrombocytopenia ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Ang mga tampok ng kurso ng sakit ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang likas na katangian ng kurso ng sakit.
At gayon pa man, hindi mahirap i-highlight ang mga pangunahing palatandaan, ang hitsura nito ay dapat pumunta sa mga doktor sa lalong madaling panahon:
- Hitsura ng mga pasa, pagdurugo sa balat. Hindi tulad ng mga ordinaryong pasa, ang mga purple spot ay kadalasang napapansin ng mga pasyente sa lower extremities, torso, pati na rin sa mukha at labi.
- Matagal na pagdurugo dahil sa paglabag sa integridad ng tissue (pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, na maymababaw na sugat, hiwa).
- Namamagang cervical lymph nodes, na sinamahan ng patuloy na subfebrile fever.
- Perceptible malaise, panghihina sa mga binti, pagkahilo.
Aling mga sintomas ang dapat kong abangan?
Kung mas maagang masuri ang thrombocytopenia, mas madali itong gamutin. Halimbawa, ang mga pasyente ay bihirang magbayad ng pansin sa mga sintomas ng sakit tulad ng dumudugo na gilagid, maliliit na pantal sa katawan. Ang dahilan para mag-isip at magpasuri ay talagang walang sakit na hematoma at malalaking pamamaga ng mga tissue na nangyayari na may kaunting mga pasa, pati na rin ang paglabas ng dumi at ihi na may mga namuong dugo.
Sa mga batang dumaranas ng autoimmune thrombocytopenia, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring tawaging madalas na pagpapakita, sa kasamaang-palad, hindi sineseryoso ng mga magulang. Kadalasan, ang katotohanang ito ang pumipigil sa napapanahong pagtukoy sa tunay na sanhi ng mga pathological manifestations.
Kakulangan ng platelet sa pagbubuntis: pangunahing sanhi
Ang pagbubuntis at autoimmune thrombocytopenia ay itinuturing ng mga doktor na magkasalungat na terminong medikal. Sa mga kababaihan na naghihintay ng muling pagdadagdag, ang bilang ng mga selula ng dugo, kahit na sa normal na kurso, ay nagbabago na may kapansin-pansing mga pagkakaiba, kaya ang gawain ng dumadating na manggagamot ay maaaring tawaging detalyadong regular na pagsubaybay sa estado ng dugo. Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga platelet sa isang babae ay bumababa upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng paligid, ngunit ang mga naturang pagbabago ay hindi gaanong makabuluhan,na magdulot ng malubhang kaguluhan sa buhay ng katawan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga sanhi ng sakit sa mga buntis na ina ay kadalasang nagiging:
- maling diyeta at kakulangan sa diyeta;
- iba't ibang pagkawala ng dugo;
- iron deficiency anemia;
- nakompromiso ang kaligtasan sa sakit.
Paano magkaroon ng malusog na sanggol na may thrombocytopenia?
Lahat ng mga salik na ito ay humahantong sa bahagyang paggawa ng mga pulang selula ng buto. Bilang karagdagan, ang mga platelet ay madalas na ginawa na may hindi regular na hugis. Sa buong pagbubuntis, ang fetus ay nasa malaking panganib ng internal hemorrhage.
Kung may mga palatandaan na humahantong sa isang komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ng ina at anak, maaaring magpasya ang mga doktor sa isang maagang panganganak. Ang autoimmune thrombocytopenia ay nararapat sa sukdulang atensyon mula sa mga espesyalista sa bawat yugto ng diagnosis. Sa napapanahong paggamot sa sakit, na hindi kasama ang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, ang posibilidad ng natural na panganganak ay hindi ibinubukod.
Diagnostic study: paano makilala sa iba pang sakit?
Bago kumpirmahin ang autoimmune thrombocytopenia, una sa lahat ay mahalaga na pag-iba-ibahin ang tunay na etiology ng platelet insufficiency, dahil kadalasan ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng iba pang malubhang karamdaman sa katawan:
- anemia;
- malapit sa mga sakit na oncohematological;
- metastasizing sa bone marrow;
- varieties ng splenomegaly -patolohiya ng pali;
- mga sakit sa endocrine.
Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng autoimmune thrombocytopenia ay hindi nagdudulot ng mga kahirapan, dahil iba't ibang mga klinikal at laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit upang matukoy ang sakit. Kadalasan, maaaring kumpirmahin ng mga doktor ang diagnosis gamit ang:
- CBC;
- kimika ng dugo;
- cytological examination;
- hitolohiya ng bone marrow.
Paano gamutin ang kakulangan sa platelet?
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa autoimmune thrombocytopenia ay hormonal. Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng hormone, ang pinakakaraniwan ay Prednisolone, isang glucocorticosteroid, ang hindi awtorisado at walang kontrol na paggamit nito na nagbabanta na magdulot ng mga side effect. Ang gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot, kinakalkula din niya ang dosis: sa karaniwan, ang "Prednisolone" ay inireseta batay sa ratio ng 1 ml bawat 1 kg ng timbang. Sa mga advanced na yugto ng sakit, maaaring magpasya ang isang espesyalista na taasan ang dosis ng hindi bababa sa dalawang beses.
Glucocorticoids ay napatunayan ang kanilang mga sarili sa paglaban sa autoimmune thrombocytopenia, ngunit kadalasan ang drug therapy ay may sintomas na epekto sa pangalawang anyo ng patolohiya. Sa kasong ito, madalas na ang pagtitistis ang tanging solusyon sa problema. Ang terminong medikal para sa pagtanggal ng pali ay isang splenectomy. Kasalukuyang isinasagawa ang operasyonpamamaraan ng laparoscopic. Bago ang aktwal na interbensyon, ang dosis ng mga artipisyal na hormone ay nadagdagan ng tatlong beses, na direktang iniksyon sa ugat. Pagkatapos alisin ang pali, ang kurso ng "Prednisolone" ay hindi matatapos - ang gamot ay iniinom hanggang dalawang taon.
Mga tampok ng thrombocytopenia therapy
Kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng surgical treatment ng autoimmune thrombocytopenia, ang pasyente ay inireseta ng cytostatic chemotherapy na may immunosuppressive function. Kasama rin sa paggamot sa isang malubhang anyo ng sakit ang mga hakbang upang maibalik ang normal na dami ng dugo sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ng donor. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, ang pasyente ay nakarehistro, na nagrerekomenda ng mga pana-panahong pagsusuri para sa mga layuning pang-iwas.
Sa mga unang yugto, ang sakit ay ginagamot nang mabilis at mabisa, kadalasang nagkakaroon ng lunas pagkatapos gamitin ang gamot sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang pag-withdraw ng mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot - ang pasyente, bilang panuntunan, ay kailangang gumamit ng mga gamot hanggang sa huling lunas.
Folk treatment at diet
Maaari mo ring makayanan ang autoimmune thrombocytopenia gamit ang mga katutubong remedyo. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang kanilang pagiging epektibo ay mababa, ngunit sa kumbinasyon ng mga iniresetang gamot, ang alternatibong paggamot ay madalas na nagpapakita ng magagandang resulta. Tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng dugo at tumaas ang mga antas ng platelet:
- honey;
- walnuts;
- raspberries;
- rosehip infusion;
- nettledecoction;
- beet at birch juice.
Sa thrombocytopenia, dapat ding suriin ng pasyente ang karaniwang diyeta. Sa kabila ng kawalan ng mga partikular na rekomendasyon sa pandiyeta, upang maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo ng mga panloob na organo, mahalagang ngumunguya nang lubusan ang pagkain, huwag kumain ng masyadong mainit na pinggan, upang tanggihan ang mga pagkaing nakakairita sa mga mucous membrane ng gastrointestinal tract.
Posible bang gamutin ang patolohiya: pagbabala para sa paggaling
Ang pagbabala ng autoimmune thrombocytopenia ay higit na tinutukoy ng anyo ng patolohiya. Halimbawa, ang isang sakit na nasa talamak na yugto ay mas madaling gamutin kaysa sa isang malalang uri ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang lunas ay nangyayari nang walang paggamit ng mga gamot. Sa talamak na thrombocytopenia, mas mahirap hulaan ang huling paggaling. Kasabay nito, hindi rin lalabas ang mga seryosong banta sa buhay ng pasyente kung humingi siya ng espesyal na tulong sa oras at magsisimula ng paggamot nang hindi humahantong sa internal hemorrhages.
Ang posibilidad ng paulit-ulit na pagbaba ng mga antas ng platelet sa isang talamak na autoimmune form ay medyo mataas, dahil iba't ibang mga kadahilanan ang maaaring mag-udyok dito - mula sa isang nakababahalang sitwasyon hanggang sa pagbabago ng klima o pag-inom ng mga gamot. Ang mga relapses ay madalas na sinasamahan ng isang malubhang kurso, at samakatuwid ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na pagsubaybay ng mga espesyalista. Kapansin-pansin na ang kahina-hinala na pagbabala para sa sakit na ito ng sistema ng sirkulasyon ay nabibigyang katwiran ng mga magkakatulad na sakit. Halimbawa,Ang pagkakataon ng pasyente na gumaling mula sa leukemia o bone marrow metastases ay minimal.
