Napakaraming bata ang kamakailan ay nagkasakit ng malubhang sakit, na kadalasang nakaaapekto sa kanilang pag-unlad. Ilang dekada na ang nakalilipas, kakaunti ang mga tao ang nakarinig tungkol sa isang karamdaman tulad ng thrombocytopenia, at ngayon ay lalong nakikita ito sa mga bagong silang. Ngunit ano ang thrombocytopenia sa mga bata, ano ang pumukaw sa pag-unlad nito at paano ito nagpapakita ng sarili?
Thrombocytopenia: ano ang patolohiya na ito?
Ang Thrombocytopenia ay isang hindi pangkaraniwang at mahiwagang sakit na maaaring magpakita ng sarili bilang isang sintomas na nagpapahiwatig ng isa pang seryoso at mapanganib na patolohiya para sa isang tao (kanser, HIV) o isang malayang sakit. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa anumang uri ng sangkap. Gayundin, ang mga taong nag-abuso sa alkohol, o nakatanggap ng malaking dosis ng radiation, ay maaaring magdusa mula sa patolohiya na ito. Batay dito, maaari naming tapusin na ang thrombocytopenia sa mga bata at matatanda ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at tanging ang isang bihasang doktor at mga modernong diagnostic na pamamaraan ang magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ano mismo ang nag-udyok sa hitsura nito.
Ang Thrombocytopenia sa pagkabata ay isang patolohiya habangna sa dugo ay bumababa sa antas ng mga platelet, at sila naman ay may pananagutan sa pamumuo ng dugo. Ang mga platelet ay mga platelet na, kapag nasira ang integridad ng ibabaw ng sisidlan, sumugod sa lugar ng sugat at isinara ang sugat, na huminto sa pagdurugo.
Ano ang nagiging sanhi ng thrombocytopenia sa mga bata?
Kadalasan, ang thrombocytopenia sa mga bata ay isang congenital pathology, halimbawa, sa loob ng Bernard-Soulier, Viscott-Aldrich, Fanconi at iba pang mga sindrom. Gayundin sa pagkabata, ang karamdaman na ito ay maaaring mapukaw ng isang pagtaas ng pag-andar ng pali - hypersplenism. At lahat ay dahil sa katotohanan na ito ang organ kung saan nire-recycle ang mga selula ng dugo na nagsilbi sa kanilang oras.
Ang mababang bilang ng platelet ay maaaring magpahiwatig na ang isang tao ay may kanser sa dugo. Kapag ang lahat ng proseso ng hematopoietic ay ganap na huminto sa bone marrow, sa parehong oras, ang pasyente ay may kakulangan ng iba pang bahagi ng dugo.
Pag-uuri ng thrombocytopenia
Ang sakit ay nahahati sa dalawang anyo:
- Primary - sinamahan lamang ng paglitaw ng thrombocytopenic syndrome, habang walang iba pang mga sakit ng mga panloob na organo. Ang thrombocytopenia purpura, idiopathic at hemolytic uremic syndrome ay pawang mga pathologies ng pangunahing anyo.
- Ang pangalawa ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing patolohiya, tulad ng HIV, cirrhosis ng atay o leukemia.
Depende sa kung ang immune component ay naroroon sa mga sanhi ng thrombocytopenia o wala, may dalawa pamga hugis:
- Immune thrombocytopenia - lumilitaw sa panahon ng mabilis na pagkasira ng mga platelet sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies. Sa ganitong estado, ang immune system ng tao ay hindi maaaring makilala nang tama ang mga platelet, kunin ang mga ito bilang isang banyagang katawan at gumagawa ng mga antibodies laban sa kanila na humaharang sa kanila, at sa gayon ay nagpapalubha sa mahirap nang kalagayan ng pasyente.
- Maaaring bumuo ang non-immune form kung sakaling magkaroon ng mekanikal na pinsala sa mga platelet, kadalasang nangyayari ito sa extracorporeal circulation o Marchiafava-Micheli disease.
Kadalasan ito ay immune thrombocytopenia na nagpapakita mismo sa mga bata, at nahahati ito sa ilang grupo.
Mga pangkat ng immune thrombocytopenia
May 4 na pangunahing grupo ng immune thrombocytopenia:
- AngIsoimmune ay isang anyo kung saan ang mga platelet ay nawasak sa pamamagitan ng hindi pagkakatugma sa isa sa mga sistema ng pangkat ng dugo. Maaaring dahil din ito sa pagsasalin ng dugo sa tatanggap na may mga dayuhang platelet sa pagkakaroon ng mga antibodies sa kanila o ang pagtagos ng mga antibodies sa bata sa pamamagitan ng sinapupunan.
- Transimmune - nangyayari kapag ang mga autoantibodies ng isang ina na nagdurusa mula sa isang autoimmune form ay dumaan sa inunan, at ang thrombocytopenia ay agad na lumilitaw sa mga bagong silang pagkatapos ng kapanganakan.
- Heteroimmune - ang pangkat na ito ay nauugnay sa mga pagkabigo sa antigenic na istraktura ng platelet, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang virus o ang paglitaw ng isang bagong uri ng antibody.
- Ang autoimmune ay isang grupo kung saan ang mga antibodies ay ginawa laban sa sarili nitong hindi nagbabagong uri ng antibody.
Ngunit kung ano ang pumukawang hitsura ng sakit, ano ang mga sanhi ng humahantong dito, maliban sa namamana na kadahilanan?
Mga sanhi ng thrombocytopenia
Kadalasan, ang thrombocytopenia sa mga bata ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na dahilan:
- Hindi sapat na dami ng trace elements sa katawan.
- Paglalasing.
- Allergic reaction sa pagkain mula sa labas ng mundo.
- Proseso ng autoimmune sa katawan.
- Iba pang patolohiya, kadalasang HIV, cirrhosis o leukemia.
Ngunit hindi lamang mga sakit at panlabas na salik ang maaaring magdulot ng sakit, maaari rin itong mapukaw sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na inireseta sa pasyente.
Anong mga gamot ang maaaring magdulot ng thrombocytopenia?
Tulad ng ipinakita ng kasanayan at maraming pag-aaral ng mga siyentipiko, kadalasang lumilitaw ang thrombocytopenia sa maliliit na bata bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot ng mga sumusunod na grupo:
- Antibiotics, kadalasang Levomycetin o sulfonamides.
- Diuretics - "Furosemide" o "Hydrochlorothiazide".
- Anticonvulsant Phenobarbital.
- Antipsychotics – Prochlorperazine o Meprobamate.
- Mga gamot na antithyroid - "Tiamazol".
- Mga gamot laban sa diabetes - Glibenclamide at Glipizide.
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga - "Indomethacin".
Peroanong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may thrombocytopenia?
Mga sintomas ng sakit
Thrombocytopenia ay maaaring magkakaiba para sa bawat pasyente, ang mga sanhi at paggamot ay samakatuwid ay indibidwal din, ngunit karamihan sa mga tao ay may halos katulad na mga sintomas:
- Pagdurugo sa balat at mucous membrane. Lumilitaw ito bilang maliliit na pulang spot. Ang mga ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga lugar kung saan ang mga damit ay higit na kuskusin sa katawan. Ang mga batik na ito ay hindi nagdudulot ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa, hindi nakausli sa ibabaw ng balat o mga mucous membrane. Pareho silang maaaring maging point-like at sumasakop sa malalaking lugar. Ang mga pasa na pula, asul, o kahit na maberde-dilaw ay maaari ding lumitaw.
- Madalas na pagdurugo ng ilong. Ang ilong mucosa ay sagana na ibinibigay sa dugo, at mayroong isang malaking bilang ng mga capillary sa loob nito. Dahil sa pagbawas sa produksyon ng platelet, tumataas ang pagkasira ng capillary, kaya ang anumang pagbahing, menor de edad na pinsala o sipon ay maaaring mag-trigger ng pagdurugo na maaaring tumagal ng higit sa 10 minuto.
- Nagdudugo ang gilagid. Maraming tao ang nakakaranas ng kaunting pagdurugo habang nagsisipilyo ng kanilang ngipin, ngunit sa mga maysakit na pasyente ay napakatindi ng sintomas na ito, lumalaki sa mas malaking bahagi ng gilagid at tumatagal ng mahabang panahon.
- Pagdurugo sa tiyan at bituka. Bumangon sila dahil sa hina ng mga daluyan ng dugo, at kahit na ang pagkain ng matapang na pagkain ay maaaring makapukaw sa kanila. Bilang resulta, ang dugo ay maaaring lumabas sa dumi.
- Blood inihi. Lumilitaw ang sintomas na ito dahil sa katotohanan na mayroong pagdurugo sa mucous membrane ng pantog at sa daanan ng paglabas ng ihi.
- Sagana at mahabang regla sa mga babae. Sa normal na estado, ang tagal ng menstrual cycle ay 3-5 araw, at sa thrombocytopenia, ang regla ay maaaring tumagal ng dalawa o kahit tatlong beses na mas mahaba, at ang pagdurugo ay mabigat.
- Matagal na pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Sa normal na estado, huminto ito pagkatapos ng 20 minuto, at kung ang isang pasyente ay may thrombocytopenia, maaari itong tumagal nang mas matagal, at lahat dahil kakaunti ang mga platelet sa katawan at hindi nila makayanan ang kanilang gawain nang mabilis.
Huwag kalimutan na ang thrombocytopenia ay maaaring magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sanhi. At ang bawat paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang sakit ay maaari ring magpakita mismo sa mga sintomas na katangian ng patolohiya na nagpukaw nito. Sa panahon ng diagnostic, dapat itong isaalang-alang.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Kung napansin ng doktor ang mga katangian ng sintomas ng sakit sa pasyente, una sa lahat ay nagrereseta siya ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, kung saan maaari mong malaman ang antas ng mga platelet sa dugo. Bigyang-pansin ang mga tagapagpahiwatig ng bilang ng iba pang mga katawan - erythrocytes at leukocytes. Ito ay ang pagtukoy sa antas ng mga platelet na siyang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng isang sakit tulad ng thrombocytopenia sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda.
Sa kasalukuyan, ang lahat ng taong may HIV ay hinihikayat na magkaroon ng regular na klinikal na pagsusuri sa dugo. Inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri tuwing anim na buwan at, bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, kumuha diniba pa: immune status at viral load.
May 5 pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa diagnosis:
- Walang sintomas sa maagang pagkabata.
- Walang sintomas ng namamanang anyo ng thrombocytopenia.
- Kung walang clinical manifestations sa mga kamag-anak.
- Efficacy ng glucocorticosteroid form ng paggamot sa ilang partikular na dosis.
- Kung maaari, tuklasin ang mga antiplatelet antibodies.
Ngunit paano gamutin ang thrombocytopenia sa mga bata, aling mga paraan ang mas epektibo? Paano makakatulong ang tradisyunal na gamot sa naturang diagnosis at maaari ba ito?
Mga panlunas na pamamaraan para sa thrombocytopenia
Ang paggamot sa isang pasyente mula sa thrombocytopenia ay direktang nakasalalay sa kung ano ang mga sanhi na humantong sa patolohiya na ito. Ang tamang diagnosis lamang ang magbibigay-daan sa iyo na pumili ng mas epektibong paraan ng therapy. Gumagamit ang mga doktor ngayon ng ilang opsyon sa paggamot:
- Pag-inom ng gamot.
- Surgical intervention.
- Paggamot gamit ang mga katutubong pamamaraan.
Sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi kailangang gamutin, ito ay kusang nawawala. Halimbawa, ang pangalawang banayad na thrombocytopenia sa mga bata na may bahagyang pagbaba sa mga antas ng platelet. Sa ganoong sitwasyon, maaaring magreseta ang doktor sa pasyente ng isang bitamina complex at mga paghahanda para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.
Para sa mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may ganitong sakit, hindi sila dapat magdulot ng seryosong pag-aalala tungkol sa sakit. Ang mga babaeng nagdadala ng sanggol ay madalas na nagdurusa sa katotohanan na sila ay may lubos na nabawasan na antasmga platelet sa dugo. Pagkatapos ng panganganak, at sa ilan sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng mga katawan na ito ay bumalik sa normal nang walang anumang paggamot. Ang immune thrombocytopenia ay itinuturing na pinaka-mapanganib, napakahalagang gamutin ito nang tama.
Paggamot ng immune thrombocytopenia
Ang immune form ng sakit ay itinuturing na isa sa mga pinaka-seryoso, bilang karagdagan, ito rin ang pinakakaraniwan. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, sanhi ng katotohanan na ang bata ay nagkaroon ng trangkaso, SARS, o isang pasyente na nahawaan ng HIV. Bilang karagdagan, ang sanhi ng paglitaw ng ganitong uri ng sakit ay maaari ding mga gamot na hindi kontrolado ng doktor.
Bilang karagdagan sa immune form, madalas mayroong autoimmune form, na nangyayari rin dahil sa mga malfunctions sa immune system. Upang pagalingin ang sakit na ito, kadalasang inirerekomenda ang pagkuha ng mga immunosuppressive na gamot. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na glucocorticosteroid, dahil salamat sa kanila na tumataas ang antas ng mga platelet.
Sa mga kaso kung saan ang thrombocytopenia ay sanhi ng isang virus o impeksyon, ang sakit na sanhi ng mababang bilang ng platelet ay dapat munang gamutin. Marahil pagkatapos ng therapy ay babalik sa normal ang lahat.
Ang mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay nararapat na espesyal na atensyon. Kailangan lang ng mga magulang na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Sa ilang mga kaso, sa paggamot ng thrombocytopenia, inirerekomenda ang operasyon, lalo na ang pagtanggal ng pali. Ngunit sa pamamaraang itoginamit lamang bilang isang huling paraan, kung ang pasyente ay may panganib na dumudugo. Gaya ng ipinakita ng pagsasanay, karamihan sa mga bata pagkatapos ng operasyon, kung mayroon man, ay may magagandang resulta.
Ngunit hindi lamang tradisyunal na gamot ang nakakatulong sa paggamot, mabisa rin ang mga katutubong pamamaraan.
Mga katutubong pamamaraan sa paggamot ng thrombocytopenia
Paggamot ng thrombocytopenia sa mga bata na may mga katutubong remedyo ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta, lalo na ang paggamit ng sesame oil. Kinokontrol nito ang antas ng mga platelet sa dugo. Kinukuha lang ito sa pagkain sa 10 gramo hanggang tatlong beses sa isang araw.
Vervain infusion ay nakakatulong din. Ihanda ito tulad nito: 5 g ng verbena ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, nakabalot sa isang tuwalya at iniwan upang mag-infuse sa loob ng 30 minuto. Dalhin ito sa loob ng isang buwan, isang baso sa isang araw sa maliliit na bahagi.
Huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagprotekta laban sa thrombocytopenia.
Pag-iwas
Ang mga batang may sakit na o may tendensya sa sakit na ito ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas:
- Iwasan ang anumang sitwasyon na maaaring humantong sa pinsala.
- Kailangang ayusin ng mga magulang ang diyeta ng kanilang mga anak.
- Huwag uminom ng "Aspirin" at iba pang mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
Ang mga magulang ay dapat na maging mas maingat sa kung ano ang kinakain ng kanilang mga anak, kung ano ang mga gamot na inireseta ng doktor. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang klinika, kahit na may karaniwang sipon, ang dumadating na manggagamot ay dapatdapat malaman ang tungkol sa kasalukuyang diagnosis.
Konklusyon
Sa kabuuan, dapat sabihin na ang regular na pagsunod lamang sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pag-inom ng lahat ng mga gamot at mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa isang batang may thrombocytopenia na maging maganda ang pakiramdam at hindi ituring ang kanyang sarili na nilabag. Ang mga magulang ng naturang mga bata ay dapat magbayad ng higit na pansin sa kanilang mga sanggol at patuloy na dalhin sila sa doktor para sa pagsusuri. Sa katunayan, napakaraming maliliit na pasyente sa ating bansa, ngunit lahat sila ay nabubuhay nang buo, at hindi sila inaabala ng sakit.
