Pleurisy ay tinatawag na pamamaga ng pleura - ang serous layer na bumabalot sa mga baga. Ang shell ay mukhang mga translucent na bahagi ng baga, ang isa ay katabi ng mga baga, at ang pangalawa ay bumabalot sa lukab sa loob. Sa loob mayroong isang likido, na ginagarantiyahan ang paggalaw ng dalawang layer ng pleura sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang bilang nito ay karaniwang hindi lalampas sa 10 ml. Sa ganitong sakit, ang likido ay naiipon nang labis.
Ang paghahayag na ito ay kadalasang tinutukoy bilang pleural effusion. Ang isang katulad na anyo ng pleurisy ay tinatawag na exudative o exudative. Ito ay nangyayari nang mas madalas. Ang sakit ay maaari ding magkaroon ng isang tuyo na anyo - sa kasong ito, ang fibrin protein ay idineposito sa eroplano ng pleura, ang pelikula ay nagpapalapot. Ngunit, bilang isang patakaran, ang fibrinous pleurisy ay ang unang yugto lamang ng sakit, na nauuna sa kasunod na pagbuo ng exudate. Bilang karagdagan, kapag ang loob ay nahawaan, ang exudate ay maaari ding purulent. Higit pang mga detalye tungkol sa paggamot at sintomas ng pleurisy sa mga bata ay makikita sa artikulo.
Mga Dahilan
Ang Pleurisy ay hindi pangunahing sakit. Mula sa isang medikal na pananaw, ang kondisyong ito ay maaaring tawaging isang komplikasyon na nangyayari laban sa background ng ilang iba pang mga sakit atmga patolohiya. Ano ang nagiging sanhi ng pleurisy sa mga bata?
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang paglunok ng iba't ibang mikrobyo sa katawan, na humahantong naman sa paglitaw ng isang nagpapaalab na proseso ng mga pleural sheet. Ang mga sanhi ng mga ahente ng mga impeksiyon ay maaaring mga kinatawan ng tiyak na tuberculosis flora, pati na rin ang lahat ng uri ng mga virus, Haemophilus influenzae at staphylococci. Ang mga causative agent ng isang partikular na nakakahawang sakit ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan, halimbawa, contact, na may lymph o dugo.
Natural, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin na mayroong pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at ang kanilang kasunod na mga komplikasyon sa anyo ng pleurisy na may pagtaas ng vascular permeability, gayundin laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang metapneumonic pleurisy sa mga bata ay maaaring lumitaw dahil sa madalas na mga impeksyon, hypothermia, pati na rin ang kakulangan ng ilang mga elemento ng bakas, ang kakulangan nito ay maaaring makaapekto sa mga baga sa pinaka-negatibong paraan. Bilang karagdagan, ang karamdamang ito ay maaaring sanhi ng sunstroke o mekanikal na pinsala sa dibdib.
Mga Sintomas
Ang pag-diagnose ng pagkakaroon ng pleurisy sa isang maliit na pasyente ay maaaring medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ay iba-iba. Ano ang mga sintomas ng pleurisy sa mga bata?
Sa sandaling magsimula ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga, humahantong ito sa unti-unting akumulasyon ng likido, ang likas na katangian nito ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, gayundin sa uricausative agent ng pleurisy. Bilang karagdagan, ang purulent exudate ay sinusunod na may unilateral pleurisy, habang ang serous fluid ay madalas na nakakaapekto sa dalawang bahagi ng baga sa mga bata. Gayunpaman, ang pagsisimula ng pleurisy ay maaari ding matukoy ng iba pang mga sintomas, tulad ng patuloy na paghinga ng paghinga, pati na rin ang paglala sa pangkalahatang kondisyon at pagtaas ng temperatura ng katawan.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa temperatura ng katawan, maaari itong magbago o manatili sa isang tiyak na antas, sa ilang mga kaso ay maaaring wala na ang gayong sintomas. Kaya, sa mga bata na may pleurisy sa ilalim ng edad na isang taon, ang temperatura ay maaaring nasa karaniwang antas, at kung ito ay tumaas, ito ay magiging maliit. Dapat ding tandaan na sa napakaliit na mga bata, ang lahat ng mga sintomas ng pleurisy ay maaaring hindi masyadong malinaw, kaya ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.
Diagnosis
Ang Pleurisy ay likas na pangalawang sakit sa background ng isang umiiral nang pathological na proseso sa baga. Samakatuwid, ang pagkuha ng anamnesis ng isang maysakit na bata ay dapat magsimula sa paghahanap ng mga katotohanan tungkol sa mga pinagbabatayan na sakit (halimbawa, pneumonia, tuberculosis, rayuma). Ang anumang mga diagnostic na hakbang para sa exudative pleurisy sa mga bata ay nagsisimula sa isang panlabas na pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente. Sa kaso ng karamdaman, dapat bigyang-pansin ng dumadating na manggagamot ang pananakit habang humihinga, hindi pantay na pagtaas ng dibdib sa panahon ng inspirasyon, igsi ng paghinga, pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing at pamamaga sa katawan.
Para masuri ang pleurisy sa isang bata, may mga espesyalmga medikal na pamamaraan na magkukumpirma sa diagnosis na pinaghihinalaang sa pagsusuri, ibig sabihin:
- Kumpletong bilang ng dugo, na magbibigay ng impormasyon tungkol sa bilang ng mga leukocytes, pinabilis na reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte, pagbaba ng hemoglobin.
- Ang X-ray at ultrasound na pagsusuri para sa pleurisy ay nagpapakita ng presensya at lokalisasyon ng akumulasyon ng likido (o hangin) sa pleura, at tumutulong din upang matukoy ang antas ng kadaliang mapakilos ng mga tadyang at dayapragm, upang makita ang antas ng pampalapot ng inflamed pleura.
- Kung may nakitang mga pathological na proseso sa pagsusuri ng X-ray sa pleura at baga, kinakailangan ang pleural puncture upang makakuha ng exudate upang makapag-aral para sa biochemical at bacteriological composition.
Paggamot
Kaugnay ng pagbuo ng pleurisy laban sa background ng iba pang mga sakit, ang lawak nito, mga palatandaan, mga pamamaraan ng therapy ay higit na nakasalalay sa paunang kadahilanan ng proseso ng sakit sa pleura. Kaya, ang mga paunang klinikal na rekomendasyon para sa pleurisy sa mga bata ay nakatuon sa pag-aalis ng pangunahing sakit, at ang therapy ng sakit na interes sa amin ay nabawasan na sa pag-normalize ng kurso ng patolohiya - pagpapagaan ng sakit, pag-normalize ng pagbaba ng exudate, pagsugpo sa impeksiyon., normalizing respiratory function, atbp.
Pag-aayos ng impeksyon
Ang bakterya ay kadalasang nagiging salik sa patolohiya, sa kadahilanang ito, ang antibacterial na paggamot ng pleurisy sa mga bata (antibiotic therapy) ay mas popular. Una, bilang isang patakaran, ang mga gamot ay inireseta nang malawakhanay ng pagkilos, at pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic upang matukoy ang impeksiyon at ang pagkamaramdamin nito sa isang partikular na sangkap na bahagi ng gamot, ang isang partikular na gamot ay inireseta. Ang dosis at ang sistema ng pag-inom ng substance ay nakadepende sa itinatag na diagnosis at sa panganib ng proseso ng sakit.
Ayon sa mga klinikal na alituntunin, ang pinakakaraniwang mga gamot para sa pleurisy sa mga bata ay ang mga sumusunod:
- "Ampicillin" - nabibilang sa mga penicillin. Nakakaimpluwensya sa dingding ng mga mikroorganismo, hinaharangan nila ang kanilang pagpaparami. Ginagamit ang intravenously o intramuscularly. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay - 1.5 ml (light level), 3 ml (medium), 12 ml (malubhang antas ng sakit), ngunit wala na. Ginagamit kasama ng Sulbactam.
- Ang Imipenem ay isang beta-lactam antibacterial na gamot na may malawak na hanay ng mga epekto. Sinisira ang pader ng mga mikroorganismo, na nagsisimula sa kanilang kamatayan. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 1-3 g para sa 2-3 dosis. Ginagamit kasama ng Cilastatin.
- Hinaharang ng "Clindamycin" ang kumbinasyon ng protina ng bacteria, bilang resulta kung saan ang paglaki at pagpaparami nito ay titigil. Ang dosis sa intravenously at intramuscularly ay 300-2700 mg bawat araw, sa loob - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - sinisira ang pader ng mga mikroorganismo, na nagpasimula ng kanilang kamatayan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 g bawat araw sa intravenously o intramuscularly.
Pawiin ang pamamaga
Ang pagdaan ng sakit sa panahon ng mga proseso ng friction ng pleural sheet sa kanilang mga sarili ay sinamahan ng sakit. Para sa pain reliefnon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at hormones ang ginagamit.
Kabilang sa mga sangkap ng kategorya ng NSAID ay ang Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Ang pinakamabisang glucocorticoid ay matatawag na "Prednisolone".
Detoxification
Ang mga bakterya sa kanilang presensya sa katawan ay nilalason ito ng mga produkto ng kanilang sariling mahahalagang aktibidad, na kinakatawan ng mga lason (lason) para sa mga tao. Kasabay nito, ang mga patay na pathogenic bacteria ay nag-aambag sa pagbuo ng mga mapagkukunan ng agnas mula sa loob ng isang tao. Ang dalawang kundisyong ito ay humahantong sa mga senyales ng pagkalasing sa katawan, na nagpapasimula ng pagkawala ng gana, pagduduwal at pangkalahatang karamdaman.
Upang alisin ang mga patay na mikroorganismo at lason mula sa mga nabubuhay na kinatawan ng impeksyon, ginagamit ang paggamot sa detoxification, na naglalaman ng:
- intravenous administration ng glucose solutions, polysaccharides ("Dextran") at water-s alt solution;
- paggamit ng mga diuretic substance (diuretics) - "Furosemide";
- paggamit ng detoxifying pharmaceutical substances – Atoxil, Albumin.
Hindi inireseta ang masaganang pag-inom na may pleurisy, dahil ang labis na likido ay magpapalaki sa dami ng pagbubuhos sa pleural cavity.
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit
Ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at mga pathology, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mahinang kaligtasan sa sakit, dahil ang immune system ay direktang responsable para sa paghaharap ng katawan sa pathogenic microflora. Bilang karagdagan, ang pagkalasing ng katawan na may impeksiyon bilang karagdagannagpapahina sa immune system.
Upang mapanatili ang immune system, ang mga immunomodulators ay inireseta - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Ang bitamina C (ascorbic acid), ang malaking halaga nito ay matatagpuan sa ligaw na rosas, cranberry, lemon, dogwood, mountain ash, currant, viburnum, ay itinuturing na isang natural na stimulant para sa paggana ng immune system.
Pagpapanumbalik ng microflora
Sa mabuting kalusugan, ang bituka ng tao ay naglalaman ng kinakailangang microflora - bacteria na kasangkot sa panunaw at asimilasyon ng pagkain, gayundin sa pagbabago ng ilang kinakailangang elemento mula sa pagkain at ang kanilang kasunod na pagsipsip ng katawan.
Ang paggamit ng antibacterial therapy ay negatibong nakakaapekto sa nais na microflora, bahagyang sumisipsip nito. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga pangalawang gamot. Upang maibalik ang microflora ng bituka, inireseta na uminom ng mga probiotics - Linex, Bifiform, Acipol.
Surgery
Sa maraming mga kaso, na may ganitong sakit, isang pleural puncture ang ginagawa, na tinatawag ding thoracocentesis. Ang kakanyahan ng thoracocentesis ay ang pagpapakilala ng isang karayom sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa pleural cavity, kung saan ang isang tiyak na dami ng tubig ay pinalabas mula sa katawan. Ang aksyon na ito ay isinasagawa para sa dalawang layunin - ang pagkuha ng exudate para sa diagnosis, pati na rin ang pag-alis ng labis na exudate kung ang pangunahing paggamot ay hindi humantong sa nais na mga kahihinatnan, o kasama ang layunin ng agarang pagpapalabas ng pleural cavity. Ang resulta ng ganitong uri ng pagmamanipula para sa mga therapeutic na layunin ay ang pag-aalis ng presyon mula sabaga, na nagpapabuti sa paggalaw nito sa paghinga, at alinsunod dito, ang kondisyon ng pasyente.
Kumakain
Walang mga espesyal na alituntunin sa pagkain para sa pleurisy. Ang isang diyeta ay inireseta na may kaugnayan sa isang partikular na sakit, dahil sa kung saan ang isang patolohiya ay nilikha sa pleura. Gayunpaman, posibleng tandaan na ang nutrisyon para sa iba't ibang, lalo na ang mga nakakahawang sakit, ay dapat na binubuo ng mga pagkain na puno ng mga bitamina at microelement. Palalakasin nito hindi lamang ang immune system, kundi ang buong organismo.
Mga Komplikasyon
Ang napapanahong paggamot ng pleurisy ay makakatulong na maiwasan ang maraming komplikasyon:
- pneumonia na may pleurisy sa mga bata;
- paglago ng mga adhesion sa pleural cavity;
- pagpapawi ng mga interlobar fissure;
- adhesive pleurisy;
- peklat ng pleural cavities;
- compaction ng pleura;
- pag-unlad ng pleurosclerosis;
- empyema;
- pagkabigo sa paghinga;
- pagbabawas ng pisikal na aktibidad ng diaphragm.
Ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon ay direktang nauugnay sa salik sa pagbuo ng patolohiya.
Pag-iwas sa patolohiya
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito ay ang mga sumusunod:
- napapanahong pakikipag-ugnayan sa dumadating na doktor para sa iba't ibang mga patolohiya upang maunahan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo;
- pagsunod sa payo sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa apektadong lugar;
- subukang huwag pumunta sa mataong lugar sa panahon ng epidemya ng trangkaso, SARS, acute respiratory infection;
- pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan;
- huwag pabayaan ang pahinga at pagtulog;
- ventilate ang lugar na iyong kinaroroonan araw-araw;
- huminto sa paninigarilyo at alak;
- iwasan ang hypothermia.
