Sjogren's syndrome: ano ang sakit na ito, sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Sjogren's syndrome - ano ito? Ito ang pangalan ng isang medyo mapanganib na sakit na karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay napakalawak, ang sakit ay nakakaapekto sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga organo at sistema. Maaari mong mapupuksa ang sakit sa mga unang yugto. Sa panahon ng therapy, ginagamit ang ilang partikular na gamot.

Ang Sjogren's syndrome ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng mga modernong diagnostic na madaling matukoy ang pagkakaroon ng sakit at ang mga tampok ng kurso nito. Ang paggamot sa sakit ay dapat pangasiwaan ng isang rheumatologist.

Sjogren's syndrome - anong uri ng sakit ito? Sa mga tuntunin ng pagkalat nito, ang depektong ito ay pumapangalawa sa mga rheumatic disorder na may likas na autoimmune. Humigit-kumulang 4 na milyong tao sa Estados Unidos ang dumaranas ng sakit na ito. Kadalasan, ang mga babaeng nasa hustong gulang ay sumasailalim sa patolohiya pagkatapos ng menopause.

Subukan nating alamin kung ano ang mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas sa Sjögren's syndrome. Tungkol dito dapatdapat malaman ng lahat, dahil kahit sino ay maaaring makaranas ng sakit na ito.

Sjogren's syndrome - ano ito

Isang malubhang sakit na autoimmune, na sinamahan ng mga malfunction ng lacrimal at salivary glands. Sa sindrom na ito, bumababa ang kanilang aktibidad, na unti-unting humahantong sa pagtaas ng pagkatuyo ng balat at mga mucous membrane, pati na rin ang pagbaba sa paggawa ng mga mahahalagang enzyme.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay inilarawan noong 1965 ng Swedish ophthalmologist na si Sjögren, kung saan nakuha nito ang pangalan nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o laban sa background ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ito mismo ay maaaring magdulot ng iba pang abnormalidad sa katawan.

Ayon sa kurso nito, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

1. Chronic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula, bubuo ng halos hindi mahahalata sa mga tao. Habang lumalala ang sakit, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kakaibang tuyong bibig, habang ang mga glandula ng salivary ay tumitigil sa paggana at lumalaki ang laki.
2. Subacute na kurso ng Sjögren's syndrome. Ano ito? Ang isang mas mapanganib na anyo ng sakit, ang klinikal na larawan nito ay mas malawak. Sa isang maagang yugto, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Unti-unti, ang sakit ay humahantong sa pinsala sa mga kasukasuan, at pagkatapos ay ang iba pang mahahalagang sistema ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang Sjögren's syndrome ay isang autoimmune disease. Sa madaling salita, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga paglihis sa aktibidad ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta ng iba't ibang mga pagkabigo, ang katawan ay nagsisimulang tanggapin ang sarili nitomga cell para sa mga dayuhan, laban sa background kung saan mayroong aktibong paggawa ng mga espesyal na antibodies. Unti-unti, nagkakaroon ng pamamaga, na nagdudulot ng pagbaba sa paggana ng lacrimal at salivary glands.

Mga sanhi ng sakit

Upang masabi nang eksakto kung bakit lumilitaw ang mga autoimmune pathologies, hindi pa rin magawa ng mga doktor. Kaya't kung saan nagmumula ang Sjögren's syndrome ay nananatiling misteryo hindi lamang para sa mga pasyente, kundi pati na rin sa mga doktor.

Isang bagay lang ang siguradong alam: ang immunological, genetic, hormonal at kahit ilang panlabas na kondisyon ay nakikibahagi sa proseso ng pinagmulan ng patolohiya. Kadalasan, ang iba't ibang mga virus, tulad ng herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus, o malubhang sakit tulad ng rheumatoid arthritis, systemic scleroderma, polymyositis, lupus erythematosus, ay nagiging provocateurs ng pag-unlad ng sakit.

Kung mapapansin mo ang labis na pagkatuyo sa ilong at mga crust na nagdudulot ng discomfort, hirap sa paglunok ng solid foods, walang luha kapag nagbabalat ng sibuyas, tiyak na kailangan mong magpatingin sa rheumatologist.

May ilang pangunahing salik sa panganib:

• babaeng higit sa 40;
• presensya ng mga malalang impeksiyon sa katawan;
• diabetes mellitus;
• metabolic deviations ng digestive tract;
• regular na pagkakalantad sa stress;
• paninigarilyo;
• paggamit ng cytostatics, antidepressants, anti-inflammatory at antibacterial na gamot;
• genetic predisposition.

Secondary at primary syndrome

Mayroong dalawang uri ng sakit. Ngunit sa parehong pangunahin at pangalawang Sjögren's syndrome, ang mga pasyente ay nagreklamo ng parehong mga problema, at ang sanhi ng patolohiya ay pareho. Ano ang pagkakaiba? Ang pangunahing uri ay isang malayang sakit. Ngunit ang pangalawang sindrom ay palaging nauugnay sa iba pang mga pathologies, halimbawa, lupus erythematosus, diabetes mellitus o rheumatoid arthritis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay isang aktibong pag-atake ng mga leukocytes ng lacrimal at salivary glands, pati na rin ng iba pang mga tisyu. Ang anomalyang ito ay nagreresulta sa pagkatuyo at mga crust sa ilong, dry eye syndrome, pati na rin ang labis na pagkatuyo ng balat at maging ang ari.

Parehong pangalawa at pangunahing Sjögren's syndrome ay lubhang kumplikado, malubhang mga pathologies. Humigit-kumulang 90% ng lahat ng kaso ng sakit ay kababaihan. Tungkol sa pangkalahatang pangyayari, ang Sjögren's syndrome ay nasuri sa humigit-kumulang 8% ng kabuuang populasyon ng mundo. Sa mga ito, humigit-kumulang 20-25% ang pangalawang anyo ng sakit. Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang autoimmune systemic lesion ng connective tissue. Ang mga numero ay medyo nakakatakot.

Ang mismong mucosal injury ay nagdudulot ng maraming discomfort sa mga pasyente, ngunit bilang karagdagan, maaari itong humantong sa maraming komplikasyon na mahirap gamutin.

Clinical na larawan

Lahat ng sintomas ng Sjögren's syndrome ay nahahati sa dalawang grupo:

• systemic (extra-glandular) - mga pagpapakita na hindi katangian ng sakit na ito;
• glandular - ang mga glandula ay nasira, bilang resulta kung saan lumalala ang kanilang trabaho,na humahantong sa paglitaw ng kaukulang mga palatandaan.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang labis na pagkatuyo ng mauhog lamad na may kinakabahan at emosyonal na overstrain. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas. Ang pagkatuyo ay hindi nawawala, ang isang tao ay kailangang patuloy na umiinom ng mga solidong pagkain, nararamdaman niya ang pangangailangan na moisturize ang oral cavity at gumamit ng mga espesyal na paghahanda para sa moisturizing para sa mga mata.

Mga sintomas ng sakit sa glandula

Ang Keroconjunctivitis ay isa sa mga pangunahing sintomas ng Sjögren's syndrome. Ito ay sinamahan ng pangangati at pamumula ng mga talukap ng mata, akumulasyon ng likido sa mga sulok ng mga mata. Ang visual acuity ng pasyente ay unti-unting bumababa, nakakaranas siya ng matinding kakulangan sa ginhawa sa maliwanag na liwanag. Bilang karagdagan, mayroong labis na lacrimation, pag-ulap ng kornea, at mga trophic ulcer na nabubuo sa ilang mga lugar. Ito ang dahilan ng mga tuyong mata. Ang pagbutas at purulent conjunctivitis ay nabubuo dahil sa pagpasok ng shell ng staphylococcus aureus.

Ang talamak na parotitis ay ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng Sjögren's syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng salivary, isang pagtaas sa laki ng mga lymph node, ang paglitaw ng stomatitis at karies. Sa susunod na yugto, lumilitaw ang pagkatuyo sa lalamunan at ilong, isang pagtaas sa mga glandula ng salivary. Ang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ang pagbabasa ng bibig. Ang mga sintomas ay lumalala paminsan-minsan sa paggamit ng mga matatamis.

Humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng mga regular na exacerbations. Sa pag-unlad nito, ang pagtaas sa mga glandula ng salivary ay sinusunod, dahil sana maaaring magbago pa ng mga tampok ng mukha. Ang tuyong dila at oral mucosa ay nagiging pula sa paglipas ng panahon, sa ilang mga kaso ay napapansin ang pinsala, ang pagkakapare-pareho ng laway ay nagbabago - ito ay nagiging masyadong malapot at makapal, na ginagawa sa kaunting dami.

Bukod sa iba pang mga bagay, ang patolohiya ay sinamahan ng ilang kasamang sintomas:

1. Paos na boses, pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, pagkawala ng pandinig sa background ng otitis media. Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng pamamaga, pagkasayang at pagkatuyo ng ari. Sa paglipas ng panahon, dahil dito, lumilitaw ang colpitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng libido, pananakit, pangangati at pagkasunog sa mga organ ng reproduktibo.
2. Ang parehong karaniwang sintomas ng sakit ay ang pagbaba ng pagpapawis, labis na pagkatuyo ng balat. Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, may sugat sa mga glandula ng pawis na matatagpuan sa kilikili, vulva, pubis.
3. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ay kinasasangkutan ng digestive tract. Dahil sa nabawasan na pagtatago ng mga kinakailangang enzyme, ang sensitivity sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at mataba ay tumataas nang maraming beses, napapansin ang mga paglihis sa gawain ng tiyan at bituka.

Systemic signs of pathology

Bukod sa iba pang mga bagay, ang Sjögren's syndrome ay humahantong sa mga extraglandular na sintomas:

1. Sakit ng buto. Ang tanging paraan upang matukoy ang sanhi ay sa pamamagitan ng x-ray. Sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng sakit, paninigas ng mga paggalaw, na nagpapakita ng sarili nang malinaw sa umaga. Karaniwan, sa proseso ng pathologicalmaliliit na buto ang nasasangkot, ngunit ang malalaking kasukasuan ay nananatiling buo. Sa 10% ng mga pasyente, may matinding pananakit at bahagyang panghihina ng kalamnan, minsan nagkakaroon ng polymyositis.
2. Tracheobronchitis. Lumitaw sa kalahati ng mga kaso. Laban sa background ng sakit na ito, ang pasyente ay may bahagyang ubo, ang igsi ng paghinga ay nagiging mas madalas. Maaaring magkaroon ng pulmonary fibrosis, vasculitis, o pleurisy. Ang mga maliliit na pantal ay lumilitaw sa balat, na binubuo ng mga spot at tuldok, mga ulser, bahagyang nekrosis ay nabuo. Nararamdaman ng pasyente ang pangangati, paso, pagtaas ng temperatura ng katawan.
3. Polyneuropathy. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala o pagbaba sa sensitivity ng balat sa mga binti at braso, kung minsan ay lumilitaw ang mga sugat sa utak. Sa panahon ng diagnosis, maaaring makakita ang pasyente ng mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland, isang tendensya sa mga reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na pagkain, gamot, at kemikal.

Diagnosis

Sa katunayan, ang Sjögren's syndrome ay hindi mapanganib para sa buhay ng tao, ngunit maaari nitong makabuluhang bawasan ang kalidad nito, na nagiging sanhi ng kapansanan. Maaari mong independiyenteng tuklasin ang sakit sa pamamagitan ng isang tuyong dila at ang kawalan ng luha habang pinuputol ang mga sibuyas. Kung nangyari ang mga naturang palatandaan, kinakailangang makipag-ugnay sa isang rheumatologist para sa isang buong pagsusuri, kung saan lalahok din ang mga oculist at dentista. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa isang neurologist, gastroenterologist at orthopedist.

Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas ng Sjögren's syndrome sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit upang kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang diagnosisisang malawak na hanay ng pananaliksik ang kailangan. Maaaring maghinala ang doktor sa pagkakaroon ng sakit kapag lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• kung ang isang tao ay napipilitang gumamit ng patak sa mata sa lahat ng oras;
• na may pamamaga ng mga glandula ng laway;
• kung nararamdaman mo ang patuloy na pangangati ng mata;
• uminom ng solidong pagkain kung kinakailangan;
• ang pagkatuyo ay hindi nawawala sa loob ng tatlong buwan.

Upang matukoy ang patolohiya at masuri ang kalubhaan nito, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng ilang pagsusuri:

• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antinuclear body, na mga marker ng proseso ng pamamaga;
• Schirmer strip test - kinabibilangan ng paglalagay ng makitid na strip ng espesyal na papel sa ilalim ng ibabang talukap ng mata, na dapat mabasa sa loob lamang ng 5 minuto;



• biopsy ng salivary gland;
• MRI at ultrasound para makita ang mga inflamed area;
• kumpletong bilang ng dugo;
• pagsusuri ng fundus na may espesyal na lampara;
• pagbahiran ng kulay rosas na solusyon ang kornea;
• sialometry - kinakailangan upang masuri ang gawain ng mga salivary gland.

Pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri, magagawa ng doktor na magreseta ng naaangkop na mga taktika sa paggamot.

Mga tampok ng therapy

Sa katunayan, ang Sjögren's syndrome ay isang napakaseryoso ngunit hindi nakamamatay na problema. Kung ang mga sintomas ng sakit ay napansin sa oras at ginagamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging minimal. Para sa mga pasyente, isang bagay lamang ang mahalaga - tandaan ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay. Yun lang ang paraanpalakasin ang kaligtasan sa sakit, na pipigil sa pag-unlad ng pathological na proseso.

Ngayon, matagumpay na ginagamot ang Sjögren's syndrome, ngunit imposibleng ganap na maalis ang sakit. Kaya pagkatapos gawin ang diagnosis, ang pasyente ay inaasahang makakatanggap lamang ng symptomatic therapy.

Ang kumplikadong paggamot ay ginagawang posible upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit at maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang self-medication sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang naturang desisyon ay maaaring humantong sa paglala ng klinikal na larawan.

Sa mga unang yugto, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga immunosuppressant at hormone. Upang ihinto ang pamamaga, ginagamit ang mga immunosuppressor at glucocorticosteroids. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa immune system at binabawasan ang mga pag-atake nito sa sarili nitong mga organo. Kung ang immune system ng pasyente ay lubhang humina, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic para maiwasan ang pangalawang impeksiyon.

Mga klinikal na alituntunin para sa Sjögren's syndrome

Ang paggamot sa sakit na ito ay nagbibigay ng maximum na kaginhawahan sa kondisyon ng pasyente at paglaban sa autoimmune failure:

1. Sa pinababang produksyon ng laway, ginagamit ang "Pilocarpine" at ang mga analogue nito. Bilang karagdagan, hinihikayat ang mga pasyente na uminom ng mas maraming likido hangga't maaari.
2. Sa kaso ng mga tuyong mata, ginagamit ang mga "Artificial tear" na patak. Ang presyo ng gamot na ito ay itinuturing na abot-kaya. Ang mga paghahanda batay sa hypromellose ay itinuturing na hindi gaanong epektibo, at sa gabi inirerekumenda na maglagay ng mga therapeutic ointment sa ilalim ng mga eyelid. Ayon sa mga review, ang pinakamahusay na epektonagtataglay ng mga patak na "Artificial tear". Ang presyo ng gamot ay mula 120-210 rubles. Nagbibigay ang mga ito ng mabilis na ginhawa para sa mga tuyong mata at nagbibigay ng pangmatagalang resulta.



3. Sa panahon ng exacerbation, uminom ng antipyretics.
4. Kung ang pasyente ay dumaranas ng sakit na nauugnay sa mga pathologies ng musculoskeletal system o myalgia, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
5. Ang mga application batay sa "Heparin", "Hydrocortisone" at "Dimexide" ay epektibong lumalaban sa pamamaga ng mga glandula.
6. Para sa pagkatuyo ng bronchi at trachea, inirerekomendang gumamit ng Bromhexine.
7. Ang mga banlawan ay ginagamit upang maalis ang tuyong bibig.
8. Ang Dry eye syndrome ay inalis sa pamamagitan ng saline at "Hemodez". Ngunit bago gamitin, mas mabuting kumonsulta sa doktor.
9. Ano ang gagawin sa vaginal dryness? Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga espesyal na lubricant at pag-inom ng mga antifungal na gamot.
10. Kadalasan, ang pagkatuyo sa bibig ay humahantong sa mga karies. Upang maiwasan ang problema, ipinapayo ng mga doktor na patuloy na subaybayan ang kalinisan, regular na bisitahin ang dentista at gumamit ng mga paste na naglalaman ng fluoride.
11. Minsan inirerekomenda din ng mga doktor na bawasan ang pisikal na aktibidad at baguhin ang iyong diyeta. Kung mayroong matatag na pagpapatawad, pinapayagan ang mga alternatibong paraan.

Kadalasan, nagrereseta ang mga doktor ng ilang mabisang gamot:

• "Prednisolone" - glucocorticoid;
• "Solcoseryl" at "Parmidin" - angioprotectors;
• "Splenin" - immunomodulator;
• "Heparin" - anticoagulant;
• "Cyclophosphamide", "Azathioprine", "Chlorbutin" - cytostatics;
• "Trasilol", "Kontrykal" - ihinto ang paggawa ng ilang enzymes.

Mga Prinsipyo ng nutrisyon

Walang partikular na diyeta para sa Sjögren's syndrome, ngunit may ilang mga prinsipyo sa nutrisyon na nakakatulong na mabawasan ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Bilang karagdagan, kung isasaalang-alang mo ang kalusugan ng oral cavity, kung gayon ang tamang diyeta ay magbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang iyong mga ngipin mula sa mga agresibong impluwensya.

Payuhan muna ng mga doktor na ihinto ang alak. Bilang karagdagan, ang mga pagkaing naglalaman ng maraming acid ng prutas ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na menu.

Ang pangunahing diyeta ng isang taong na-diagnose na may Sjögren's syndrome ay dapat na binubuo ng mga likidong pagkain. Pinapayuhan ng mga doktor na dagdagan ang mga treat na may iba't ibang sarsa, makatas na prutas at gulay, tulad ng mga kamatis at cucumber.

Ang pinakaangkop na opsyon sa pagkain ay isang menu na may maraming sariwang produkto at minimum na matamis at saturated fats.

Malamang na kahihinatnan

Ang mga pasyenteng hindi gumagamot sa sakit ay maaaring makaranas ng ilang hindi kasiya-siyang komplikasyon:

• kulubot ng dila, hirap lumunok;
• ganap na pagkawala ng laway;
• keratinization ng balat sa loob ng pisngi;
• pangalawang impeksiyon;
• pagbitak at pagkawala ng ngipin, karies;
• iba't ibang sanhi ng tuyong mata ay maaaring humantong sa mahinang paningin;
• fungal infection - stomatitis, candidiasis;
• patolohiya ng dibdib - pleurisy, bronchitis, pneumonia, respiratory failure;
• renal failure at iba pang sakit sa bato;
• pamamanhid o pagkawala ng paggalaw ng mga braso at binti;
• lymphoma.

Ang mga taong na-diagnose na may Sjögren's syndrome ay kadalasang nagkakaroon ng mga malignant na tumor. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nakakaranas ng lymphosarcoma ng salivary glands.

Relapse Prevention

Upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad at paglala ng klinikal na larawan sa Sjögren's syndrome, inirerekomenda:

• bawasan ang stress sa vocal cords at mata;
• iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• patuloy na umiinom ng mga iniresetang gamot;
• iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw;
• tumanggi sa pagbabakuna;
• gamutin ang mga komorbididad;
• stick to a he althy diet.

Ang kakulangan sa napapanahong therapy at pagpapabaya sa mga tagubilin ng doktor ay puno ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, kapansanan at pinsala sa iba't ibang organo.

Ngayon alam mo na ang lahat tungkol sa kung ano ang mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas sa Sjögren's syndrome. Tulad ng nakikita mo, ito ay medyo seryoso.sakit, ngunit hindi nagbabanta sa buhay. At kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong ganap na kalimutan ang tungkol sa lahat ng kakulangan sa ginhawa na sanhi ng mga sintomas ng patolohiya.