Pyelonephritis - ano ang sakit na ito? Ang patolohiya ay madalas na nangyayari: kabilang sa iba't ibang mga sakit sa bato, ang karamdaman na ito ay nasa "marangal" pangalawang lugar pagkatapos ng urolithiasis. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa pyelonephritis nang mas madalas, ang average na edad ng saklaw ay mahirap makilala. Parehong napakabata na mga pasyente at matatanda ay may sakit. Kadalasan, pagkatapos makatanggap ng diagnosis, gustong malaman ng mga pasyente kung ano ang sakit. Ang pyelonephritis ay isang hindi tiyak na patolohiya ng bato, ang hitsura nito ay pinukaw ng aktibidad ng mga pathogenic microorganism.
Inilalarawan ng artikulo ang mga uri ng sakit, mga anyo nito (talamak, talamak), sanhi, paraan ng paggamot, mga pangunahing sintomas. Nagbibigay din ng mga tip kung paano maiwasan ang pag-ulit ng pyelonephritis.
Acute at chronic pyelonephritis
Depende sa kung paano nagpapatuloy ang sakit, ito ay nagkakaiba atsintomas at pagganap ng pasyente. Sa medisina, kaugalian na uriin ang pyelonephritis bilang talamak o talamak, na ang bawat isa, naman, ay maaaring maging tiyak o hindi tiyak (hindi kumplikado).
- Acute pyelonephritis - ano ang sakit na ito? Ang hindi kumplikadong anyo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga phenomena tulad ng bacteriuria, bahagyang proteinuria at microhematuria. Maaari mong matukoy ang mga ito pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, ang pagtaas ng nitrogenous slags ay nabanggit sa isang biochemical blood test. Ang talamak na pyelonephritis na may kumplikadong kurso ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ito ay nangyayari sa kapwa lalaki at babae. Ang mga yugto ng pyelonephritis sa isang talamak na kurso ay mahirap makilala: madalas na ang bacteriuria ay nag-aambag sa pagpaparami ng pathogenic microflora sa mga kalapit na organo (sa partikular, ang pantog), at ang mga sintomas ay nagiging mas at mas malinaw - ang pasyente ay hindi makapagtrabaho, at kailangan niya ng agarang propesyonal na pangangalagang medikal.
- Ang talamak na pyelonephritis ay madalas na masuri sa panahon ng medikal na pagsusuri sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ano ang sakit na ito at paano ito naiiba sa isang talamak na kurso? Maaaring mangyari ang pyelonephritis nang walang malubhang sintomas, kapag ang bilang ng mga pathogen bacteria ay hindi labis. Ang ganitong proseso ay maaaring tumagal ng maraming taon - ito ang talamak na kurso ng pyelonephritis. Kasabay nito, ang mga bato ay unti-unting nawawala ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho: sa karamihan ng mga kaso, maaga o huli, ang naturang pasyente ay masuri na may talamak na pagkabigo sa bato. Kadalasan ang pyelonephritis ay nakakakuha ng isang talamak na anyo dahil sa ang katunayan na ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay hindi maganda ang isinasagawa. nananatili ang bacteria sa pelvis o sa ureter - bilang resulta, muling nade-deploy ang pathogenic bacteria sa mga bato.
Sa lugar ng dislokasyon ay maaaring magkaroon ng bilateral pyelonephritis o unilateral. Alinsunod dito, ang bakterya ay puro alinman sa parehong mga bato nang sabay-sabay, o sa isa sa kanila. Kapag nagrereseta ng paggamot, halos hindi mahalaga kung ang pyelonephritis ay bilateral o unilateral: ang mga prinsipyo ng therapy ay magiging pareho sa anumang kaso.
Mga sintomas ng pyelonephritis
Bilang panuntunan, parehong lalaki at babae, anuman ang edad, ay may mga sumusunod na sintomas ng talamak na pyelonephritis:
- Mga pananakit ng pagguhit sa rehiyon ng lumbar (maaaring wala, ang kanilang presensya ay depende sa uri ng pathogen at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
- Masakit na pag-ihi, kadalasang lumalabas ang ihi sa mga normal na bahagi, ngunit nagiging maulap, nagbabago ang kulay nito.
- Ang subfebrile temperature ay humigit-kumulang 37 degrees.
- Sa ilang mga kaso, ang talamak na pyelonephritis ay humahantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39-40 degrees: sa kasong ito, ang isang ambulansya ay dapat na agarang tumawag, ang pagsusuri ng pasyente at ang pagpapaginhawa sa kondisyon ay dapat isagawa sa isang ospital.
- Pamamaga ng mga paa't kamay, mas madalas sa mukha (nagaganap dahil sa isang paglabag sa pag-alis ng mga likido mula sa katawan at isang paglabag sa balanse ng tubig-asin).
- Pangkalahatang kahinaan, mahinang gana, maputlang balat,madalas na pananakit ng ulo at pagiging sensitibo sa sobrang trabaho, parehong pisikal at sikolohikal.
Mga tampok ng kurso ng sakit
Ang talamak na pyelonephritis sa mga nasa hustong gulang ay higit na kapansin-pansin kaysa sa talamak: ang pag-ihi ay naaabala, habang ang dami ng ihi na nailalabas ay maaaring bumaba nang husto. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, lagnat, panginginig, pagduduwal. Nawawala ang gana. May sakit sa pyelonephritis, ngunit hindi sila binibigkas. Dahil walang nerve endings sa mga bato, walang halatang masakit na sintomas. Ang pananakit sa pyelonephritis ay higit pa sa isang paghila, masakit na katangian.
Dapat tandaan ang pagkakaiba sa kurso ng sakit sa mga kababaihan: dahil sa kalapitan ng mga organo ng reproductive at urinary system, madalas ding pumapasok ang bacteria sa mga tissue ng genital organ. Bilang resulta, ang kurso ng pyelonephritis ay kumplikado din sa pagkakaroon ng mga problema ng kababaihan.
Ang mga sintomas ng pamamaga ng mga bato na likas na bacterial sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda. Kung napansin ng magulang na nagbago ang dalas ng pag-ihi at kulay ng ihi ng bata, isa na itong magandang dahilan para magpatingin sa doktor.
Mga sanhi ng pyelonephritis
Maraming pasyente ang nahuhuli sa mga sintomas ng pyelonephritis. Ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng sakit, sa pangkalahatan, ay makikilala lamang ng dalawa:
- ang kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan ang aktibidad ng pathogenic bacteria;
- pagpasok sa mga tisyu ng bato, pelvis, ureter o pantog ng pathogenic bacteria.
Paano maaaring mangyari ang impeksyon at kung bakit naka-deploy ang focussistema ng ihi? Ang mga karaniwang dahilan ay:
- mga anomalya sa pagbuo ng mga bato - parehong congenital at nakuha;
- endocrine pathology;
- hypothermia ng mga binti, paa, ibabang likod;
- mga sakit na autoimmune;
- hindi pagsunod sa mga pangunahing tuntunin ng personal na kalinisan;
- Microtrauma mula sa pakikipagtalik;
- lumbar injury;
- diagnostic manipulation o surgical intervention sa urinary tract;
- kadalasan ang paglitaw ng pyelonephritis ay nauugnay sa simula ng sekswal na aktibidad, lalo na sa kawalan ng wastong proteksyon;
- remote lithotripsy (pagdurog ng mga bato sa ihi);
- Paggamit ng namamalagi na urethral catheter;
- pagbubuntis (pangkaraniwan ang hypotension ng mga ureter sa kondisyong ito);
- paggamit ng intrauterine contraceptives.
Diagnosis ng sakit: aling doktor ang dapat kong kontakin?
Ang diagnosis ng pyelonephritis ay medyo simple. Bilang isang patakaran, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang biochemical blood test, naging malinaw na ang sanhi ng karamdaman ng pasyente ay isang paglabag sa function ng bato. Ito ay malinaw na pinatunayan ng pagtaas ng antas ng urea at creatinine. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang creatinine ay lumampas sa isang tiyak na antas, pagkatapos ay maaari nating tapusin na ang pasyente ay bubuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Gayundin, ang pasyente ay kailangang pumasa sa mga pagsusuri sa ihi - kinakailangan upang matukoy ang dami ng araw-araw na paglabas, at din upang malaman kung aling mga bakas ng bakterya ang naroroon sa ihi. Ito ay kinakailangan upang magreseta ang doktorsapat na antibiotic therapy.
Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ng pasyente ang pyelonephritis? Ang mga sakit sa bato ay sinusuri at ginagamot ng isang espesyalistang doktor - isang nephrologist. Gayunpaman, para sa mga nagsisimula, maaari kang kumuha ng tiket sa isang regular na therapist. Sa kanyang kakayahan ay ang paghirang ng mga karaniwang pagsusulit, ang mga resulta nito ay gagawing posible upang tapusin ang pagkakaroon o kawalan ng pyelonephritis.
ICD-10 pyelonephritis code ay inuri ayon sa kurso:
- acute pyelonephritis - N10;
- chronic - N11;
- calculous pyelonephritis - N20.9.
Ang pasyente ay may karapatan sa sick leave. Sa karamihan ng mga kaso (anuman ang uri ng sakit), ang paggamot ay dapat maganap sa isang ospital. Ang ICD-10 pyelonephritis code ay ipinahiwatig sa sick leave para sa pasyente. Ang dokumento ay pinatunayan ng selyo ng institusyong medikal at pagkatapos ay inilipat sa departamento ng accounting ng organisasyon kung saan nagtatrabaho ang pasyente.
Paggamot ng pyelonephritis sa isang ospital
Ang unang gawain na kinakaharap ng mga doktor kapag pumasok ang isang pasyente ay ang ibaba ang mataas na temperatura. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay dapat gawin sa lalong madaling panahon upang tumpak na masuri ang klinikal na kondisyon. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay mas matagal. Mas madaling ihinto ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis, ngunit maraming mga pasyente ang kasunod na bumuo ng isang anyo ng isang talamak na kurso. Ito ay dahil ang bakterya ay hindi ganap na nawasak. Ang pangunahing panganib ng paglipat sa isang talamak na anyo ay isang unti-untidevelopment (maaari itong tumagal ng hanggang 10 taon) ng kidney failure.
Kung may mga hadlang sa pag-alis ng likido mula sa katawan, kailangang ibalik ng doktor ang normal na pagdaan ng ihi. Ang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay isinasagawa kaagad (nephropexy na may nephroptosis, pag-alis ng mga bato mula sa bato ng urinary tract, at mga katulad na kinakailangang pamamaraan at mga interbensyon sa kirurhiko). Ang pag-aalis ng mga hadlang na nakakasagabal sa pagpasa ng ihi, sa maraming mga kaso, ay nagbibigay-daan upang makamit ang kaluwagan ng kondisyon - kasama ang ihi, lumalabas din ang bakterya. Sa yugtong ito, mahalaga ang nursing care para sa pyelonephritis - suriin ang pagkakalagay ng mga catheter, ang kanilang napapanahong pagproseso, atbp.
Drugs ay dapat na inireseta ng isang nephrologist o urologist. Napakahalaga na tama at napapanahong magreseta ng antibiotic therapy para sa parehong talamak at talamak na kurso ng sakit. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang data ng antibiogram. Bago matukoy ang sensitivity ng mga microorganism (para sa layuning ito kinakailangan na maghintay para sa mga resulta ng mga pagsusuri), ang therapy na may malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay isinasagawa.
Mga tampok ng kurso ng sakit at paggamot nito sa mga bata
Ang mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bata ay kapareho ng sa mga may sapat na gulang: dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan at labanan ang pathogenic bacteria, nagkakaroon ng pamamaga. Sa mga bata, ang acute pyelonephritis ay mas karaniwan, na kung hindi ginagamot nang tama o masyadong maikli, ay maaaring dumaloy sa isang talamak na anyo.
Ang mga bata ay mas malamang na magdusa ng hyperthermia (tumaastemperatura hanggang sa mga kritikal na halaga), habang ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap: ang mga magulang ay dapat tumawag sa isang kwalipikadong doktor. Malamang, ang pagpapaospital at paggamot sa isang ospital ay kinakailangan. Kapag ginagamot ang mga bata na may pyelonephritis, kinakailangang muling suriin pagkatapos ng isang kurso ng mga gamot upang matiyak na ang paggaling ay nangyari at walang protina, walang mga white blood cell, o sediment na natitira sa mga pagsusuri sa ihi. Dapat mo ring regular na subaybayan ang antas ng creatinine at urea sa isang biochemical blood test.
Maraming antibacterial na gamot ang kontraindikado para sa mga bata, kaya hindi ka makakapili ng antibiotic sa iyong sarili. Ang isang nakaranasang nephrologist lamang, batay sa klinikal na larawan ng kondisyon at pagkatapos matanggap ang data ng antibiogram, ang maaaring magreseta ng gamot. Ang mga pagtatangka ng mga magulang na pumili ng isang antibiotic sa kanilang sarili ay madalas na hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din: ang bata ay lumalala, at ang isang maling napiling antibiotic ay lumalabag sa mahina nang depensa ng katawan.
Mga gamot para sa paggamot ng pyelonephritis
Anong mga gamot ang dapat inumin para sa pyelonephritis? Mayroong isang bilang ng mga gamot na kumikilos nang pathogenetically, i.e. bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit at bawasan ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya:
- Ang "Kanefron" ay isang ligtas na gamot, na kinabibilangan ng mga herbal extract. Naabot nito ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa excretory system ng mga bato, kung saan mayroon itong lokal na anti-inflammatory, mild analgesic, antimicrobial at antiseptic effect. Pinapaginhawa nito ang spasm ng urinary tract (dahil ditoang isang pagbaba sa sakit na sindrom ay nakamit) dahil sa epekto sa makinis na kalamnan ng mga bato. Ang "Kanefron" ay may diuretic na epekto, nakakatulong ito upang mabawasan ang pamamaga sa pasyente.
- Ang "Biseptol" ay isang pinagsamang anti-inflammatory agent. Ang regular na paggamit ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga pathogen bacteria sa mga tisyu ng mga bato. Bilang isang patakaran, ang "Biseptol" ay inireseta kasabay ng iba pang mga gamot, dahil ang pagkilos ng "Biseptol" lamang ay hindi sapat upang maalis ang talamak na anyo ng pyelonephritis.
- Ang "Phytolysin" ay isang makapal na paste ng dark green na kulay na may partikular na amoy ng halamang gamot. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antiseptic at mild antimicrobial action. Sa matagal na paggamit, ito ay nagtataguyod ng pagdurog at pag-alis ng mga bato mula sa mga bato. Ito ay inireseta para sa talamak na pyelonephritis, kadalasang kasama ng mga antibiotic na gamot.
- Ang "Furamag" ay isang sikat na antimicrobial agent para sa paggamot ng pyelonephritis mula sa pangkat ng mga nitrofuran. Ang release form ng gamot ay mga kapsula (25, 50 mg). Hinirang ng isang doktor. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya, ang aktibidad na maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga bato, sa ilang mga kaso, na may pyelonephritis, ang Furamag ay maaaring walang silbi. Samakatuwid, bago ito kunin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
- Ang "Furadonin" ay isang tableted synthetic antimicrobial agent. Siyempre, ngayon maraming mas ligtas na gamot na may mas kaunting epekto. Kapag kumukuha ng "Furadonin", hindi pagkatunaw ng pagkain, pantal, mga problema sa dermatological ng ibang kalikasan ay maaaring maobserbahan. Gayunpaman, ang mababang gastos ang pangunahing argumento na pabor sa Furadonin sa paggamot ng pyelonephritis.
Posible bang maalis ang pyelonephritis sa tulong ng mga tradisyonal na paraan ng paggamot?
Kadalasan, ang mga pasyente ay tumatangging magpaospital at sinusubukang gamutin ang kanilang sarili sa bahay. Mahalagang maunawaan: kung magpasya kang tumanggi sa paggamot sa isang ospital, kailangan mo pa ring kumuha ng mga pagsusuri bago pumili ng gamot. Mahalaga ito para sa tumpak na diagnosis.
Maraming pasyente ang hindi nagtitiwala sa mga pamamaraan ng modernong medisina at pharmacology at mas gusto nilang gamutin ang kanilang mga bato gamit ang mga katutubong pamamaraan. Sa kasamaang palad, sa pyelonephritis ito ay mapanganib: sa kawalan ng isang antimicrobial effect, ang lahat ng mga pamamaraan ng therapy ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan. Halimbawa, ang dawa para sa paggamot ng mga bato ay isang popular na paraan ng paglilinis ng nakapares na organ na ito. Ang millet ay dapat na singaw, hayaan itong magluto at kumain ng ilang kutsara sa walang laman na tiyan. Ang millet ay talagang kapaki-pakinabang para sa paggamot ng mga bato, ngunit hindi ito gagana sa anumang paraan sa mga sintomas ng pyelonephritis. Bukod dito, habang sinusubukan ng pasyente ang mga ito o ang mga alternatibong paraan ng paggamot, dumarami ang bacteria at lumalala ang sakit.
Exception - mga halamang gamot. Ang mga pagbubuhos ng mga tainga ng oso, kalendula, mga dahon ng pipino ay mayroondiuretic at anti-inflammatory effect. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang mga herbal na pagbubuhos ay hindi pa rin maihahambing sa mga paghahanda sa parmasyutiko, kaya ang pagpili na pabor sa mga gamot sa parmasya ay malinaw.
Paano maiwasan ang pag-ulit ng sakit
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng pyelonephritis ay isa sa mga pangunahing gawaing kinakaharap ng pasyente at ng doktor. Pagkatapos ng therapeutic course ay natapos, ito ay kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusuri sa ihi at isang biochemical blood test. Kung ang alinman sa mga indicator ay tumaas, dapat kang magpatuloy sa pag-inom ng gamot.
Ang diyeta ay napakahalaga. Sa pyelonephritis, ang isa ay dapat sumunod sa mga panuntunan sa nutrisyon na inilarawan sa medikal na diyeta No. 7. Ito ay nagsasangkot ng paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing protina at ilang mga uri ng taba at carbohydrates. Ang pasyente ay dapat umiwas sa pag-inom ng alak, sumunod sa isang espesyal na regimen sa pag-inom. Kung, pagkatapos ng paggaling mula sa pyelonephritis, hindi ka sumunod sa diyeta at pag-inom, kung gayon ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon o ang talamak na pyelonephritis ay tahimik na muling bubuo.
Dapat kang magbihis nang mainit, huwag isama ang posibilidad ng hypothermia ng mga paa at ibabang likod. Ang paglangoy sa malamig o maruming tubig ay ipinagbabawal. Sa bahay, hindi ka makakalakad ng walang sapin sa malamig na sahig. Ang mga sapatos ay hindi dapat tumutulo, ang mga paa ay dapat palaging mainit at tuyo.
