Ang Neurocirculatory dystonia (NCD) ay isang functional disorder ng cardiovascular system (CVS), na hindi sinamahan ng mga organikong pagbabago sa mga tissue ng puso. Sa madaling salita, sa NCD, hindi nagkakaroon ng cardiac hypertrophy, heart failure at arrhythmias. Ang patolohiya ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng mga sintomas ng puso, kundi pati na rin sa pamamagitan ng paghinga, asthenic, neurotic, mga sakit sa utak, hindi pagpaparaan sa stress at anumang stress. Ang mga pagpapakita ay lumitaw o tumindi nang eksakto pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at stress.
Ang esensya ng problema
Ang batayan ng mga karamdaman ay ang paglabag sa regulasyon ng neurohumoral dahil sa iba't ibang dahilan. Kahit na ang pinakamalubhang clinical manifestations ng NCD ay may benign course at magandang prognosis. Ang kurso ng patolohiya ay umaalon, na may mga relapses.
Ang NCD ay na-diagnose lang kapag nakumpirma ng pananaliksikwalang mga organikong pagbabago. Kadalasan, ang NCD ay tinutukoy bilang bahagi ng isa pang sakit o nagiging panlabas na reaksyon.
Sa mga pagbisita sa cardiologist o neurologist, 70% ng mga pasyente ay may NCD. Kadalasan, ang dystonia ay katangian ng mga kabataan, nasa katamtamang edad - sa hanay mula 12-13 hanggang 45 taon.
Sa mga babae, ito ay nangyayari nang 4 na beses na mas madalas. Bakit? Dahil mayroon silang buwanang hormonal fluctuations sa katawan - isa na rito ang menstrual cycle, hindi pa banggitin ang pagbubuntis.
Neurocirculatory dystonia sa mga bata ay tipikal para sa pagdadalaga, sa panahon ng restructuring ng katawan. Kasabay nito, napakasensitibo ng isang tao sa mga panlabas na impluwensya.
Sakit o Syndrome?
NCD – ano ang sakit na ito? Wala pa ring consensus. Ang Vegetative-vascular dystonia (isa pang pangalan para sa NCD) ay itinuturing na isang mas tamang pangalan, dahil ipinapahayag nito ang pathogenesis ng sakit. Iba pang kasingkahulugan: neurocirculatory asthenia, vegetative neurosis, heart neurosis. Isang bagay ang tiyak - Itinuturing ng maraming doktor ang NDC bilang isang paraan ng pagdanas ng mga panloob at panlabas na problema, isang paglabag sa balanse ng pag-iisip, at hindi sa katawan.
ICD-10 code
Code para sa neurocirculatory dystonia ayon sa ICD-10: F45.3. F48.0, F48.8.
ICD-10 - nangangahulugan lamang na ang WHO, na nagsagawa ng ika-10 rebisyon sa Geneva noong 1989, ay idinagdag ang terminong neurocirculatory dystonia sa listahan ng mga kilalang sakit at problema sa kalusugan.
Ang diagnosis na ito ay hindi kinikilala bilang isang malayang nosolohiya. Kaya ito ay neurocirculatory dystonia. Ito ay niraranggo lamang sa ilang mga somatoform dysfunctions at neuro-mga karamdaman sa pag-iisip (neurosis). Samakatuwid, madalas itong tinukoy bilang bahagi ng isa pang patolohiya, na may sariling code sa pag-uuri. Kategorya ng edad ng mga pasyente - anumang.
Disease class V ang napili - mental at behavioral disorder. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga neurotic na sakit na nauugnay sa stress at somatoform disorder.
Ang ICD code para sa neurocirculatory dystonia ay F45.3, kung saan ang titik F ay kumakatawan sa psychogenic etiology. Samakatuwid, ang panghuling pagsusuri ay ginawa ng mga psychiatrist.
Ayon sa parehong klasipikasyon ng ICD, ang neurocirculatory dystonia ay kinikilala hindi bilang isang nosology, ngunit bilang isang sindrom ng mga karamdaman ng autonomic nervous system (ANS). Nangangahulugan ito ng kawalan ng balanse sa kanyang mga departamento - nakikiramay at parasympathetic.
Marami ngayon ang hindi nakakaalam na ang neurocirculatory dystonia ayon sa ICD-10 ay isang buong symptom complex na nangyayari kapag ang vegetative system ay wala sa balanse. Gayundin, ang VVD ay madalas na tinutukoy bilang "Iba pang mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa emosyonal na estado." Pagkatapos ang code para sa neurocirculatory dystonia ayon sa ICD ay papasa bilang R 45.8, at hindi kailangan ng psychiatric consultation.
Kaunting kasaysayan
Ang termino ay unang iminungkahi noong 1953 ni G. Lang. Itinuring niya ang sindrom na ito bilang isang kinakailangan para sa pagbuo ng hypertension. Noong 1954, binago ng cardiologist ng Sobyet na si N. Savitsky ang termino at pinagsama sa grupong ito na VVD, mga pathological na kondisyon ng mga functional disorder ng circulatory system, na tinutukoy bilang Da Costa syndrome, cardioneurosis, neurocirculatory asthenia, excitable heart, atbp.
Kabilang sa kanilang lahat sa klinikananaig ang mga paglabag sa aktibidad ng CVS, pangunahin, functional ang mga ito at ipinakita ang kawalan ng kanilang koneksyon sa anumang malinaw na patolohiya, kabilang ang neurosis.
Ang isa pang grupo ng mga espesyalista ay nagmumungkahi na isama ang VVD sa grupo ng mga neuroses, dahil ayon sa ICD-10 ang dystonia na ito ay inuri bilang isang grupo ng mga sakit sa pag-iisip.
Bilang resulta, ang neurocirculatory dystonia ay kinikilala ngayon bilang ang pinakakaraniwang vegetative na anyo ng neurosis (vegetative neurosis), ito ay nasuri sa 50-75% ng mga kabataan at kabataan. Hindi available ang mga tumpak na istatistika, dahil iba ang interpretasyon ng bawat doktor sa patolohiya.
Sa pagsasaalang-alang sa NCD bilang isang borderline na kondisyon sa mga bata, ang mga sistematikong pagpapakita ng mga vegetative disorder at ang kanilang pangkalahatan ay katangian. Ang lahat ng mga panloob na sistema ng organ ay kasangkot sa proseso - kinakabahan, paghinga, endocrine, digestive, immune, at, siyempre, una sa lahat, cardiovascular. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ng neurocirculatory dystonia bilang isang sindrom ng autonomic dysfunction ay may kakayahan.
Etiology
Ang lahat ng salik ay nahahati sa 2 pangkat: predisposing at triggering, ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay may kondisyon. Kasama sa mga una ang:
- hereditary-constitutional factor;
- feature ng uri ng nervous system;
- lipunan;
- pagbabago ng hormonal sa katawan.
Mga launcher o tumatawag:
- stress - talamak at talamak;
- mga panlabas na impluwensya - insolation, sobrang trabaho, radiation, vibrations, sobrang init, trabaho sa mga mapanganib na industriya;
- pagkonsumo ng caffeine nang malakidami;
- stuffiness;
- alcohol;
- infections - ENT organs at SARS;
- endocrinopathy (diabetes, hyperthyroidism, adrenal disease);
- sugat sa ulo.
Pathogenesis
Neurocirculatory dystonia - ano ito? Kumplikado bilang resulta ng mga paglabag sa regulasyon ng neuroendocrine. Nagiging karagdagan ito sa pagkasira ng kagalingan laban sa background ng dati nang stress.
Ano ang normal: ang mga glandula ng endocrine ay naglalabas ng mga hormone sa dugo, sila ay kinokontrol ng central nervous system at ginagawa ang kanilang neurohumoral effect sa homeostasis, mga reaksyon ng tao. Ang isang tao ay patuloy na umaangkop sa mga pangyayari, salamat sa pakikipag-ugnayan ng mga sistemang ito. Nakikipag-ugnayan sila sa magkabilang direksyon. Kung wala sila roon, sa isang sandali ng stress o panganib, ang isang tao ay hindi makakaligtas - ang katawan ay sisirain lamang ang sarili sa loob ng ilang segundo. Sa kaganapan ng isang kawalan ng timbang, ang pagkagambala at pinsala sa hypothalamus, ang mga istruktura nito na gumaganap ng papel ng isang coordinator, ang nagiging nangungunang isa. Ang dysregulation ay nagpapakita ng sarili sa pagkabigo ng cholinergic (nagtatatag ng acetylcholine) at mga sympathetic-adrenal system.
Ano ang neurocirculatory dystonia? Ang kakanyahan nito ay lumalabag sa kontrol ng gawain ng ilang mga organo at sistema, simula sa CCC. Dahil ito ang myocardium na pinaka-sensitibo sa mga pagbabagong ito at tumutugon sa mga pagtalon sa pag-andar at tono: kakulangan ng tachycardia, pagbabagu-bago sa tono ng vascular, at mga rehiyonal na vasospasm. Kaya, ang isang symptom complex ng NCD ng isang partikular na uri ay nabuo bilang isang matatag na tugon sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran.
Pag-uuri
Pag-uuriAng Savitsky ayon sa uri ay batay sa nangungunang sintomas ng patolohiya. Mayroong 4 na uri:
- Neurocirculatory dystonia ng cardiac type. Dito, sa foreground, ang mga paglabag sa mga function ng puso ay nabanggit.
- Neurocirculatory dystonia ng hypotonic type. Kasabay nito, nangingibabaw ang tono ng parasympathetic NS (vagotonia) na may pagbaba ng pressure.
- Neurocirculatory dystonia ng hypertonic type. Dito, nangunguna ang pagtaas ng pressure, na nagpapahiwatig ng sympathicotonia.
- Halong uri. Ito ay nailalarawan sa kawalan ng katatagan ng presyon.
Sa praktikal na gamot, hindi lamang ang mga uri ng neurocirculatory dystonia ang inuri, kundi pati na rin ang mga antas ng kalubhaan. Mayroon lamang 3 sa kanila - magaan, katamtaman at mabigat.
Sa banayad na antas, ang mga sintomas ay katamtaman, bilang tugon lamang sa mga panlabas na impluwensya. Hindi kinakailangan ang paggamot. Sa katamtamang kalubhaan, ang mga sintomas ay mas malinaw, ang pagganap ay nabawasan, ang paggamot ay kinakailangan. Sa malalang kaso, ang mga sintomas ay nagpapatuloy, ang kalidad ng buhay ay nababawasan, ang paggamot ay sapilitan, madalas sa isang ospital.
Clinic
May humigit-kumulang 40 pinakakaraniwang sintomas sa NCD. Sa karaniwan, maaaring makaranas ang isang pasyente ng 9 hanggang 26 na sintomas.
Bagama't pabagu-bago ang presentasyon, 6 na clinical syndrome ang matutukoy:
- cardialgic (sakit sa puso);
- respiratory (may kapansanan sa respiratory function);
- arrhythmic;
- asthenic;
- paroxysmal vegetative-vascular crises;
- neurotic disorder.
Syndrome Clinic:
- Cardiac syndrome, o neurocirculatory dystonia ng cardiac type, ay nailalarawan sa pananakit sa puso at mga arrhythmias. Ang mga pananakit ay tumutusok, sumasakit, nasusunog, at maaaring tumagal mula ilang minuto hanggang oras. Mahalagang tandaan na sa neurocirculatory dystonia ayon sa uri ng puso, lumilitaw ang sakit pagkatapos ng ehersisyo - ito ay pagkita ng kaibhan sa sakit na coronary artery. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawawala pagkatapos kumuha ng "Corvalol" o "Validol". Ngunit hindi nakakatulong ang nitroglycerin - hindi katulad ng coronary artery disease.
- Respiratory syndrome (mga sakit sa paghinga) ay isa sa mga pinakakapansin-pansin at ipinag-uutos. Sa panahon ng stress o pagsusumikap, ang paghinga ay biglang bumilis, ito ay mababaw. Ang sindrom ay maaari ding ipakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng "bukol" o presyon sa lalamunan kapag humihinga, hindi pagpaparaan sa pagkabara.
- Arrhythmic syndrome - kadalasan ito ay tachycardia. Ang pulso rate ay tumalon mula 80-90 hanggang 130-140 na mga beats kada minuto. Ang sindrom ay maaaring mangyari kahit na sa panahon ng pagkain, sa panahon ng kaguluhan, pisikal na pagsusumikap. Ang mga tumalon sa pulso ay bahagyang tumutugon sa mga gamot. Marahil ang pagbuo ng paroxysmal supraventricular tachycardia. Ito ay katangian ng neurocirculatory dystonia ng hypertensive type na ang arrhythmias ay sinamahan ng takot sa buhay ng isang tao.
- Asthenic syndrome - isang pakiramdam ng matagal na pagkapagod, pagbaba ng atensyon.
Ang mga vegetative na krisis ay kadalasang nangyayari sa background ng kumpleto o hindi kumpletong mga pagpapatawad, na udyok ng mga panlabas na dahilan, o maaari silang maging kusang-loob. Maaari silang magpatuloy nang medyo mahirap, hanggang 2-3 oras, at magtatapos sa hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi. Madalasnangyayari ang mga ito sa gabi at palaging may kasamang takot, ang mga ito ay mahirap tiisin ng mga pasyente.
Ang mga krisis ay nahahati sa:
- Vagoinsular o parasympathetic. May matinding panghihina, pakiramdam ng paglubog ng puso, pagkahilo at pagpapawis, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka, madalas na nasusuka, hypersalivation.
- Sympathoadrenal o nakikiramay. Sa kanila, may malakas na tibok ng puso, init sa mukha, nahihilo at sakit ng ulo, nanginginig ang katawan at nanginginig, nanginginig. Ang mga ganitong krisis ay kadalasang nagtatapos sa saganang pag-ihi.
- Pinagsasama-sama ng mga estado ng krisis ang mga feature ng parehong uri.
Kung ang mga krisis ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding takot, mga affective disorder - ang mga ito ay tinatawag na "panic attacks". Tumatagal sila sa iba't ibang paraan - mula sa ilang minuto (mas madalas) hanggang ilang oras (bihirang).
Ang iba pang mga sintomas ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa thermoregulation: hindi pagpaparaan sa init at lamig. Bawat ikatlo ng naturang pasyente ay may walang dahilan na kondisyon ng subfebrile. Ang isang kawili-wiling katotohanan ay ang bawat kilikili ay may iba't ibang temperatura. Ang mga paa't kamay ay madalas na malamig, ang presyon ay labile at hindi matatag, ang mga ugat sa mga binti ay dilat at sa gabi ang mga binti ay namamaga - lalo na sa mga kababaihan. Ang mga pasyente ay nailalarawan din ng pagkahimatay dahil sa takot, stress at sakit. Ito ay mga peripheral na pagpapakita ng NCD.
Sa madaling sabi ayon sa uri
Kaya, ang hypertensive neurocirculatory dystonia ay sympathicotonia:
- high blood;
- mga pagkagambala at tachycardia;
- nagdudulot ng cephalalgia at pagkahilo ang ehersisyo;
- temperatura ng subfebrile;
- prone to constipation;
- walang luha kapag umiiyak;
- clear weather dependence.
Neurocirculatory dystonia ng hypotonic type – vagotonia:
- mababang presyon ng dugo;
- cardialgia;
- bihirang malambot na pulso;
- cephalgia bilang tugon sa anumang stimulus;
- pagkahilo;
- tugon sa panahon;
- mababa ang temperatura ng katawan at palaging ginaw;
- pagtatae;
- kapos sa paghinga;
- hyperhidrosis na napakadaling mangyari;
- cyanosis ng paa at kamay, maputlang balat, na may marmol na pattern; permanenteng pagkapagod;
- pagbaba ng performance.
Mixed neurocirculatory dystonia:
- alternating predominance ng mga departamento ng ANS;
- pagbabago ng presyon;
- cardialgia at pagpalya ng puso;
- pagbabago sa temperatura ng katawan;
- kawalang-tatag ng dumi;
- madaling mahimatay;
- sakit ng ulo.
Neurocirculatory dystonia - ano ang sakit na ito sa klinika? Ang mga sintomas ay depende sa uri, ngunit tulad ng nakikita mo, maraming mga karaniwang pagpapakita. Ang NDC ay kahawig ng neurosis sa mga pagpapakita nito:
- panginginig, pag-igting sa loob ng katawan;
- pagpapawis at pagkabalisa;
- nasakal at bukol sa lalamunan;
- mixed dermographism;
- pagkairita at pagkapagod;
- nabawasan ang tono ng emosyon;
- may cognitive impairment at insomnia.
Lahat ng itomaaaring maiugnay sa mga pagpapakita ng asthenic syndrome.
Nga pala, 100% ng mga pasyente ay may cardialgia. Ang coronary spasm at electrolyte disturbances (hypokalemia) ay may papel sa kanilang paglitaw sa NCD. Napansin na mas madalas na nagkakaroon ng NCD sa mga taong nababalisa, walang katiyakan, hindi nasisiyahan sa kanilang kalusugan at may posibilidad na sisihin ang mga doktor para dito. Gusto nilang tratuhin.
Diagnosis
Sa reception, kapag tinatanong ang pasyente, matutukoy mo ang mga sintomas sa itaas. Maaaring hindi lahat, ngunit karamihan. Kusang-loob at makulay na ilarawan ng mga pasyente ang kanilang kalagayan. Ang pulsation ng carotid arteries ay makikita sa leeg. Sa palpation, lumalabas na masakit ang dibdib sa 3rd-4th intercostal space, higit pa sa kaliwa - ang tinatawag na "left-sided hyperalgesia".
Sa sobrang dami ng mga reklamo tungkol sa puso sa panahon ng percussion at auscultation, hindi nagbabago ang mga sukat nito. Ang isang systolic murmur ay naririnig sa 70% ng mga kaso, ngunit ito ay non-conductive, naririnig din ito sa kaliwang gilid ng sternum sa 3rd-4th intercostal space. Ito ay nagpapahiwatig na ito ay inorganic.
Maaari ding marinig ang karagdagang tono. Ang pulso at presyon ay labile, asymmetric. Ito ay katangian na ang pulso ay nagbabago nang malaki kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago mula sa pahalang hanggang patayo - sa pamamagitan ng 100-300%. Inalis nito ang mga pagdududa tungkol sa kawalan ng coronary artery disease.
Ang larawan ng dugo ay hindi nagpapakita ng anumang senyales ng pamamaga o pagbabago sa katayuan ng immune. Chest x-ray na nagpapakita ng normal na laki ng puso at aorta.
Kalahating oang isang third ng mga pasyente sa ECG ay maaaring magpakita ng pagbaba sa taas ng T wave, mas madalas sa kanan (V1-V2) lead, mas madalas sa lahat ng chest lead. Ang ganitong mga pagbabago ay maaari ding kasama ng mga organikong patolohiya. Samakatuwid, halimbawa, ang isang pagsubok bilang ergometry ng bisikleta ay kinakailangan. Ito ay mahusay na nagpapakita ng nakatagong pagpalya ng puso. Sa pamamagitan nito, ang isang pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo ay ipinahayag - ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng NCD. Sa coronary artery disease, atbp., hindi ito nangyayari.
Maaari mong dagdagan ang pagkakaiba ng isang drug test na may mga beta-blocker at potassium chloride. Pagkatapos kunin ang mga ito, ang ECG ay paulit-ulit pagkatapos ng 40 at 90 minuto. Sa mga organikong sugat sa puso, ang T wave ay hindi magbabago, at sa NCD ito ay nagiging positibo. Isa itong functional lesion.
Bilang resulta, lumalabas na walang data para sa sakit. Ito ang dahilan kung bakit hindi kinikilala ng maraming doktor ang NCD bilang isang sakit. Oo, ang NCD ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay kasama ang pinakakapansin-pansin at malubhang mga pagpapakita nito, mayroon itong magandang pagbabala, ngunit ito ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente sa panahon ng mga exacerbations. Samakatuwid, imposibleng i-dismiss ito at hindi gamutin.
Mga Pangunahing Prinsipyo ng Therapy
Paano gamutin ang neurocirculatory dystonia, dapat sabihin ng doktor. Mayroong ilang mga panuntunan para dito.
Rule number 1 - isang buong pagtulog sa loob ng 8-9 na oras. Ang kundisyong ito ay dapat matupad nang walang kabiguan. Matapos magising, hindi ka dapat tumalon mula sa kama, mas mahusay na humiga ng kaunti at pagkatapos ay bumangon, nang hindi gumagawa ng anumang biglaang paggalaw. Sa kaso ng hypotension, dapat itaas ang dulo ng ulo ng kama.
Rule 2 – Magpahinga. Ito ay tungkol sapagmamasid sa tamang rehimen ng trabaho at pahinga.
Rule 3 – Nutrisyon. Dapat itong balanse, pinatibay at iba-iba. Walang mga espesyal na paghihigpit, ngunit ang mga maanghang na pagkain ay hindi dapat dumami. Subukang kumain ng mas maraming fiber.
Ang Rule 4 ay isport. Ang anumang ehersisyo sa tubig ay lalong mabuti. Kung maaari, huwag tanggihan ang iyong sarili sa pagbisita sa pool. Kung hindi ito posible, ang isang contrast shower ay dapat maging permanente. Para sa mga daluyan ng dugo, ito ang pinakamahusay. Ang lahat ng ito ay perpektong tono sa kanila. Ang mga paglalakad sa gabi, self-massage, relaxation, yoga, dousing ayon kay Ivanov, atbp. ay magdudulot ng malaking benepisyo sa katawan.
Rule 5 – pagganyak. Para sa matagumpay na paggamot ng NCD, ang positibong saloobin ng pasyente ay nananatiling mahalaga. Tanggalin (alisin) ang anumang load, domestic stress, gawing normal ang sitwasyon sa trabaho. Huwag maging workaholic at huwag maging desperado. Ang saloobin ay mahalaga dahil ang paggamot sa dystonia ay isang mahabang proseso.
Rule 6 - gamitin ang mga tamang gamot, inumin lamang ang mga ito ayon sa direksyon ng iyong doktor. Kabilang sa mga gamot:
- Mga pampakalma ng gulay - motherwort, chamomile, valerian, lemon balm, St. John's wort, mint, hops, oregano, atbp.
- Mga Tranquilizer - Grandaxin, Phenazepam, Sibazon, atbp..
- Antidepressant - "Amitriptyline".
- Nootropics - Piracetam.
- Cerebroangiocorrectors - Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine, atbp.
- May neurocirculatorydystonia ng hypertensive type, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng beta-blockers - Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, atbp.).
- Mga epektibong calcium channel blocker - "Verapamil".
Sa kaso ng mga neurotic syndrome, kinakailangang makipagtulungan sa isang psychotherapist, auto-training, kung minsan ang mga antidepressant ay ipinapakita sa maliliit na dosis ayon sa scheme.
Rule number 7 - pang-iwas na paggamot. Sa mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak, karaniwang ginagamit ang Pantogam, Piracetam, at iba pa. Ang mga multivitamin na gamot sa mga iniksyon o tablet ay maaari ding maging epektibo. Maaari ka ring kumuha ng adaptogens: eleutherococcus, ginseng, tanglad, rosea rhodiola, zamaniha, aralia. Sa kasong ito, kinakailangang subaybayan ang pulso at presyon.
Rule 8 - Physiotherapy. Napakalaking tulong niya. Nalalapat ang mga sumusunod na pamamaraan:
- electrosleep;
- electrophoresis;
- souls - contrast, fan, circular, douches, pearl bath;
- aeroions;
- pangkalahatang pagpapalakas at collar massage, kabilang ang acupressure;
- general strengthening gymnastics.
Na may cardialgia, laser magnetic therapy at darsonval sa precordial region ay nagbibigay ng mahusay na epekto.
Preferably sanatorium treatment sa mga lugar na may banayad na klima. Ito ay Crimea, Sochi. Isasagawa dito ang Climatotherapy at balneotherapy. Bilang karagdagan, huwag pabayaan ang pagpapatigas at pagsasanay ng mga daluyan ng dugo.
NCD para sa mga recruit
Anong klaseng neurocirculatory dystonia ito, maraming recruit ang interesado. Ibang-iba sila sa kanilang mga adhikain. Hindi lahat ay gustong ihulog ang kanilang sarili sa mga yakap at maglingkod sa lahat ng bagay.
Marami, na may napakakaunting mga tala sa outpatient card, ay nagsisikap na kumbinsihin ang mga doktor sa kawalan ng lunas ng kanilang kondisyon at ang panganib sa buhay. Upang maiwasan ito sa komisyon, ang conscript ay ipinadala sa ospital sa loob ng isang buwan.
Dito magiging kumpleto at layunin ang pagsusulit. Ang resulta ay maaaring isang entry sa column na "temporary unsuitability" (Artikulo 48). Pagkatapos ang pasyente ay ginagamot pa. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang conscript ay kinikilala bilang "hindi karapat-dapat" sa ilalim ng Art. 47a.
Pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho
Sick leave para sa 1-2 araw ay ibinibigay lamang sa kaso ng isang krisis at sa kaso ng ritmo disturbances. Kung ang apela ay pangunahin, ang sick leave ay isang linggo, ngunit may kondisyon ng masusing pagsusuri upang ibukod ang organikong bagay.
Mga review mula sa mga totoong tao
Maraming mga pasyente na na-diagnose na may NCD, pagkatapos ng maraming pagtatangka sa paggamot at pagbisita sa mga doktor, ang dumating sa konklusyon na ang mga tabletas ay nagbibigay lamang ng mga pagpapabuti para sa oras ng pag-inom ng mga ito. Mas mainam na gawin ang psychotherapy, sports at magpahinga ng maraming. Ang pagpapabuti lamang ng katawan ang susi sa mabuting kalusugan. Ang lahat ay nakasalalay lamang sa sarili.
Isa pang konklusyon sa mga review: Ang NDC ay hindi isang diagnosis, ngunit isang kumplikadong sintomas, na maaaring magsama ng ilang mga pathologies. Ang lahat ng mga sakit ay mula lamang sa nerbiyos, kaya kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay - upang maalis ang mga nakababahalang sitwasyon hangga't maaari, subukang tratuhin ang lahat nang positibo. Inirerekomenda ng mga tao na gawing normal ang timbang, kung gayon ang buhay ay nagiging mas masaya, atlahat ng negatibong sintomas ay kusang nawawala.
