Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, maaaring magsimula ang proseso ng pagkamatay ng mga selula ng puso. Bilang isang resulta, ang mga ito ay pinalitan ng scar tissue, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na nilalaman ng protina at collagen. Sa gamot, ang patolohiya ay karaniwang tinatawag na cardiosclerosis. Mahalagang maunawaan na ang isang peklat sa puso ay isang kondisyon na nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente. Kaugnay nito, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang cardiologist. Ang espesyalista ay maglalabas ng isang referral para sa isang komprehensibong pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan siya ay gumuhit ng pinaka-epektibong regimen sa paggamot. Maaaring kabilang sa therapy ang parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan.
Pathogenesis
Mahalagang maunawaan na ang isang peklat sa puso ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan,na nangyayari sa panahon ng pagbuo ng necrotic foci. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkamatay ng mga selula ng kalamnan sa puso ay sinusunod pagkatapos ng atake sa puso.
Sa sandaling magsimula ang proseso ng pagkamatay ng cell, magsisimulang mabuo ang connective tissue sa lugar na ito. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng katawan na pigilan ang pagtaas ng lugar ng nekrosis. Gayunpaman, ang isang peklat sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay hindi maaaring gumanap ng mga function ng isang organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagbuo ng connective tissue ay pansamantalang solusyon lamang sa problema, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga pathology na nagbabanta sa buhay.
Mahalagang maunawaan na ang peklat sa puso ay isang kondisyon na pumipigil sa pagbuo ng talamak na myocardial insufficiency at ang simula ng kamatayan. Ngunit inaantala din nito ang pag-unlad ng lahat ng uri ng komplikasyon. Ito ay dahil sa katotohanan na ang heart failure ay nagkakaroon ng talamak na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng mga panahon ng pagpapatawad sa pamamagitan ng mga relapses.
Etiology
Ang peklat ay palaging nabubuo sa lugar ng pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan o sa mga lugar ng nekrosis. Sinisimulan ng katawan ang synthesis ng fibrin protein, na pinupuno ang pinsala sa maikling panahon.
Mga sanhi ng pagkakapilat sa puso:
- Thrombosis at embolism ng mga daluyan ng dugo. Ayon sa istatistika, kalahati ng populasyon ng mundo na may edad na 40 taong gulang at mas matanda ay dumaranas ng mga pagbabago sa pathological. Halimbawa, ang kumbinasyon ng mas mataas na pamumuo ng dugo at maging ang unang yugto ng atherosclerosis ay humahantong sa trombosis. Ang nabuong clot ng likidong nag-uugnay na tissue ay bahagyang nagpapaliit sa lumensisidlan. Bilang resulta, ang mga selula ng puso ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng nutrients at oxygen at nagsisimulang mamatay. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa buhay, kaya ang mga fibrotic na pagbabago ay nangyayari nang napakabilis.
- Myocarditis. Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkakapilat sa puso. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan (allergy, impeksyon, atbp.), Ang kalamnan tissue ng myocardium ay nagiging inflamed. Bilang isang resulta, ang pagluwang ay bubuo, dahil sa kung saan ang puso ay napuputol at nasira. Ang mga microtrauma ay kasunod na pinapalitan ng connective tissue.
- Ischemic heart disease. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa talamak na oxygen na gutom ng myocardium. Bilang resulta, magsisimula ang proseso ng degenerative-dystrophic na pagbabago.
- Atake sa puso. Isang peklat sa puso pagkatapos na ito ay madalas na lumitaw. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na kung minsan ang atake sa puso ay walang sintomas, at ang mga pagbabago ay nakikita lamang sa ECG.
Itinuturo ng mga doktor ang myocardial dystrophy bilang isang hiwalay na sanhi ng pagbuo ng peklat. Ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga atrophic na pagbabago ay kapansin-pansin sa puso, ibig sabihin, ang mga tisyu ay parehong mas mahina at mas payat kaysa sa nararapat.
Mga sanhi ng myocardial dystrophy:
- Kakulangan ng bitamina sa katawan.
- Kakulangan ng magnesium, calcium at potassium.
- Sobra sa timbang.
- Madalas at masiglang ehersisyo.
Sinasabi ng mga doktor na kung kahit isang malapit na kamag-anak ay may peklat sa kanyang puso pagkatapos ng atake sa puso, kailangang bumisita sa isang cardiologist taun-taon upangpag-iwas.
Mga uri ng peklat
Laban sa background ng kurso ng iba't ibang mga pathologies, ang isa sa tatlong uri ng fibrosis ay maaaring mabuo:
- Focal. Mayroon itong malinaw na mga hangganan at isang tiyak na lokasyon. Halimbawa, ang peklat ay maaaring nasa likod na dingding ng kalamnan ng puso.
- Nakakalat. Naiiba ito dahil naaapektuhan nito ang lahat ng tissue.
- Diffuse-focal. Ang form na ito ay halo-halong. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na pathological foci, na pantay na ipinamamahagi sa buong ibabaw ng puso. Minsan ang mga peklat ay tumutubo nang magkasama.
Sinasabi ng mga cardiologist na ang pagkakapilat sa puso ay isang patolohiya, ang paggamot na hindi lamang mahirap, ngunit mahaba rin. Sa karamihan ng mga kaso, gumagawa ang mga doktor ng plano sa therapy upang mapanatiling gumagana ang organ.
Clinical manifestations
Ang mga sintomas at ang kalubhaan ng mga ito ay direktang nakadepende sa kung anong sakit ang nagdulot ng pinsala sa tissue ng kalamnan. Sinasabi ng mga cardiologist na ang mga peklat sa puso pagkatapos ng atake sa puso (isang larawan ng apektadong organ ay ipinapakita sa schematically sa ibaba) ay maaaring mabuo sa loob ng ilang taon. Madalas asymptomatic ang proseso.
Ang kawalan ng clinical manifestations ay dahil sa ang katunayan na ang organ ay namamahala upang mapanatili ang contractility at mabayaran ang dami ng normal na tissue. Kapag hindi na siya ganap na gumana, lalabas ang mga sumusunod na sintomas:
- Sakit sa dibdib.
- Malubhang hirap sa paghinga.
- Pamamaga ng mukha at paa.
- Malakaspagkapagod kahit na pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap.
- Nadagdagang antas ng pagkapagod.
Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng mala-bughaw na kulay ang mga dulo ng daliri sa itaas at ibabang paa. Ito ay isang tiyak na senyales ng matinding pagpalya ng puso. Sa yugtong ito, ang mga doktor ay gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa puso. Kadalasan ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang pasyente ay ang operasyon.
Diagnosis
Kapag lumitaw ang mga unang senyales ng babala, kailangang makipag-ugnayan sa cardiologist sa lalong madaling panahon. Ang espesyalista ay kukuha ng anamnesis, magsasagawa ng pisikal na pagsusuri at maglalabas ng referral para sa komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga sumusunod na pag-aaral:
- ECG.
- Dopplerography.
- EchoCG.
- Fluoroscopy.
- Coronary angiography.
Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang doktor ang gumagawa ng pinakamabisang regimen sa paggamot. Sa malalang kaso, sinusuri niya ang pagiging posible ng surgical intervention.
Medicated na paggamot
Ang Conservative therapy ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot, ang mga aktibong bahagi nito ay nakakatulong upang mapanatili ang paggana ng puso. Bilang karagdagan, kailangang sundin ng mga pasyente ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay.
Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang cardiologist ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng puso sa pamamagitan ng pagpapabilis ng metabolicproseso at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng fluid connective tissue.
Ang mabisang paraan ay ang stem cell treatment. Laban sa background ng kanilang paggamit sa katawan, ang mga natural na proseso ng pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu ay inilunsad. Ang mga ito ay kapansin-pansin sa ilang sandali pagkatapos ng pagpapakilala ng isang cardiomyoblast (isang tiyak na elemento ng cellular). Laban sa background ng paggamot, ang contractility ng organ ay naibalik at ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti. Bilang karagdagan, ang mga atherosclerotic plaque ay natutunaw, ang mga pader ng sisidlan ay lumalakas at ang nekrosis ay pinipigilan.
Kung magkaroon ng atake sa puso bilang resulta ng coronary disease, ipinapahiwatig ang agarang medikal na paggamot, na kinabibilangan ng pag-inom o intravenous administration ng mga sumusunod na gamot:
- Beta-blockers.
- Diuretics.
- Metabolites.
- Nitrates.
- Acetylsalicylic acid.
Kung may nakitang peklat sa puso sa panahon ng ECG, kailangan mong maging handa sa katotohanang tataas ito sa loob ng ilang buwan. May kaugnayan din ang impormasyong ito para sa mga pasyenteng sumailalim na sa paggamot. Sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Posibleng kailanganin ang emergency na operasyon.
Mahigpit na ipinagbabawal ang self-treatment. Ang maling pagpili ng gamot ay maaaring nakamamatay.
Pag-install ng pacemaker
Ito ay isang uri ng surgical treatment kung saan ang surgeon ay nagtatanim ng isang device sa pasyente, na ang gawain ay upang mapanatili ang normalpagpapadaloy ng puso at ang ritmo nito. Ang pag-install ng isang pacemaker ay walang contraindications. Sa madaling salita, maaaring isagawa ang operasyon kahit sa mga bata.
Sa mga bihirang kaso, tinatanggihan ng katawan ang device. Karaniwan itong nangyayari sa 2-8% ng mga matatandang pasyente.
Donor organ transplant
Ito ay isang radikal na operasyon na ginagawa lamang kung hindi mailigtas ng ibang mga pamamaraan ang buhay ng pasyente. Ang mga donor organ transplant ay magagamit lamang sa mga taong wala pang 65 taong gulang.
Ang mga kontraindikasyon ay mga malubhang pathologies ng mga panloob na organo, na napakabihirang sa pagsasagawa, dahil, halimbawa, parehong atherosclerosis at ischemia ay nasa listahan ng mga paghihigpit.
Bypassing
Ang esensya ng operasyon ay palawakin ang lumen ng mga apektadong daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay inireseta para sa malubhang atherosclerosis. Ito ay isang sakit kung saan ang mga plake, na binubuo ng "masamang" kolesterol, ay tumira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Pinaliit nila ang lumen, bilang isang resulta kung saan ang puso ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients. Ang natural na kahihinatnan ay tissue necrosis.
Kung ang lumen ay ganap na na-block ng mga plake, ang surgeon ay gagawa ng bagong sisidlan sa paligid ng apektadong isa. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makabuluhang mapabuti ang nutrisyon ng mga tisyu at, nang naaayon, ang gawain ng puso.
Pag-alis ng aneurysm
Ito ay isang partikular na protrusion, na kadalasang nabubuo sa bahagi ng kaliwang ventricle o posterior wall. Pagkatapos tanggalinaneurysms, humihinto ang pag-stagnate ng dugo, at ang kalamnan ng puso ay muling tumatanggap ng kinakailangang dami ng nutrients at oxygen.
Ano ang mga panganib ng mga peklat
Maraming pasyente ang interesado sa kung gaano katagal sila nabubuhay na may peklat sa kanilang puso. Mahalagang maunawaan na ang pagbabala ay nakasalalay hindi lamang sa pinagbabatayan na sakit, kundi pati na rin sa pagiging maagap ng pagbisita sa doktor. Ano ito, ang mga sanhi ng mga peklat sa puso, kung paano gamutin ang patolohiya - lahat ng impormasyon tungkol sa sakit ay ibinigay ng cardiologist sa oras ng pagpasok.
Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay isinasaalang-alang kung ang peklat ay nabuo sa lugar ng kaliwang ventricle. Ang lugar na ito ay napapailalim sa pinakamalaking pag-load, na nangangahulugan na ang pagkatalo nito ay palaging hahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Bilang karagdagan, ang ibang mga organo (kabilang ang utak) ay magsisimulang dumanas ng hypoxia, na hindi nakakakuha ng tamang dami ng oxygen.
Ang banta sa buhay ay isang kondisyon din kung saan parehong apektado ang kaliwang ventricle at ang mitral valve. Sa kasong ito, bubuo ang isang patolohiya na nagbabanta sa buhay - aortic stenosis.
Sa napapanahong pag-access sa isang doktor at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na mabuhay ng napakahabang panahon.
Pag-iwas
Ang Cardiosclerosis ay isang sakit ng cardiovascular system. Kaugnay nito, ang pangunahin at pangalawang pag-iwas ay binubuo sa pagsunod sa mga sumusunod na panuntunan:
- Balanseng nutrisyon.
- Regular ngunit katamtamang ehersisyo.
- Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
- Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Madalas na paglalakad.
- Spa treatment.
Bukod dito, kailangang suriin taun-taon ng isang cardiologist upang maiwasan ang mga pathologies ng cardiovascular system.
Sa pagsasara
Minsan, batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay nag-diagnose ng peklat sa puso. Ano ang ibig sabihin ng konseptong ito? Ang isang peklat sa puso ay isang pathological na kondisyon na isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa myocardial damage. Ang pagbuo ng siksik na connective tissue ay na-trigger sa kaso ng paglabag sa integridad ng kalamnan o kapag ang mga lugar ng nekrosis ay lumitaw dito. Sa kabila nito, ang patolohiya ay nangangailangan ng paggamot. Mahalagang maunawaan na ang tisyu ng peklat ay hindi maaaring gumanap ng mga pag-andar ng puso, na nangangahulugan na sa lalong madaling panahon ito ay magiging sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga sakit. Ang doktor ay gumuhit ng isang regimen sa paggamot batay sa mga resulta ng mga instrumental na diagnostic. Maaaring kabilang sa plano ng paggamot ang parehong mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.
