Ang mga sakit na kasama sa pangkat ng arthritis ay bihira sa mga bata. Karaniwan, ang mga ito ay mga kumplikadong rheumatic pathologies na nangyayari sa nagpapasiklab na pinsala sa kartilago at mga kasukasuan. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa isang hiwalay, tiyak na naisalokal na lugar. Ang hyperemia, pamamaga at pananakit sa mga apektadong bahagi, limitadong kadaliang kumilos ay mga tipikal na sintomas ng arthritis sa mga bata, ang mga sanhi at paggamot na maaaring mag-iba sa bawat kaso.
Sa pag-unawa ng karamihan sa atin, ang arthritis ay isang sakit na "kaugnay ng edad" na pangunahing nasuri sa mga matatandang pasyente. Samakatuwid, ang pariralang "arthritis sa isang bata sa 2 taong gulang" sa unang sulyap ay tila walang katotohanan. Ngunit sa kasamaang-palad, ipinapakita ng mga opisyal na istatistika na ang bawat libong bata ay naghihirap mula sa pamamaga ng mga kasukasuan. Ang pediatrics at pediatric rheumatology ay tumutukoy sa arthritis sa mga batamga kategorya ng mga sakit na makabuluhang panlipunan, na kadalasang humahantong sa kapansanan sa mga batang pasyente. Kung walang naaangkop at napapanahong paggamot, ang kalusugan ng bata ay maaaring malubhang maapektuhan.
Mga uri ng arthritis sa murang edad
Ang pinakakaraniwang uri ng joint disease sa mga bata ay:
- rayuma;
- reaktibo;
- nakakahawa;
- juvenile rheumatoid;
- juvenile ankylosing.
Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling katangian, tiyak na sintomas at sanhi. Ang artritis sa mga bata ay kadalasang nangyayari na may pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbaba sa aktibidad, na pinipilit silang limitahan ang kadaliang kumilos. Ang diagnosis na ito ay itinatag batay sa isang detalyadong medikal na kasaysayan, ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental diagnostics (ultrasound, radiography, CT, MRI ng mga joints).
Bago gamutin ang arthritis sa isang bata, mahalagang matukoy ang tunay na etiology ng sakit. Sa pagkabata, ang mga naturang pathologies ay bihirang independyente, mas madalas na nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit. Ang mga prinsipyo ng arthritis therapy sa mga matatanda at bata ay walang makabuluhang pagkakaiba. Karaniwan, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan hindi lamang ng paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin ng restorative physiotherapy, masahe, at alternatibong gamot.
Mga pangunahing pagkakaiba
Ang Rheumatoid arthritis ay isa sa mga manifestations ng rayuma sa mga bata, katulad ng rheumatic heart disease, chorea, erythema annulare. Ang paglitaw ng form na ito ng sakit ay nauugnay sa inilipat na streptococcalimpeksyon.
Ang nakakahawang arthritis sa mga bata ay isang patolohiya ng mga kasukasuan na nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa isang viral, bacterial, parasitic, fungal flora. Minsan ang isang sakit ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng tick-borne borreliosis. Ang mga pathogen ay tumagos kasama ng lymph at daloy ng dugo nang direkta sa joint cavity sa pamamagitan ng bukas na sugat sa katawan.
Kabilang sa reaktibong grupo ang post-enterocolitis at urogenital lesions. Ang Reiter's syndrome ay isa pang uri ng childhood reactive arthritis.
Juvenile rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mga kasukasuan. Kasabay nito, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng patolohiya. Kadalasan, ang juvenile arthritis sa mga bata ay nabubuo bago ang edad na 16 taon. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, at sa mga malalang kaso, ang mga panloob na organo ay kasangkot sa proseso ng pathological - pinag-uusapan natin ang uri ng articular-visceral, na nakakaapekto sa puso, baga, at tissue microphage. Kadalasan, nangyayari ang juvenile rheumatoid arthritis nang sabay-sabay sa vasculitis, uveitis, polyserositis.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng spondyloarthritis, na hindi gaanong kilala bilang ankylosing spondylitis, ay ang lokalisasyon ng sugat. Sa juvenile ankylosing arthritis, ang gulugod at peripheral joints ay nagdurusa. Halos isang-kapat ng lahat ng kaso ng Bechterew's disease ay nangyayari sa mga pasyenteng wala pang 14 taong gulang.
Mga sanhi ng articular pathologies ng mga bata
Ang mga salik para sa pagsisimula ng arthritis sa murang edad ay maaaring nahahati sa dalawang grupo ayon sa kondisyon. Ang una ay nanghihinakaligtasan sa sakit at masamang kondisyon sa lipunan na nag-aambag sa pag-unlad ng anumang magkasanib na sakit:
- kawalan ng kalinisan;
- hindi malinis na kondisyon sa kuwarto;
- high humidity at dampness;
- madalas na hypothermia.
May mga tiyak na dahilan para sa bawat uri ng sakit. Halimbawa, ang reaktibong arthritis sa mga bata sa ilang mga kaso ay resulta ng impeksyon sa bituka o genitourinary:
- salmonellosis;
- dysentery;
- yersiniosis;
- chlamydial urethritis o cystitis.
Ang kategorya ng mga nakakahawang sakit ng mga kasukasuan ay mas malawak, dahil sa etiologically lahat ng uri ng karamdaman ay nauugnay sa mga viral pathogen ng rubella, adenovirus infection, mumps, hepatitis at influenza. Maaaring mangyari ang magkasanib na sakit bilang resulta ng pagbabakuna, pati na rin ang talamak na tonsilitis, sinusitis, pharyngitis. Ang nakakahawang arthritis ay kadalasang nagiging bunga ng tuberculosis, gonorrhea, fungal disease.
Kung malinaw ang lahat sa etiology ng nakakahawa at reaktibong arthritis, kakaunti ang nalalaman tungkol sa pinagmulan ng juvenile rheumatoid form. Kabilang sa mga sinasabing sanhi ng sakit na ito, ang genetic predisposition at ang impluwensya ng isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay isinasaalang-alang. Dahil sa exogenous irritation sa dugo, mayroong isang matalim na pagpapalabas ng mga immunoglobulin, na maaaring makita ng kaligtasan sa sakit ng mga bata bilang mga autoantigens. Bilang tugon, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies, na, kapag nakikipag-ugnayan sa autoantigen, ay bumubuo ng mga immune response.mga complex. Ang huli, sa turn, ay may kakayahang makapinsala sa mga nag-uugnay na tisyu at ang synovial membrane ng joint, sa partikular. Bilang resulta, ang hindi pagkakatugma ng mga autoantigen at antibodies ay humahantong sa talamak na joint pathology.
Spondyloarthritis ay itinuturing na isang multifactorial disease, ang pangunahing kahalagahan sa pagbuo nito ay pagmamana at ang impluwensya ng mga nakakahawang ahente (lalo na ang enterobacteria).
Clinical presentation ng rheumatoid arthritis
Sa mga bata, ang form na ito ay masakit, na nakakaapekto sa isa o higit pang mga kasukasuan sa parehong oras. Karaniwan, ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw nang simetriko - ang mga kasukasuan sa magkabilang panig ay namamaga, ang balat ay nagiging pula, ang anumang pagpindot sa kanila ay maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong, siko at pulso ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang interphalangeal at metatarsophalangeal joints ay mas madalas na nagdurusa. Sa hip arthritis sa mga bata, ang paninigas ng umaga sa mga paggalaw ay sinusunod, nagbabago ang lakad. Dahil sa sakit, ang aktibidad ng mga sanggol na wala pang dalawang taong gulang ay nababawasan, kung minsan ay ganap silang tumatangging kumilos nang nakapag-iisa.
Ang talamak na anyo ng sakit ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39°C. Juvenile rheumatoid arthritis, na nagpapatuloy ayon sa articular-visceral type, ay halos palaging kumplikado ng arthralgia, lymphadenopathy, at hepatosplenomegaly. Sa mga bata na may ganitong uri ng joint damage, ang patuloy na febrile condition ay sinusunod, ang polymorphic allergic rash ay nangyayari.
SwiftAng pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan, limitasyon ng kadaliang kumilos. Ang ilang mga sintomas ng rheumatoid arthritis sa mga bata ay maaaring ma-trigger ng mga karamdaman sa metabolismo ng protina. Sila ang madalas na nagiging sanhi ng pagbuo at pagtitiwalag sa mga tisyu ng amyloid - isang tiyak na protina-polysaccharide complex. Ang amyloidosis ay maaaring umunlad sa kalamnan ng puso, bato, atay, bituka. Kung walang tamang therapy, ang sakit ay hindi maiiwasang mauwi sa kapansanan.
Sa mga advanced na kaso, kinakailangan ang agarang pag-ospital ng isang batang may juvenile arthritis. Ang mga sintomas sa mga bata na nagpapahiwatig ng komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng mga senyales ng myocarditis (kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib, panghihina, pagkagambala sa ritmo ng puso), isang pagtaas sa laki ng atay at pali, na nadarama.
Spondyloarthritis sintomas
Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi maaaring ipagkamali sa mga senyales ng arthritis ng ibang uri. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng articular syndrome. Ang mga extra-articular na sintomas ng spondyloarthritis ay kadalasang nangyayari sa mga seropositive na pasyente, kaya ang sakit ay nagpapatuloy sa isang mataas na antas ng aktibidad. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba pang mga pagpapakita. Ang mga batang may spondyloarthritis ay may:
- kahinaan;
- malaise;
- pagbaba ng timbang;
- nephropathy;
- kidney amyloidosis;
- subfebrile fever.
Enthesopathy, Achilles bursitis, at paninigas ng gulugod ay maaaring tawaging nakagawian para sa patolohiya na ito. Mabagal na umuunlad ang sakit at mahirap gamutin. Ang mga sintomas ng arthritis sa mga bata na inilarawan sa itaas ay isang senyales para sa apurahanpagbisita sa doktor. Kung walang tamang therapy, nagkakaroon ng ankylosis ng vertebrae at intervertebral discs, at apektado ang hip joints.
Paano nagpapakita ang reaktibong arthritis
Nagkakaroon ng joint disease 1-3 linggo pagkatapos ng impeksyon sa bituka o genitourinary. Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga kasukasuan, matinding sakit, lalo na pinalala ng pinakamaliit na pisikal na aktibidad. Ang pagbabago sa kulay ng epidermis sa mga kasukasuan ay nagiging kapansin-pansing nakikita, na nagkakaroon ng mapula-pula o mala-bughaw na kulay.
Kasabay ng pamamaga ng mga kasukasuan, ang reactive arthritis ay maaaring magdulot ng extra-articular na sintomas dahil sa lesyon:
- mata (conjunctivitis, iridocyclitis);
- mucous membranes ng oral cavity at dila (erosion, glossitis);
- mga ari (balanoposthitis, vaginitis);
- mga puso (extrasystole, myocarditis, pericarditis, aortitis).
Ang mga batang may reactive arthritis ay kadalasang nagkakaroon ng muscle wasting at anemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng pagkaantala ng therapy, dahil ang pinakakaraniwang komplikasyon ng talamak na reaktibong arthritis ay renal amyloidosis, glomerulonephritis, at polyneuritis. Ang paglipat sa isang talamak na anyo ay maaaring ipahiwatig ng maputlang balat sa ibabaw ng apektadong kasukasuan at ang paglitaw ng mga fistula na may puting discharge.
Mga tampok ng kurso ng nakakahawang anyo
Tulad ng rheumatoid arthritis sa mga bata, hindi dapat iwanan ang paggamot sa ibang pagkakataon. Ang mga sintomas ng sakit ay bubuo sa bilis ng kidlat. bacterial joint diseaseAng etiology ay makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng bata, nagiging sanhi ng lagnat, sakit ng ulo, kahinaan, pagkawala ng gana. Ang apektadong joint ay tumataas sa volume, ang balat sa lugar na ito ay maaaring mas mainit kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Sa nakakahawang arthritis, nararamdaman ang pananakit kahit na nagpapahinga, ngunit nadaragdagan ang kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw.
Paano gamutin ang magkasanib na patolohiya sa isang bata
Ang paggamot sa arthritis sa mga bata ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang pagkakaroon ng narinig ang diagnosis, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang therapy ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang advanced na yugto, kung gayon ang mga tao ay kadalasang kailangang labanan ang sakit nang higit sa isang taon.
Anumang gamot ay inireseta ng mga espesyalista, at mahalagang maunawaan na walang iisang regimen sa paggamot. Ang lahat ng mga paghahanda ay pinili para sa mga bata nang paisa-isa. Kabilang sa mga gamot na ginagamit upang labanan ang arthritis ng mga joints sa mga bata, ang mga immunomodulators, antibiotic at anti-inflammatory na gamot ay kadalasang ginagamit.
Mga gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan
Sa talamak na yugto, ang bata ay inireseta ng mga gamot na may mga sangkap na glucocorticosteroid. Kinakailangang gumamit ng mga lokal at systemic na gamot na naglalaman ng hormone, lalo na sa pagkabata, nang may matinding pag-iingat, dahil mabilis silang nagiging nakakahumaling at may maraming side effect. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat tratuhin ang isang bata sa iyong sarili, gamit ang mga gamot sa rekomendasyon ng mga kakilala, kamag-anak, kaibigan na nagdurusa sa arthritis. Ang mga remedyo na angkop para sa mga matatanda ay maaaring may mga mahigpit na kontraindikasyon.para sa isang bata. Ang pagpili ng mga gamot ay isang bagay na eksklusibong nabibilang sa kakayahan ng isang espesyalista at nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Para sa sintomas na paggamot ng arthritis ng mga joints sa mga bata, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- "Indomethacin". Isang gamot mula sa pangkat ng mga NSAID, na may analgesic at antipyretic effect. Bilang karagdagan, ang tool na ito ay perpektong nagpapakita ng mga anti-edematous na katangian nito. Ang "Indomethacin" ay nagbabalik ng kadaliang kumilos sa mga apektadong kasukasuan, ngunit sa matagal na paggamit, ang mga side effect ay posible (mga kaguluhan sa mga organ ng pagtunaw, pagkasunog, pangangati).
- "Naproxen". Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng anti-inflammatory agent na ito ay rheumatoid arthritis, kabilang ang juvenile. Ang "Naproxen" ay mabilis na may therapeutic effect: ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit, ang paninigas ng umaga ay nabawasan, ang sakit ay nawawala, ang pamamaga ng mga kasukasuan ay nawawala. Magtalaga ng "Naproxen" sa pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 10 mg bawat 1 kilo ng timbang. Kinakailangang kunin ang lunas sa dalawang dosis na may pagitan ng 12 oras. Ang naproxen ay kontraindikado sa mga batang wala pang 10 taong gulang.
- "Aspirin". Ang gamot, na naglalaman ng acetylsalicylic acid, ay tumutulong na mapawi ang pamamaga, lagnat, at alisin ang sakit. Kasama sa mga bentahe ng gamot na ito ang mabilis na pagkilos nito, ngunit ipinagbabawal itong gamitin para sa mga sakit sa pamumuo ng dugo.
Physiotherapy
Tulad ng alam mo, ang tagal ng kurso ng paggamit ng drogamay limitasyon. Imposibleng patuloy na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot, dahil ito ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga salungat na reaksyon. Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga gamot ay pinapalitan ng mga pamamaraan ng physiotherapy:
- Electrophoresis. Sa arthritis ng joint ng tuhod sa mga bata, ang therapy ay kadalasang nagsisimula sa paggamit ng electric current. Ang isang magaan na singil, na dumadaan sa malalim na mga layer ng epidermis, ay nagpapahusay sa epekto ng gamot.
- Magnetotherapy. Kasama sa bawat session ang epekto ng force field sa mga apektadong lugar, dahil kung saan bumubuti ang mga metabolic process, babalik sa normal ang vascular tone, at humupa ang pamamaga.
- Ultrasound. Ang prinsipyo ng physiotherapy na ito ay batay sa pagpasa ng gamot sa tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga high-frequency na ultrasonic waves. Sa bawat pamamaraan, ang mga proseso ng metabolic ay nababagay sa mga kasukasuan. Ang paggamot sa ultratunog ay lalong nakakatulong sa mga unang yugto ng arthritis.
Massage
Ito ay hindi gaanong epektibong paraan ng paggamot, ngunit maaari lamang itong gamitin sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Upang makamit ang ninanais na resulta ng therapeutic, mahalagang magsagawa ng mga sesyon ng masahe araw-araw, nang hindi nawawala ang isang araw. Ang masahe ay dapat isagawa ng isang doktor. Karaniwang hindi lalampas sa kalahating oras ang tagal ng bawat pamamaraan.
Sa mga unang aralin, kinakailangan upang makamit ang maximum na relaxation ng mga kalamnan, kaya ang ibabaw ay hinahagod at bahagyang hinimas. Sa bawat yugto, ang pamamaraan ng masahe ay nagiging mas matindi, ngunit sa kaso ng arthritis, sa anumang kaso ay hindi mo dapat maimpluwensyahanpilitin, pisilin, tapikin, pilipitin ang mga kasukasuan.
Salamat sa masahe, nababawasan ang pananakit ng kasukasuan, nagpapatuloy ang aktibidad at paggalaw ng mga apektadong paa. Ang natapos na kurso ng mga sesyon ay magiging isang mahusay na pag-iwas sa pag-aalis ng asin at pagkasayang ng kalamnan. Nakakatulong ang therapeutic massage na alisin ang labis na likido mula sa joint bag at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tissue.
Mga katutubong pamamaraan
Maaari mong dagdagan ang epekto ng drug therapy at physiotherapy sa tulong ng alternatibong gamot. Pinakatanyag na Recipe:
Mga plaster ng mustasa. Isang mura at natural na paraan para labanan ang arthritis, kahit para sa mga bata
- Coniferous na paliguan. Maraming mga sanga ng spruce ang tinimplahan ng kumukulong tubig, iginiit, pagkatapos ay ibinuhos ang pilit na pagbubuhos sa paliguan.
- Ipini-compress gamit ang clay. Ang lunas na ito ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Ang luad ay natunaw ng tubig hanggang sa makakuha ng malambot na masa at inilapat sa may sakit na bahagi ng katawan sa loob ng ilang oras, na mahigpit na inaayos ito gamit ang tissue bandage.
- Balot na may thistle decoction. Angkop para sa mga batang higit sa 6 taong gulang. Para sa 1 st. l. ang mga tuyong damo ay kumuha ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ilagay ang timpla sa apoy, pagkatapos ay pakuluan ng halos kalahating oras. Sa sandaling lumamig na ang sabaw, dapat itong salain, at ang gauze bandage na nababad dito ay dapat ilapat sa kasukasuan.
Bago gumamit ng mga alternatibong opsyon sa paggamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Sa napapanahong pag-access sa mga espesyalista, magagawa ng bata ang buong buhay nang hindi naaalala ang sakit.
