Ang mga impeksyon sa bituka ay isang malaking grupo ng mga sakit na dulot ng pathogenic o oportunistikong bacteria, virus at protozoa. Ang nangungunang sintomas ng naturang mga pathologies ay pagtatae. Laganap na ang mga ganitong sakit sa mundo, kabilang ang mga mauunlad na bansa.
Lahat ng impeksyon sa bituka ay ginagamot sa parehong paraan, kaya ang pagkilala sa isang partikular na pathogen ay mahalaga hindi para sa dumadating na manggagamot, ngunit para sa mga epidemiologist na nag-aaral ng mga paraan ng pagkalat, mga paraan ng paghahatid, mga pagpapakita ng sakit sa bawat bagong kaso, ang pagiging epektibo ng paggamot at iba pang mga katangian ng bacterium o pathogen virus. Napakahalaga ng impormasyong ito dahil sa malawak na pagkalat ng mga impeksyon sa bituka sa planeta at ang kanilang mataas na pagkahawa, habang nagbabago ang bakterya at mga virus. Bilang karagdagan, naka-install ang pathogen upang maunawaan kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang kailangang gawin upang maiwasan ang impeksyon ng ibang tao.
Isa sa mga paraan upang matukoy ang isang nakakahawang ahente ay isang bacteriological analysis ng mga dumi. Ito ay isinasagawa para sa anumangmga pagbisita sa doktor na may mga reklamo ng pagtatae. Ito ang pinaka maraming nalalaman na paraan upang matukoy ang sanhi ng impeksyon sa bituka na hindi nangangailangan ng sopistikadong kagamitan.
Bacteriological analysis ng feces ay batay sa pag-aaral ng physiological properties ng pathogen na natukoy sa biomaterial. Kabilang dito ang paglilinang, paghihiwalay ng mga purong kultura, pagkilala at pag-type ng mga pathogen.
Pag-uuri ng mga impeksyon sa bituka
Ilista natin ang mga sakit na kabilang sa pangkat ng mga impeksyon sa bituka.
1. Dulot ng bacteria:
- Colera.
- Botulism.
- Typhoid fever at paratyphoid fever (Salmonellosis).
- Schigillosis (dysentery).
- Escherichiosis (coliinfection).
- Iba pang bacterial infection – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Dulot ng Protozoa:
- Amebiasis.
- Giardiasis at iba pa
3. Sanhi ng mga virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus at iba pa
4. Dulot ng mga oportunistikong pathogen:
- Staphylococci (may kondisyon na pathogenic at pathogenic, halimbawa, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (may mga pathogenic at oportunistikong strain).
- E. coli.
- Proteus at iba pa
5. Mga impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology.
6. Mixed intestinal infections.
Sa 40% ng mga kaso, ang causative agent ng mga impeksyon sa bituka ay mga virus, sa 20% - bacteria, sa 40% ay nabigo ang pathogeni-install.
Ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay responsable para sa 30% ng pagkamatay ng mga batang wala pang 5 taong gulang ayon sa WHO.
Paano makapasa ng tama sa pagsusulit
Ang paghahanda para sa pagsusuri ng mga dumi para sa bacteriological na pagsusuri ay kinabibilangan ng mga espesyal na panuntunan:
- Paggamit ng espesyal na lalagyan para mangolekta ng dumi. Maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng espesyal na culture tube at sterile rectal loop.
- Paghahanda ng barko - gamutin ito ng isang disinfectant solution, banlawan ito ng maraming beses ng umaagos na tubig, buhusan ito ng kumukulong tubig.
- Huwag hawakan ang kutsara, ang mga panloob na dingding ng lalagyan at ang takip.
- Huwag magpasuri pagkatapos uminom ng antibiotic.
- Pagsasagawa ng masusing pag-ikot ng anus.
Dapat makarating sa laboratoryo ang sample sa lalong madaling panahon. Pinapayagan na iimbak ang materyal sa loob ng 2 oras sa temperatura ng silid at 3 oras sa temperatura na 2-8 °C. Upang matukoy ang ilang pathogen, kinakailangang mag-inoculate sa isang nutrient medium kaagad pagkatapos kunin ang biomaterial.
Mga hakbang ng bacteriological analysis ng feces
1 araw. Paghahasik ng materyal sa differential diagnostic media.
Ito ang mga espesyal na nutrient media na ginagamit upang tukuyin ang mga grupo ng bacteria na naiiba sa kanilang kakayahang gumamit ng isang partikular na substance. Halimbawa, ang lactose ay kadalasang idinaragdag sa nutrient medium upang lumaki ang mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka. Sinisira ito ng ilang bacteria (E. coli). Pagkatapos ay lumalaki ang mga may kulay na kolonya sa ibabaw ng daluyanmga mikroorganismo. Ang ilang mga mikroorganismo ay hindi sinisira ang lactose (Salmonella). Pagkatapos ay lumaki ang mga walang bahid na kolonya.
2 araw. Ang mga lumaki na kolonya ay tinitingnan sa ilalim ng mikroskopyo at inilarawan. Gram-stained at subcultured sa ibang partikular na media para makaipon ng purong kultura ng pathogen.
3 araw. Ang mga reaksyon ng aglutinasyon ay isinasagawa sa mga bakterya ng mga purong kultura. Mga subculture na kultura sa ibang media (Gissa) upang matukoy ang aktibidad ng enzymatic.
4 na araw. Suriin ang mga resulta ng agglutination reaksyon, paglago sa Hiss media. Batay sa impormasyong natanggap, nagbibigay sila ng pangwakas na sagot tungkol sa uri ng pathogen na nasa dumi.
Pagde-decipher sa resulta
Standard fecal analysis para sa bacteriological examination ay kinabibilangan ng pagkakakilanlan ng ilang grupo ng bacteria. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa Escherichia coli - ang mga kolonya nito na may iba't ibang mga katangian ng enzymatic ay iniulat nang hiwalay. Karamihan sa mga bacteria na ito ay nabibilang sa grupo ng mga oportunistikong pathogens. Iyon ay, nakatira sila sa bituka bilang saprophytes, ngunit sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay nagiging pathogenic. Kasama rin sa isang karaniwang pag-aaral ang isang bacteriological analysis ng feces para sa dysbacteriosis. Anong bacteria ang makikita sa sample? Ito ay makikita sa resulta ng pagsusuri sa ibaba (bilang halimbawa).
E. coli, o Escherichia coli (E. coli)
Ang mga microorganism na ito ay naninirahan kaagad sa malaking bituka ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Dito sila nangingibabawkabilang sa facultative anaerobic bacteria. Ang E. coli ay gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang na tungkulin sa katawan ng tao. Nag-aambag sila sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogenic na uri ng bakterya, at gumagawa din ng mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng iba pang mga microorganism.
Bacteria ng species E. coli ay pathogenic at oportunistiko. Sa ilalim ng mikroskopyo, pareho ang hitsura ng isa at ng isa. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng istraktura ng mga antigen na matatagpuan sa ibabaw ng bakterya. Upang gawin ito, magsagawa ng isang serological na pag-aaral. Ang oportunistikong E. coli ay nakatira sa malaking bituka, ngunit laban sa background ng immunodeficiency, maaari silang maging sanhi ng pamamaga sa ibang mga organo, halimbawa, sa urinary tract. Ang mga pathogen na kinatawan ng E. coli ay tinatawag na diarrheagenic. Nabibilang sila sa lumilipas na bakterya, iyon ay, hindi sila permanenteng naisalokal sa katawan. Kapag pumasok sila sa bituka, nagdudulot sila ng mga sakit sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng escherichiosis, na ang pangunahing pagpapakita nito ay pagtatae.
Pagde-decipher sa mga resulta ng pagtukoy sa dami ng E. coli
Standard bacteriological analysis ng feces para sa bituka na grupo ng mga impeksyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bilang ng bilang ng Escherichia coli:
- Kabuuang E. coli.
- Mga karaniwang stick.
- Na may banayad na mga katangian ng enzymatic.
- lactose negative.
- Hemolytic.
Ang kabuuang halaga ng Escherichia coli bawat 1 g ng dumi sa mga bata ay mula 400 milyon hanggang 1 bilyon, at sa mga nasa hustong gulang - 300-400 milyon. Ang labis na pagdami ng bacteria sa bituka ay humahantongsa dysbacteriosis.
Typical (classic) E. coli ay mabuti para sa katawan. Ang kanilang normal na dami sa dumi ay dapat nasa hanay na 107-108. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagkalasing, na humahantong sa pagkamatay ng kapaki-pakinabang na microflora sa malaking bituka, pati na rin ang kolonisasyon ng bituka ng mga parasito - mga worm o protozoa. Ang iba pang dahilan ay ang mataas na sensitivity sa mga allergens, pinsala sa atay, bato, pancreas at thyroid gland.
Ang mataas na nilalaman ng mga bakteryang ito sa mga dumi ay nagpapahiwatig ng kanilang labis na pagpaparami, na maaaring humantong sa paglitaw ng purulent na pamamaga ng iba't ibang lokalisasyon.
E. coli na may pinababang aktibidad ng enzymatic - "mga parasito". Sa normal na kaligtasan sa sakit, hindi sila nagdudulot ng sakit, ngunit hindi rin sila nagdadala ng mga benepisyo. Ang ganitong mga bakterya ay pumapalit sa kapaki-pakinabang na E. coli. Bilang resulta, ang katawan ay tumatanggap ng mas kaunting bilang ng mga sangkap, kabilang ang mga bitamina. Karaniwan, dapat ay hindi hihigit sa 105. Ang kanilang pagtaas ay palaging nagpapahiwatig ng dysbacteriosis at maaaring humantong sa pamamaga.
Mga uri ng E. coli na hindi nagbuburo ng lactose (lactose-negative) ay pathogenic. Inaatake nila ang mga selula ng malaking bituka, na nagiging sanhi ng pagtatae. Ang bilang ng mga bacteria na ito sa dumi ay hindi dapat lumampas sa 105. Kung higit pa sa mga ito ang matatagpuan sa isang pasyenteng may pagtatae, halimbawa, 106 o 107, kung gayon ang mga microorganism na ito ang sanhi ng sakit.. Dahil sa kawalan ng kakayahang gumamit ng lactose at ilang iba pang mga katangian, nauugnay sila sa Shigella - ang mga sanhi ng dysentery.
Hemolytic Escherichia coli aypathogenic, na naisalokal pangunahin sa caecum. Maging sanhi ng hemorrhagic colitis na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (pagduduwal, pagsusuka). Karaniwang wala sa dumi.
Oportunistikong pathogen na maaaring magdulot ng impeksyon sa bituka
Parami nang parami, ang bacteria na patuloy na nabubuhay sa malaking bituka ng tao ay nagdudulot ng mga impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon - ang digestive tract, respiratory o genitourinary system. Ito ay sanhi ng lumalalang sitwasyon sa kapaligiran, ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics at iba pang mga gamot, ang patuloy na pagkakaroon ng bakterya sa kapaligiran ng tao. Bilang isang patakaran, ang mga bagong silang at mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay ay nagkakasakit.
Maaari kang magsagawa ng bacteriological analysis ng feces sa "Invitro". Ito ay isang network ng mga laboratoryo, ang mga sangay nito ay nasa lahat ng pangunahing lungsod. Gusto ng mga pasyente na available online ang mga resulta ng pagsusulit, ibig sabihin, hindi na nila kailangang pumunta sa lab para makuha ang mga ito.
Staphylococci
May tatlong uri ng Staphylococcus bacteria na maaaring magdulot ng impeksyon sa bituka:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprophytic.
Ang Staphylococcus aureus ay ang pinaka pathogenic sa kanila, ibig sabihin, kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay palaging nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, sa mga resulta ng pagsusuri, ito ay karaniwang nakasulat bilang isang hiwalay na linya. Karaniwan, dapat walang Staphylococcus aureus sa dumi. SaAng larawan ay nagpapakita ng tanawin ng purong kultura ng Staphylococcus aureus sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang epidermal species ay pathogenic din, ngunit ito ay hindi gaanong agresibo kaysa sa ginto, iyon ay, maaari itong naroroon sa katawan nang hindi ito nasisira. Ang saprophytic species ay isang karaniwang naninirahan sa malaking bituka. Ang kabuuang bilang ng epidermal at saprophytic staphylococci ay hindi dapat lumampas sa 104.
Mga pathogen microorganism na nagdudulot ng impeksyon sa bituka
Bacteriological analysis ng feces para sa pathogenic intestinal group ay kinabibilangan ng pagtukoy ng bacteria ng genus Salmonella at ng genus Shigella. Ang mga ito ay pathogenic, iyon ay, kung pumasok sila sa mga bituka, nagiging sanhi sila ng mga pathologies - salmonellosis, typhoid fever, dysentery. Karaniwang wala sa katawan, samakatuwid, ang mga ito ay hindi inilalabas sa dumi.
Bihirang, ang iba pang mga pathogen na maaaring magdulot ng mga impeksyon sa bituka ay makikita sa mga pagsusuri sa dumi.
Mga virus sa pagsusuri ng dumi
Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka ay maaaring iba't ibang mga virus. Kapag sinusuri ang dumi sa pamamagitan ng microscopic at bacteriological na pamamaraan, hindi nade-detect ang mga virus.
Ang pagtuklas sa mga dumi ng mga pathogen ng anumang impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng pagpapaospital ng mga batang wala pang 3 buwang gulang. Ang pagpapaospital ay kanais-nais din para sa mga batang wala pang isang taong gulang.
Kapag nagkakaroon ng dysentery, salmonellosis, staphylococcal infection, food poisoning, escherichiosis sa mga matatanda at bata na mas matanda sa isang taon, inireseta ang paggamot sa bahay. Kung ang kurso ng sakit ay malubha o may mataas na panganib na kumalat ang sakit, ang mga pasyente ay naospital sa isang nakakahawang sakit.ospital.
