Sa kasalukuyan, ang pananakit sa kanang binti (sa hita) ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para makipag-ugnayan sa mga traumatologist at orthopedist. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kakulangan sa ginhawa sa hip joint. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na naisalokal sa kanang hita at binti. Minsan maaari itong mag-radiate sa ibang bahagi ng katawan.
Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong kondisyon ay hindi mapanganib kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang hindi hihigit sa 3 araw at nawawala nang kusa nang walang anumang paggamot. Ang pananakit sa kanang binti (sa hita) ay isang nakababahala na senyales kung ito ay patuloy na nakakaabala sa iyo at makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao. Ang sanhi ng paglitaw nito ay maaaring isang malaking bilang ng mga sakit at kondisyon - mula sa banayad na trauma hanggang sa oncology. Dapat pansinin na ang huling patolohiya ay hindi hihigit sa 2% ng mga kaso. Ang mga sumusunod ay ang pangunahing sanhi ng pananakit ng hita ng kanang binti.
Arthrosis
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pathological na proseso, ang kurso nito ay sinamahan ng pagkasira ng buto at cartilage tissue. Sa pagkakaroon ng masakit na sakitkanang binti (mula balakang hanggang tuhod) nakaugalian nang pag-usapan ang arthrosis ng kasukasuan ng balakang.
Ayon sa mga istatistika, ang patolohiya ay kadalasang sinusuri sa mga babae, na ang edad ay 40 taon o higit pa. Kadalasan, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay batay sa natural na pagtanda ng katawan.
Ang hip joint ang pinakamalaking joint. Sa labas, ito ay protektado ng ligaments, kalamnan at magkasanib na bag. Ang artikulasyon mismo ay nabuo ng acetabulum at ang femoral head. Ang mga intra-articular na ibabaw ay natatakpan ng cartilaginous tissue. Bilang karagdagan, ang mga ito ay may linya na may synovial membrane, ang gawain kung saan ay gumawa ng isang espesyal na pampadulas na nagsisiguro ng makinis na paggalaw.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, ang mga metabolic process sa joint ay naaabala. Dagdag pa rito, lumalala ang suplay ng dugo nito. Bilang resulta, ang kartilago ay nawawalan ng likido, na ginagawa itong malutong at hindi gaanong nababanat. Ang susunod na hakbang ay ang hitsura ng mga bitak dito. Habang lumalaki ang sakit, ang tissue ng kartilago ay napupunta, at ang mga particle nito ay pumapasok sa intraarticular cavity, na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga istruktura ng buto ay kasunod na kasangkot dito.
Kaya, ang pangunahing sanhi ng pananakit sa hita ng kanang binti sa kasong ito ay isang proseso ng pamamaga na sanhi ng pagkasira ng tissue ng cartilage. Ang arthrosis ay bunga ng:
- pinsala;
- high intensity physical activity;
- scoliosis;
- kyphosis;
- flat feet;
- hip dysplasia;
- mga nakakahawang patolohiyakalikasan;
- gout;
- diabetes;
- obesity;
- rheumatoid arthritis;
- chondromatosis.
Ang pananakit ng binti sa hita ay hindi lamang sintomas ng sakit. Iba pang mga klinikal na pagpapakita ng arthrosis:
- Pilay.
- Pagbabago sa lakad. Nagsisimulang umindayog ang tao sa iba't ibang direksyon.
- Paghihigpit sa aktibidad ng motor.
- Pagbaba sa dami ng mga kalamnan ng hita at puwit sa apektadong bahagi.
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay banayad o wala. Sa huling yugto, ang isang tao ay hindi makalakad nang mag-isa, kailangan niya ng suporta sa anyo ng isang tungkod.
Paggamot sa pananakit ng binti mula balakang hanggang tuhod ay maaaring may kasamang konserbatibo at surgical na pamamaraan. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng arthrosis, ang paggamit ng mga NSAID (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glucocorticosteroids (Diprospan, Kenalog), chondroprotectors (Teraflex, Dona), mga relaxant ng kalamnan ("Mydocalm"). Bilang karagdagan, ang intraarticular administration ng mga gamot ay inireseta, ang aktibong sangkap na kung saan ay hyaluronic acid. Sa malalang kaso, ipinahiwatig ang operasyon.
Piriformis inflammation
Ang patolohiya na ito ay kadalasang nagdudulot ng nasusunog na pananakit sa hita ng kanang binti. Ang piriformis na kalamnan ay isang tissue, isa sa mga gawain kung saan ay upang matiyak ang isang matatag na posisyon sa acetabulum ng femoral head. Nagsisimula ito sa sacrum at dumadaan sa ischialbutas. Hindi nito ganap na sakop ang huli. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong nerve fibers at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa sciatic canal.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, ang piriformis na kalamnan ay nagiging inflamed. Laban sa background ng kurso ng patolohiya, ito ay tumataas sa laki at sumasaklaw sa sciatic foramen, na nag-aambag sa pag-pinching ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.
Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga:
- osteochondrosis ng rehiyon ng lumbosacral;
- obesity;
- di-motor na pamumuhay;
- protrusions at herniated disc;
- arthrosis;
- flat feet;
- high-intensity exercise;
- pinsala sa coccyx;
- hypothermia.
Mga sintomas ng proseso ng pamamaga:
- Paninigas sa paggalaw. Hindi maigalaw ng tao ang paa sa gilid.
- Sakit sa kanang hita, na umaabot hanggang sa puwitan.
- Pamanhid. Kadalasan, naka-localize ito sa likod ng hita.
- Paghina ng kalamnan. Madalas na mga episode ng spontaneous tissue twitching.
- Mga kombulsyon. Bilang isang patakaran, ang mga cramp ng kalamnan at pananakit sa hita ng kanang binti ay tumataas sa gabi.
- Pakiramdam ng patuloy na paggapang sa balat ng apektadong paa.
- Hyperesthesia.
- Pilay kapag naglalakad.
Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga sintomas ng trophic damage. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay nagsisikap na mapanatili ang kapayapaan ng paa. Ang balat ay nagiging mas manipis, ang mga varicose veins ay nangyayari, ang tissue ng kalamnan ay unti-untinatutuyo at nawawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho.
Ang hindi pagpansin sa pamamaga ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, kabilang ang pagkamatay ng sciatic nerve, na nagbabanta sa kapansanan.
Ang paggamot sa sakit ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang klasikong pamamaraan para sa paggamot ng pamamaga ng piriformis na kalamnan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na punto:
- Pag-inom ng mga NSAID. Sa background ng paggamot, nawawala ang pananakit sa kanang binti (at sa kanang hita, partikular).
- exercise.
- Massage.
- Physio-, reflexo- at kinesiotherapy.
Sa malalang kaso, sinusuri ng doktor ang pagiging posible ng surgical intervention, kung saan maibabalik ng surgeon ang patency ng sciatic canal.
rayuma
Ito ay isang kolektibong termino. Kabilang dito ang higit sa isang daang sakit, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga istruktura ng buto at malambot na mga tisyu. Ayon sa istatistika, ang rayuma ng hip joint ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng musculoskeletal system. Ang sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga kabataan.
Sa kasalukuyan, ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Naniniwala ang mga doktor na ang mekanismo ng pag-unlad nito ay batay sa mga proseso ng autoimmune. Sa madaling salita, itinuturing ng sistema ng pagtatanggol ang mga selula ng sarili nitong katawan bilang dayuhan at sinusubukang sirain ang mga ito. Ang isang natural na kahihinatnan ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, ang pagkasira ng ligaments, cartilage at tendons ng joint.
Para sa unang yugto ng pag-unlad ng rayuma ay hindi pangkaraniwantiyak na sintomas. Ang isang tao ay nawawalan ng gana, patuloy na nakakaramdam ng pagod. Minsan tumataas ang temperatura ng katawan sa mga subfebrile value.
Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
- Masakit sa hita na lumalabas sa binti.
- Limitadong kadaliang kumilos.
- Pamamaga at pamumula ng bahagi sa itaas ng apektadong kasukasuan. Mainit ang balat sa lugar na ito.
Habang lumalala ang rayuma, ang ibang mga kasukasuan ay kasangkot din sa proseso ng pathological.
Sa kasalukuyan, walang panggagamot na ganap na makakaalis sa sakit. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapawi ang pamamaga at sakit. Ang sintomas na paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga NSAID, pati na rin ang sumasailalim sa isang kurso ng physiotherapy. Kung ang kasukasuan ay halos ganap na nawasak, ang operasyon ay ipinahiwatig, kung saan ang mga apektadong istruktura ay pinapalitan ng isang prosthesis.
Herniated disc
Kadalasan, lumilitaw ang pananakit ng paghila sa hita ng kanang binti kung na-localize ang protrusion sa lumbar region. Sa kasong ito, ang discomfort ay resulta ng mga pinched fibers na nagbibigay ng innervation sa lower limb.
Ang eksaktong lokalisasyon ng hernia ay maaaring matukoy na sa yugto ng survey. Sa kasong ito, sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente:
- Kung ang hita ay hindi lamang sumasakit, ngunit panaka-nakang nagiging manhid, ito ay nagpapahiwatig na ang protrusion ay naipit ang isa o higit pang sensitibong mga hibla.
- Kung nakakaranas ka ng pakiramdam na katulad ng electric shock habang naglalakad,ang doktor ay maaaring maghinala ng compression ng mga ugat ng spinal cord.
Iba pang klinikal na pagpapakita ng patolohiya:
- Mga kombulsyon. Kadalasan nangyayari ang mga ito pagkatapos ng mahabang paglalakad.
- Hindi maaaring sumandal ang pasyente sa binti na nasa apektadong bahagi.
- Malaking paghina ng tono ng kalamnan.
- Paglabag sa pagiging sensitibo.
Sa mga advanced na kaso, ang paa ay ganap na huminto sa paggana. Kasabay nito, maaaring maputol ang gawain ng mga panloob na organo, na magreresulta sa kapansanan.
Ang regimen ng paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na item:
- Symptomatic therapy. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang Ketonal, Dicloberl at Torsid sa mga pasyente. Ang una ay nag-aambag sa pag-aalis ng sakit sa kanang binti (sa hita, sa partikular) at ang resorption ng edema. Ang Dicloberl ay isang makapangyarihang anti-inflammatory na gamot. Ang "Torsid" ay isang mahusay na diuretic na tumutulong upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Dahil dito, nawawala ang pamamaga.
- Manual Therapy.
Isinasaad ang surgical intervention kapag hindi epektibo ang mga konserbatibong pamamaraan. Kadalasan, ito ay ginagawa gamit ang minimally invasive na pamamaraan, tulad ng microdiscectomy at laser excision ng protrusion. Kung malaki ang hernia, ipinapayong isagawa ang operasyon sa tradisyonal (bukas) na paraan.
Osteochondrosis
Ito ay isang sakit na sinamahan ng pagkasira ng mga apektadong kasukasuan. Ang mga istruktura ng buto ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napaka-komplikadong istraktura;ang antas ng aktibidad ng motor ng tao.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, ang anaerobic o aerobic na mga reaksyon ng oksihenasyon ay na-trigger sa mga tisyu. Ang susunod na yugto ay ang paglitaw ng mga mapanirang pagbabago sa tissue ng kartilago. Ito ay natutuyo, nagiging hindi nababanat, mga bitak. Bilang karagdagan, ang mga buto ay nagsisimulang masira. Laban sa background ng mga prosesong ito, ang mga mekanismo ng proteksiyon ay isinaaktibo. Idinidirekta ng katawan ang lahat ng pagsisikap sa pagbuo ng bagong tissue ng buto. Bilang resulta, ang mga osteophyte ay nabuo sa mga lugar na hindi gaanong na-load.
Ang paglaki ng buto ay nakakabawas sa kargada sa joint, ngunit sa parehong oras ay may nakakairita na epekto sa synovial membrane. Nangyayari ang pagwawalang-kilos, lumalabas ang kalamnan tissue, paninigas sa paggalaw.
Mga dahilan para sa pagbuo ng osteochondrosis:
- genetic predisposition;
- obesity;
- hormonal imbalance;
- pagsuot ng sapatos na hindi akma sa laki at iba pang parameter;
- hindi balanseng diyeta;
- aktibong aktibidad ng mga virus at iba pang mga pathogenic microorganism, malaya silang gumagalaw at madalas tumira sa mga kasukasuan, lalo na sa synovial fluid;
- iba't ibang uri ng pinsala;
- hindi tamang pagsasaayos ng trabaho at pahinga;
- madalas na pag-inom ng mga inuming may alkohol;
- mga nakakahawang pathologies ng genitourinary system;
- high-intensity exercise.
Ang mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng mga ito ay direktang nakadepende sa kalubhaan ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng osteochondrosis:
- Sakit sa hita ng kanang binti kapag naglalakad (kung ang kasukasuan ay apektado sa gilid na ito).
- Pilay.
- Baguhin ang lakad.
- Paninigas sa paggalaw. Sa paglipas ng panahon, hindi makalakad ang pasyente nang mag-isa, kailangan niya ng saklay o tungkod.
- Maikling paa.
- Paglarot sa kasukasuan habang naglalakad.
Ang Osteochondrosis ay isa sa mga karaniwang sanhi ng kapansanan ng tao. Kaugnay nito, kinakailangang kumunsulta sa doktor sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, kapag ang pananakit ng kanang binti (sa hita) ay mahina pa rin.
Ang regimen sa paggamot sa karamdaman ay binubuo ng mga sumusunod na item:
- Pag-inom, iniksyon o pangkasalukuyan na paglalagay ng mga gamot. Inirereseta ng mga doktor ang mga NSAID (Nurofen, Nimesulide, Indomethacin), muscle relaxant (Sirdalud), bitamina (Milgamma), chondroprotectors (Chondroitin).
- Physiotherapy.
- Massage.
- exercise.
- Paggamit ng orthotics, gaya ng hip bandage.
- Pagsasaayos sa diyeta.
Isinasaad ang surgical intervention kapag hindi epektibo ang mga konserbatibong paraan ng paggamot. Sa panahon ng operasyon, ang hip joint ay pinapalitan ng prosthesis. Ang huli ay gawa sa titanium, salamat sa kung saan ito ay may mahabang buhay ng serbisyo (mga 15 taon).
Stenosis at occlusion ng femoral artery
Ang sisidlang ito ay isa sa pinakamalaki sa katawan ng tao. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan, ang lumen ng arterya ay makitid. Sa kumpletong pagsasanib nito, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa occlusion. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay tumigil sa pagtanggapang kinakailangang dami ng oxygen at mahahalagang bahagi. Ang isang natural na kahihinatnan ay ang matinding pananakit sa kanang hita, na nagmumula sa ibabang bahagi ng paa.
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya:
- hindi balanseng diyeta;
- atherosclerosis;
- paninigarilyo;
- madalas na pag-inom ng mga inuming may alkohol;
- high-intensity na pisikal na aktibidad o, sa kabaligtaran, isang pamumuhay na hindi nagpapahiwatig ng pisikal na aktibidad;
- psycho-emotional instability;
- non-specific aortitis;
- endearteritis obliterans;
- sakit ni Takayasu;
- IHD;
- myocardial infarction;
- arrhythmia;
- hypertension;
- presensya ng malignant neoplasms sa puso o baga;
- pinsala sa mekanikal na tissue;
- natural na pagbabago sa edad;
- frostbite of limbs;
- patolohiya ng dugo.
Ang mga sintomas ng femoral artery stenosis at occlusion ay magkatulad. Mga klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman:
- mabilis na pagsisimula ng pagkapagod sa lower extremities;
- nasusunog at pangingilig sa mga binti;
- pagbabawas ng antas ng pagiging sensitibo;
- intermittent claudication.
Sa mga malalang kaso (bilang panuntunan, kapag ang lumen ng sisidlan ay ganap na na-block), mayroong matinding pananakit sa hita ng kanang binti sa harap. Kadalasan, ang paa na ito ang apektado, dahil ito ang sumusuporta. Bilang karagdagan, mayroong kahinaan ng kalamnan at matinding paninigas sa mga paggalaw. Sa hinaharap, ito ay maaaring humantong sa gangrene oparalisis.
Ang paggamot sa stenosis/occlusion ng femoral artery ay palaging isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang therapy sa droga ay naglalayong itigil ang sakit at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Para sa layuning ito, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Ang mga anticoagulants ay ipinahiwatig lamang kung ang pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay dahil sa pagbuo ng namuong dugo.
Sa malalang kaso, isinasagawa ang operasyon.
Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagbisita sa doktor. Sa 90% ng mga kaso, ang mga pasyente ay ganap na gumaling. Ang pagwawalang-bahala sa mga senyales ng babala ay maaaring humantong sa kamatayan.
Sciatic nerve naipit
Sa kasong ito, ang sakit ay naisalokal sa likod ng hita. Ang mga ito ay likas na matalas, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring makatapak sa apektadong paa.
Sa kasalukuyan, ang pagkurot ng sciatic nerve ay kadalasang nasusuri sa mga kabataan. Ang mga pangunahing sanhi ng proseso ng pathological:
- displaced intervertebral disc;
- pinsala sa mga kalamnan o pelvic organ;
- patolohiya na may likas na nakakahawang kalikasan;
- presensya ng benign o malignant neoplasms;
- hypothermia;
- presensya ng mga protrusions;
- osteochondrosis;
- high-intensity exercise;
- pasma ng mga katabing kalamnan.
Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay pananakit sa likod ng hita. mula sa-para sa kanya, ang isang tao ay hindi maaaring umupo at itaas ang isang nakatuwid na binti. Bilang karagdagan, ang tindi ng sakit ay tumataas sa panahon ng pagbaluktot ng paa.
Iba pang clinical manifestations:
- paresthesia;
- pimpil.
Ang paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga painkiller at NSAID.
Tuberculosis of the hip joint
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang partikular na impeksiyon na dulot ng aktibong buhay ng bacillus ni Koch. Ang patolohiya ay maaaring ganap na matukoy sa anumang edad. Kapansin-pansin na napakabihirang masuri ito.
Kapag ang balakang ng kanang binti ay naapektuhan, ang pananakit sa nauunang bahagi ay hindi binibigkas sa simula, ngunit sa paglipas ng panahon ay tumataas ang tindi nito.
Iba pang sintomas ng hip TB:
- kahinaan;
- hindi ginhawa sa kalamnan;
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile value;
- pagpipigil;
- pagbaba ng timbang.
Habang lumalala ang sakit, lumalala ang mga sintomas.
Ang paggamot ay isinasagawa sa mga espesyal na dispensaryo. Ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng antibiotic therapy. Bilang karagdagan, ang masahe, ehersisyo therapy at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring ireseta. Sa mga malalang kaso, ang mga apektadong istruktura ay na-excise.
Mga Pinsala
Ang sanhi ng pananakit ay maaaring pinsala sa musculoskeletal system at mga buto. Kung sakaling magkaroon ng pinsala, inirerekomenda na humingi ka ng medikal na atensyon. Mahalagang maunawaan na ang zone na ito ay gumagaling nang mahabang panahon, at ang mga buto ay lumalaki nang magkasama sa panahon ng isang bali.mahirap.
Sa konklusyon
Bihira ang pananakit sa hita ng kanang binti. Kung nawala sila sa kanilang sarili sa loob ng 2-3 araw, hindi ka dapat mag-panic. Gayunpaman, kung ang sakit ay nagpapatuloy, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Magsasagawa ang espesyalista ng mga diagnostic measure at, batay sa kanilang mga resulta, gagawa ng regimen ng paggamot.
