Focal adenomyosis ng matris ay isang localized na sakit, ang focus nito ay nasa overgrown endometrium. Bilang isang patakaran, ang site ng sugat ay may malinaw na mga contour. Ang focal form ng sakit ay isa sa mga varieties ng endometriosis, na nakikilala ang sakit mula sa eksklusibong pamamahagi ng matris. Depende sa yugto ng sugat at sa kapal ng pagtubo ng myometrium, nakikilala ng mga eksperto ang tatlong pangunahing antas ng kalubhaan ng sakit:
- madali;
- medium;
- mabigat.
Mga tampok ng sakit
Upang maunawaan kung ano ito - focal adenomyosis, pag-usapan natin ang mga tampok ng patolohiya. Ang endometrial layer ay matatagpuan sa buong matris. Ito ay regular na ina-update sa cycle ng regla. Nakakatulong ito upang maihanda ang katawan ng babae para sa posibleng pagpapabunga at pagbubuntis ng embryo. Ang focal adenomyosis ng matris ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga matatandang kababaihan na 40 taong gulang na at may mga unang sintomas ng menopause.
Pwede ang mga ganyang babaetandaan ang mga regular na pagbabago sa antas ng estrogen sa katawan. Kasabay nito, nakakaranas sila ng mga hot flashes, ang pagpapawis ay tumataas, at ang kanilang ulo ay nagsisimulang umikot. Kung ang gayong mga pagtalon ay magpapatuloy nang masyadong mahaba, kung gayon laban sa kanilang background, ang babae ay magsisimulang magkaroon ng adenomyosis ng focal form ng lesyon.
Ang patolohiya na ito ay isang uri ng panloob na endometriosis, na maaaring magkalat at makaapekto sa buong cavity ng matris. Ang focal adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lokasyon ng endometrium sa iba't ibang bahagi ng matris.
Ang mga pangunahing problema sa pagsusuri at paggamot ng sakit ay sa pagtukoy sa yugto ng sugat. Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito, dalawa sa mga ito ay pumapayag sa medikal na paggamot, at ang iba ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon.
Proseso ng pag-unlad ng sakit
Ang mga tampok ng pagbuo ng lesyon sa focal form ng adenomyosis ay ganito ang hitsura:
- mga nabuong sugat ay hindi bumubuo ng kapsula;
- sila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang infiltrative growth at madaling lumipat sa mga kalapit na tissue;
- Ang endometrioid cells ay humahantong sa simula ng pagkasira ng apektadong tissue;
- sila, tulad ng mga malignant na selula, ay mabilis na kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at lymph.
Inulat ng mga gynecologist na ang panloob na anyo ng endometriosis ng matris ay isang medyo mapanganib na sakit, na napakahalagang gamutin sa napapanahong paraan, kung hindi, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.
Sa kawalan ng tamapaggamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabaog. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng endometriosis ay kadalasang kumakatawan sa isang malubhang sakit na sindrom, na maaaring makaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang babae, lumala ang kanyang kagalingan at aktibidad.
Mga pangunahing anyo ng sakit
Nakikilala ng mga espesyalista ang tatlong anyo ng inilarawang sakit:
- Diffuse focal adenomyosis ng uterus - ang mga endometrioid cell ay pangunahing naka-localize sa panloob na ibabaw ng matris.
- Nodular adenomyosis - ang mga cell ay bumubuo ng mga node na naglalaman ng dugo o exudate. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell sa mga node ay patuloy na gumaganap ng kanilang mga function, na tumutuon sa panregla cycle ng babae. Sa ganitong sakit, maaaring mabuo ang isa o maramihang node sa cavity ng matris.
- Focal adenomyosis. Ang paglago ng endometrium na may ganitong anyo ng sakit ay nangyayari sa ilang mga lugar ng matris, sa mga dingding ng organ ay may malawak na foci. Ang laki ng mga sugat sa kasong ito ay maaaring ibang-iba. Ang focal adenomyosis ng matris ay umuunlad, tulad ng iba pang mga sakit, na dumadaan sa maraming yugto. Ang sakit ay ginagamot sa parehong paraan.
Mga salik sa peligro
Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa adenomyosis ay:
- mga problema sa endocrine system;
- edad ng babae;
- heredity;
- socio-economic status.
Mga hindi karaniwang salik:
- late period;
- late birth o birth with complications;
- mga regular na pagpapalaglag;
- strong irradiation at thermal treatment na nagta-target sa pelvic area.
Sa kasamaang palad, ang konserbatibo o pinagsamang paggamot sa mga bihirang kaso ay humahantong sa kumpletong paggaling ng isang babae. Ang mga huling yugto ng sakit ay isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Ngunit ang napapanahong paggamot ay nakakatulong upang makamit ang higit pa o mas kaunting pangmatagalang pagpapatawad, mabuntis at manganak ng isang bata. Totoo, sa kasong ito mahalagang tandaan na ang panganib ng kusang pagpapalaglag o ang simula ng maagang panganganak ay mataas.
Mga Pangunahing Yugto
Hati-hati ng mga espesyalista ang focal adenomyosis ng katawan ng matris sa mga sumusunod na yugto:
- Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang lalim ng paglaki ng endometrial foci sa mga layer ng kalamnan ng matris ay umaabot sa 1/3 ng bahagi. Sa napapanahong pagtuklas ng isang mapanganib na pormasyon sa lukab ng pinangalanang organ, madali at mabilis itong mapapagaling nang walang mga komplikasyon.
- Ang endometrium sa matris ay umaabot sa 1/2 bahagi, kaya inireseta ng gynecologist ang pasyente ng kurso ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang pagpasa ng mga naaangkop na pamamaraan ng physiotherapy.
- Sa kasong ito, malawak na ipinamamahagi ang endometrium sa ilang bahagi ng matris, na naka-localize sa mga panlabas na dingding ng layer ng kalamnan nito, na humahantong sa mas malubhang komplikasyon at problema sa katawan ng pasyente.
- Ano ang stage 4 diffuse focal adenomyosis? Sa kasong ito, ang endometrium ay nagsisimulang aktibong nakakaapekto sa mga tisyu na matatagpuan sa labas ng lukab ng matris. Nagsisimulang mabuo ang mga neoplasma sa mga kalapit na organo. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktorkailangang operahan ang pasyente.
Mga pangunahing sanhi ng paglitaw
Hindi pa ganap na nauunawaan ng mga mananaliksik ang diffuse focal form ng adenomyosis at hindi pa natukoy ang lahat ng mga sanhi na pumukaw sa paglitaw nito. Kasabay nito, napansin ng mga doktor na ang gayong sugat ay madalas na napansin sa mga pasyente kung saan ang hormonal background ay malubha at matagal na pagkagambala. Ang ganitong mga kababaihan ay nasa isang espesyal na zone ng peligro, samakatuwid, dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pinsala, agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista.
Ang mga pangunahing salik na humahantong sa paglitaw ng focal adenomyosis ng matris ay kinabibilangan ng: madalas na pagbubuntis, ilang partikular na interbensyon sa operasyon, pag-install ng spiral, madalas na curettage o abortion.
Bukod pa rito, maaaring maiugnay ang mga sumusunod na salik sa mga salik na nakakapukaw:
- Susceptibility sa sakit sa genetic level. Sa kasong ito, maaaring maranasan ng isang babae hindi lamang ang focal adenomyosis, kundi pati na rin ang iba pang anyo ng endometriosis.
- Mga problema sa dami ng hormones sa katawan: sobrang estrogen o hindi sapat na progesterone.
- Regular na stress, pag-aalala, emosyonal na pagsabog, maling ritmo ng buhay, labis na pagkarga ng parehong mental at pisikal na kalikasan.
- Reinforced sports.
- Ang pagkakaroon ng masasamang gawi, gayundin ang hindi makontrol na pag-inom ng mga gamot na hindi inireseta ng dumadating na espesyalista, at hindi sumusunoddosis.
Mga teorya ng paglitaw
Ang mga doktor ay umaasa sa mga sumusunod na teorya upang ipaliwanag ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng panloob na endometriosis ng matris:
- Napakabihirang, ang isang sakit na ganito ang nakikita sa mga batang babae (bago ang pagdadalaga). Ito ay pinaniniwalaan na sa ilalim ng impluwensya ng mga intrauterine disorder, ang endometriosis foci ay aktibong lumilipat sa mga kalapit na tisyu, na nagsisimulang umunlad kaagad pagkatapos ng pagdadalaga.
- Sa panahon ng regla, ang isang tiyak na dami ng dugo na naglalaman ng mga endometrial cell ay itinatapon sa peritoneal cavity. Ang prosesong ito ay tinatawag na retrograde menstruation. Ngunit malayo sa lahat ng kababaihan, ang mga bahagi ng endometrioid ay karaniwang maaaring mag-ugat sa peritoneum. Upang magawa ito, ang mga naturang elemento ay kailangang magbigay ng ilang partikular na kundisyon, na binubuo ng mga paglabag sa hormonal at immune system.
- Maraming sakit na nauugnay sa reproductive system ang kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang adenomyosis ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng isang operasyon na naghihikayat sa pagkasira ng panloob na layer ng matris. Bilang resulta ng naturang exposure, natatanggap ng mga endometrioid cell ang lahat ng kinakailangang kondisyon para sa pagtagos sa myometrium at mas malalim na mga layer ng organ.
Ang panloob na endometriosis ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng pagkakalantad sa mga negatibong salik mula sa labas. Ang isang babae ay dapat palaging tandaan na kung ang napapanahong paggamot ng nagpapasiklab na proseso sa matris at iba pang mga genital organ ay hindi nagsimula, kung gayon bilang isang resulta, maaari itong makaapekto hindi lamang sa pag-andar ng reproduktibo,ngunit humahantong din sa mas malubhang komplikasyon. Maaaring mapataas ng impeksyon, regular na stress at pagkabalisa ang panganib ng paglitaw at pag-unlad ng adenomyosis ng matris sa pamamagitan ng pagbabawas ng proteksyon ng cellular immunity.
Mga pangunahing sintomas
Ang pangunahing sintomas ng adenomyosis sa uterine organ ay matinding pananakit sa pelvis, gayundin ang simula ng matinding pagdurugo. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang babae ay nakakaramdam ng pagod at hindi maganda. Siyanga pala, kadalasan ang unang dalawang yugto nito ay asymptomatic, kaya napakahalaga na regular na bumisita sa doktor upang masuri ang isang kondisyong pangkalusugan.
Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa regla. Natuklasan ng mga eksperto na ang foci ng sakit ay nagreregla sa parehong oras na may tama na matatagpuan na endometrium. Ang kawalan ng kakayahan na alisin ang mga endometrial cell mula sa focus ay humahantong sa pagsisimula ng proseso ng pamamaga.
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng focal adenomyosis:
- Sakit. Napag-alaman na ang sakit na sindrom sa focal form ng lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity nito. Kadalasan, ito ay nagiging mas malakas bago at sa panahon ng mga kritikal na araw. Ang sakit ay na-localize nakararami sa ibabang bahagi ng tiyan, at sa sacrum, ang pag-iilaw sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay napakatindi na ang babae ay kailangang tumawag ng ambulansya at sumailalim sa pagsusuri sa gynecological department.
- Malakas na pagdurugo sa panahon ng regla. Kadalasan, ang pasyente ay nagtatala ng isang malaking halaga ng paglabas ng dugo. At the same time, kaya nilanaobserbahan bilang pahid bago at pagkatapos ng regla. Sa ilang mga kaso, ang malakas na mga panahon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng uterine fibroids, na kadalasang nangyayari sa adenomyosis. Lumilitaw ang panloob na endometriosis at uterine fibroids bilang resulta ng mga problema sa hormonal system.
- Labis na pagdurugo kapag walang regla. Ang isang sintomas tulad ng matinding pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng isang aktibong proseso ng pag-unlad ng sakit. Kasabay nito, pinupukaw nila ang pagbuo ng anemia at matinding pagkawala ng dugo.
- Infertility o miscarriage. Dahil sa mga problema sa produksyon ng hormone, ang anovulation ay kadalasang nangyayari sa panloob na endometriosis. Ang mga degenerative na proseso ay hindi nagpapahintulot sa isang fertilized na itlog na normal na maabot ang organ at makakuha ng isang foothold sa kanyang lukab. Sa adenomyosis, ang pamamaga ng matris ay maaaring magsimula sa katawan ng isang babae, na makagambala sa natural na contractility ng pinangalanang organ at hahantong sa pagkakuha sa maagang yugto ng pagbuo ng embryo.
Ang mga pangunahing sintomas ng adenomyosis ay maaaring matukoy sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa klinika. Sa kasong ito, ibubunyag ng espesyalista ang sakit ng katawan ng matris at ang rate ng paglaki ng sugat. Gayundin, tutukuyin ng doktor ang iba't ibang pagbabago tungkol sa hugis at pagkakapare-pareho ng katawan ng matris. Kadalasan, sa panahon ng panloob na endometriosis, ang organ ay nagiging spherical na hugis, at tumataas ang density nito.
Mga diagnostic lesion measure
Upang matukoy ang diffuse focal adenomyosis 13 at 15 mm, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound, na makakatulong na matukoy ang mga partikular na palatandaan ng sakit. Ang isang transvaginal scan ay makakatulong sa pagtukoytumpak na diagnosis ng sakit. Kung ang napapanahong paggamot ng focal adenomyosis ng matris ay hindi sinimulan, bilang isang resulta, tulad ng nabanggit na, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabaog o kailangan niyang sumailalim sa bahagyang o kahit na kumpletong pagtanggal ng pinangalanang organ.
Kadalasan, ang diagnosis ng naturang sakit ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Upang matukoy ang focal adenomyosis at posibleng kanser sa matris, isang biopsy at pagsusuri para sa CA-125 ay isinasagawa. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay na isaalang-alang ang mga palatandaan ng patolohiya ng parehong organ mismo at kalapit na mga tisyu. Pinakamainam na magsagawa ng naturang pagsusuri bago ang regla. Ang doktor ay magagawang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang hugis nito, ang laki ng katawan ng matris, ang kapal ng mga dingding at mga istruktura ng myometrium. Para makapag-biopsy, nagrereseta ang doktor ng hysteroscopy.
Mga pangunahing paraan ng paggamot sa isang sugat
Mahalagang tandaan na ang unang dalawang yugto lamang ng adenomyosis ang maaaring gamutin. Ngunit para sa mga nagkasakit ng gayong sugat, sa kasamaang-palad, ang isang ganap na paggaling, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang focal form ng adenomyosis sa uterine cavity ay madalas na muling lumitaw, sa kadahilanang ito ay mahalaga para sa pasyente na maingat na subaybayan ang hormonal system.
Lahat ng uri ng adenomyosis ay ginagamot sa dalawang karaniwang pamamaraan. Sa unang kaso, inireseta ng espesyalista ang paggamit ng mga gamot laban sa adenomyosis. Kung ang naturang therapy ay hindi nagpapabuti sa kondisyon ng isang tao, pagkatapos ay inireseta ng mga eksperto ang interbensyon sa kirurhiko. Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng endometriosis ng panloob na anyo ay magkakaiba sa bawat isa depende sa kalubhaan atpagtubo ng sugat, gayundin ang estado ng babaeng reproductive system.
Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng sugat ay ang uterine artery embolization. Ang iba pang mga pamamaraan upang alisin ang apektadong bahagi, kabilang ang curettage, ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa pagkabaog.
Upang simulan ang wastong paggamot sa sakit sa matris, aasa ang espesyalista sa mga sumusunod na salik:
- edad ng babae;
- presensya o kawalan ng mga bata, pagnanais na manganak sa hinaharap;
- kulang sa panganganak;
- yugto ng pag-unlad ng sugat;
- ang mga pangunahing sintomas ng sugat at ang kanilang pagpapakita.
Kung ang isang babae ay may anumang mga problema sa paggana ng mga bato, atay, mga daluyan ng dugo, o diabetes mellitus, pagkatapos ay magrereseta siya ng kurso ng pag-inom ng mga hormonal na gamot. Kung isasagawa ang pag-alis ng adenomyosis ng matris, ang dumadating na manggagamot ay magpapasya pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Pag-aaralan niya ang history ng babae, tukuyin ang pagkakaroon ng asthma o obesity. At ang layunin ng paggamot sa sakit ay ipakilala ang isang babae sa isang menopause na dulot ng droga.
Ang panloob na endometriosis ay dapat tratuhin ng mga hormonal na ahente, ngunit mahalagang tandaan na ang mga ito ay kadalasang nagdudulot ng masamang reaksyon. Sa panahon ng paggamot, dapat sundin ng isang babae ang isang espesyal na diyeta, ibukod ang lahat ng nakakapinsalang pagkain mula sa kanyang diyeta. Ang menu ay dapat magsama ng maraming mga pagkaing pinayaman sa mga protina at bitamina hangga't maaari. Bukod pa rito, inireseta ng doktor ang immunotherapy at physiotherapy. Sa isang focal form ng uterine adenomyosis, ang isang babae ay madalas na nagkakaroon ng mga neurotic na sakit laban sa background, kung saan ito ay napakahalaga.tulong ng isang psychotherapist.
Paggamot sa gamot
Ang paggamot sa mga gamot ay maaaring isagawa kasabay ng hindi tradisyonal. Kabilang dito ang hirudotherapy, o paggamot sa mga linta, homeopathy at gamot. Ang ganitong hanay ng mga pamamaraan ay palaging nagdudulot ng positibong epekto.
Ngunit ipinagbabawal ng mga doktor ang mga pasyente na magpagamot sa sarili at bumili ng mga gamot nang walang reseta, dahil ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at kalagayan ng babae mismo. Kasabay nito, sa tamang pagpili, ang mga homeopathic na gamot ay makakatulong na mapahusay ang epekto ng pag-inom ng iba pang mga gamot.
Maraming babae ang sumubok ng linta sa kanilang sarili. Nakakatulong ito upang mapabilis ang daloy ng dugo at maalis ang proseso ng pamamaga sa loob ng organ.
Mga modernong paggamot
Ang gamot ay nakabuo ng mga bagong paraan para gamutin ang focal adenomyosis ng matris:
- Electrocoagulation. Sa kasong ito, kumikilos ang electric discharge sa mga pathological formation sa katawan, na sumisira sa mga focal formation sa banayad na anyo.
- Embolization. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay batay sa pagharang sa daloy ng dugo, na dumarating sa lahat ng mga pormasyon. Dahil sa kakulangan ng oxygen, nagsisimula nang mabilis na bumagsak ang mga pormasyon.
- Nakakatulong ang ablation na sirain ang lining ng matris.
Lahat ng inilarawang paraan ng paggagamot ay may kanya-kanyang mga merito, sa tulong ng mga ito maraming pasyente ang nakapag-alis ng adenomyosis nang walang mapanganib na kahihinatnan sa kalusugan.
Bukod dito, ipinapayo ng mga doktor na mamuno sa isang aktibong pamumuhay,kumain ng malusog na diyeta, regular na mag-ehersisyo at magkaroon ng malusog na buhay sa sex. Sa mga regular na problema sa menstrual cycle, mahalagang pumunta kaagad sa doktor at magsagawa ng komprehensibong pagsusuri para sa napapanahong pagsusuri ng patolohiya.
