Ang Arrhythmia ay isang uri ng tibok ng puso na iba sa normal na sinus ritmo. Sa arrhythmia sa isang tao, ang isa o ilang mga karamdaman sa gawain ng puso ay sinusunod. Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa isang pagtaas sa dalas at lakas ng mga contraction ng puso (tachycardia), at, sa kabaligtaran, sa kanilang pagbaba (bradycardia). Ang mga pagkagambala sa gawain ng kalamnan ng puso ay nangyayari rin sa isang malusog na tao. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang arrhythmia ay nangyayari kasama ng iba pang mga sakit sa puso. Ang ganitong kondisyon ay mapanganib dahil ang excitability ng mga tissue ng puso - ang myocardium - ay tumataas, na maaaring humantong sa pagpalya ng puso kung hindi ginagamot ang sakit.
Para gawing normal ang tibok ng puso, may mga espesyal na gamot, isa na rito ang Sotahexal. Ang mga analogue ng gamot ay malawakang ginagamit din sa medikal na kasanayan. Ang mga naturang gamot ay nabibilang sa grupo ng mga gamot na may antiarrhythmic action, at beta-blockers. Kapag natutunaw, hinaharangan nila ang mga beta-adrenergic receptor, na matatagpuan sa makinis na mga kalamnan, kalamnan sa puso at iba pang mga tisyu, at responsable para sa tugon ng katawan sa pagkilos.stress. Ang pangkalahatang cardio effect ay upang bawasan ang dalas at intensity ng mga contraction ng puso, isang pagbaba sa cardiac conduction. Bilang isang sistematikong epekto, mayroon ding pagbaba sa presyon ng dugo sa mga dingding ng mga coronary vessel.
Komposisyon ng gamot
Ang Sotalol ay ang pandaigdigang tinatanggap na internasyonal na pangalan para sa Sotahexal. Ang komposisyon ng mga analogue ay maaaring magkaroon ng ibang, ngunit katulad na antiarrhythmic effect. Ang Sotahexal ay naglalaman ng sotalol hydrochloride bilang pangunahing aktibong sangkap. Bilang karagdagan, kabilang dito ang isang maliit na bilang ng mga pantulong na bahagi. Kabilang sa mga ito ang cellulose, lactose monohydrate, corn starch, magnesium stearate at iba pang binders.
Ang shelf life ng mga tablet o solusyon para sa iniksyon ay 5 taon.
"Sotahexal", mga analogue at release form
Ang isang tablet ng gamot na ito ay naglalaman ng 40, 80 o 160 mg ng aktibong sangkap. Ito ay ginawa pangunahin sa anyo ng mga puting bilog na tableta, sa isang banda ay bahagyang matambok at may abbreviation na SOT na piniga. Sa likod, ang tablet ay nahahati sa kalahati sa tulong ng isang panganib para sa kadalian ng dosis. Ang lahat ay nakaimpake sa mga p altos ng 10 piraso at mga karton na pakete. Ang bawat pack ay maaaring maglaman ng mula 1 hanggang 10 p altos (mula 10 hanggang 100 tablet sa kabuuan).
Gayundin, ang "Sotahexal" ay makukuha sa anyo ng solusyon para sa intravenous injection. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 4 ML ng gamot. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 10 mg ng purong pangunahing sangkap. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw.tuyong lugar kung saan limitado ang access ng mga bata.
Ang mga analogue na may aktibong sangkap na sotalol hydrochloride ay ginawa sa mga tablet:
- Sotalex (160 mg bawat isa).
- "Soritmik" (0.16 g bawat isa).
- Sotalol Canon (80 at 160 mg bawat isa).
- "Darob" (80 at 160 mg bawat isa).
- "Tenzol" (80 at 160 mg bawat isa).
Pagkilos sa parmasyutiko
"Sotahexal", mga analogue at kasingkahulugan ng gamot ay may binibigkas na antiarrhythmic effect. Nakamit ito dahil sa kanilang kakayahang harangan ang mga β-adrenergic receptor at pagbawalan ang mga channel ng potassium. Ang mga gamot ay nagpapataas ng tagal ng mga impulses at reflex period ng atria, pati na rin ang ventricles. Palakihin ang tono ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at ang muscular layer ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Bawasan ang myocardial contractility.
Sotalol hydrochloride ay may buong hanay ng mga katangian. Ito ay may negatibong chronotropic, dromotropic, bathmotropic at inotropic na epekto ng German na gamot na Sotahexal. Ang mga analogue, na ang komposisyon ay magkapareho, ay maaaring magkaroon ng ibang pangalan ng kalakalan. Nagagawa rin nilang bawasan ang tibok ng puso at ang kanilang lakas. Dahil dito, ang pangangailangan para sa pagkonsumo ng myocardial oxygen ay makabuluhang nabawasan. At dahil dito, nababawasan ang kargada sa puso.
Pagsipsip at paglabas ng droga
Mabilis ang pagsipsip ng gamot. Ang bioavailability nito ay 90%, at ang pagsipsip ay halos 80%. Sa loob ng 2.5-4 na oras pagkatapos ng paglunok, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay naabot sa plasma ng dugo. PEROpagkatapos ng intravenous administration, lumilitaw ang epekto pagkatapos ng 5-10 minuto. Ang pagsipsip ay nangyayari nang 20% na mas mahusay at mas mabilis kung kinuha sa isang walang laman na tiyan. Dahil sa ang katunayan na ang solubility ng substance sa mga taba ay napakababa, ang sotalol hydrochloride ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga taba ng hayop.
Walang nagbubuklod sa mga protina ng dugo, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa mga tissue at peripheral organ sa loob ng 3-4 na araw ng regular na paggamit. Kasabay nito, ang isang positibong epekto ay nakakamit sa hypertension. Sa cerebrospinal fluid na konsentrasyon ng gamot ay hindi hihigit sa 20%. Ang pagkilos pagkatapos ng iniksyon ay tumatagal ng hanggang 2 oras. Hanggang sa 12 oras, ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng oral administration ng Sotahexal tablets. Ang mga analogue ng gamot, na naglalaman ng sotalol hydrochloride, ay hindi rin na-metabolize at pinalalabas ng mga bato na may ihi (hanggang 90%) at may dumi pagkatapos ng average na 10–20 oras.
Kaya ang mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng mga bato at sistema ng ihi ay ipinapakita na umiinom ng gamot sa mas mababang dosis. Ang mga matatandang tao ay kadalasang nakakaranas ng pagkasira na nauugnay sa edad sa paggana ng bato. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang sangkap ay pinalabas sa mas mabagal na rate at maaaring maipon sa katawan. Samakatuwid, ang grupong ito ng mga pasyente ay inireseta ng gamot nang may pag-iingat, at ang dosis nito ay tinutukoy nang paisa-isa.
Nag-aambag ang gamot sa normalisasyon ng metabolismo ng oxygen sa mga tisyu, inaalis ang tumaas na nervous excitability, pagkabalisa, stress at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa dalas at intensity ng mga contraction ng puso.
"Sotahexal": mga tagubilin para saapplication
Ang mga analogue ng gamot at ang lunas na may orihinal na pangalan ay ginagamit para sa symptomatic cardiac arrhythmias, para sa paggamot ng ventricular extrasystole. Ngunit ang epekto ay naiiba sa mga pasyente na may katulad na mga diagnosis. Samakatuwid, dapat itong inireseta ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri at mahigpit na ayon sa mga indikasyon.
Bihirang, ang lunas ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng nagkaroon ng psoriasis o may diabetes mellitus na may kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate. Sa pag-iingat, ito ay inireseta sa mga taong may kasaysayan ng mga alerdyi, ang lunas na "Sotahexal". Nagagawa rin ng mga analogue nito na sugpuin ang sensitivity ng katawan sa allergic stimuli. Dahan-dahang ginagamit ang gamot sa paggamot ng mga taong may pagkabigo sa puso, madaling kapitan ng madalas na depresyon. Ang mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction ay nasa panganib na lumala ang arrhythmias habang umiinom ng Sotahexal.
Dosis at panahon ng paggamot
Depende sa kalubhaan ng sakit, tinutukoy din ang tagal ng therapy sa Sotahexal. Ang mga tagubilin para sa paggamit (ang mga analogue ay maaaring may iba pang mga tagubilin para sa pagkuha) ay naglalaman ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- ang tableta ay nilulunok nang buo, nang hindi nginunguya at hinugasan ng maraming tubig;
- kinuha 1-2 oras bago kumain;
- Ang gamot ay iniinom 2-3 beses sa isang araw.
Sa simula ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 80 mg (1 tablet) para sa hypertension at tachycardia. Gayunpaman, sa kawalan ng nais na therapeutic effect, ang dosis ay nadagdagan. Unti-unti mula sasa pagitan ng 2-3 araw, ito ay nababagay sa 240-320 mg bawat araw, ngunit lamang sa isang setting ng ospital. Ang pinakamabisa ay ang unti-unting pagtaas ng dosis na 80 mg bawat linggo.
Ang maximum na dosis ay maaaring 6 na tablet bawat araw ng Sotahexal na gamot. Ang mga analogue, ang dosis kung saan ay maaari ding tumaas kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan, ay inireseta nang paisa-isa. Kahit na may banta sa buhay, ang kabuuang halaga ng aktibong sangkap ay hindi dapat lumampas sa higit sa 480 mg bawat araw.
Kung ang pasyente ay may mga functional disorder ng kidney, ang regimen ng paggamot ay pipiliin depende sa halaga ng creatinine clearance. Kapag ito ay nadagdagan (hanggang 30 mg / min), ang dosis ay karaniwang nababawasan ng dalawa hanggang apat na beses.
Ang mga intravenous injection ay ginagawa dalawang beses sa isang araw, hinahati ang ampoule sa dalawang injection na 2 ml. Ang solusyon ay iniksyon nang dahan-dahan sa loob ng 5-7 minuto. Sa panahon ng paggamot, ipinag-uutos na kontrolin ang presyon ng dugo, pulso, kidney at urinary system function, at serum creatinine clearance.
Indications
Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga naturang sakit:
- ventricular tachycardia;
- Wolf-Parkinson-White syndrome;
- cardiomyopathy;
- ventricular extrasystoles;
- mitral valve prolapse;
- paroxysmal atrial fibrillation;
- arterial hypertension (high blood pressure);
- pag-iwas at paggamot ng myocardial infarction (sa ilang mga kaso).
Sa kaso ng matinding kapansanan sa paggana ng bato, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang konsentrasyon ng aktibomga sangkap sa serum ng dugo at ayusin ang dosis ng gamot na "Sotahexal". Ang mga indikasyon ng mga analogue para sa pagpasok ay magkatulad. Ngunit, sa kabila nito, mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng palitan ang isang gamot sa isa pa. Ang pagkansela ng paggamot ay hindi dapat mangyari kaagad, ngunit unti-unti. Ang biglaang paghinto ay maaaring humantong sa klinikal na pagkasira.
Contraindications
Anumang antiarrhythmic agent ay hindi palaging maaaring ireseta sa isang pasyente, kabilang ang Sotahexal. Ang mga contraindication analogue ay pareho, hindi sila maaaring gamitin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:
- hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing substance o mga pantulong na bahagi;
- mahinang anggulo ng sinus;
- markahang pagbaba sa tibok ng puso (bradycardia);
- chronic obstructive pulmonary disease;
- matinding hika;
- kidney failure;
- acute myocardial infarction;
- acute o chronic heart failure;
- cardiogenic shock;
- long QT syndrome;
- pagkabata;
- allergy, allergic rhinitis;
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- mababang presyon ng dugo (arterial hypotension);
- general anesthesia;
- gangrene;
- patolohiya ng mga peripheral vessel;
- pag-unlad ng Pirouette type tachycardia (ang kondisyon ay mas madalas na masuri sa mga babae kaysa sa mga lalaki).
Sapat na karanasan sa pag-apply sa panahonwalang pagbubuntis ng droga. Para lamang sa mahahalagang indikasyon ay inireseta ang Sotahexal. Ang mga analogue sa unang trimester ay nagdudulot din ng banta sa buhay ng fetus, at ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis. Wala pa ring maaasahang data ng pananaliksik sa pag-inom ng gamot sa mga buntis na kababaihan.
Sa mga huling buwan, unti-unting nakansela ang therapy 2-4 na araw bago ang inaasahang panganganak, kung kinuha ito ng babae sa buong panahon ng pagbubuntis. Ginagawa ito upang ang bagong panganak ay hindi magkaroon ng respiratory depression, bradycardia o arterial hypotension dahil sa Sotahexal.
Ang mga analogue na batay sa sotalol hydrochloride ay dapat na ihinto kung ang isang batang ina ay nagpapasuso, dahil ang sangkap ay may kakayahang tumagos sa gatas ng ina at umabot sa mataas na konsentrasyon doon. Kung, ayon sa mga indikasyon, kailangang ipagpatuloy ang paggamot, mas mabuting ihinto ang pagpapasuso, palitan ang gatas ng mga adaptive mixture na angkop para sa edad ng bata.
Mga side effect at overdose
Maaaring magkaroon ng masamang epekto sa cardiovascular, endocrine, genitourinary, respiratory, digestive at central nervous system sa pangmatagalang paggamit ng Sotahexal. Ang mga analogue ay nagdudulot ng mga katulad na epekto. Maaaring makaranas ang pasyente ng:
- ipos sa paghinga, nadagdagang pag-atake ng angina, sintomas ng pagpalya ng puso, sakit sa puso, angiospasm, Raynaud's syndrome;
- pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, nadagdagangas, bloating, mahirap dumi, tuyong bibig;
- pagkabalisa, pagkabalisa, panic states, guni-guni, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pandinig, mood swings, panginginig, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, kawalan ng tulog o, sa kabaligtaran, pagtaas ng antok, nakakagambalang mga panaginip, depresyon;
- conjunctivitis, keratoconjunctivitis o dry eye syndrome (lalo na sa mga nagsusuot ng contact lens), pamamaga ng corneal, pagkawala ng lasa at amoy, pananakit ng mata, photophobia, visual acuity, pagkawala ng pandinig;
- hypoglycemia (sa mga taong may diabetes);
- bronchial spasms, laryngitis, tracheitis;
- urticaria, dermatoses, pangangati ng balat, pamumula, psoriasis, Quincke's edema, nadagdagang pagpapawis;
- sa mga lalaki, pagbaba ng potency, sakit sa panahon ng bulalas, sa mga babae - pagbaba ng libido at mga iregularidad sa regla;
- lagnat, panghihina ng kalamnan, pulikat, mala-bughaw na mga paa't kamay.
Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng:
- depression ng cardiac functions;
- kapos sa paghinga;
- asystole, nahimatay, panghihina, pagkahilo;
- cyanosis of extremities;
- muscle cramps;
- bradycardia hanggang sa pag-aresto sa puso;
- cardiovascular shock;
- bronchospasm;
- tachycardia.
Sa kabila ng matinding sintomas ng labis na dosis, bihira ang kamatayan. Sa kaso ng pagkalason sa droga, kailangan munang ihinto ang pag-inom ng gamot."Sotahexal". Ang mga analogue at generic ng sotalol hydrochloride ay epektibong pinalabas mula sa gastrointestinal tract pagkatapos kumuha ng mga sumisipsip na gamot. Sa kaso ng labis na dosis, ipinahiwatig ang symptomatic therapy. Sa kaso ng malubhang pagkalason, kinakailangan upang hugasan ang tiyan at pukawin ang pagsusuka, pagpapanatili ng mga pag-andar ng mga panloob na organo na mahalaga para sa buhay. Ang labis na dosis ay ganap na inaalis ng hemodialysis. Ang isang metabolic na pagbaba sa asukal sa dugo ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nasa isang mahigpit na diyeta o nagugutom.
Mga analogue at generic na "Sotahexal"
Ang Sotalol hydrochloride ay nakapaloob sa isang paghahanda na ginawa sa Switzerland at Germany, na may trade name na Sotahexal. Ang mga analogue nito ay kinakatawan din ng iba pang mga gamot na may ibang komposisyon, na, bilang karagdagan sa antiarrhythmic effect, pinapawi ang mga spasms ng kalamnan, bawasan ang presyon at pagbutihin ang atrial function. Kabilang dito ang:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (active ingredient - propranolol) ay ginagamit upang gamutin ang ischemia, arrhythmia at hypertension.
- "Pumpan" - isang homeopathic na remedyo batay sa mga herbal na sangkap.
- Ang "Magnerot" ay naglalaman ng magnesium orotate dihydrate, na ginagamit upang gamutin ang atherosclerosis, mga lipid metabolism disorder.
- Corvitol (metoprolol tartrate) ay epektibo para sa migraines.
- "Nebilet" (nebivolol hydrochloride) ay inireseta para sa hypertension, coronary disease.
- Kudesan (drops) - isang biological supplement na batay sa coenzymes Q10 para sa pag-iwas at paggamot ng mga arrhythmias.
- "Etacizine"(ethacizine) ay ginagamit para sa tachycardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hydrochloride) ay ginagamit para sa cardiac arrest, tachycardia, atrial arrhythmia.
- "Propanorm" (propafenone hydrochloride) ay ginagamit para sa ventricular at supraventricular extrasystoles.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) ay inireseta para sa ventricular arrhythmia, tachycardia.
- Ang "Korgard" (nadolol) ay iniinom para sa paggamot ng angina pectoris, migraine.
Sotalol Canon at Tenzol ay ginawa sa Russia na may parehong aktibong sangkap tulad ng Sotahexal. Ang mga analogue sa Moldova, Ukraine at mga kalapit na bansa ay mas madaling mahanap sa mga parmasya kaysa sa orihinal na gamot. Ang halaga ng mga gamot ay nakasalalay sa bansa at sa tagagawa. Ang mga domestic na gamot, bilang panuntunan, ay may presyong mas mababa kaysa sa mga banyaga.
Mga Review
Mayroong makabuluhang pagbawas sa dalas ng mga seizure na may atrial fibrillation, kung palagi kang umiinom ng Sotahexal. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay hindi kasing positibo. Hindi palaging ang mga gamot mula sa iba't ibang mga tagagawa ay kumikilos nang magkatulad, kahit na mayroon silang parehong komposisyon. Maraming natatakot na ang mga walang prinsipyong tagagawa ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa isang tablet kaysa sa aktwal na nilalaman nito. Dahil dito, ang paggamot ay maaaring hindi magdala ng inaasahang resulta. Ang mga pagsusuri tungkol sa Sotahexal, sa kabaligtaran, ay mas positibo. Mabisa itong ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo sa iba't ibang yugto.
Sa karamihan ng mga kaso ay may unti-unting pagpapabutiang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa ilalim ng kondisyon ng kumplikadong paggamot. Ang gamot ay kailangang-kailangan kapwa para sa kaluwagan ng mga pag-atake at para sa pag-iwas. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga pasyente na nasuri na may "paroxysmal arrhythmia", nakakatulong ang gamot na panatilihing normal ang rate ng puso (sa kondisyon na ito ay patuloy na kinukuha bilang maintenance therapy). Gayunpaman, tandaan ng mga pasyente na hindi sila mangangahas na taasan ang dosis sa kanilang sarili nang walang payo ng doktor dahil sa panganib ng malubhang epekto.
Ang ilang mga review ay hindi masyadong positibong epekto sa reputasyon ng gamot. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay na-advertise at hindi makapagpapagaling ng anemia, microbial arrhythmias, hypokalemia at hypomagnesemia. Nabanggit na ang sotalol hydrochloride ng mga dayuhang tatak ay mahirap hanapin sa mga lokal na parmasya. Ang mga taong nakasanayan na sa patuloy na paggamit ng tool ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pagkuha nito. Samakatuwid, bago simulan ang therapy, dapat mong tiyakin na posibleng ipagpatuloy ito sa mahabang panahon.
Ano ang hindi maaaring isama sa pagtanggap ng "Sotahexal"
Para sa panahon ng paggamot, ipinapayong ihinto ng mga pasyente ang pagmamaneho ng kotse, pagbibisikleta, o motorsiklo. Mapanganib din ang lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng atensyon, konsentrasyon ng psychomotor at konsentrasyon. Kapag kumukuha ng mga karagdagang gamot upang mabawasan ang presyon, may posibilidad ng hypotension. Ipinagbabawal na pagsamahin ang Sotahexal sa mga sumusunod na gamot:
- insulin, dahil tumataas na ang antas ng dugo nito;
- ions at calcium antagonists;
- pondo para sa pangkalahatan oinhalation anesthesia;
- MAO inhibitors;
- mga sangkap na naglalaman ng iodine;
- diuretics;
- ergot alkaloids;
- tetracyclic antidepressants.
Ang gamot ay hindi inireseta nang sabay sa class I at class III na mga antiarrhythmic na gamot. Ito rin ay kontraindikado na kumuha ng mga narcotic na gamot, sedatives at antihistamines, neuroleptics, coumarins, relaxants. Nag-aambag pa sila sa pang-aapi ng central nervous system. Ang sabay-sabay na kawalan ng pakiramdam ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at pinipigilan ang myocardial tissue. Ipinagbabawal na gumawa ng mga pagsusuri sa balat upang matukoy ang mga uri ng allergens. Pinapataas nito ang panganib ng anaphylactic shock, angioedema at asphyxia.
Ang gamot na "Sotahexal" ay inilabas sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ang self-treatment ng arrhythmia na may ganitong lunas ay maaaring magdulot ng malubhang salungat na reaksyon. Kaya naman, bago uminom ng gamot, tiyak na dapat kang kumunsulta sa doktor.
