Ang Hernia ng lumbar spine ay isang pathological na kondisyon kapag, dahil sa isang paglabag sa integridad ng fibrous ring ng spinal disc, ang gitnang bahagi nito ay pinipiga mula sa intervertebral space. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga babae. Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 50 (ang panahon ng pisikal na aktibidad). Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa oras, ang pasyente ay maaaring ma-disable sa mahabang panahon.
Sa artikulong ito ay tatalakayin natin nang detalyado ang tungkol sa sakit na ito, isaalang-alang ang lahat ng posibleng paraan ng paggamot, sagutin ang madalas itanong kung ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa isang luslos ng lumbar spine ay epektibo.
Paano ito umuunladpatolohiya?
Ang intervertebral disc ay isang maliit na silindro ng cartilage. Pinoprotektahan ito ng isang fibrous na singsing mula sa labas, at sa loob nito ay ang nucleus pulposus - isang nababanat na sangkap na nagiging "spring" ang ating gulugod. Kapag, bilang isang resulta ng pinsala o patuloy na negatibong epekto, ang pagpapapangit ng intervertebral disc ay nangyayari, ang fibrous na singsing ay nagiging malutong, at madalas na mga bitak. Ang pulp, na nasa loob, sa pamamagitan ng bitak ay napupunta sa labas ng hibla. Ito ay isang herniated disc.
Kung ang apektadong disc ay matatagpuan sa lumbosacral na rehiyon ng gulugod, kung gayon ang patolohiya na ito ay tinatawag na lumbar hernia.
Mga yugto ng sakit
Sa iba't ibang yugto ng sakit, ang isang herniated disc ng lumbar spine ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Sa maagang paggamot sa sakit, maaari mong ihinto ang pag-unlad nito.
- Prolapse. Bahagyang nagbabago ang posisyon ng disc. Sa pagbaba ng epekto ng mga negatibong salik, maaari itong muli sa natural na posisyon.
- Protrusion. Malaki ang pagbabago sa posisyon ng disc, ngunit hindi lalampas sa mga limitasyong ipinahiwatig ng vertebrae.
- Extrusion. Ang core ay lumampas sa gulugod at nasa limbo.
- Sequestration. Lumalabas ang mga luha at bitak ng annulus, lumalabas ang pulp.
Mga Sintomas
Nagsisimulang lumabas ang mga sintomas ng sakit na ito dahil sa deformity ng nerves. Ang mga kalamnan ng puwit at binti ay pagkasayang. Ang pasyente ay nakakaramdam ng malamig, "goosebumps", magaan, ngunit labis na hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng tingling, pamamanhid sa mga limbs. Nagiging mahirap para sa isang tao na umakyathakbang, maglupasay o magbuhat ng isang bagay mula sa sahig. Ito ay dahil sa panghihina ng mga kalamnan.
Iba ang hawak ng pasyente sa katawan - walang simetriko. Sa lugar kung saan ang mga apektadong nerbiyos ay may pananagutan, ang proseso ng pagpapawis ay nagbabago - ang balat ay natutuyo o labis na nagpapawis. Kung ang hernia ay nakadirekta sa loob ng spinal column, pagkatapos ay naglalagay ito ng presyon sa gulugod sa rehiyon ng lumbar. Dahil dito, halos imposible para sa pasyente na maigalaw ang kanilang mga paa.
Hernia ng lumbar spine ay maaaring sinamahan ng pagkasira sa aktibidad ng pelvic organs. Maaaring mawalan ng kontrol ang pasyente sa pagdumi at pag-ihi. Ang mga lalaking dumaranas ng lumbar hernia ay may kapansanan sa libido, at ang mga babae ay nagkakaroon ng malamig na estado.
Hernia pain
Isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay pananakit. Sa isang luslos ng lumbar spine, mayroon silang isang masakit na karakter, huwag pahintulutan ang pasyente na umupo, tumayo, ubo. May ilang kaginhawaan lamang kapag nakahiga ang pasyente.
Ang nakakapanghina na sakit ay hindi nawawala sa kanilang sarili, maaari itong pahirapan nang maraming taon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-iisip tungkol sa kung paano gamutin ang isang luslos ng lumbar spine ay dapat na mas maaga hangga't maaari. Ang katotohanan ay sa paglipas ng panahon, lumalaki ang hernia, pinipiga ang higit pa at higit pang mga nerve endings ng spinal cord, na pumukaw sa pag-unlad ng sciatica. Ang mga sakit ay tumaas nang malaki, sila ay nagliliwanag nang higit pa at mas matindi sa puwit at mga binti. Ang sakit ay tumagos sa ibabang likod na may pagbabago ng posisyon o kaunting pagsisikap. Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na sciatica.
Kapag ang ikalimavertebra masakit ang hinlalaki sa paa. Kung ang sakit ay naisalokal sa pagitan ng unang sacral at ikalimang lumbar vertebrae, ang sakit ay nararamdaman sa sacrum, sa maliit na daliri at sa likod ng binti. Lubos na ikinalulungkot ng mga doktor na ang napakatinding pananakit lamang ang pumipilit sa mga pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor.
Mga Dahilan
Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring:
- pinsala mula sa mga tama o pagkahulog;
- osteochondrosis;
- congenital pathology ng hip joint;
- kurbada ng gulugod;
- sobrang load;
- sobra sa timbang;
- pinalala ng paninigarilyo ang trophism ng mga intervertebral disc, na lumilikha ng kakulangan ng oxygen;
- ang patuloy na pagmamaneho ng kotse ay humahantong sa maling pamamahagi ng kargada sa likod;
- edad (pagkatapos ng tatlumpu);
- mga malalang sakit ng gulugod.
At gayundin ang genetic predisposition.
Diagnosis
Upang maunawaan kung paano gamutin ang isang luslos ng lumbar spine, kinakailangan upang tumpak na masuri ang sakit at matukoy ang isang deformed disc. Tanging isang may karanasan at lubos na kwalipikadong espesyalista ang makakayanan ang gawaing ito.
Gumawa ang doktor ng paunang pagsusuri pagkatapos suriin ang pasyente, kung saan siya ay nagsasagawa ng pagsusuri, itinaas ang tuwid na binti ng pasyente, sinusuri ang ibabaw ng mga binti, ibabang bahagi ng tiyan, lumbar zone, binibigyang pansin ang temperatura at sensitivity ng vibration ng balat.
Batay sa mga resulta ng paunang pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang karagdagang pagsusuri sa hardware. Sa kasong ito, saKasama sa mga diagnostic procedure ang x-ray at MRI. Batay sa mga resulta ng instrumental na pagsusuri, sinusuri ng neurologist ang kondisyon ng nasirang bahagi ng gulugod, sinusuri ang pagiging posible ng surgical intervention o konserbatibong paggamot.
Kung may hinala ng pagkakasangkot sa patolohiya ng spinal cord, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri - contrast myelography.
Conservative Therapy
Ang mga paraan ng paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng konserbatibong paggamot o operasyon upang alisin ang isang luslos ng lumbar spine. Ang mga pamamaraan ng konserbatibong gamot ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Naturally, lahat ng pasyente ay may posibilidad na umiwas sa spinal surgery, at alam ng mga doktor ang kabigatan ng naturang interbensyon.
Upang gawin itong posible, kailangan mong ganap na baguhin ang iyong paraan ng pamumuhay - hangga't maaari upang magpahirap sa pisikal, upang kumilos nang higit pa. Dapat kang sumunod sa isang diyeta na magpapasigla sa trophism ng nervous at cartilage tissue.
Corset para sa hernia
Ang mga gawain ng non-surgical na paggamot ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod, pagliit ng karga sa vertebrae. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor sa kanilang mga pasyente ang paggamit ng orthopedic corset para sa isang luslos ng lumbar spine. Sinusuportahan nito ang likod, binabawasan ang paghila at matinding pananakit.
Anong mga gamot ang ginagamit?
Sa sakit na ito, ang paggamit ng mga gamot ay naglalayong alisinmga sintomas, sa halip na isang pagbabago sa kondisyon ng isang pasyente na dumaranas ng luslos ng lumbar spine. Anong mga gamot ang makakatulong na mapawi ang sakit? Dapat inumin ang mga painkiller tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, Indomethacin. Pinapaginhawa nila ang sakit, sa gayon ay pinipigilan ang pagkasayang ng kalamnan sa hinaharap. Bilang karagdagan, pinapawi nila ang nagpapasiklab na proseso, na nagpapakita ng sarili sa anumang kaso kapag ang mga ugat ng nerve ay na-clamp. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga ointment para sa panlabas na paggamit, at sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.
Sa isang sitwasyon na may hernia ng gulugod sa rehiyon ng lumbar, pinipilit ng katawan ang ilang grupo ng kalamnan na suportahan ang gulugod sa lugar ng patolohiya. Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng kalamnan at paninigas ng paggalaw. Ang mga central muscle relaxant tulad ng Sirdalud at Mydocalm ay nakakatulong na mapawi ang mga pulikat ng kalamnan. Sa sakit na ito, madalas na inireseta ang mga novocaine blockade sa mga lugar na may problema.
Exercise therapy para sa hernia ng lumbar spine
Ang sakit na ito ay mahirap gamutin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman, ang mga therapeutic exercise para sa isang hernia ng lumbar spine ay pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng malubhang patolohiya. Ang programa sa pag-eehersisyo ay dapat isa-isahin ng tagapagturo para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, kabilang dito ang mga pagkiling ng katawan, maingat na pagliko at pag-ikot. Ang gawain ay palakasin ang mga kalamnan ng gulugod, sa gayon ay mapipigilan ang pag-alis ng disc sa hinaharap.
Mga espesyal na ehersisyo na isinagawa sa pahalang na posisyon na nakaharap pataas o pababa, naka-ongilid. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring tumayo nang nakatalikod sa dingding. Sa ganitong posisyon, nagsasagawa siya ng mga pag-ikot, pagtagilid, pagdukot sa mga gilid ng mga braso at binti, at pag-angat.
Ang pagbitin sa bar o ang bersyon nito sa ilalim ng tubig ay nakakatulong na iunat ang gulugod. Ang mga intervertebral disc ay mas malaya at unti-unting bumabalik sa kanilang natural na estado. Sa mga unang yugto ng isang luslos ng lumbosacral spine, ang himnastiko ay maaaring ganap na pagalingin ang sakit. Kung advanced na ang sakit, makakatulong ang ehersisyo na mapawi ang mga sintomas.
Exercise therapy para sa hernia ng lumbar spine ay katanggap-tanggap at inirerekomenda lamang pagkatapos maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit (nerve pinching at pananakit). Ang anumang mga pagsasanay na naglalayong iwasto ang gulugod ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may karanasang tagapagturo at ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung hindi, maaari mong makuha ang kabaligtaran na epekto - paglala ng patolohiya, na maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Physiotherapy at manu-manong paraan ng therapy
Pagaan ang mga sintomas ng lumbar hernia at mga paggamot na ito, na dapat isama sa pangkalahatang programa ng therapy. Kabilang dito ang:
- electrophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot;
- warming treatment;
- underwater massage techniques;
- acupuncture;
- point reflexology.
- masahe.
Para sa intervertebral hernia sa panahon ng pagpapatawad, inirerekomenda ang masahe, ngunit pinapahintulutan lamang ng dumadating na manggagamot. Kung ang pahintulot ay nakuha, pagkatapos ay ang massage therapistmapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lumbar spine. Ang mga tisyu ng nerbiyos at kartilago ay tatanggap ng mas maraming sustansya, at ang mga akumulasyon ng lactic acid ay aalis sa mga selula. Ang mga spasms ng kalamnan ay mawawala at ang sakit ay bababa. Ang paglabas ng mga endorphins na nangyayari sa session ay magiging banayad na pampamanhid at magpapababa ng tensyon sa rehiyon ng lumbar.
Mga indikasyon para sa operasyon
Kadalasan ang pangunahing indikasyon para sa operasyon upang alisin ang isang luslos ng lumbar spine ay ang kawalan ng bisa ng mahabang kurso ng konserbatibong paggamot. Karamihan sa mga pasyente ay sumusubok na subukan ang lahat ng magagamit na paraan ng tradisyonal na therapy. Ang mga ganap na indikasyon para sa pag-alis ng hernia ay mga paglabag sa mga kalapit na internal organ at system, na puno ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan:
- Prolapse ng nucleus pulposus na may acute pain syndrome, na maaaring humantong sa paralysis ng lower extremities.
- Mga karamdaman sa paggana ng motor, paresis ng lower extremities ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, dahil isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas na ito, magsisimula ang pagkasayang ng tissue ng kalamnan.
- Ang isang partikular na malaking luslos, na nagdudulot ng compression ng maraming nerve endings, ay kailangang alisin dahil sa panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na pagbabago sa bituka, panloob na genital organ, at pantog.
Paano ginagawa ang operasyon?
Sa pagpili ng pinakamainam na paraan ng operasyon, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang dami ng paglabag sa nerve endings, ang laki at lokasyon ng hernia, pati na rin ang mga teknikal na kakayahan ng klinika.
- Microdiscectomy. Ginanapang pag-alis ng nakausli na bahagi ng disc, na isinagawa gamit ang mga espesyal na microsurgical instruments, ay ang "gold standard" para sa paggamot ng isang luslos na may ganitong lokalisasyon. Sa panahon ng operasyon, nakakakuha ang surgeon ng access sa nasirang disc sa pamamagitan ng microscopic incisions. Ang proseso ay kinokontrol gamit ang isang mikroskopyo, na nagsisiguro ng pinakamataas na katumpakan at minimal na panahon ng rehabilitasyon.
- Endoscopy. Ang pamamaraan na ito ay ginustong para sa isang maliit na luslos ng lumbar spine. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang luslos ay matatagpuan sa lugar na naa-access sa endoscope. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa malambot na mga tisyu at ang nucleus pulposus ng apektadong disc ay tinanggal, na natutunaw gamit ang mga espesyal na paghahanda o isang electrode.
- Plastic surgery. Para sa mga herniated disc na may paulit-ulit na katangian, inirerekomenda ang vertebroplasty. Ito ay isang minimally invasive surgical intervention, kung saan ang isang plastic mass (bone cement) ay tinuturok sa vertebral body sa pamamagitan ng isang paraan ng pagbutas. Salamat sa mga naturang operasyon, ang pain syndrome ay ganap na naalis, ang paggana ng gulugod ay naibalik, at ang panganib ng compression fracture ng nasirang vertebra ay nababawasan.
Laser irradiation
Ang operasyong ito ay wasto kung walang disk sequestration. Maaari itong isagawa sa dalawang format: pagsingaw ng likido sa disc - bilang isang resulta, ang laki ng luslos ay bumababa; disk reconstruction - ang pamamaraang ito ay batay sa kakayahan ng cartilage na mabawi pagkatapos ng pagkakalantad sa mga laser beam. Ang pamamaraang ito ay nakuha sa mga nakaraang taonlaganap sa pag-alis ng isang luslos ng lumbar spine. Pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay minimal, ang mga peklat ay ganap na wala.
Sa mga partikular na malubhang kaso, isinasagawa ang isang operasyon upang alisin ang intervertebral disc at palitan ito ng prosthesis.
Mga katutubong paggamot
Hindi lihim na maraming mga pasyente ang talagang umaasa na ang paggamot ng isang hernia ng lumbar spine na may mga katutubong remedyo ay magliligtas sa kanila mula sa isang malubhang karamdaman. Ito ay isang maling akala, na bahagyang pinalakas ng mga walang prinsipyong "mga manggagamot". Ang mga kinatawan ng tradisyonal na gamot ay hindi tinatanggihan ang pamamaraang ito. Ang paggamot sa hernia na may mga katutubong remedyo ay pinapayagan lamang bilang karagdagan sa konserbatibong paggamot upang makamit ang isang pangmatagalang epekto.
Appliques
Inaaangkin ng mga eksperto na ang clay wraps ay may absorbent properties. Gumagawa sila ng isang maliit na flat cake mula sa luad at pinainit ito ng kaunti. Pagkatapos ay inilapat ito sa anyo ng isang aplikasyon sa lugar ng problema, na natatakpan ng cellophane sa itaas. Para sa pamamaraang ito, ang pulang luad ay pinaka-epektibo. Ang mga manggagamot ay nagsasanay sa paggamot ng isang luslos ng lumbar spine na may mga katutubong remedyo. Para magawa ito, hinahalo nila ang anumang natunaw na taba ng hayop sa sariwang pula ng itlog at ilang patak ng yodo.
Lahat ng sangkap ay lubusang hinalo, pinahihintulutang tumigas. Pagkatapos ang komposisyon ay pinutol sa maliliit na piraso, na nakabalot ng benda at inilagay sa apektadong bahagi.
Ointment
Ang homemade ointment ay maaaring isama sa paggamot ng hernia na may mga katutubong remedyo. Para sa kanyakinakailangan:
- mapait na wormwood;
- medicinal arnica;
- durog na tuyong hop cones;
- comfrey;
- chestnut seeds;
- Kalanchoe juice.
Ang mga hilaw na materyales ay lubusang pinaghalo at isang maliit na halaga ng langis ng oliba, 5 patak ng fir extract, tocopherol acetate ay idinagdag dito. Ang handa na pamahid ay nagpapadulas sa namamagang lugar. Nakakatulong ang pamahid na alisin ang pamamaga.
Tinctures
Ang Comfrey tincture ay isang sikat at medyo mabisang lunas para sa vertebral hernias. Ang ugat ng halaman ay durog at halo-halong pulot sa pantay na sukat. Uminom araw-araw sa loob ng 10 araw nang walang laman ang tiyan. Pagkatapos ay maaantala ang paggamot sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos nito ay maaaring ulitin ang kurso nang dalawang beses.
Paggiling
Nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng luslos ng lumbar spine gamit ang mga katutubong remedyong rubbing batay sa honey at mummy. Ang mga bahagi ay pinaghalo sa pantay na sukat, at ang komposisyon ay inilapat na may mga magaan na paggalaw ng pagkuskos sa lugar ng problema, na dating pinadulas ng fir extract.
