Tatalakayin ng artikulo ang tungkol sa isa sa mga mapapamahalaang impeksyon - mga beke o beke sa mga tao. Mula noong 60s ng huling siglo, nang magsimula ang mass preventive vaccination, ang impeksiyon ay makabuluhang nabawasan. Ano ang mga sintomas ng beke sa mga bata at matatanda, ano ang mga kahihinatnan nito at kung gaano kabisa ang pagbabakuna - sasagutin namin ang mga ito at iba pang mga tanong sa artikulo.
Pangkalahatang impormasyon
Ang sakit na ito ay sanhi ng pathogen paramyxovirus parotidis, na ang reservoir nito ay isang taong nahawahan lamang. Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan sa pathogen na ito, mas madalas ang sakit ay naitala sa mga bata. Kasabay nito, ang mga lalaki ay mas madalas na dumaranas ng beke (1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae). Ang mga sanggol ay tumatanggap ng kaligtasan sa sakit mula sa kanilang ina, na tumatagal ng hanggang limang taon. Kadalasan, ang mga bata sa edad ng preschool ay nagkakasakit, ngunit ang impeksiyon ng mga matatanda ay nangyayari din. Bukod dito, mas matanda ang pasyente, mas malalang sintomas at tumaasang panganib ng mga komplikasyon. Ang inilipat na sakit ay nagbibigay ng isang matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa impeksiyon. Kaugnay ng malinaw na ipinahayag na panlabas na mga sintomas, ang beke ay tinatawag na sakit na beke o beke.
Lubos na nakakahawang sakit
Mula noong panahon ni Hippocrates, ang sakit na ito ay kilala na ng sangkatauhan, at ang pangalan nito ay dahil sa katotohanan na ang isang taong may sakit ay mukhang baboy (ipinapakita sa larawan). Ang sakit na beke ay pangunahing nakakaapekto sa mga salivary parotid gland, ang glandular tissue na kung saan ay nagiging inflamed at swells. Ang sakit ay nakukuha lamang mula sa pasyente sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang paraan ng sambahayan ng paghahatid ng sakit na beke ay ganap na hindi kasama. Ang seasonality ng insidente ay nauugnay sa kakayahan ng pathogen na mapanatili ang pagkahawa sa malamig at mamasa-masa na mga panahon ng taon. Kasabay nito, ang virus ay madaling na-deactivate sa pamamagitan ng pagpapatuyo, pagkakalantad sa ultraviolet light at mga solusyon sa disinfectant.
Mga tampok ng beke
Ang sakit ay maaaring mangyari sa tatlong anyo:
- Inaparat - nagpapatuloy ang sakit nang walang nakikita at nakikitang sintomas.
- Uncomplicated - ang paramyxovirus ay nakakaapekto lamang sa glandular tissue ng salivary glands.
- Komplikado - bilang karagdagan sa mga salivary gland, ang virus ay tumagos sa mga glandula ng iba pang mga organo (gonads, pancreas at nervous system).
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga beke ay maaaring banayad, katamtaman o malala. Ang parotitis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Ang mga kahihinatnan ng mga beke ay maaaring pagkabingi, pagkasayang ng testicular sa mga lalaki,kawalan ng katabaan, diabetes.
Mga yugto ng pagbuo ng beke
Sa panahon ng sakit, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala:
- Incubation. Tagal mula 10 hanggang 25 araw. Kasabay nito, nakakahawa ang pasyente sa ika-4 hanggang ika-5 araw.
- Acute period o ang taas ng sakit. Tagal - hanggang 10 araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas na may pinakamataas sa ika-3 hanggang ika-5 araw.
- Reconvalescence. Ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 10 araw hanggang isang buwan.
Mga sintomas ng beke
Ang talamak na panahon ng beke ay sinamahan ng lagnat, panginginig, panghihina at sakit ng ulo, ingay sa tainga, pananakit kapag lumulunok at pagbukas ng bibig. Ang isang nakikitang tanda ng sakit ay isang pagtaas sa salivary parotid glands, kung minsan ay kinasasangkutan ng submandibular at sublingual glands sa proseso ng pamamaga. Ang kanilang palpation ay masakit, ang pamamaga ay nagsisimula bilang isang panig, ngunit sa ika-2-3 araw ng sakit ay pumasa ito sa isang bilateral na bahagi. Ang puffiness ay nagsisimulang bumaba sa ika-4-5th araw, at sa mga matatanda lamang ang mga beke ay maaaring manatiling puffy hanggang sa 2 linggo. Sa isang hindi komplikadong kurso, pagkatapos ng isang linggo, nawawala ang mga sintomas at maituturing na gumaling ang pasyente.
Kumplikadong anyo ng sakit
Sa ika-5-7 araw ng sakit, sa 10% ng mga kaso, ang ibang mga organo ay nasasangkot sa pamamaga.
Kapag nasira ang pancreas, lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis - pananakit sa itaas na tiyan, dyspepsia, pagsusuka, pagduduwal. Ang komplikasyon na ito ay mas karaniwan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at nangyayari sa isang ratio na 1 hanggang14 na kaso.
Paramyxovirus ay maaaring makahawa sa panloob na tainga. Ang pasyente ay nagkakaroon ng patuloy na ingay sa tainga, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon at balanse. Kadalasan ito ay unilateral at maaaring humantong sa pagkawala o pagkawala ng pandinig.
Isang bihirang komplikasyon - pagkakasangkot sa pamamaga ng thyroid gland - ay maaaring humantong sa pagkabulok ng tissue, pagkasayang at oncology.
Sa malalang kaso, ang pamamaga ay kumakalat sa mga lamad ng utak, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga at paglitaw ng mga sintomas ng meningeal (temperatura na higit sa 39 degrees, photophobia, pagsusuka, kombulsyon). Sa 10% ng mga kaso, ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng serous meningitis.
Mga bunga ng beke sa bahagi ng ari
Kapag ang mga ari ay nasasangkot, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng orchitis - 2-3 beses na pamamaga ng mga testicle, na sinamahan ng kanilang indurasyon at pananakit sa singit. Ang mga kahihinatnan ng beke para sa 12-taong-gulang na mga lalaki ay lalong malala. Ang kanilang mga reproductive cell ay hindi maibabalik na apektado, na humahantong sa hindi maibabalik na kawalan. Sa ibang mga kaso, ang testicular edema ay nawawala sa ika-7 araw, ngunit sa hindi sapat na paggamot ng mga beke sa mga lalaki, ang testicular atrophy, may kapansanan sa spermatogenesis at pangalawang kawalan ay maaaring umunlad sa loob ng 1 hanggang 3 buwan. Sa ilang mga kaso, maaaring gamutin ang post-infectious infertility sa mga lalaki, na nangangailangan ng malaking pagsisikap at gastos sa materyal.
Sa mga kababaihan, sa mga bihirang kaso (bawat ikadalawampu) ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng mga ovary, na nangyayari halos asymptomatically. May panganib ng pagkabaog.
Pagpaparehistro ng isang sakit sa isang buntis saAng unang trimester ay isang indikasyon para sa pagpapalaglag.
Diagnosis ng beke
Ang pag-diagnose ng mga beke na may malubhang klinikal na sintomas ay karaniwang diretso. Ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa nakumpirma na mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama sa modernong arsenal ng mga diagnostic na pamamaraan ang:
- Mga serological na pagsusuri. Ang paghihiwalay ng virus mula sa pagtatago ng salivary gland, ihi, pag-flush mula sa pharynx. Ginagamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), complement fixation test (RCC) at hemagglutination inhibition test (RTGA). Maaaring hindi mapagkakatiwalaan ang mga pagsusuring ito dahil sa cross-reactivity sa mga parainfluenza virus.
- Ang Polymerase chain reaction ay isa sa pinakabago at pinakatumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng impeksyon sa viral. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng ideya ng yugto ng sakit at ang pagkamaramdamin ng pathogen.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng beke ay napakahalaga, dahil ang ganap na magkakaibang mga sakit ay maaaring maitago sa ilalim ng mga panlabas na sintomas. Halimbawa, kung minsan ang pamamaga ng mauhog na mga glandula ng salivary at lymphatic parapharyngeal node ay sinasamahan ng hindi gaanong mapanganib na mga sakit - lymphadenitis na may nakakalason na dipterya. Ang mga ganitong sintomas ay maaaring sinamahan ng nakakahawang mononucleosis at herpesvirus infection.
Paggamot sa beke
Kapag lumitaw ang mga talamak na sintomas sa isang bata, dapat na tumawag ng pediatrician sa bahay. Ang paglitaw ng mga sintomas ng beke sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang humahantong sa kanila na magpatingin sa mga dentista o ENT na doktor.
Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng malubhangkomplikasyon ng sakit na beke. Ang paggamot ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pagbawas at pagpapagaan ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest, isang dairy at vegetable diet, antipyretic at anti-inflammatory drugs. Sa kaso ng matinding pagkalasing ng katawan, ang intravenous administration ng mga detoxification na gamot (saline solution, 5% glucose solution) ay posible. Inireseta ang mga multivitamin complex.
Ang paggamot sa bahay ay may kasamang kuwarentenas hanggang 10 araw. Sa mga institusyon ng mga bata, kung may nakitang beke, idinedeklara ang quarantine nang hanggang 3 linggo.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang tiyak na pag-iwas sa beke. Dahil ang paramyxovirus ay katulad ng influenza virus, ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay kapareho ng para sa pagkalat ng mga pangkalahatang impeksyon sa viral. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pag-aalis ng mga kontak sa mga pasyente ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng sakit.
Ang pinaka-maaasahang paraan para maiwasan ang beke sa mga bata ay ang pagbabakuna. Ito ay ibinibigay sa unang pagkakataon sa edad na 1 taon na may kumplikadong bakuna laban sa beke, tigdas at rubella. Ang pangalawang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa mga batang 6-7 taong gulang na hindi nagkaroon ng beke.
Pagbabakuna: mga kalamangan at kahinaan
Ang opinyon ng mga eksperto sa isyung ito ay malabo. May isang opinyon na ang mga batang lalaki lamang ng pagdadalaga (ang simula ng pagdadalaga) na walang beke sa pagkabata ay dapat mabakunahan. Ang katwiran para sa puntong ito ng pananaw ay ang kaligtasan sa sakit na nakuha ng batang lalaki pagkatapos ng beke sa murang edad ay habang-buhay, habang ang bakunatitiyakin ang pagkakaroon nito sa loob ng ilang taon.
Ang mga tagasuporta ng mandatoryong pagbabakuna ng lahat ng bata sa murang edad ay umaapela sa katotohanang walang sinuman ang immune mula sa mga komplikasyon ng beke. At kung posible na maiwasan ang kahit kaunting pagkakataon na magkaroon ng diabetes, pagkabingi, o testicular atrophy ang isang bata, dapat mo itong gamitin.
Contraindications sa pagbabakuna
Ang mga modernong bakuna ay naglalaman ng mga attenuated na paramyxovirus at isang bahagi ng protina batay sa mga itlog ng manok o pugo o protina ng baka. Ang mga tampok ng mga bakuna ay isinasaalang-alang sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa isang bata. May mga monovaccine at polyvaccines. Matagal nang priyoridad ang mga komprehensibong bakuna sa mga bansa sa Kanluran.
Ang mga pagbabakuna sa Russia ay isinasagawa alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna - sa 1 taong gulang at sa 6-7 taong gulang. Epektibo rin ang pagbabakuna sa unang 2 araw pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, kung saan mababawasan ang panganib ng mga komplikasyon at malubhang kurso ng sakit.
Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna sa modernong paraan ay medyo mataas - ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng ilang taon, minsan habang buhay. Ngunit may mga kontraindikasyon pa rin para sa mga bata:
- Mga sakit sa dugo at mga sakit sa oncological.
- Allergic sa parehong itlog at karne ng baka.
- Immunodeficiency states.
- Intolerance sa ilang antibiotics ng aminoglycoside group.
- Acute infectious conditions.
- Mga reaksiyong alerhiya sa mga nakaraang pagbabakuna at paglala ng mga malalang pathologies.
Lahat ng side effect ng bakuna ay nauugnay sa mga katangian ng kurso ng beke (lagnat, paghinga atcatarrhal manifestations, pamamaga ng mga glandula). Maaaring lumitaw ang mga pagpapakitang ito sa ika-10-12 araw pagkatapos ng pagbabakuna, tumagal ng 1-2 araw at kusang pumasa.
Ano ang dapat gawin ng mga magulang
Ngayon, ang pagbabakuna sa mga bata laban sa beke ay hindi sapilitan, at ang mga magulang ay may karapatang tumanggi na pabakunahan ang kanilang anak. Kailangan lamang na may pananagutan na lapitan ang isyung ito, dahil sa mga sumusunod na katotohanan:
- Humigit-kumulang 1.5 milyong bata ang namamatay taun-taon sa buong mundo, na maaaring napigilan ang kamatayan sa pamamagitan ng napapanahong pagbabakuna.
- Humigit-kumulang 17 sa 100 batang wala pang 5 taong gulang ang maaaring mabuhay kung mabakunahan laban sa mga mapanganib na sakit na viral.
- Ang pagkakaroon ng meningoencephalitis, bagaman hindi nakamamatay, ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa auditory nerves at pagkabingi.
- Lethality sa kaso ng epidemiological parotitis, bagama't maliit, ay 1 kaso sa bawat 100 libong pasyente.
- Humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng infertility ng mga lalaki ay nauugnay sa mga viral mumps na naranasan sa pagkabata.
- Ang matinding pinsala sa pancreas ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng diabetes.
Hindi mapagkakatiwalaan na saloobin sa pagbabakuna sa modernong lipunan ay matagal nang naging isang pandaigdigang problema. Ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na aspeto: kawalan ng tiwala sa bakuna tulad nito (ang pagiging epektibo nito o ang tagapagtustos nito), ang pagmamataas ng karaniwang tao (pagmamaliit sa mga panganib ng sakit), ang abala sa pag-aayos ng pagbabakuna (heograpikal na kalayuan, stress o mataas na gastos). Alin sa mga sumusunod na salik ang nakakaimpluwensya sa desisyonmagulang at handa ka bang sabihin na nakagawa ka ng desisyon na hindi batay sa mga maling palagay?
Mula sa pagdududa tungo sa katiyakan
Ang kawalan ng tiwala ng tao sa mga bakuna ay umiral na mula nang imbento ito. Ayon sa mga botohan, 1/5 ng populasyon ay handa na umamin na mayroong isang medikal na pagsasabwatan, ayon sa kung saan sinusuportahan ng mga awtoridad sa kalusugan ng gobyerno ang pagbabakuna sa kabila ng pagkakaroon ng mga side effect. Maaari kang magt altalan tungkol dito sa mahabang panahon, ngunit ang bawat magulang ay kailangang kumuha ng responsibilidad para sa kalusugan ng kanilang anak. Naaalala lamang natin na sa mundo ngayon, salamat sa mga bakuna, ang mga sakit tulad ng cholera, rabies, bulutong, isang uri ng meningoencephalitis at higit sa 10 mga sakit ay dinala sa kategorya ng ganap na nawala na mga mapanganib na impeksiyon. Ang paggawa ng mga bakuna ay isang napakakomplikadong proseso, at ang mga kasalukuyang pamamaraan ng sertipikasyon ay napakahigpit. Sa anumang kaso, ang pagpili ay nananatiling isang indibidwal na usapin.
