Ang Myositis ng dibdib ay isang kondisyon na sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga sa skeletal muscles ng dibdib. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng: makabuluhang sakit na naglilimita sa paggalaw, ang pagbuo ng mga seal sa kalamnan, ang pagbuo ng pagkasayang sa apektadong lugar.
Ayon sa ICD, ang myositis ng dibdib ay nakatalaga ng code M60.
Clinical manifestations
Thoracic myositis, hindi tulad ng iba pang anyo ng trunk myofasciculitis, ay may mga partikular na tampok:
- Unti-unting nangyayari ang pananakit, lumalabas mula sa limitadong mga punto ng pamamaga at kumakalat sa buong katawan.
- Kapag nagsusuri, malinaw na nade-detect ang mga pormasyon ng spherical na hugis - inflammatory foci kung saan ang tissue ng kalamnan ay muling inaayos sa solid siksik na nodule.
- Pain syndrome sa myositis ng thoracic region ay tuluy-tuloy, ito ay nailalarawan din ng pagkakaiba-iba - ang mga pananakit ay mabilis na napapalitan ng matinding pananakit. Pinapahirap ng patolohiya ang paggalaw.
- Atrophicphenomena sa muscular tissue pagtaas sa ilalim ng impluwensya ng catarrhal phenomena.
- Katangian din ang mga sumusunod na sintomas ng chest myositis: ang paglitaw ng spasms, pagbaba ng performance, pangkalahatang karamdaman, hyperthermia, igsi sa paghinga, ubo, pag-atake ng migraine, pagkahilo.
Mga sanhi ng paglitaw
Natukoy ng mga espesyalista ang ilang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng chest myositis:
- Mga sakit na viral, acute tonsilitis, tuberculosis, connective tissue pathologies (scleroderma, SLE, vasculitis, collagenosis), autoimmune disease, joint disease (osteochondrosis, rheumatoid arthritis).
- Paglalasing ng katawan sa mga pang-industriyang basura (pestisidyo, kemikal).
- Mga impeksyon sa parasitiko (bovine tapeworm, pork tapeworm, trichinella, echinococcus), pagkalasing sa mga dumi ng mga parasitiko na organismo.
- Hypocooling dahil sa pagkakalantad sa mga air conditioner sa mainit na panahon, mga draft. Ang pagbuo ng myofasciculitis ay pinadali ng isang matinding hypothermia ng pinainit na mga kalamnan.
- Traumatic influence - sprains, fractures, muscle tear, injury, bruises. Mga pinsala sa sports na nauugnay sa isang beses na labis na pagkarga, weightlifting, weight lifting.
- Propesyonal na pinsalang nagmumula sa mga aktibidad na nauugnay sa patuloy na pananatili sa isang nakatigil na posisyon at sobrang pagod bilang resulta ng patuloy na paulit-ulit na monotonous na paggalaw.
- Impeksyon na may anaerobic, pneumococcal, staphylococcal,impeksyon sa streptococcal. Madalas itong lumalabag sa mga alituntunin ng asepsis, sterility ng lugar, impeksyon ng impeksyon sa sugat sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.
- Pinsala sa nerbiyos na dulot ng mga pathologies ng endocrine system (hormonal disruption, diabetes, hyperthyroidism), pagbubuntis.
- Mga medikal na manipulasyon, ang side effect nito ay maaaring myofasciculitis (dental procedure sa carious teeth, ang paggamit ng mga gamot batay sa snake venoms, vincristine).
Symptomatics
Ang Myositis ng dibdib (ICD-10 M60) ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Panlabas na ipinakita bilang pag-unlad ng puffiness, pamamaga sa projection ng focus ng pamamaga, focal hardening, paglambot ng mga tissue ng kalamnan. Ang palpation ng apektadong lugar ay nagpapakita ng pag-igting, mga nodular formations ng isang siksik na istraktura, mga pagbabago sa pagkakapare-pareho, tuberosity. Ang mga sintomas ng chest muscle myositis ay hindi dapat mapansin.
- Nagkakaroon ng matinding sakit na sindrom. Ang sakit ay maaaring masakit, sumasaksak, pagbaril sa kalikasan. Ito ay nangyayari sa mga paggalaw ng mga blades ng balikat, pagtaas ng mga braso, paggalaw ng katawan, malalim na paglanghap at pagbuga. Ang pag-iilaw sa mga braso, balikat, leeg, rehiyon ng dorsal ay hindi ibinukod. Laban sa background ng myositis, maaari ding magkaroon ng cerebroalgia (matinding pananakit ng ulo).
- Catarrhal syndrome, na binubuo ng pangkalahatang kahinaan, mataas na temperatura, hemorrhagic rashes.
- Sa umaga at sa gabi ang myositis ng mga kalamnan sa dibdib sa kaliwa o sa kanan ay maaaring magpakita mismopamamanhid, pangingilig.
- Pamumula, hyperthermia ng balat ng dibdib.
- Hindi kasama ang pagpasok ng pinsala sa mga kalapit na organ - pamamaga ng mga kalamnan ng laryngeal, cardialgia, igsi sa paghinga, ubo.
Diagnosis ng myositis
Ang unang pagsusuri ng chest myositis ay ang pagsasagawa ng panlabas na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan, palpation.
Kung ang diagnosis sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan at palpation ay mahirap, ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga sample ng dugo para sa pagkakaroon ng mga eosinophils, mga tiyak na antibodies, mga tagapagpahiwatig ng pamamaga, aktibidad ng enzyme ay inirerekomenda. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga kalamnan, electromyography, pagsusuri sa X-ray, MRI, CT ay ipinapakita. Sa advanced myositis, inirerekomendang magsagawa ng histological examination ng sample ng apektadong kalamnan na kinuha ng biopsy.
Differential Diagnosis
Differential diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng pinsala sa kalamnan at matukoy ang regimen ng paggamot. Ang myofasciculitis ay nakikilala sa angina pectoris, chondrosis, mga sakit sa baga, pleura.
Pag-uuri
Ang isang karaniwang uri ng muscular lesion na humahantong sa atrophy ay pamamaga sa mga intercostal na kalamnan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa gabi at sa gabi (pagkatapos ng labis na trabaho, stress), pamamaga ng balat, paninigas ng mga paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang purulent inflammatory foci ay lumalabas sa ibabaw. Ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa hypochondrium, na maaarimagkaroon ng isang paroxysmal character at tumindi na may presyon, isang pagbabago sa posisyon ng katawan. May tensyon din sa intercostal na kalamnan, nagiging mahirap ang paghinga.
Kaliwa at kanang lokalisasyon
Ang myositis ay maaaring magkaroon ng left-sided at right-sided localization. Ayon sa uri ng kurso, ang myositis ay inuri sa talamak at talamak.
Ang pamamaga ng malaking kalamnan ng dibdib, kadalasang nangyayari sa isang banda, ay sinamahan ng sakit at kahawig ng mga patolohiya ng puso. Hindi kasama ang paglitaw ng pamamanhid ng mga kamay, pananakit sa leeg mula sa pinagmulan ng pamamaga, madaling kapitan ng kusang pagkawala.
Paggamot sa chest myositis
Therapy para sa intercostal myositis ay dapat isagawa nang komprehensibo at piliin para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ay kumpletong pahinga at pahinga sa kama, wastong nutrisyon, pagpapayaman ng diyeta na may mga microelement, bitamina, pagbubukod ng mga pinausukang karne, maanghang na pagkain, at alkohol. Mahalaga rin na ubusin ang isang malaking volume ng mineral na tubig na pinayaman ng mga alkaline na elemento.
Ang therapy sa gamot para sa myositis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:
- Antibiotics, sulfonamides ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Nagbibigay-daan sa iyo ang mga gamot na ito na maimpluwensyahan ang trigger ng patolohiya.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs na maaaring mag-alis ng catarrhal manifestations, pamamaga, pananakit. Kadalasan, inirerekumenda ng pasyente ang mga form ng iniksyon, dragees, patch, ointment na "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Steroid na gamot ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), mga immunosuppressor, kung ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pagiging malaki, at walang epekto mula sa paggamit ng mga NSAID.
- Sa myositis ng parasitic etiology, ang paggamit ng mga desensitizing agent, anthelmintic na gamot ("Nemozol", "Vermox") ay ipinahiwatig.
Physiotherapy
Kasama ng drug therapy para sa chest myositis (ICD code M60), aktibong ginagamit ang mga paraan ng physiotherapy: hirudotherapy, apitherapy, reflexology, balneotherapy, electrophoresis, diathermy, phonophoresis gamit ang hydrocortisone, magnetotherapy, tissue neurostimulation, laser therapy, myostimulation, heating, application ozokerite, paraffin.
Maaari lang gamitin ang mga paraan ng Physiotherapy kung walang exacerbation.
Epektibong alisin ang kasikipan, mapawi ang spasm, mapabuti ang microcirculation na nagbibigay-daan sa masahe. Sa kumbinasyon ng mga ehersisyo sa physiotherapy, posibleng ganap na maibalik ang mga apektadong lugar.
Surgery
Sa napakabihirang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang myositis ay may ossifying form at ang pag-alis ng bone ossification ay kinakailangan. Sa ganitong mga kaso, ang konserbatibong therapy ay walang kapangyarihan. Gayundin, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa purulent myositis, kapag ang pagbubukas ng pyogenic capsule at pag-aalis ay kinakailangan.bacterial content.
Kasabay ng tradisyonal na therapy, pinapayagan ang paggamit ng mga alternatibong paraan ng therapy:
- Mga compress batay sa alak, halamang gamot, gulay.
- Mga pampainit na liniment batay sa cinquefoil.
- Mga gawang bahay na decoction, tincture batay sa St. John's wort, willow bark.
Malamang na Komplikasyon
Kapag nagsasagawa ng hindi napapanahong pagsusuri at pagwawasto ng myofasciculitis, may posibilidad ng talamak na pamamaga, ang pagdaragdag ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng intercostal myositis ay:
- Paghihigpit sa paggana ng motor sa paglipat upang makumpleto ang immobilization. Sa malalang kaso, ang sakit ay maaaring maging hindi na maibabalik at humantong sa kapansanan.
- Pagkatalo ng plexus ng nerves sa thoracic part ng torso, ang paglitaw ng pamamanhid ng mga limbs, hanggang sa paresis ng mga kamay.
- Pangyayari ng isang hindi kanais-nais na langutngot, pag-click sa apektadong lugar. Nabubuo ito bilang resulta ng paglipat ng proseso ng pamamaga sa cartilage.
- Pag-unlad ng hindi komportable at hindi kasiya-siyang sensasyon habang at pagkatapos ng ehersisyo.
- Pamamaga, pamamaga ng mga kasukasuan.
- Muscle atrophy na nagreresulta sa mahinang suporta para sa spinal column. Ang ganitong komplikasyon ay puno ng paglitaw ng mga spinal deformities - scoliosis, pathological kyphosis, lordosis, mga displacement na hugis fan ng vertebrae.
- Ang matagal na pamamaga ay maaaring magdulot ng pagdikit ng bacterial component sa pamamagitan ng ibabaw ng sugat. Bilang isang resulta, ang isang purulent na pamamaga ay nangyayari, na sinamahan ngpagkatunaw ng mga nakapaligid na tissue, pagbuo ng fistula, kontaminasyon ng mga katabing organ na may bacterial content.
Upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon na nagbabanta sa buhay, mahalagang magpatingin sa doktor sa tamang oras at matukoy ang sakit.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng chest myositis.
