Ang Jacksonian epilepsy ay isang variation ng pinag-uugatang sakit. Ito ay unang natuklasan noong 1927 ni Dr. Brave. Pagkatapos ay maingat na pinag-aralan at inilarawan ng Ingles na doktor na si Jackson. Samakatuwid, ipinangalan ito sa pangalan ng doktor. Ang ganitong uri ng epilepsy ay hindi itinuturing na mapanganib, dahil hindi ito humahantong sa kamatayan.
History ng kaso
Sa unang pagkakataon, ang Jacksonian epilepsy ay maikling inilarawan noong 1827 ng Pranses na manggagamot na si Bravais. Noong 1863, isang Ingles, isang neurologist na si Jackson, ang seryosong nagsagawa ng pag-aaral ng sakit. Inihambing niya ang mga seizure na may pokus ng epiactivity sa iba't ibang bahagi ng cortex ng sentro ng utak. At ang mga pag-aaral na ito ay naging batayan para sa pag-aaral ng mga tungkulin ng iba't ibang sona.
Ano ito?
Ang Jacksonian epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sensory, motor o mixed seizure. Sa kasong ito, unang lumilitaw ang epileptiform excitation sa gitnang gyrus ng utak o sa cortex nito. Kadalasan, ang mga seizure at convulsion ay nagsisimula nang lokal. Kasabay nito, ang isang malinaw na kamalayan ay napanatili. Kumalat ang mga seizure sasequence sa buong katawan, na nagreresulta sa pangalawang epileptic seizure.
Mga sanhi ng sakit
Isa sa mga sakit sa nerbiyos – Jacksonian epilepsy. Maaaring iba-iba ang mga dahilan. Kabilang sa mga ito:
- brain tumor;
- cysticercosis;
- naipong likido sa utak;
- cerebral cyst;
- echinococcosis;
- solitary tuberculosis;
- neurosyphilis;
- encephalitis;
- traumatic brain injury;
- chronic arachnoiditis;
- arteriovenous malformations;
- pachymeningitis;
- aneurysms.
Jacksonian epilepsy sa mga bata ay kadalasang nangyayari dahil sa pagmamana. Ngunit ang kadahilanan na ito ay pangalawa. Iyon ay, ang sakit ay madalas na nangyayari dahil sa organic na patolohiya. Ang hitsura nito sa anumang edad ay nagpapahiwatig ng pinsala sa utak.
Mga sintomas ng sakit
Jacksonian epilepsy, ang mga sintomas nito ay nagbabago, ay lumilitaw sa anyo ng mga seizure at convulsion. Mga karaniwang tampok - nangyayari ang mga ito nang lokal, sa ilang mga bahagi ng katawan. Kadalasang lumilitaw sa mukha o sa mga kamay. Pagkatapos ay kumalat sila sa buong katawan. Dahil sa pag-unlad na ito, ang mga sintomas ay tinawag na Jacksonian march.
Mga tampok ng sakit
Isang katangian ng Jacksonian epilepsy ay ang lokal na pagpapakita nito sa isang bahagi lamang ng katawan. At ang pagkalat ng mga seizure, ayon sa pagkakabanggit, ang projection sa cerebral cortex ng central gyrus. Ang mga seizure ay nangyayari kapag ang isang tao ay ganap na may kamalayan. Halimbawa, kung nagsimula ang isang cramp sa mga daliri ng kaliwang kamay, nagsisimula itong kumalat sa parehong bahagi ng katawan - sa balikat, mukha at papunta sa binti. Ang pag-atake ay pumasa sa parehong pagkakasunud-sunod kung saan ito kumalat.
Kasabay nito, ang ganitong katotohanan ay nabanggit na sa sandaling ang mga kombulsyon na lumitaw sa isang tiyak na bahagi ng katawan ay eksaktong magsisimula doon. Maaaring magkaiba ang panahon sa pagitan ng mga pag-atake: segundo, minuto o araw.
Mga Uri ng Jacksonian epilepsy
Ang Jacksonian epilepsy ay maaaring may tatlong uri. Ang sakit sa motor na motor ay nangyayari kapag ang cerebral central gyrus ay nasasabik. Una, lumilitaw ang mga cramp, na pangunahing nagmumula sa mga kalamnan ng hinlalaki. Pagkatapos ang mga pagkibot ay nagsisimulang kumalat sa braso hanggang sa balikat, pagkatapos ay mula sa balakang pababa. Mas madalas, ang mga cramp ay nagsisimula sa unang daliri ng paa. Sa kasong ito, kumalat muna sila sa kahabaan nito, pagkatapos ay sa braso at mukha. Biglang huminto ang mga seizure, nang magsimula sila.
Kapag ang sensory Jackson ay excitement din ng central cerebral gyrus. Ang pamamahagi ay katulad ng view ng motor. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa pagkawala ng sensitivity. Ito ay nilalabag. Minsan ang mga seizure na lumitaw sa isang lugar ay halos hindi na kumalat pa. Ang pag-atake na ito ay itinuturing na simple. Kasabay nito, hindi nawawalan ng malay ang tao.
Ito ang nangyayari sa Jacksonian march. Ang kamalayan ay hindi palaging nawawala, ngunit sa karamihan ng mga kaso. Lalo na kung biglang nagbago ang mga kombulsyonsa kabilang panig. Kung magkakaroon ng status epilepticus, ang pag-atake ay naisalokal lamang sa mga kalamnan ng mukha, na nakakaapekto sa mga kalamnan ng isang paa, o ang mga kombulsyon ay nagsisimulang lumitaw nang sunud-sunod.
Ano ang gagawin kung mayroon kang mga seizure?
Ang epilepsy ni Jackson sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pagpapakita ng mga simpleng seizure na nagsisimula sa isang tiyak na permanenteng lugar. Maaari mong subukang pigilan ang pagkalat ng mga seizure sa pamamagitan ng paghawak sa kumikibot na paa. Ngunit ang pagpipiliang ito ay posible lamang sa paunang yugto ng sakit. Sa karagdagang pag-unlad nito, ang mga kombulsyon ay nagsisimulang umalis sa lokal na punto, unti-unting kumakalat sa buong katawan. Samakatuwid, hindi na posibleng pigilan sila sa pamamagitan ng pagpigil.
Pag-unlad ng seizure
Kapag umusad ang Jacksonian epilepsy pagkatapos ng isang pag-atake, kadalasang pansamantalang nabibigo ang isang paa, na nagsisilbing panimulang punto para sa pagsisimula ng mga seizure. Ang tagal at kalubhaan ng postparoxysmal paresis ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng tumor.
Kung ang pokus ng pag-atake ay nasa dominanteng cerebral hemisphere, maaaring magsimula ang motor aphasia. Minsan ang mga kombulsyon ay nagiging lumilipas na paralisis ng binti o braso. Sa panahon ng pag-atake, ang iba pang mga sintomas ng neurological ay sinusunod. Nakadepende sila kung ang isang tao ay may pinag-uugatang sakit.
Disease diagnosis
Madali ang pagtatatag ng pagkakaroon ng Jacksonian epilepsy. Mas mahirap matukoy ang sanhi ng paglitaw nito, iyon ay, ang pangunahingsakit na naging sanhi ng pagsisimula ng mga convulsive seizure. Samakatuwid, ang isang neurological na pagsusuri ay isinasagawa, at isang pagsusuri ng mental na estado ng pasyente ay ginawa. Ang Jacksonian epilepsy ay dapat na ihiwalay sa mga katulad na sakit. Samakatuwid, ang isang psychiatrist, isang neuropathologist at isang neurologist ay nakikibahagi sa pagsusuri.
Sa pagitan ng mga pag-atake, ang electroencephalography ay nagrerehistro ng mga focal discharges ng epiactivity, na pinupukaw ng sound at light stimuli. Ngunit ayon sa sanhi ng sakit, ang pangunahing ritmo ay maaaring mabago. Sa tulong ng EEG video monitoring, isang kumpletong larawan ng ictal EEG ay nakuha.
Ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic ay ang MRI ng utak. Kung may mga contraindications sa paggamit nito, pagkatapos ay ginagamit ang CT. Ang mga paraang ito ay maaaring makakita o magbukod ng tumor sa utak, abscess, encephalitis, atbp.
paggamot sa Jacksonian epilepsy
Isinasaad ng mga pagsusuri na ang mga seizure pagkatapos ng therapy ay halos ganap na nawawala. Mahalaga rin ang saloobin ng pasyente sa paggaling. Ang paggamot sa Jacksonian epilepsy ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng mga seizure. At ang pangalawang bahagi ng therapy ay anticolvusant. Kung wala ito, imposibleng mapawi ang epilepsy.
Sa panahon ng anticonvulsant therapy, ang mga complex ng mga gamot (“Benzonal”, “Hexamethadine”, atbp.) ay inireseta, na dapat inumin ng pasyente sa buong buhay niya. Kasabay nito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa pag-aalis ng tubig (Hypothiazid, Diakarb o Lasix) at mga absorbable na gamot (Aloe,"Lidaza").
Jacksonian epilepsy, kung saan nagsimula ang paggamot, ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon kung ang sakit ay sanhi ng isang cyst, arteriovenous malformation, o tumor. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Ngunit kahit na pagkatapos ng operasyon, kung saan ang organikong sanhi ng Jacksonian epilepsy ay tinanggal, ang mga seizure ay madalas na nagpapatuloy sa mahabang panahon.
Sa kasong ito, isinasaalang-alang ang posibilidad ng surgical treatment. Ang pag-dissection ng mga adhesion at pagtanggal ng mga lamad na nagbago ng peklat ay hindi epektibo. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, ang mga seizure ay tumigil lamang saglit. Ang isang mas epektibong paraan ng paggamot ay focal resection. Sa panahon ng operasyon, ang mga bahagi ng cerebral cortex na responsable para sa epiactivity ay inaalis.
Ngunit pagkatapos ng naturang surgical intervention, nangyayari ang paralisis ng mga limbs, na ang mga motor zone ay naputol. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ay nagsisimulang mabawi, ngunit hindi sa buong lawak. At ang bahagyang kawalang-kilos ay nananatili habang buhay. At walang garantiya na ang mga pag-atake ay hindi magsisimulang muli. Ang dahilan nito ay ang paglitaw ng mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng operasyon.
Pagtataya
Ang epilepsy ni Jackson ay may nakakaaliw na pagbabala. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Walang pag-unlad ng mga karagdagang komplikasyon sa anyo ng mental o functional abnormalities. Ang ganitong uri ng epilepsy ay hindi isang nakamamatay o mapanganib na sakit. Ngunit gayon pa man, ang sakit ay lubhang hindi kanais-nais dahil sa patuloy na convulsive seizure at panaka-nakang pagkawala ng malay. At dahil din sapagkawala ng ilang mga function ng katawan. Ngunit sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang bilang ng mga seizure ay makabuluhang nabawasan. Ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon.
