Rolandic epilepsy ang pinakakaraniwang anyo ng ganitong uri ng patolohiya. Ito ay nangyayari sa 15 porsiyento ng mga pasyenteng wala pang 15 taong gulang na may paulit-ulit na epileptic seizure. Ang benign rolandic epilepsy ay na-diagnose sa 21 kaso sa 100,000. Karamihan sa sakit ay nade-detect sa mga batang may edad na 4 hanggang 10 taong gulang at nagdudulot ng mga neuropsychiatric disorder.
Paglalarawan ng sakit
Kadalasan, ang benign rolandic epilepsy ay kusang nalulutas sa edad na 15-18 taon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang naturang sakit ay tinatawag na benign. Ang pangalan ay nauugnay din sa lokasyon ng epileptic focus. Ang sulcus ni Roland ay bahagi ng utak.
Ang mga lalaki ay napapailalim sa kundisyong ito nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 6:4. Ang mga seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bahagyang karakter, sa ibang paraan - focal. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang may sakit na lugarmatatagpuan sa site ng Roland furrow. Inuri ng internasyonal na klasipikasyon ang naturang sakit bilang G40.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa pagkabata
Ang eksaktong dahilan ng ganitong uri ng epilepsy ay hindi pa naitatag ng mga doktor. Ang epekto sa katawan ng isang namamana na kadahilanan ay hindi ibinukod. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may genetic predisposition dito. Ngunit walang eksaktong sagot sa tanong kung paano eksakto ang patolohiya ay minana - autosomal dominant o recessive. Ang kadahilanang ito ang nagbigay ng lakas sa pagbuo ng Rolandic epilepsy na may polygenic na mga kadahilanan.
Sa ibang paraan, masasabi nating ang sanhi ng pag-unlad ng naturang sakit ay mga pagbabago sa genetiko, pagpapapangit ng ilang mga gene nang sabay-sabay. Mayroon ding isang opinyon na ang benign rolandic epilepsy ay nabuo na may labis na excitability ng utak. Iminumungkahi ng modernong neuralgia na nagkakaroon ng sugat dahil sa mga problema sa pagkahinog ng cerebral cortex.
Sa antas ng biochemical, ang mga sanhi ng Rolandic epilepsy ay kinabibilangan ng:
- Aktibong paglaganap ng mga neurotransmitter.
- Pagbaba sa GABA.
- Pagtaas sa antas ng mga nakakagulat na synapses na nauugnay sa edad.
Habang tumatanda ang isang bata, ang aktibidad na foci sa kanyang utak ay nagsisimulang bumaba nang husto, na humahantong sa katotohanan na ang lahat ng mga sintomas ng epilepsy sa mga bata ay tuluyang nawawala sa kanilang sarili. Bilang resulta, ang mga epileptic seizure ay kusang nawawala, o ang dalas ng kanilang pagpapakita ay makabuluhang nabawasan.
Ang pangunahing palatandaan ng sakit
Ang mga unang sintomas ng Rolandic epilepsy ay nagsisimulang lumitaw sa pagitan ng edad na 2 at 14. Sa 90 porsiyento ng lahat ng mga kaso, ang sakit ay aktibong umuunlad sa 4-10 taon. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng epilepsy sa mga bata:
- Ang seizure ay simpleng partial - vegetative, sensory o motor. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa 80 porsiyento ng mga pasyente;
- kumplikadong seizure;
- pangalawang pangkalahatan.
Bilang panuntunan, bago ang epilepsy, ang pasyente ay may somatosensory aura. Ang estado na ito ay inilalarawan ng napaka tiyak na mga sensasyon. Kabilang dito ang nasusunog na pandamdam, pamamanhid at pangingilig na maihahambing sa electric shock.
Ang ganitong mga sensasyon ay naisalokal sa lalamunan, dila at gilagid. Pagkatapos mawala ang aura, magsisimula ang bahagyang pag-agaw.
Mga anyo ng sakit
Rolandic epilepsy sa mga bata ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:
- unilateral tonic;
- hemifacial, na nangyayari sa 37% ng mga pasyente;
- clonic;
- tonic-clonic spasms ng mga kalamnan ng mukha, na sa 20 porsiyento ng mga kaso ay kumplikado at napupunta sa lower limbs;
- pharyngooral - karaniwan sa 53 porsiyento ng mga pasyente.
Iba pang mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata: sa gabi, ang bata ay nagsisimulang gumawa ng mga partikular na tunog na mas katulad ng pag-ungol, pagbabanlaw ng bibig o pag-ungol. Ang mga pangkalahatang seizure ay nangyayari sa 20 porsiyento ng mga kaso sa mga batang wala pang 13 taong gulang. Ang mga epileptic seizure ay nagsisimula sa gabi. Ngunit dapat tandaan na ang ganitong uri ng epilepsy ay hindi nailalarawan ng isang palaging sintomas, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay mabilis na nagbabago, at ang mga bago ay idinagdag sa kanila.
Mga tampok ng pag-unlad ng patolohiya
Ang tagal ng Rolandic epilepsy sa isang teenager ay maikli. Ang seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 minuto. Sa mga bihirang kaso, ito ay lumampas sa 15 minuto. Mahigit sa 80 porsiyento ng mga pasyente ay may benign course ng sakit. 15 porsiyento lang ng maliliit na bata ang dumaranas ng matinding anyo ng matagal na epileptic seizure, na kadalasang nagreresulta sa mga seryosong komplikasyon gaya ng Todd's palsy.
Ang mga seizure ng Rolandic epilepsy ay madalang na lumilitaw sa isang bata. Sa karaniwan, 2 pag-atake lamang ang maaaring mangyari bawat taon. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga epileptic seizure ay maaaring mangyari nang mas madalas, ngunit sa paglipas ng panahon, habang lumalaki ang bata, ang kanilang bilang ay bumababa nang husto.
Dapat tandaan na ang mga seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang direktang kaugnayan sa pagtulog sa gabi at pagpupuyat, samakatuwid ang mga ito ay nasuri ng mga magulang nang madalas sa oras ng pagtulog ng bata o sa panahon ng kanyang paggising. 20 porsiyento lang ng mga bata ang dumaranas ng mga seizure na biglang dumarating sa araw.
Pagsasagawa ng mga diagnostic measure
Mahirap matukoy ang pagkakaroon ng benign rolandic epilepsy sa pamamagitan lamang ng mga senyales. Dahil sa ang katunayan na ang epileptic seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang maikling tagal atnakakasakit sa gabi, nagpapatuloy sila ng mahabang panahon para lang hindi mapansin ng kanilang mga magulang. Ang bata mismo ay hindi napapansin kung ano ang nangyayari sa kanya, dahil sa oras na ito siya ay nasa estado ng pagtulog. Ang isang mas matinding anyo ng RE ay may kakayahang makaakit ng atensyon, kung saan ang sanggol ay magkakaroon ng tonic-clonic convulsions.
Mga paraan ng pananaliksik
Ang isang doktor na sumusuri sa isang bata para sa rolandic epilepsy ay nagrereseta ng mga sumusunod na hanay ng mga pagsusuri:
- Electroencephalography (EEG), na tumutulong na irehistro ang mga electrical impulses na nagmumula sa isang focus ng tumaas na excitement sa utak ng pasyente.
- Ang Magnetic resonance imaging ay ang pinakaepektibo at de-kalidad na paraan ng pagsusuri, na partikular na sensitibo at tumutulong upang makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon. Sa tulong ng pamamaraang ito, tinutukoy ng doktor kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan.
- Ang Polysomnography ay isang pamamaraang ginagawa habang natutulog ang sanggol.
Karamihan sa impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang neurological na pagsusuri, na isinasagawa ng dumadating na espesyalista. Ang EEG ay isang nagbibigay-kaalaman na pagsusuri para sa mga taong pinaghihinalaang may ganitong uri ng epilepsy. Madalas na lumalabas ang RE sa gabi, kaya inirerekomenda ang karagdagang polysomnography.
Mga resulta ng survey
Ang isang partikular na sintomas ng epilepsy sa mga bata sa panahon ng isang instrumental na pag-aaral ay ang pagkakakilanlan ng isang high-amplitude acute wave o squeaks,naisalokal sa gitnang-temporal na rehiyon. Sa pinagsamang pag-unlad ng naturang mga pormasyon na may kasunod na mabagal na alon, nabuo ang isang buong Rolandic complex. Ang mga panlabas na palatandaan ng sakit ay maaaring halos kapareho sa klinikal na larawan na nakuha sa panahon ng ECG.
Kadalasan ang sakit ay nasuri sa kabaligtaran ng mga seizure, ngunit kung minsan ang doktor ay nakahanap ng isang bilateral na larawan. Kabilang sa mga pangunahing natatanging tampok ng benign rolandic epilepsy ang pagkakaiba-iba ng mga pagbabasa mula sa isang ECG record patungo sa isa pa.
Anong tulong ang maibibigay kapag nagsimula ang isang seizure?
Ang isang epileptic seizure ay kadalasang hindi napapansin dahil sa katotohanang ito ay nabubuo sa gabi. Ngunit kung napansin pa rin ng magulang ang pag-atake, kailangan niyang tulungan ang bata. Upang kumilos kaagad, nang hindi nauunawaan ang sitwasyon, sa kasong ito ay hindi dapat. Upang magsimula, mahalagang matukoy ang likas na katangian ng epilepsy - simple o kumplikado, na kumplikado ng tonic-clonic convulsions.
Ang una ay nakikilala sa pamamagitan ng magandang kalidad nito at hindi nangangailangan ng anumang mga therapeutic measure. Aalis siya nang mag-isa sa maikling panahon at hindi nagbibigay ng partikular na panganib sa buhay ng pasyente.
Ngunit ang pangalawang uri ng seizure ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kondisyon ng bata. Habang umuusad ang seizure, maaaring hindi sinasadyang mapinsala ang bata sa pamamagitan ng pagkahulog mula sa kama dahil sa mga seizure, o sa pagbagsak kung nasa taas ang tinutulugan.
Kungang bata ay naghihirap mula sa ganitong uri ng sakit, kung gayon ang pangunahing layunin ng magulang ay bigyan siya ng mga kondisyong atraumatic. Nangangahulugan ito na mahalagang alisin ang lahat ng posibleng mapanganib na bagay sa silid na malapit sa kama. Bilang karagdagan, ang mga paroxysm ay madalas na nagaganap laban sa background ng pagbawi ng dila. Para maiwasan ang kundisyong ito, mahalagang itagilid ang ulo ng bata at maglagay ng malambot na bagay sa kanyang bibig para maiwasan ang pagkagat ng kanyang dila.
Ngunit hindi sa lahat ng pagkakataon posibleng matanggal ang panga ng isang bata na nasa estado ng pag-atake. Kasabay nito, ipinagbabawal na maglagay ng labis na presyon sa bibig, sinusubukang alisin ito sa tulong ng puwersa. Kung hindi ito bumukas, dapat mong hintayin na matapos ang seizure, na mabawasan ang panganib ng pinsala sa katawan. Huwag subukang pigilan ang katawan ng bata o itali ito. Mahalaga sa oras ng pag-atake na maingat na subaybayan upang ang bata ay hindi aksidenteng masaktan at hindi mahulog sa kama.
Sapilitang pagbisita sa doktor
Ang isang epileptic seizure ng Rolandic form o anumang iba pa ay hindi dapat mapansin. Mahalagang tumawag kaagad ng ambulansya at pumunta sa isang appointment sa isang espesyalista sa pagpapagamot. Ang epilepsy ay nangangailangan ng mga kumplikadong diagnostic, panlabas na kontrol at paggamot. Ang mga panterapeutikong hakbang ay pipiliin nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Upang pumili ng mabisang gamot at tumpak na kalkulahin ang dosis, kailangang makipagkita ang doktor sa pasyente paminsan-minsan at suriin ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon.
