Ano ang epilepsy? Ito ay isang sakit na iniuugnay ng marami sa mga seizure, convulsion at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay hindi ganoon. Kadalasan, iba ang takbo ng patolohiya, kaya hindi palaging matutukoy ito ng isang mangmang at makapagbigay ng napapanahong tulong.
Kahulugan ng konsepto
Ang Epilepsy ay isang talamak na patolohiya o karamdamang nailalarawan ng mga karamdaman sa utak. Posible upang matukoy ang sakit lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Tulad ng para sa paggamot, ito ay sapilitan. Kung hindi kasama ang therapy, maaaring lumala nang husto ang pathological na kondisyong ito.
Ang tanging nangingibabaw na sintomas ng epilepsy ay isang paulit-ulit na seizure. Maaaring mayroon ding mga abala sa paggana ng motor, pagiging sensitibo, pag-iisip at mga proseso ng pag-iisip. Kung ang kondisyong ito ay napansin sa isang pasyente, kailangan niya ng kagyat na tulong ng propesyonal. Kadalasan mayroong hindi lamang congenital, ngunit mayroon ding epilepsy.
Dapat maintindihan na maramiAng mga sakit at karamdaman sa utak ay sinamahan ng mga kombulsyon at mga seizure, na walang kinalaman sa paglihis na ito. Samakatuwid, hindi mo kailangang makisali sa self-therapy nang hindi nalalaman ang eksaktong diagnosis. Ang epilepsy ay pare-parehong karaniwan sa mga bata at matatanda.
Mga uri ng patolohiya
Ang klasipikasyon na pinagtibay sa medisina ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng therapy. Ang epilepsy ay ang mga sumusunod na uri:
- Idiopathic at nagpapakilala. Mayroong pangunahin at pangalawang epilepsy. Ang unang uri ay sinamahan ng isang paglihis, ang mga dahilan kung saan ay hindi naitatag. Ang patolohiya ay itinuturing na congenital. Ang patolohiya na ito ay nahahati sa tago at tunay na epilepsy. Ang pangalawa o nakuhang anyo ay nangyayari bilang resulta ng mga nakaraang sakit o pinsala.
- Depende sa lugar ng sugat - ang cerebellum, trunk, kaliwa o kanang hemisphere.
- Depende sa epileptic seizure at convulsion.
- May sakit na may partial seizure. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kontrol sa katawan, habang ang isip ay hindi malinaw. Ang sakit ay nasuri sa mga pasyenteng may malalim na sugat sa utak. Ang ganitong uri ng seizure ay may ilang kategorya.
Gayundin, ang sakit ay maaaring nahahati sa mga uri, depende sa mga sanhi ng mga seizure, halimbawa, isang photosensitive na anyo ng epilepsy.
Epilepsy - Mga Sanhi
Ang sakit na ito ay itinuturing na medyo mapanganib. Sa diagnosis na ito, therapyAng mga hakbang sa pag-iwas ay mahalaga. Ang epilepsy ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit. May mga pagkakataon na hindi matukoy ang precipitating factor.
Sa modernong medisina, ang mga sumusunod na grupo ng mga salik na nakakapukaw ay nakikilala:
- Idiopathic epilepsy. Tumutukoy sa namamana na patolohiya. Sa sitwasyong ito, walang mga organikong pinsala, ngunit ang isang tiyak na reaksyon ng mga neuronal na selula ay nabanggit. Ang epilepsy sa isang tao ng ganitong uri ay pasulput-sulpot, ang mga seizure ay nangyayari nang walang dahilan.
- Epilepsy symptomatic type. Palagi itong may dahilan: trauma, cyst, tumor, pagkalasing. Ito ay itinuturing na pinakamahulaang uri ng patolohiya, dahil maaaring magkaroon ng epileptic seizure bilang resulta ng isang maliit na stimulus.
- Cryptogenic na anyo ng sakit. Ang dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ay hindi pa naitatag. Ang isang seizure ay maaaring mangyari sa isang pasyente bilang isang resulta ng isang maliit na stimulus. Sinamahan ng malalang sintomas, nangangailangan ng agarang tulong.
Lalabas ang mga palatandaan ng sakit sa anumang pangkat ng patolohiya, anuman ang kategorya ng edad ng pasyente.
Ano ang nangyayari sa panahon ng mga seizure
Ano ang epilepsy at ano ang pathogenesis nito? Sa panahon ng malalang sakit na ito, ang mga pagbabago sa aktibidad ng neural ng utak ay nabanggit, na maaaring hindi lamang labis, ngunit pana-panahon din. Depende ito sa impluwensya ng mga pathological na kadahilanan. Ang depolarization ng mga neuron ay nangyayari sa utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaangat pagpapahayag. Maaaring ito ay lokal. Ang mga seizure sa kasong ito ay bahagyang o pangkalahatan.
Gayundin, na may epilepsy sa mga matatanda, maaaring mapansin ng isang espesyalista ang mga kaguluhan sa mga proseso ng pakikipag-ugnayan ng thalamocortical. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas ng sensitivity ng mga cortical type neuron. Nangyayari ang mga seizure batay sa labis na pagpapalabas ng aspartate at glutamate. Kasabay nito, maaaring may kakulangan ng mga inhibitory neurotransmitter, lalo na ang gamma-aminobutyric acid.
Sa kurso ng pananaliksik, napag-alaman na ang mga namatay na pasyenteng dumaranas ng epilepsy ay may mga pagbabago sa dystrophic na uri ng ganglion cells, gayundin ang iba pang mga karamdaman at abnormalidad na naganap sa utak. Sa patolohiya na ito, maaaring may pagtaas sa mga dendrite at neurofibril. Ang mga pagbabagong ito ay nasuri sa iba't ibang bahagi ng utak. Maaari silang maiugnay sa iba't ibang mga pinsala, gayundin sa mga nakaraang nakakahawang sakit. Ang lahat ng nakalistang paglabag ay hindi partikular.
Mga Dahilan
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, posibleng matukoy ang sanhi ng isang epileptic attack.
Bakit nangyayari ang epilepsy?
- Ang nakuha o sintomas na anyo ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa utak. Ang nasabing epilepsy ay na-diagnose din na may mga concussion, mga pasa, panganganak at mga komplikasyon sa panahon ng mga ito, may kapansanan sa intrauterine development at oxygen starvation ng fetus.
- Regular na paggamit ng droga at alkohol.
- Mga nakaraang nakakahawang sakit na sinamahan ng mga komplikasyon.
- Pagkamatay at mga pathologies ng central nervous system: meningitis, encephalitis.
- Stroke, ilang sakit ng cardiovascular system.
- Multiple sclerosis.
- Mga side effect ng ilang partikular na grupo ng gamot.
- Mga neoplasma sa utak.
Ang isang espesyalista lamang ang makakapagtukoy kung ano ang eksaktong nagdulot ng pagsisimula ng epilepsy.
Mga pangunahing sintomas ng sakit
Gaya ng nabanggit kanina, ang talamak na patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng convulsive seizure. Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ito nang hindi inaasahan. Ito ay nangyayari na may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng ganoong estado.
Mga sintomas ng babala:
- Pangkalahatang karamdaman.
- Nagugulo ang gana.
- Insomnia.
- Sakit ng ulo.
- Sobrang pagkamayamutin.
Nararapat ding tandaan na karamihan sa mga pasyente ay may tiyak na aura bago ang pag-atake, na maaaring tumagal ng ilang segundo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nawalan ng malay. Kasabay nito, nagsisimula ang isang spasm, na sinamahan ng isang malakas na pag-igting ng kalamnan tissue sa buong katawan, ang mga limbs ay pinalawak, at ang ulo ay itinapon pabalik. Nababagabag ang paghinga, namamaga ang cervical veins. Ang mukha sa panahon ng pag-atake ay nagiging maputla, at ang mga panga ay malakas na naka-compress. Ang bahaging ito ay tinutukoy bilang ang tonic phase at tumatagal ng humigit-kumulang 30 segundo.
Pagkatapos ay dumarating ang mga clonic convulsion. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maalog na mga contraction ng kalamnan tissue ng buong katawan, kabilang ang mga limbs at cervical region. Sa yugtong ito, ang pag-agaw ay tumatagal ng 3-3.5 minuto. Kasabay nito, ang paghinga ay nagiging paos, may mga ingay, may namamasid na akumulasyon ng laway, at maaaring lumubog ang dila.
Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng isang epileptic seizure, mayroong paglabas ng foam, kung minsan ay may mga dumi sa dugo. Unti-unti, humihina ang pag-atake, at ang mga kalamnan ay nagsisimulang magrelaks. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi tumutugon sa stimuli, ang mga mag-aaral ay dilat, walang reaksyon sa liwanag. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi.
Para sa bawat uri ng epilepsy, ang mga sanhi at sintomas ay magkatulad sa isa't isa, ngunit mayroon din silang mga katangiang pagkakaiba na inirerekomendang isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis.
Mga sintomas ng sakit sa mga bata
Ang patolohiya na ito ay maaari ding mangyari sa isang bagong silang na sanggol at maliliit na bata. Sa mga sanggol, ang kundisyong ito ay sinusunod bilang resulta ng mga pinsalang natanggap sa panahon ng proseso ng kapanganakan, gayundin dahil sa gutom sa oxygen sa sinapupunan. Sa mga bata, ang epilepsy ay maaaring masuri bilang isang namamana o nakuhang sakit. Sa tamang diskarte, magagamot ito.
Ano ang epilepsy sa mga sanggol? Ito ay isang karamdaman na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Lagnat.
- Mga cramp sa katawan at mga paa, na maaaring lumipat mula sa isang gilid patungo sa isa.
- Lumilitaw ang mga problema sa isip.
- Katangiang kahinaan sa kanan o kaliwang bahagikatawan, na maaaring masuri sa loob ng ilang araw.
Sa mga sanggol, walang bumubula mula sa bibig, gayundin ang pagkagat ng dila, pisngi. Wala ring hindi sinasadyang paglabas ng ihi.
Sa mga sanggol, ang mga pasimula ng epilepsy ay ang mga sumusunod na palatandaan:
- Pangkalahatang pagkamayamutin.
- Cephalgia.
- Mga problema sa gana.
Epilepsy sa mga bata ay may ilang mga tampok. Ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Kadalasan, hindi lahat ng seizure na nangyayari ay katumbas ng epileptic seizure, kaya dapat mag-ingat ang mga magulang at subaybayan ang pag-uugali ng bata.
Ano ang epilepsy sa mga sanggol? Ito ay isang kundisyon na may mga sumusunod na sintomas:
- Rhythmic contraction ng muscle tissue sa buong katawan.
- May kapansanan sa paghinga, ang pagkaantala nito.
- Hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi.
- Nawalan ng malay.
- Pag-igting ng muscle tissue sa buong katawan, habang ang ibabang paa ay itinutuwid at ang itaas na paa ay nakayuko.
- Nakakakibot na mga paa.
- Pagdikit ng labi, ibinabalik ang eyeball.
- Nakakibot ang ulo sa isang tabi.
Maraming uri ng patolohiya sa mga bata at kabataan ang hindi agad makikilala, dahil walang mga karaniwang sintomas.
Paunang tulong para sa epilepsy
Kung ang isang tao ay inatake, ito ay kagyat na bigyan siya ng pangunang lunas at tumawag sa mga espesyalista, na nag-uulat sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang tagal ng kondisyong ito. Una sa lahat kailangan mo:
- Sapilitan huwag subukang pigilan ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang paggalaw. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring makapinsala sa pasyente.
- Hindi inirerekomenda na buksan ang mga ngipin at ipasok ang anumang bagay sa pagitan ng mga ito.
- CPR o chest compression ay hindi dapat ibigay.
- Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay dapat na ihiga sa isang patag na ibabaw, maglagay ng isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.
- Hindi kinakailangang ilipat ang pasyente mula sa lugar kung saan nangyari ang seizure. Pinapayagan lang ito kung ang lupain ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, gaya ng daanan.
- Kailangan ipihit ng isang tao ang kanyang ulo sa isang tabi. Makakatulong ito na maiwasan ang pagdausdos ng dila at pagpasok ng laway sa mga daanan ng hangin. Kung ang pasyente ay nakararanas ng pagsusuka, inirerekumenda na ganap na iikot ang katawan sa isang tabi.
Pagkatapos ng pag-atake, dapat bigyan ng pahinga ang pasyente. Pagkatapos ng isang seizure, ang mga taong may epilepsy ay madalas na nalilito at nadagdagan ang kahinaan ng buong katawan. Sa karamihan ng mga kaso, pagkalipas ng kalahating oras, ang isang tao ay makakabangon at makakagalaw nang mag-isa.
Ang panganib ay ang sunod-sunod na mga seizure sa loob ng maikling panahon. Ang kundisyong ito ay tinutukoy bilang status epilepticus. Maaari itong maging nakamamatay habang ang pasyente ay huminto sa paghinga. Sa ganoong sitwasyon, kailangan ang agarang tulong na propesyonal.
Diagnosis at paggamot
Diagnosis ng talamak na patolohiya na ito ay maingat na isinasagawa. Una sa lahat, ang isang anamnesis ay kinuha. Ito ay kinakailangan upang maitatag nang tama ang nakakapukaw na kadahilanan ng epilepsy, bigyang-pansinsintomas. Dapat pag-aralan ng espesyalista ang katotohanan kung paano nangyayari ang mga seizure, ano ang mga kahihinatnan nito.
Ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay itinalaga sa pasyente:
- Magnetic resonance imaging. Tumutulong na makita o ibukod ang pagkakaroon ng mga neoplasma at iba pang mga sakit ng central nervous system, pati na rin ang mga anomalya sa pag-unlad ng utak.
- Electroencephalography. Isinasagawa ito sa buong panahon ng sakit. EEG. Tumutulong na subaybayan ang positibong resulta ng paggamot, matukoy ang pagkasira, matukoy ang aktibidad ng foci.
- Positron emission tomography. Nakakatulong ito upang matukoy ang estado ng utak, gayundin ang hulaan kung paano magpapatuloy ang sakit.
Ang paggamot para sa epilepsy ay batay sa mga resulta ng pag-aaral. Ang Therapy ay dapat sundin nang buong higpit upang mapabuti ang buhay ng pasyente at maibsan ang kanyang kalagayan. Inirerekomenda na simulan ang paggamot pagkatapos lamang ng pangalawang seizure, kapag tiyak na napag-alaman na ang pasyente ay may epilepsy.
Ang pasyente ay inireseta ng mga antiepileptic na gamot, depende sa anyo ng patolohiya at likas na katangian ng pag-atake. Ang pagtanggap ng mga gamot ay nagsisimula sa isang maliit na dosis, na unti-unting tumataas. Ang kondisyon ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang espesyalista upang ayusin ang therapy sa isang napapanahong paraan. Kung hindi epektibo ang isa sa mga gamot, papalitan ito ng isa pang mas malakas.
Maaaring ihinto ang mga pondo pagkatapos ng 2-5 taon ng kumpletong kawalan ng mga seizure at mga hayagang sintomas. Sa pinaka-iniresetang gamot para sa epilepsyisama ang:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Phenytoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximide".
- "Vigabatrin".
Maaari ba akong uminom ng iba pang gamot para sa epilepsy? Ito ay napagpasyahan lamang ng espesyalista na nagmamasid sa pasyente. Ang lahat ay depende sa uri at layunin ng gamot.
Ang pagtanggap sa karamihan ng mga gamot ay maaaring sinamahan ng mga side effect. Ang Diazepam at Midazolam ay ginagamit upang gamutin ang halos lahat ng anyo ng status epilepticus. Ang dosis ay inireseta ng doktor, depende sa kapabayaan ng sitwasyon.
Ang paggamot sa epilepsy sa mga sanggol ay nakabatay sa pag-alis ng mga seizure at pag-aalis ng mga nakakapukaw na salik. Ang bata ay maaaring inireseta ng isang anticonvulsant na gamot, na depende sa uri ng patolohiya. Ang mga anticonsultant ay inireseta kung higit sa 2-3 mga seizure ang naobserbahan. Kung ang therapy ay napili nang tama, maaari itong humantong sa isang kumpletong pagbawi. Ang dosis para sa mga bata ay maliit sa simula, unti-unting tumataas hanggang sa mapansin ang epekto.
Mga komplikasyon at pag-iwas sa epilepsy
Ang patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay maaaring humantong sa iba't ibang mga paglihis. Kabilang dito ang naturang paglabag bilang status epilepticus. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-atake, ang tagal nito ay 30-35 minuto, o ang mga seizure ay nangyayari sa pasyente nang sunud-sunod. Gayunpaman, sa mahabang panahonhindi na malay, malabo ang kanyang kamalayan. Kung ang sakit ay nasuri sa isang pasyente sa loob ng mahabang panahon, at ang paggamot ay hindi maganda ang kalidad o ganap na wala, pagkatapos ay bubuo ang epileptic encephalopathy.
Ang mga taong may epilepsy bilang isang paggamot at pag-iwas ay kadalasang inireseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy, na maaaring gawing normal ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex. Ang mga ritmikong paggalaw at pagsasanay sa paghinga ay may positibong epekto sa mga selula ng nerbiyos. Nagsisilbi rin ang mga ito bilang pag-iwas sa stress.
Kabilang sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ang pagbubukod ng mga sumusunod na sitwasyon:
- Iba't ibang pinsala sa ulo.
- Paglalasing ng katawan sa mga narcotic substance, tabako, inuming nakalalasing at iba pang nakakapinsalang sangkap.
- Mga nakakahawang sakit.
Karapat-dapat ding talikuran ang kasal sa pagitan ng dalawang taong may epilepsy. Hindi mo kailangang manatili sa isang silid na hindi maganda ang bentilasyon ng mahabang panahon at mag-freeze. Inirerekomenda na maiwasan ang estado ng lagnat sa isang napapanahong paraan, lalo na sa mga bata. Pinapayuhan ng mga eksperto na magkaroon ng malusog na pamumuhay, kumain ng tama, palakasin ang immune system, wastong dosis ng pisikal na aktibidad, patuloy na paglalakad, pagmasdan ang pagtulog at pagpupuyat.
