Ang magkasanib na balikat ay itinuturing na pinaka-mobile sa isang indibidwal. Ang shoulder arthroplasty ay isang operasyon kung saan ang isang ganap na hindi gumaganang bahagi nito ay pinalitan ng isang artipisyal na elemento - isang endoprosthesis. Sa ilang mga kaso, ito ang tanging paraan upang maibalik ang nawalang paggana ng motor ng itaas na paa.
Maikling anatomy ng joint ng balikat
Ang kasukasuan ng tao, na nagsasagawa ng iba't ibang paggalaw, ay may napakakomplikadong istraktura. Binubuo ito ng ulo ng humerus, na kahawig ng hugis ng isang bola, at ang glenoid na lukab ng scapula, na isang patag na platito. Bukod dito, ang ibabaw na lugar ng humerus ay makabuluhang lumampas sa ibabaw ng articular cavity. Ipinapaliwanag ng istrukturang ito ang madalas na mga dislokasyon at subluxations sa joint ng balikat. Upang matiyak ang katatagan, mayroong:
- Articular lips na matatagpuan sa mga gilid ng glenoid cavity.
- Malalim na kalamnan sa looblugar ng magkasanib na balikat. Sila ay nagpapatatag at pinipigilan ang ulo ng humerus mula sa paggalaw.
Ang mga ibabaw ng buto ay natatakpan ng articular cartilage, na nagsisilbing protektahan ang tissue ng buto at nagtataguyod ng mas mahusay na kadaliang kumilos. Ang synovial membrane sa paligid ng joint ay gumagawa ng synovial fluid, na nagpapadulas sa cartilage, na nag-aalis ng alitan. Ang kumplikadong anatomya ay nag-aambag sa pagpapatupad ng isang malaking hanay ng mga paggalaw sa magkasanib na balikat. Ang shoulder arthroplasty ay isang operasyon na nangangailangan ng maingat na pagpaplano at paggalang sa mga kalamnan sa muling pagtatayo ng joint.
Arthroplasty surgery
Minsan, sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na salik, ang gumaganang ibabaw ng mga kasukasuan ng balikat ay nabubulok at nababago. Ang indibidwal ay naghihirap mula sa sakit at nawalan ng paggana ng kadaliang kumilos sa balikat. Ang pag-install ng endoprosthesis ay nagpapagaan sa kanya ng kakulangan sa ginhawa at nagbabalik sa kanya ng pag-andar ng motor ng itaas na paa. Ang unang prosthesis sa balikat ay na-install noong 1960. Sa modernong mga kondisyon, ang operasyon ay hindi karaniwan. Ito ay isinasagawa ng isang sinanay na pangkat ng mga trauma surgeon, pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan. Ang pagmamanipula ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na tumatagal mula sa isang oras hanggang dalawa. Depende sa bahagi ng joint ng balikat na papalitan, ang shoulder arthroplasty ay ginagawa gamit ang mga sumusunod na endoprostheses:
- Kabuuan - ang buong joint ay pinapalitan, ibig sabihin, ang ulo at lukab.
- Unipolar - mga implant na idinisenyo upang palitan ang isang elemento ng joint, kadalasanulo.
Ang isang artipisyal na implant, na may wastong rehabilitasyon, ay gumaganap ng lahat ng mga katangian nito: ang kakayahang humawak ng kutsara, i-fasten ang mga butones, magsulat, magmaneho ng kotse. Isang orthopedist lang ang makakapili ng tamang prosthesis, na isinasaalang-alang ang lahat ng indibidwal na katangian ng pasyente.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang pangunahing indikasyon para sa shoulder arthroplasty ay isang makabuluhang pagkasira ng kasukasuan na nagreresulta mula sa sakit o pinsala. Kabilang dito ang:
- Mga congenital malformations ng joint.
- Advanced na yugto ng rheumatoid arthritis.
- Post-traumatic arthrosis.
- Fracture ng glenoid cavity na may comminuted appearance.
- Hass disease, kapag ang cancellous bone na bumubuo sa ulo ng buto ay unti-unting namatay.
- Mga depekto sa pagpapagaling ng mga bali.
Ang lahat ng kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng irreversible ng mga prosesong naganap sa shoulder joint at ang imposibilidad ng paglutas ng problema sa anumang paraan maliban sa arthroplasty. Hindi na kailangang ipagpaliban ang operasyon at umasa sa isang himala na hindi mangyayari.
Paghahanda para sa pagpapalit ng balikat na operasyon
Bilang paghahanda para sa pagpapalit ng balikat na operasyon, ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat gawin:
- Mga karaniwang pagsusuri sa dugo at ihi.
- ECG upang ibukod ang mga pathology ng kalamnan sa puso.
- Pagsusuri para sa HIV, syphilis at hepatitis.
- X-ray ng joint ng balikat.
- CTat MRI - isinasagawa sa matinding kaso para sa mga espesyal na indikasyon.
Inirerekomenda na iulat mo ang anumang problema sa kalusugan sa iyong doktor. Dapat silang malutas sa panahon sa pagitan ng mga petsa ng appointment ng operasyon at pagpapatupad nito. At dapat ding ipaalam sa doktor ang tungkol sa patuloy na paggamit ng mga gamot. Ang pagpili ng implant ay isinasagawa para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng patolohiya, mga malalang sakit, at ang inaasahang aktibidad pagkatapos ng operasyon.
Mga uri ng shoulder prosthetics
Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit sa orthopedics:
- Kabuuang shoulder arthroplasty – ganap na pinapalitan ng prosthesis ng balikat ang ulo at glenoid na lukab. May dalawang opsyon: articular surface lang o gumamit ng prostheses na may mga binti.
- Mababaw - iwanan ang ulo ng kasukasuan, at ang pagod na takip ng cartilage ay papalitan ng artipisyal.
- Partial - alinman sa ulo o socket ay pinapalitan.
- Rebisyon o pagpapalit - ang pagod o maluwag na prosthesis ay pinapalitan ng bago.
Rehab
Sa postoperative period, ang mga function ng motor ng balikat ay naibabalik ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- Ang magkasanib na balikat ay inayos gamit ang scarf o sling bandage.
- Therapy of postoperative pain syndrome.
- Inireseta ang mga antibacterial agent para maiwasan ang impeksyon.
- Ang mga magaan na istatistikal na ehersisyo ay pinapayagan sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyonpagmamanipula.
Para sa kumpletong paggaling, ang pasyente ay sumasailalim sa isang espesyal na kurso ng exercise therapy. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng shoulder arthroplasty ay nahahati sa dalawang panahon:
- Maaga - ang pasyente ay nagsasagawa ng mga ehersisyo na makakatulong sa kanya na maibalik ang saklaw ng paggalaw: pagdukot ng itaas na mga paa sa gilid at pasulong, pagbaluktot at pagpapahaba sa siko at pulso, mga paggalaw ng pendulum.
- Late - nangyayari isa at kalahating buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga gymnastic exercise ay naglalayong makakuha ng lakas: mga push-up mula sa dingding at sahig, pag-stretch ng tourniquet.
Ang mga pag-andar ng bawat tao ay naibalik nang paisa-isa. Ang ilan ay ganap na bumalik sa normal na buhay, habang ang iba ay nagsasagawa lamang ng mga pinakasimpleng paggalaw na kinakailangan para sa pangangalaga sa sarili.
Posibleng komplikasyon ng shoulder arthroplasty
Ang rehabilitasyon sa postoperative period ay minsan kumplikado sa pamamagitan ng paglala ng kondisyon ng pasyente. Ang joint prosthesis ay isang banyagang katawan para sa katawan, kaya may posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso. Posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng anumang pagmamanipula sa kirurhiko. Kabilang dito ang: allergy sa anesthesia, malfunction ng cardiovascular system.
Kahit na ang paglitaw ng bacterial infection ay madalang na naobserbahan, ngunit ang simula ng pamamaga ng mga tissue sa paligid ng joint at ang pagkalat ng impeksyon ay maaaring humantong sa karagdagang surgical intervention. Ang pokus ng impeksyon ay maaaring mga karies ng ngipin, mga organo ng genitourinary system, mga pinsala sabalat. Bilang karagdagan, ang dislokasyon ng prosthesis ay posible sa maagang panahon ng pagbawi. Ang isang hanay ng mga ehersisyo na tumutulong sa pagpapalakas ng mga kalamnan ay nakakatulong na maiwasan ang komplikasyong ito.
Kumuha ng quote para sa pagpapalit ng balikat na operasyon
Para makatanggap ng tulong para sa shoulder joint arthroplasty ayon sa quota, dapat kang:
- Bisitahin ang iyong lokal na doktor.
- Pumasa sa buong pagsusuri at tumanggap ng dokumentong nagpapatunay sa pagkakaroon ng patolohiya ng joint ng balikat, na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng quota para sa libreng paggamot.
- Gumawa ng mga kopya ng mga sumusunod na dokumento: mga dokumento ng pagkakakilanlan (pasaporte); SNILS; sapilitang patakaran sa segurong medikal; sertipiko na nagkukumpirma ng kapansanan (kung mayroon man).
- Ang nakolektang pakete ng mga dokumento kasama ng pahintulot ng pasyente sa pagproseso ng indibidwal na data, ang institusyong medikal ay ipinapadala sa pederal na klinika.
- Naghihintay ng tiyak na oras ang pasyente para sa isang tawag tungkol sa petsa ng pag-ospital.
- Pagkatapos nitong matanggap, pumunta siya sa klinika sa dumadating na manggagamot, kung saan siya ay tumatanggap ng referral para sa paggamot.
- Darating ang pasyente sa clinic sa takdang oras, may pasaporte, referral mula sa dumadating na doktor.
Ang pagmamanipula upang palitan ang joint ng balikat at ang mismong implant ayon sa quota sa federal clinic ay isang libreng pamamaraan.
Konklusyon
Pagpalit ng kasukasuan ng balikat - ang pagpapalit ng kasukasuan ng balikat ay ang pinakamabisang paraan na magpapanumbalik ng mga paggana ng motor ng itaas na paa. Ang binuong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa indibidwal na mabuhay nang buoat patuloy na magtrabaho sa mga darating na taon.
