Ang mga nagpapasiklab na proseso sa oral cavity ay medyo karaniwang mga kondisyon. Ang isang malaking halaga ng nana na naipon sa lugar ng ngipin ay karaniwang tinatawag na flux. Marami ang nahaharap sa gayong problema at nauunawaan nang eksakto kung ano ang hitsura nito. Sa medisina, ang kondisyong ito ay tinatawag na periostitis.
Purulent periostitis sa isang talamak na anyo ay isang nagpapaalab na sakit sa lugar ng periosteum. Ang sugat ay umaabot sa ibabang panga mula sa labas, at sa ilang mga kaso ay lumilitaw sa itaas. Ang kundisyong ito ay itinuturing na medyo mapanganib, nangangailangan ito ng mandatoryong konsultasyon sa isang doktor at ang appointment ng tamang paggamot.
Mga Feature ng Pag-develop
Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng sakit na ito ay nakikilala:
- Ang impeksyon mula sa may sakit na ngipin ay dumadaan sa ugat at higit pa sa tissue ng buto.
- Mga serous exudate form sa bone tissue.
- Sa pamamagitan ng mga sisidlan at nerbiyos, ang impeksiyon ay tumagos sa periosteum, na naglalabas nito.
- Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, lumilitaw ang mga leukocyte sa serous exudate, at ang proseso mismo ay nagiging purulent.
Ayon sa ICD 10, ang acute purulent periostitis ng lower o upper jaw ay may code na K10.2. Ang numero 10 ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa panga, at 2 - ang nagpapasiklab na proseso sa loob nito, iyon ay, periostitis sa isang purulent form.
Mga pangunahing sanhi ng sakit
Periostitis sa mga bihirang kaso ay nagpapakita ng sarili bilang isang hiwalay na karamdaman, kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pathological na proseso sa oral cavity at larynx. Kadalasan ang sanhi ng naturang sakit ay talamak na periodontitis sa advanced stage, gayundin ang periodontitis, jaw cyst, alveolitis at pamamaga sa tinatawag na wisdom teeth.
Humahantong sa akumulasyon ng malaking halaga ng nana, bilang panuntunan, at isang bacterial lesion na lumulutas laban sa background ng otitis media, influenza, tonsilitis, acute viral disease, tigdas, at scarlet fever.
Maaaring lumitaw ang talamak na periostitis ng panga kapag nalantad sa mga negatibong salik, na kinabibilangan ng:
- mga problemang nagmumula sa pagbunot ng ngipin;
- oral surgery;
- mechanical na pinsala sa panga na nagreresulta sa mga sugat;
- simula ng proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng mukha;
- hypothermia o, sa kabaligtaran, sobrang init, malakas na pisikal na pagsusumikap;
- pagngingipin ng mga unang ngipin ng sanggol;
- hindi tamang paggamot sa mga sakit sa ngipin;
- pinababa ang kaligtasan sa sakit.
Ang dahilan para sa paglitaw ng talamak na purulent periostitis ng panga ay maaaring ipahayag, sa itokaso, ang pag-diagnose nito ay magiging medyo simple. Ngunit ang lahat ay mas kumplikado kapag walang nakikitang sintomas ng isang pathological na kondisyon.
Ang proseso ng pamamaga ay maaaring lumitaw bilang resulta ng pagkakalantad sa mga negatibong salik. Halimbawa, pagkatapos ng magaling na mga karies, isang sugat ang nabuo malapit sa ugat ng ngipin, na, dahil sa mababang kaligtasan sa sakit, ay nalantad sa bakterya. Bilang resulta ng prosesong ito, nagsisimula ang pagbuo ng talamak na purulent periostitis ng panga. Kapag bumisita sa isang doktor, dapat ibigay ng pasyente sa kanya ang lahat ng impormasyon na makakatulong na matukoy ang sanhi ng karamdaman. Sa kasong ito, magiging epektibo at komprehensibo ang paggamot.
Mga sintomas ng periostitis
Ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit sa bawat pasyente ay mag-iiba depende sa anyo ng sugat, yugto ng pag-unlad, mga katangian ng kurso, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, matamlay, nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi maaaring palampasin, dahil ito ay kadalasang sinasamahan ng isa o higit pang malinaw na mga sintomas na hindi nagpapahintulot sa isang tao na magtrabaho at magpahinga nang normal.
Ang talamak na periostitis ng itaas na panga ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang malayang sakit o bumuo laban sa background ng iba pang mga sakit ng oral cavity. Dito magdedepende ang mga sintomas, na uunlad araw-araw.
Ang pinakakaraniwang reklamo ng purulent periostitis ng mga doktor sa itaas na panga ay kinabibilangan ng:
- malakas at matalas, sa ilang pagkakataon ay tumitibok ang pananakit sa isang gilid, na lumalabas sa tainga, templo o leeg;
- mga problema sa paggalaw ng panga na nagdudulot ng matinding pananakit kapag binubuksan ang bibig;
- pamamaga at pamamaga ng bahagi ng mukha depende sa lugar ng sakit, sa ilang mga kaso ay may mga problema sa mga ekspresyon ng mukha;
- purulent abscess malapit sa ugat ng may sakit na ngipin na nagreresulta sa dilaw at matubig na discharge, ang kundisyong ito ay nangyayari paminsan-minsan at maaaring magbigay ng pansamantalang lunas;
- pamamaga ng oral mucosa, na nagreresulta sa pamumula;
- lagnat sa ilang pasyente hanggang 38-39 degrees, pangkalahatang karamdaman, pakiramdam ng pagod, panginginig;
- isang pagtaas sa laki ng submandibular lymph nodes, matinding pananakit sa mga ito.
Anong mga sintomas ang sasamahan ng talamak na purulent periostitis ng itaas na panga at ibaba, ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at pag-unlad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang suppuration ng periosteum ay umaabot sa mas mababang lateral na ngipin, na naghihikayat ng matinding pamamaga ng submandibular area at cheeks. Siyempre, ang kasaysayan ng kaso ng acute purulent periostitis ng lower jaw ay magkakaiba para sa bawat pasyente.
Kung nagkakaroon ng pamamaga sa itaas na panga, nangyayari ang tissue hyperemia malapit sa mga labi at mata. Ang mukha ay nakakakuha ng malinaw na hindi pantay na mga balangkas, mayroong malakas na pamamaga at asul na mga integument.
Mula sa hitsuraang mga unang sintomas ng isang sugat bago ang pagbuo ng isang malaking abscess ay karaniwang tumatagal ng ilang araw. Pagkatapos nito, unti-unting tumataas ang pain syndrome, at lumalala lang ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan.
Paminsan-minsan ay maaaring gumaan ang kondisyon ng isang tao, ito ay tipikal para sa mga kaso kapag ang abscess ay bumubukas sa sarili nitong. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring bumisita sa isang doktor, kung hindi mo sinimulan ang tamang paggamot at hindi mo ito linisin, pagkatapos ay maipon muli ang nana sa apektadong bahagi ng oral cavity.
Sino ang apektado?
Purulent periostitis pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda, ngunit sa panahon ng pagputok ng mga unang ngipin o kapag nasugatan, ang sakit ay maaaring umunlad kahit sa pagkabata. Ang pag-diagnose sa kasong ito ay maaaring medyo mahirap dahil sa katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng osteomyelitis.
Bagaman, mayroon ding mga katangiang palatandaan ng inilarawang sakit: pagkabalisa ng bata, masamang pag-uugali, pag-iyak, problema sa pagtulog, pamumula ng gilagid, pamamaga sa isang gilid, matinding pananakit sa sandaling hinawakan ang may sakit na bahagi. at matinding pagtaas ng temperatura.
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga bata 3-4 taong gulang at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon, nang hindi ipinagpaliban ang paggamot ng acute purulent odontogenic periostitis, dahil ito ay maaaring humantong sa medyo mapanganib na mga pathologies.
Mga pangunahing uri ng sakit
Ang diagnosis ng talamak na periostitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng naturang sakit. Ang paghahambing ay tumutulong upang matukoy ang anyo ng patolohiya, upang bumuo ng isang kumplikado atepektibong paggamot para sa isang partikular na kaso.
Ayon sa simula at pamamahagi, ang proseso ng pamamaga ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- odontogenic - lumilitaw bilang resulta ng iba pang mga sakit ng oral cavity;
- traumatic - pinukaw ng mekanikal na pinsala sa panga;
- lymphogenic - nakukuha ng nakakahawang proseso ang lymphatic system;
- hematogenous - kumakalat ang impeksyon sa daloy ng dugo.
Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay nangyayari sa mga tao kapag nalantad sa mga odontogenic na kadahilanan. Ngunit sa mga bihirang kaso, ang iba pang mga uri ng sakit ay naitatag din, na ginagamot depende sa sanhi ng kanilang paglitaw.
Pag-unlad ng sakit
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas at sa kalubhaan ng sugat, tinutukoy ng mga dentista ang acute at chronic periostitis. Ang talamak ay bubuo nang mahabang panahon, at ang mga sintomas nito ay banayad. Sa ganitong sakit, ang isang tao ay may paglaganap ng tissue ng buto sa lugar ng apektadong panga, na sinamahan ng progresibong ossification. Ang prosesong ito ay halos hindi maibabalik at lubhang mapanganib. Tanging ang napapanahong pagtuklas ng pamamaga ng periosteum ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang talamak na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, samakatuwid, tulad ng nabanggit na, imposibleng hindi mapansin ang sakit. Mayroong purulent at serous na anyo ng patolohiya. Sa serous periostitis, ang isang tiyak na halaga ng serous fluid ay naipon sa apektadong lugar ng bibig. Para sa isang purulent na uri ng sugat, ang isang abscess sa ilalim ng periosteum ay itinuturing na katangian. Ang dalawang anyo ng patolohiya na ito na may hindi tama oAng hindi napapanahong paggamot ay maaaring mabilis na maging malalang kondisyon.
Mga antas ng sakit
Conventionally, ang sakit, depende sa lugar ng pamamahagi, sa dentistry ay nahahati sa diffuse at organic degrees.
Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng 1-3 ngipin, habang may diffuse lesion na maaari itong kumalat sa halos buong panga. Sa dentistry, ang nagkakalat na anyo ng patolohiya ay medyo bihira at nakikilala sa pamamagitan ng hindi mahuhulaan nito.
Ang klasipikasyong ito ng periostitis ay tumutulong sa espesyalista na gumawa ng tumpak na diagnosis, at pagkatapos ay magreseta ng mabisa at komprehensibong paggamot ng patolohiya.
Mga tampok ng therapy
Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pamamaga ng panga, mahalaga na agad na humingi ng tulong sa isang doktor. Magsasagawa siya ng isang visual na inspeksyon, na magbubunyag ng lugar ng sugat. Upang linawin ang diagnosis, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa pagbuo ng purulent na proseso, ang antas ng leukocytes at ESR ay magiging mataas.
Ang pinakaepektibong diagnostic ay thermography, na gumagamit ng infrared radiation. Sa kanyang tulong, ang espesyalista ay namamahala upang makilala ang nagpapasiklab na proseso at ang lugar ng pagkalat nito. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng X-ray ng mga may sakit na ngipin at tinutukoy ang lahat ng posibleng karagdagang sakit.
Ang paggamot sa acute purulent periostitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa anumang kaso, mahalaga na buksan ang abscess nang walang pagkabigo, at pagkatapos ay alisin ang lahat mula ditonilalaman.
Upang gawin ito, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng mga apektadong gilagid, nag-aalis ng mga may sakit na tisyu at naglalagay ng isang espesyal na drainage para sa pag-agos ng naipon na nana. Ang lugar na inooperahan ay dapat munang ma-anesthetize ng trimecaine o lidocaine.
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, kaugalian na gumamit ng patubig ng gilagid, sa mas mahirap na mga sitwasyon, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Mahigpit na ipinagbabawal na buksan ang flux sa iyong sarili, dahil maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon.
Posibleng kahihinatnan
Sa napapanahong pag-access sa dentista, maililigtas ang ngipin. Siya ay ginagamot, at pagkatapos ay tinatakan. Sa mga advanced na kaso, ang proseso ng pamamaga ay laganap na kaya kailangang tanggalin ng doktor ang ngipin.
Maaaring magpatuloy ang therapy sa loob ng ilang buwan. Sa ilang mga kaso, dahil sa matinding sakit sa pasyente, ang isang abscess ay unang ginagamot at pagkatapos lamang na ang dentista ay nagsisimulang gamutin ang mga ngipin mismo. Ang oras ng therapy ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit, ang laki ng apektadong lugar at ang mga katangian ng proseso ng pathological.
Sa ikalawang yugto ng therapy, nagrereseta ang doktor ng mga gamot na nakakatulong sa pagpapagaling. Upang gawin ito, gumamit ng antiseptic at cleansing rinses na may mainit na solusyon ng potassium permanganate o soda. Kadalasan, ang isang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic upang maalis ang isang bacterial infection. Para sa matinding sakit, ginagamit ang analgesics. Maaari ring magreseta ang espesyalistaanti-inflammatory, antihistamines, bitamina at mineral.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy: UHF, neon irradiation, laser therapy, at ultrasound. Upang mapabuti ang kondisyon ng mga kalamnan ng mukha, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na therapeutic exercise.
Therapy ng isang talamak na anyo ng periostitis sa unang yugto ng pag-unlad nito ay tumatagal lamang ng 3-5 araw, kabilang ang operasyon at rehabilitasyon ng pasyente. Kung susundin ang lahat ng payo ng doktor, ganap na maaalis ng tao ang problema at magpapatuloy na mamuhay ng buong buhay.
Sa isang advanced na yugto ng pag-unlad ng sakit, kailangan ng mas mahaba at mas kumplikadong paggamot. Ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo ay naghihimok ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng periosteum at regular na pagbabalik. Sa kasong ito, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at magreseta ng pana-panahong paggamot.
Ang mga pasyente sa mga pagsusuri ay nagsasabi na hindi ka dapat matakot na bumisita sa isang doktor. Ang gumaling na sakit ay makakatulong upang mapabuti ang estado ng kalusugan nang walang malaking gastos sa pananalapi. Ngunit hindi mo dapat gamutin ang pinsala sa oral cavity nang mag-isa, dahil maaari lamang itong magpalala sa kondisyon at humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon.
Ang resulta ay depende sa indibidwal na kasaysayan ng pasyente ng acute suppurative periostitis ng maxilla.
Mga pagsusuri ng mga pasyente
Pinapansin ng mga pasyente na ang paggamot sa sakit sa unang yugto ng pag-unlad nito ay mangangailangan lamang ng mga 660 rubles (pagbubukas ng abscess). Ang mga karagdagang gastos ay kailangan para sa paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng periodontitis o pulpitis na lumitawna may advanced na periostitis. Ang pagbunot ng ngipin ay nagkakahalaga ng 1500-2000 rubles.
Kabilang sa mga karagdagang gastos ang mga x-ray, anesthetics at antibiotic na iniinom, sa ilang mga kaso ng mga hormonal na gamot. Sa kumplikadong paggamot, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng mga 5,000 rubles, at kung minsan ay higit pa. Samakatuwid, ang mga nagkaroon ng periostitis ay pinapayuhan na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dentista.
