Ang Osteoporosis ay isa sa mga pinakakaraniwang malubhang sakit. Sinamahan ito ng pagbaba ng density ng mineral ng buto. Ayon sa hindi nagbabagong tampok na ito, posible na masuri ang osteoporosis. Sa partikular, makakatulong ang densitometry dito. Ano ang pag-aaral na ito? Anong uri ng mga pasyente ang ipinahiwatig para sa? Paano isinasagawa ang densitometry? Paano i-decipher ang mga resulta ng diagnostic procedure na ito? Sasagutin namin ito at ang iba pang mahahalagang tanong sa ibaba.
Definition
Ano ang densitometry at paano ito isinasagawa? Ito ay isang non-invasive diagnostic method. Ang pangunahing layunin nito ay upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium sa masa ng buto. Para sa layuning ito, ang mga lugar ng balangkas na napapailalim sa mga pagbabago sa pathological ay karaniwang sinusuri. Kadalasan ito ay ang gulugod at femoral neck. Pagkatapos ng lahat, ang mga pinsala, at higit pa sa mga bali ng mga bahaging ito, ay puno ng kumpletong pagkawala ng paggana ng motor sa mahabang panahon.
Patuloy kaming nakikilala sa densitometry. Ano ito? Paano ito isinasagawa? Sa ilalim ng pangalang ito ay nagkakaisailang mga pamamaraan, bawat isa ay may mga partikular na tampok:
- Ultrasonic.
- Quantitative computer.
- Quantitative magnetic resonance.
- Dual energy x-ray.
Ipapakita namin ang mga pamamaraan nang detalyado sa ibaba.
Mga indikasyon para sa pagsusuri
Ang Densitometry ayon sa compulsory medical insurance ay ibinibigay sa ilang pasyente na ang mga sakit ay nangangailangan ng pana-panahong pag-uulit ng diagnosis na ito. Inirerekomenda ng mga eksperto na makipag-ugnayan sa densitometry para sa layunin ng pag-iwas nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon para sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:
- Mga babae sa panahon ng menopause (lalo na sa maagang pagsisimula ng menopause).
- Mga taong na-diagnose na may kahit isang bali ng buto dahil sa maliit na trauma.
- Mga babaeng inalis ang kanilang mga obaryo.
- Mga taong dumaranas ng sakit na parathyroid.
- Mga taong mahigit sa 30 taong gulang na ang malalapit na kamag-anak ay dumanas ng osteoporosis.
- Mga taong ginagamot sa mahabang panahon ng mga gamot na naglalabas ng calcium mula sa buto. Ito ay mga anticoagulants, diuretics, glucocorticosteroids, psychotropic na gamot, tranquilizer, hormonal oral contraceptive, anticonvulsant.
- Mga taong maikli at may mababang timbang.
- Babae lampas 40 at lalaki lampas 60.
- Mga umaabuso sa alak at tabako
- Mga taong nailalarawan sa hypodynamia. Ibig sabihin, isang laging nakaupo.
- Mga taong nagsasagawa ng matinding paghihigpit sanutrisyon, nakapagpapagaling na pag-aayuno, na ang diyeta ay hindi balanse at hindi makatwiran.
- Mga taong nagsasanay ng matinding o nakakapagod na pisikal na aktibidad.
Saan pupunta?
Saan maaaring gawin ang densitometry? Ngayon, ang pamamaraan ay magagamit sa parehong pampubliko at pribadong mga medikal na klinika. Ang pangunahing layunin nito ay ang napapanahong pagsusuri ng osteoporosis, ang pagtuklas ng sakit sa isang maagang yugto. Pati na rin ang pagtukoy sa predisposition sa mga pathological na pagbabago sa bone mass.
Ang referral para sa densitometry ng hip joint at iba pang bahagi ng skeleton ay ibinibigay ng isang rheumatologist. Ngunit ang ibang makitid na espesyalista ay maaari ding maghinala ng isang paglabag at magreseta ng katulad na diagnosis sa pasyente:
- Mga Endocrinologist.
- Orthopedist.
- Gynecologists.
Paano ang diagnosis?
Bago ang densitometry, dapat matukoy ng mga espesyalista ang lugar ng pag-aaral ng isang bahagi ng skeleton. Mula sa lokasyong ito magdedepende ang pagpili ng mga pamamaraan para sa pagpapatupad ng pamamaraang ito.
Posible na sa panahon ng densitometry, ang pasyente, ayon sa direksyon ng doktor, ay kailangang baguhin ang posisyon ng kanyang katawan. Sa karaniwan, ang pamamaraang ito ay tumatagal ng 15-20 minuto. Ngunit ang mismong kurso ng kaganapang ito ay direktang nakasalalay sa kung aling paraan ng pananaliksik ang napili.
Ultrasonic procedure
Ano ang ipinapakita ng densitometry? Ang konsentrasyon ng calcium sa masa ng buto. Ang indicator na ito ay maaari ding matukoy sa panahon ng ultrasonic densitometry. Bilangisa itong non-radiological diagnosis, pinapayagan ito nang isang beses at para sa mga buntis at nagpapasuso.
Gumagamit ng espesyal na device - isang portable densitometer. Sinusukat nito ang bilis kung saan naglalakbay ang mga ultrasonic wave sa tissue ng buto. Ang mga tagapagpahiwatig ng bilis dito ay itatala gamit ang mga espesyal na sensor. Ang data mula sa kanila, sa turn, ay pumapasok sa computer, kung saan ito ay pinoproseso ng system. Pagkatapos ay ipapakita ang mga ito sa monitor.
Ultrasonographic densitometry ang pinakakaraniwang ginagamit upang suriin ang mga buto ng takong. Ang pamamaraan ay pinahahalagahan para sa bilis ng pamamaraan - ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Ito ay walang sakit, walang nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay magagamit sa marami sa mga materyal na termino.
Isa pang plus ng paraang ito ay hindi kailangan ng espesyal na kwarto para sa isang diagnostic na kaganapan. Ginagamit ang isang mobile device, sa isang espesyal na recess kung saan kinakailangang ilagay ang bahagi ng katawan na susuriin - ang siko, bahagi ng bisig, takong, mga daliri). Literal na gumagana ang device sa loob ng 5 minuto - sa panahong ito, binabasa ang lahat ng kinakailangang impormasyon.
Bilang panuntunan, inireseta ang ultrasound densitometry kapag sinusuri ang osteoporosis. Ngunit ito ang unang hakbang. Kinakailangang kumpirmahin ang diagnosis gamit ang x-ray.
X-ray procedure
Ang X-ray densitometry ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta kaysa sa ultrasound. Ang kakanyahan ng kaganapang ito ay upang matukoy ang antas ng pagpapalambing ng x-ray beam kapag ito ay dumaan sa kapal ng tissue ng buto. Ang tagapagpahiwatig ay tinatantya ng mga espesyal na kagamitan. Kinakalkula ng algorithm ang dami ng mga mineral na nakatagpo sa landas ng X-ray beam.
Densitometry ng femoral neck ay kadalasang X-ray. Gayundin, ginagamit ang pamamaraang ito kaugnay ng mga kasukasuan ng pulso, ang lumbar spine, ang itaas na bahagi ng femur, ang balangkas sa pangkalahatan o ang mga indibidwal na lokasyon nito.
Hindi iniiwasan ng paraang ito ang pag-iilaw (ngunit sa pinakamababang dosis) ng pasyente. Kilala ang X-ray sa mga negatibong epekto nito sa katawan ng tao kapag nalantad dito sa malalaking volume. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ang madalas na pagsusuri sa x-ray sa maikling panahon.
Isa ring kontraindikasyon sa X-ray densitometry ay pagbubuntis, paggagatas at ilang mga pathological na kondisyon. Para sa pamamaraang ito, ginagamit din ang mga mamahaling kagamitan, na maaari lamang ilagay sa mga espesyal na kagamitan na mga silid. Ang lahat ng ito ay makikita sa halaga ng pamamaraan, ang pagkakaroon nito.
Ang pasyente ay matatagpuan sa isang espesyal na malambot na mesa, ang radiation generator ay matatagpuan sa ibaba nito, at ang kagamitan sa pagproseso ng imahe ay nasa itaas. Mahalagang huwag kang gumalaw habang kinukuha ang X-ray na ito upang maiwasang malabo ang larawan.
Pagkatapos makuha ng pasyente ang kinakailangang posisyon, isang espesyal na aparato ang dumaan sa kanya, kung saan ang impormasyon ay ipinadala sa computer. Pinoproseso ito ng system, na-convert sa isang snapshot.
Pamamaraan sa kompyuter
Pangunahing layuninAng pagsusuri sa computer para sa osteoporosis ay ang pagpapasiya ng density ng masa ng buto ng gulugod. Sa tulong ng naturang pamamaraan, makatotohanang kilalanin ang mga paunang pagbabago sa pathological sa istraktura ng vertebrae, upang masuri ang osteoporosis sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na magbigay ng ulat sa density ng buto sa tatlong projection.
Sa tulong ng CT posible na tumpak na matukoy ang lokalisasyon at lawak ng pinsala sa tissue. Pangunahing inireseta ang densitometry na ito para sa mga deep bone injuries.
Gaano ito mapanganib?
Hindi ba mapanganib para sa kalusugan ang naturang diagnosis? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga pasyente. Ngunit sinasabi ng mga eksperto na ang densitometry ay ganap na ligtas para sa kalusugan.
Ang pinaka hindi nakakapinsala dito ay isang pagsusuri sa ultrasound. Hindi ito nakakaapekto sa estado at paggana ng mga panloob na organo. Kung ang densitometry ay isinasagawa gamit ang X-ray, hindi rin ito nagdudulot ng panganib sa pasyente. Tulad ng nabanggit na natin, ang mga dosis ng radiation dito ay minimal. Maihahambing sa fluorography. Samakatuwid, makatitiyak kang hindi makakasama ang densitometry sa iyong kalusugan.
Gaano kadalas matatawag ang isang procedure?
Muli, tandaan namin na ang densitometry ay isang diagnostic na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang iba't ibang mga karamdaman sa istraktura ng tissue ng buto. Bilang karagdagan, posibleng matukoy ang dami, lokalisasyon, antas ng mga pagbabagong ito.
Dahil ito ay medyo ligtas na paraan ng pagsasaliksik, ang densitometry ay maaaring magreseta ng hanggang ilang beses sa isang taon. Sa ilankaso, ito ay ipinapakita buwan-buwan: kapag ang patolohiya ay umuunlad nang masyadong aktibo.
Para sa mga pagsusuri sa ultrasound, wala silang epekto sa mga panloob na organo. Bakit mo maipapasa ang diagnostic na ito ng walang limitasyong bilang ng beses.
Ano ang contraindications?
May mga kontraindikasyon ba sa pag-aaral ng osteoporosis - densitometry? Muli, ito ay nakasalalay sa pamamaraan ng pananaliksik. Ang ultrasonic densitometry ay walang ganap na contraindications. Samakatuwid, ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Tulad ng para sa pamamaraan na gumagamit ng X-ray irradiation, ito ay ipinapakita lamang sa mga partikular na kaso. Ang mga ito ay palaging binibigkas na mga paglabag sa tissue ng buto sa bahagi ng gulugod o femoral neck.
May mga kontraindikasyon na para sa X-ray densitometry. Ito ay pagbubuntis, pagpapasuso at pagkabata. Ang pamamaraan na ito ay hindi rin ginagamit para sa isang bilang ng mga sakit, dahil nangangailangan ito ng pangmatagalang pag-aayos ng katawan ng pasyente sa isang tiyak na posisyon. Ito ay kontraindikado para sa mga taong may malubhang pathologies ng musculoskeletal system.
Paghahanda para sa pamamaraan
Kumusta ang paghahanda para sa densitometry? Walang mga espesyal na kaganapan ang kinakailangan. Pinapayuhan ng mga eksperto na sundin lamang ang listahang ito ng mga simpleng panuntunan:
- Ihinto ang mga calcium supplement 24 na oras bago ang diagnostic procedure.
- Sulit na pumunta sa eksaminasyon na nakasuot ng maluwag at madaling mahubad na damit.
- Hindi mo dapatmaging mga damit na may kasamang metal (mga kandado, mga butones, mga zipper). Alinsunod dito, sa araw ng pagsusuri, mas mainam na tanggalin din ang mga metal na alahas.
Kung mag-uutos ang iyong doktor ng densitometry, tiyaking sabihin sa kanya ang tungkol sa mga sumusunod:
- Nagkaroon ka na ba ng anumang mga paggamot sa barium noong nakaraang araw.
- Nagkaroon ba ng CT scan na may contrast ang relasyon mo.
- May hinala ka bang pagbubuntis.
Pag-decipher sa resulta ng densitometry
Posible bang maunawaan ng isang karaniwang tao ang mga resulta ng naturang survey? Sa katunayan, ang diagnosis ng osteoporosis ay ginawa batay sa dalawang indicator lamang na natukoy bilang resulta ng pag-aaral:
- T-test. Nakukuha ito sa pamamagitan ng paghahambing ng mga nakuhang resulta ng bone density ng paksa sa mga average na halaga para sa kanyang kasarian at edad.
- Z-criterion. Dito, ang density ng buto ng pasyente ay inihambing sa average na density ng buto ng isang tao sa kanyang edad. SD dito ang unit ng density na ito.
Kapag nagde-decipher ng mga resulta ng densitometry, bigyang pansin ang T-test:
- Mga normal na pagbabasa: +2.5 hanggang -1.
- Osteopenia: -1.5 hanggang -2.
- Osteoporosis: -2 o mas mababa.
- Malubhang Osteoporosis: mas mababa sa -2.5 na may kahit isang maliit na bali ng buto.
Ngayon tungkol sa Z-criterion kapag nagde-decipher ng mga resulta ng densitometry. Kung ito ay masyadong mataas o masyadong mababa, ang sumusunod ay karagdagang itinalaga:
- Biopsytissue ng buto.
- Biochemical examinations.
- X-ray.
Ngunit gayunpaman, mas mabuting ipagkatiwala ang interpretasyon ng mga resulta ng densitometry sa isang espesyalista. Kung kinakailangan, magrereseta siya ng mga karagdagang diagnostic at gagawa ng indibidwal na regimen sa paggamot.
