Ang pamamaga o pagkurot ng sciatic nerve sa medikal na pagsasanay ay tinatawag na sciatica. Ang mga taong higit sa 40 ay nakakaranas ng sakit na ito, ngunit maaari rin itong lumitaw sa mas maagang edad. Ang matinding sakit na sindrom, na nagpapakilala sa pag-unlad nito, ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nililimitahan ang paggalaw. Ang therapy ng patolohiya sa bawat kaso ay pinili nang paisa-isa. Para sa ilang mga pasyente, ang masahe ay sapat, ang iba ay nangangailangan ng tulong sa pag-opera, at ang iba ay limitado sa Diclofenac ointment. Tatalakayin din sa artikulo ang mga tagubilin sa paggamit, presyo at mga feature nito.
Mga sanhi ng sciatica
Ang sciatic nerve ay nagmumula sa spinal cord at nagpapatuloy hanggang sa phalanges ng mga daliri ng paa. Sa lugar ng tuhod, ito ay bifurcates: ang isang bahagi nito ay responsable para sa innervation ng ibabang binti, at ang isa para sa mga paa. Gayundin, ang istraktura na ito ay nagbibigay ng sensitivity sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Kinokontrol nito ang koneksyon ng mga tissue ng mga lugar na ito sa central nervous system.
Ano ang maaaring mag-ambag sa katotohanan na ang isang tao ay may sipon ng sciatic nerve? Sintomas ng problemalumitaw pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang draft, sa malamig na tubig o dahil sa hypothermia ng buong organismo. Ang proseso ng pamamaga ay maaari ding sanhi ng paglabag sa istrukturang ito. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa mga degenerative lesyon ng gulugod.
Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pamamaga ay ang mga sumusunod:
- hypercooling ng katawan;
- mga nakakahawang sakit (tuberculosis, shingles, influenza, atbp.);
- pinsala sa gulugod;
- osteophytes;
- diabetes;
- gout;
- heavy metal intoxication;
- spinal stenosis.
Ang isang hindi aktibong pamumuhay, kadalasang laging nakaupo, ang pag-angat ng timbang ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pamamaga.
Clinical na larawan
Kung ang isang tao ay may sipon ng sciatic nerve, unti-unting lumilitaw ang mga sintomas ng patolohiya. Unang ipinahayag sa anyo ng kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, pag-igting sa mga binti. Habang lumalala ang sakit, dinadagdagan sila ng pagbaril, matinding pananakit habang naglalakad at pagyuko. Ito ang pinakakaraniwang tanda ng isang pinched sciatic nerve. Ang sakit ay lumalabas sa binti sa ilang mga pasyente, kahit na sa gabi na may isa pang pagtatangkang gumulong. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, tumataas ang kakulangan sa ginhawa. Ang isang tao ay mabilis na napapagod, nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman. Lumalala ang kanyang gana, may mga paghihigpit sa paggalaw. Posibleng bawasan ang sensitivity ng mga tissue sa lugar ng sugat, na sinamahan ng pakiramdam ng "goosebumps", pamamanhid.
Karaniwang pamamagalumilitaw sa isang tabi. Ang paglahok ng bilateral ay bihira, sa bawat kilusan ay isinagawa nang may matinding pagsisikap. May spasm ng gluteal muscles.
Ang pagpapabaya sa paggamot at pagbabalewala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan:
- muscle atrophy;
- kakulangan ng reflexes sa lower extremities;
- problema sa pag-ihi at pagdumi.
Kapag naging imposibleng pigilan ang pananakit ng binti habang naglalakad, humingi ng medikal na tulong ang mga pasyente.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist. Ang pag-diagnose ng sakit ay nagsisimula sa pag-aaral ng mga reklamo at mga resulta ng iba't ibang pagsusuri:
- sintomas ng Sicard. Kapag baluktot ang paa, nagkakaroon ng pananakit.
- sintomas ng Lasegue. Sa prone position, ang extension ng lower limb ay sinasamahan ng discomfort sa muscles ng hita.
- Symptom ng landing. Pananakit sa ibabang likod, pinalala ng pag-upo kapag naka-extend ang tuhod.
Upang linawin ang sanhi ng pamamaga, ang pasyente ay nireseta ng radiography sa ilang projection, CT at MRI. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo ay inireseta upang matukoy ang mga hindi direktang palatandaan ng pagkalasing, isang autoimmune na reaksyon.
First Aid
Tungkol sa mga sanhi at sintomas ng sciatica, marami lamang ang nanghuhula hanggang sa mangyari ang pamamaga. Ang isang pinched nerve ay biglang nangyayari, at halos imposibleng mahulaan ito.imposible. Sa katulad na sitwasyon, nangangailangan ang isang tao ng emergency na tulong:
- Kailangan siyang ihiga sa kanyang tiyan. Mas mainam na pumili ng isang matigas at pantay na ibabaw (halimbawa, ang sahig). Ang isang lumubog na kama ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Dapat maglagay ng unan o maliit na unan sa ilalim ng dibdib.
- Dapat na malaya ang ibabang likod mula sa damit. Maglagay ng anumang anti-inflammatory ointment sa inflamed area. Sa bawat first aid kit sa bahay ay mayroong Diclofenac, Nimesulide o Ibuprofen.
- Pagkatapos itigil ang pain syndrome, ang isang tao ay dapat na nakatalikod, at dapat maglagay ng unan sa ilalim ng ibabang likod.
Mga heater, warm compress o rubbing ay hindi dapat gamitin para sa sciatica. Sa paunang yugto, maaari itong magpalala sa kurso ng pamamaga, lumala ang kondisyon ng pasyente.
Mga opsyon sa paggamot
Kung malamig ang sciatic nerve, hindi maaaring balewalain ang mga sintomas ng patolohiya. Sa paglipas ng panahon, makabuluhang pinalala nila ang kalidad ng buhay. Matapos maipasa ang pagsusuri at kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang therapy. Dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang paggamot ay magiging mahaba. Kadalasan ay may kasama itong gamot at physiotherapy, masahe.
Paggamit ng gamot
Nagsisimula ang paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang makontrol ang pamamaga at mapawi ang pananakit. Sa sciatica, bilang panuntunan, ang "Ketonal", "Nise" at "Ibuprofen" ay inireseta. Una, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga intramuscular injection. Pagkatapos nilang lumipat sa mga tablet at dagdagan ang mga ito ng mga panlabas na ahente. Ang mga pamahid na batay sa capsicum ay may magandang epekto.("Kapsicam").
Para alisin ang muscle spasm, gumamit ng mga muscle relaxant ("Sirdalud", "Mydocalm"). Sa isang setting ng ospital, ang mga pasyente ay binibigyan ng novocaine blockades upang harangan ang mga nerve impulses na pumukaw ng mga pag-atake ng pananakit. Kapaki-pakinabang din ang mga bitamina B. Para sa pananakit ng likod, gumagana ang mga ito bilang analgesics. Nabibilang sa kategorya ng mga neurotrope, mayroon silang positibong epekto sa mga function ng nerve cells.
Ang pinakasikat na gamot sa paggamot ng pamamaga ng sciatic nerve ay "Diclofenac". Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga injection, tablet o ointment. Ang aksyon nito ay nakadirekta:
- para mapawi ang pamamaga at pananakit;
- maibsan ang pulikat ng kalamnan;
- pagbaba ng puffiness;
- restorasyon ng motor apparatus.
Ang pinakamabilis na paraan upang mapawi ang pasyente mula sa mga sintomas ng sciatica ay ang pagtulong sa mga iniksyon. Ang kanilang tulong ay ginagamit sa simula ng therapy. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga tablet o pamahid.
Ang lunas na ito ay napatunayan ang sarili bilang isang analgesic, ngunit may maraming kontraindikasyon. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may mga sakit sa puso, bato at atay, gastrointestinal tract. Ito ay pinatunayan ng mga tagubilin para sa paggamit para sa Diclofenac ointment. Ang presyo ng gamot ay nag-iiba depende sa anyo ng pagpapalabas. Halimbawa, kailangan mong magbayad ng humigit-kumulang 50 rubles para sa isang pakete ng mga tabletas, at ang isang tube ng ointment ay nagkakahalaga ng mga 200 rubles.
Physiotherapy at masahe
Bilang karagdagan sa kurso ng gamot, inireseta ang physiotherapy. Ang kanilang aksyon ay naglalayong ibalik ang metabolismo saang apektadong bahagi, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapasigla sa pag-aayos ng kalamnan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na pinaka-epektibo:
- stretch;
- phonophoresis;
- magnetotherapy;
- electrophoresis;
- paraffin therapy.
Pinakamainam na gawin ang mga pamamaraan sa mga kursong 7 session, pagkatapos ay dapat kang magpahinga. Kung kinakailangan, ulitin ang paggamot o pumili ng ibang paraan ng pagkakalantad.
Ang Massage para sa sciatica ay nagpapabuti ng lymphatic drainage at sirkulasyon ng dugo. Ang mga kontraindikasyon sa appointment nito ay purulent tissue damage, mga sakit sa balat, mga pinsala sa gulugod. Mayroong ilang mga uri ng masahe sa proseso ng pamamaga:
- Nakaka-relax. Magtalaga sa panahon ng exacerbation.
- Pagpapagaling. Ginagawa nila ito para sa layunin ng pag-iwas.
- Vacuum. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na lata.
- Puntos. Ang epekto ay isinasagawa sa mga punto ng acupuncture. Ginawa gamit ang mga daliri.
Ang masahe ay dapat lamang gawin ng isang kwalipikadong propesyonal.
Surgery
Kapag nabigo ang mga tradisyunal na paggamot, nagpapatuloy ang pananakit sa binti kapag naglalakad at iba pang sintomas nang higit sa 8 linggo, isinasagawa ang operasyon. Ang pagpili ng isang partikular na uri ng interbensyon ay depende sa ugat na sanhi ng patolohiya.
Kapag ang pamamaga ay dahil sa isang herniated spine, isang microdiscectomy ang ipinahiwatig. Ito ay isang minimally invasive na interbensyon na ginagawa gamit ang isang espesyal na mikroskopyo. Ang gawain ng siruhano ay alisin ang luslos at hindi makapinsala sa malusog na butomga istruktura.
Kung ang patolohiya ay nauugnay sa trauma o pagpapaliit ng spinal canal, inirerekomenda ang laminectomy. Sa tulong nito, posible na ihinto ang compression ng mga ugat at sciatic nerve. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa, itinutulak pabalik ang mga kalamnan at mataba na tisyu. Pagkatapos excised bahagi ng vertebral arch. Para sa decompression, kinakailangang alisin din ang formation na pumipilit sa gulugod.
Mga pangkalahatang rekomendasyon sa paggamot
Sa panahon ng therapy at pagkatapos nito, inirerekomenda ang pasyente na:
- observe bed rest sa panahon ng exacerbation ng patolohiya;
- bawal magbuhat ng timbang, maglaro ng sports;
- pinahihintulutan ang paglangoy kung ang temperatura ng tubig ay higit sa 20 degrees;
- dapat hindi nasa isang posisyon nang mahabang panahon;
- mas mabuting isuko ang alak.
Kung ang isang tao ay nagkaroon na ng sipon ng sciatic nerve, mahalagang bigyang pansin ang mga sintomas at agad na simulan ang paggamot. Ang pag-iwas sa mga relapses ay bumababa sa pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod, pagkontrol sa postura, at isang aktibong pamumuhay.
